老年人腦出血的后遺癥都有哪些
老年人腦出血后遺癥主要有肢體偏癱、語言障礙、認知功能下降、吞咽困難和情緒障礙等。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，多與高血壓、動脈硬化等因素有關，后遺癥的嚴重程度與出血部位、出血量及救治時機密切相關。
1、肢體偏癱
肢體偏癱是腦出血常見的后遺癥，多因基底節(jié)區(qū)或腦干出血損傷運動神經傳導通路所致。患者表現(xiàn)為一側肢體肌力減退、活動受限或完全癱瘓，可能伴隨肌肉萎縮或關節(jié)攣縮?？祻椭委熜柙缙诮槿?，包括被動關節(jié)活動訓練、電刺激及逐步過渡到主動運動訓練，必要時使用拐杖或輪椅輔助。
2、語言障礙
語言障礙多見于左側大腦半球出血損傷語言中樞，可表現(xiàn)為運動性失語、感覺性失語或混合性失語?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)音困難、詞不達意或理解能力下降。語言康復需通過發(fā)音訓練、圖片命名、情景對話等方式重復進行，嚴重者可借助交流板等輔助工具。
3、認知功能下降
腦出血后部分患者會出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中或執(zhí)行功能障礙等認知損害，與額葉、顳葉等高級皮層功能區(qū)域受損有關?？赏ㄟ^認知訓練如數(shù)字記憶、物品分類等方法改善，同時需控制高血壓等危險因素以防病情進展。
4、吞咽困難
腦干或雙側皮層延髓束受損可能導致吞咽功能障礙，表現(xiàn)為飲水嗆咳、進食緩慢或反復肺部感染。需通過吞咽造影評估后制定個體化方案，如調整食物稠度、進行吞咽肌群訓練，嚴重者需留置鼻飼管保證營養(yǎng)。
5、情緒障礙
約半數(shù)患者會出現(xiàn)抑郁、焦慮或情緒失控等精神癥狀，與腦內神經遞質失衡及病后心理適應不良有關。除心理疏導外，可遵醫(yī)囑使用舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，家屬需給予充分情感支持。
腦出血后遺癥的康復是長期過程，需堅持按計劃進行專業(yè)康復訓練。家屬應協(xié)助患者保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在合理范圍，定期復查頭部影像學。注意預防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥，夜間可使用床欄保護。若出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等異常情況需立即就醫(yī)。通過系統(tǒng)管理和家庭支持，多數(shù)后遺癥可獲得不同程度改善。
