甲亢131碘治療副作用有哪些

甲亢131碘治療可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、暫時性甲亢癥狀加重等。131碘治療是甲狀腺功能亢進癥的有效方法，主要通過放射性碘破壞甲狀腺組織來減少激素分泌。

甲狀腺功能減退是131碘治療常見的，發(fā)生率較高。放射性碘在破壞亢進的甲狀腺組織時，可能同時損傷正常甲狀腺細胞，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。多數(shù)患者在治療后數(shù)月內(nèi)逐漸出現(xiàn)甲減表現(xiàn)，需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

放射性甲狀腺炎通常發(fā)生在治療后7-10天，表現(xiàn)為頸部疼痛、壓痛、甲狀腺區(qū)域腫脹。這種炎癥反應(yīng)與放射性碘對甲狀腺組織的直接損傷有關(guān)，癥狀多持續(xù)1-2周?？勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重時需短期使用潑尼松片。

暫時性甲亢癥狀加重多見于治療后1-2周，因放射性碘破壞甲狀腺組織導(dǎo)致儲存的甲狀腺激素釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、手抖、多汗等癥狀加重，通常2-4周內(nèi)自行緩解。在此期間應(yīng)密切監(jiān)測心率，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整β受體阻滯劑如普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片的用量。

131碘治療后應(yīng)注意保持頸部清潔干燥，避免按壓甲狀腺區(qū)域。治療后1周內(nèi)應(yīng)與他人保持一定距離，特別是孕婦和兒童。治療后1個月內(nèi)應(yīng)多飲水促進放射性物質(zhì)排出，定期復(fù)查甲狀腺功能。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，以及富含維生素的新鮮蔬菜水果，避免高碘食物如海帶、紫菜等。如出現(xiàn)頸部明顯腫脹、持續(xù)高熱或嚴(yán)重心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。