糖尿病常見的5大飲食誤區(qū)!吃錯了,并發(fā)癥早晚找上門!早知早好

關(guān)鍵詞:糖尿病
關(guān)鍵詞:糖尿病
作為上海醫(yī)改的前沿陣地,松江區(qū)中心醫(yī)院于2011年成立了上海首家公立區(qū)域臨床檢驗中心,五年來在推進分級診療和集中檢測方面取得了突破性進展,實現(xiàn)了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
松江區(qū)中心醫(yī)院院長高臻表示:“近年來,我院通過對分級診療和集中檢測的不斷探索和實踐,通過醫(yī)聯(lián)體分工協(xié)作,整合區(qū)域醫(yī)療資源,實現(xiàn)縱向資源流動,橫向管理對接,充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心的職能,讓松江區(qū)老百姓在家門口就能享受到規(guī)范、連續(xù)、高效的醫(yī)療服務(wù),節(jié)約醫(yī)療成本和看病時間,從根本上緩解看病難和看病貴的問題。”
推進“全生態(tài)分級診療”新模式 完善醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)
為了改善“大醫(yī)院人滿為患,社區(qū)醫(yī)院門可羅雀”的就診現(xiàn)狀,松江區(qū)中心醫(yī)院著力推進分級診療體系建設(shè),與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動合作,按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級,將大中型醫(yī)院承擔的一般門診、康復(fù)和護理等分流到基層醫(yī)療機構(gòu),逐步形成“健康進家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的新格局,得到了上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會的高度認可,在上海及全國范圍內(nèi)具有積極的示范效應(yīng)。
除了已成功開展多年的區(qū)域影像、檢驗、病理三大區(qū)域中心外,松江區(qū)中心醫(yī)院還開展腹透技術(shù)下社區(qū),讓尿毒癥患者在社區(qū)醫(yī)院就可進行腹透治療;同時,醫(yī)院嘗試探索心血管患者的分級診療模式,通過搭建“松江區(qū)高血壓心電監(jiān)測移動醫(yī)療平臺”,在松江區(qū)構(gòu)建一個新型的針對高血壓和心律不齊等慢性病分級診療的防治體系,從而降低心血管慢病患者的發(fā)病率、致死率。此外,醫(yī)院還成立了松江區(qū)康復(fù)中心,加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及家庭醫(yī)生的指導(dǎo)和支持力度,形成以“三級醫(yī)院康復(fù)科為龍頭、康復(fù)中心為樞紐、社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)、陽光康復(fù)中心為轉(zhuǎn)診中心之一”的立體康復(fù)結(jié)構(gòu),真正做到了“康復(fù)進社區(qū)、服務(wù)到家庭”的康復(fù)模式。
推進區(qū)域化醫(yī)療集中檢測 最大化發(fā)揮醫(yī)療資源效能
為進一步提高區(qū)域臨床檢驗中心的檢驗技術(shù)與服務(wù)水平,確?;鶎俞t(yī)院常規(guī)項目的檢驗質(zhì)量和效率,松江區(qū)中心醫(yī)院檢驗科引進了羅氏診斷cobas p612全自動樣本前處理系統(tǒng)和全自動生化免疫檢測系統(tǒng),通過實驗室自動化升級,優(yōu)化檢驗流程,縮短樣本周轉(zhuǎn)時間,有效解決檢驗報告時間與檢驗質(zhì)量之間的矛盾,使實驗室管理更加規(guī)范化和標準化。在檢測數(shù)量逐年增長的情況下,報告時間顯著縮短,80%的樣本到從接受后3小時內(nèi)就能發(fā)布報告,5年間工作人員效率更是提升了426%。
同時,為規(guī)范化采集、管理樣本,檢驗科將羅氏診斷IT 3000中間體軟件與實驗室信息系統(tǒng)連接,從樣本前處理、分析中和樣本后處理三個階段實現(xiàn)信息化管理,把控樣本周轉(zhuǎn)時間、追蹤樣本狀態(tài)、持續(xù)質(zhì)量監(jiān)控;系統(tǒng)自動結(jié)果審核與人工審核相結(jié)合,可有效減輕審核壓力,確保所有樣本結(jié)果準確可靠;與LIS系統(tǒng)的有機結(jié)合,全面滿足實驗室優(yōu)化與發(fā)展的需求。近幾年,檢驗科參加衛(wèi)生部臨檢中心、上海市臨檢中心室間質(zhì)評,均獲優(yōu)秀成績,2014年9月獲得ISO15189國際質(zhì)量認可,2015年11月通過監(jiān)督評審。
血壓升高可通過物理降溫、有氧運動、穴位按摩、呼吸訓(xùn)練等方式緩解。
1、物理降溫用溫水擦拭頸部及四肢皮膚,通過擴張外周血管降低血壓,水溫控制在35-37攝氏度為宜,避免冷水刺激導(dǎo)致血管收縮。
2、有氧運動快走、游泳等中等強度運動每周進行3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上,可改善血管彈性。運動時心率控制在最大心率的60%-70%。
3、穴位按摩按壓曲池穴、太沖穴等降壓穴位,每個穴位按壓3-5分鐘,力度以產(chǎn)生酸脹感為度,每日可重復(fù)進行2-3次。
4、呼吸訓(xùn)練采用腹式呼吸法,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部,每分鐘呼吸頻率控制在6-8次,持續(xù)10-15分鐘可降低交感神經(jīng)興奮性。
建議每日監(jiān)測血壓變化,若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或伴隨頭暈等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估。物理方法需長期堅持,避免劇烈動作導(dǎo)致血壓波動。
門牙磕掉一小塊通??梢匝a牙修復(fù),修復(fù)方式主要有樹脂充填、瓷貼面、全冠修復(fù)、嵌體修復(fù)等。
1. 樹脂充填適用于小范圍缺損,采用復(fù)合樹脂材料直接修補,操作快捷且保留天然牙體組織。
2. 瓷貼面適用于前牙美學(xué)修復(fù),超薄瓷片覆蓋牙面,耐磨性與色澤接近天然牙。
3. 全冠修復(fù)缺損較大時采用,將患牙整體包裹保護,常用材料有全瓷冠、烤瓷冠。
4. 嵌體修復(fù)針對中等程度缺損,定制瓷或金屬嵌體嵌入牙體,恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。
建議盡早就診口腔修復(fù)科,醫(yī)生會根據(jù)缺損大小、位置及牙髓狀態(tài)制定個性化方案,日常避免用患牙咬硬物。
低濃度阿托品滴眼液是一種用于控制近視進展的散瞳藥物,主要成分為硫酸阿托品,通過放松睫狀肌減緩眼軸增長。其作用機制、適用人群、使用注意事項及潛在副作用是關(guān)注重點。
1、作用機制低濃度阿托品通過阻斷睫狀肌M受體,解除調(diào)節(jié)痙攣,間接抑制眼軸過度伸長,延緩近視進展。其效果與濃度呈正相關(guān),但0.01%濃度在療效與副作用間較平衡。
2、適用人群適用于6-12歲進展性近視兒童,尤其年增長超過50度的患者。對家族性高度近視、早發(fā)性近視者效果更顯著,需在眼科醫(yī)生評估后使用。
3、使用規(guī)范通常每晚睡前單眼滴1滴,用藥期間需定期監(jiān)測眼壓、調(diào)節(jié)功能及眼底變化。避免突然停藥,需遵醫(yī)囑逐步減量以防止反彈效應(yīng)。
4、注意事項可能引起畏光、視近模糊等副作用,建議搭配變色鏡片使用。青光眼患者、對阿托品過敏者禁用,用藥期間出現(xiàn)眼紅、眼痛需立即停用并就醫(yī)。
使用期間建議配合每日2小時戶外活動,減少持續(xù)近距離用眼,每3-6個月復(fù)查屈光度及眼軸變化,綜合干預(yù)效果更佳。
74歲老年人血壓低壓70毫米汞柱屬于正常范圍。血壓水平主要受到年齡因素、心血管狀態(tài)、藥物影響、測量方式等因素的影響。
1、年齡因素老年人血管彈性下降,舒張壓可能略低于年輕人,70毫米汞柱屬于可接受范圍。
2、心血管狀態(tài)若合并冠心病、心力衰竭等疾病可能導(dǎo)致舒張壓偏低,需結(jié)合其他癥狀綜合評估。
3、藥物影響部分降壓藥物如利尿劑、鈣拮抗劑可能使舒張壓進一步降低,需定期監(jiān)測血壓變化。
4、測量方式測量時姿勢不正確、袖帶尺寸不合適等因素可能影響讀數(shù)準確性,建議規(guī)范測量。
建議保持規(guī)律作息和低鹽飲食,定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢,如有頭暈乏力等不適及時就醫(yī)。
前列腺炎和前列腺癌的癥狀包括排尿困難、尿頻尿急、會陰疼痛、血尿等。前列腺炎多表現(xiàn)為急性或慢性炎癥癥狀,前列腺癌早期可能無明顯癥狀,晚期可能出現(xiàn)骨痛、體重下降等。
1、排尿困難前列腺炎和前列腺癌均可導(dǎo)致排尿困難,表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力。前列腺炎可能伴隨尿痛,前列腺癌晚期可能出現(xiàn)尿潴留。
2、尿頻尿急尿頻尿急是前列腺疾病的常見癥狀,夜間尤為明顯。前列腺炎患者可能伴隨尿不盡感,前列腺癌患者可能出現(xiàn)進行性加重。
3、會陰疼痛前列腺炎常引起會陰部脹痛或灼熱感,可能放射至腰骶部。前列腺癌晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性骨盆疼痛。
4、血尿血尿在前列腺炎中較少見,多為鏡下血尿。前列腺癌侵犯尿道或膀胱時可能出現(xiàn)肉眼血尿,需及時就醫(yī)檢查。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診泌尿外科,通過前列腺特異性抗原檢測、直腸指檢、影像學(xué)檢查等明確診斷。日常應(yīng)避免久坐、辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息。
紅綠色盲可能由遺傳因素、視錐細胞發(fā)育異常、眼部疾病、藥物或化學(xué)物質(zhì)損傷等原因引起,可通過基因檢測、色覺矯正鏡、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素約80%紅綠色盲為X染色體隱性遺傳,男性發(fā)病率顯著高于女性。建議有家族史者進行基因篩查,目前尚無根治方法,可佩戴特殊色覺矯正眼鏡改善辨色能力。
2、視錐細胞異常視網(wǎng)膜L型或M型視錐細胞功能缺陷會導(dǎo)致紅綠辨色障礙。可能與孕期營養(yǎng)不良或發(fā)育異常有關(guān),需通過色覺檢查確診,嚴重者可嘗試色覺訓(xùn)練康復(fù)。
3、眼部疾病青光眼、黃斑變性等可能損傷視神經(jīng)或視網(wǎng)膜,導(dǎo)致獲得性色盲。需治療原發(fā)病,如使用降眼壓藥物布林佐胺、前列腺素衍生物拉坦前列素等。
4、化學(xué)物質(zhì)損傷長期接觸二硫化碳、鉛等有毒物質(zhì)可能損害色覺功能。應(yīng)立即脫離接觸環(huán)境,配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B12等治療。
紅綠色盲患者日常應(yīng)避免駕駛等需精準辨色的工作,多食用富含葉黃素的深色蔬菜水果,定期進行眼科檢查評估視功能變化。
奧硝唑和甲硝唑均可用于婦科感染治療,兩者療效相近但存在藥代動力學(xué)差異,主要區(qū)別在于作用持續(xù)時間、不良反應(yīng)發(fā)生率及用藥禁忌。
1、作用時間奧硝唑半衰期較長,每日僅需給藥1-2次;甲硝唑半衰期較短,通常需每日給藥3次。奧硝唑?qū)捬蹙目咕钚月詢?yōu)于甲硝唑。
2、不良反應(yīng)甲硝唑常見惡心、金屬味等胃腸道反應(yīng);奧硝唑神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)概率較低,但可能引起輕度肝功能異常。兩者均需避免飲酒。
3、用藥禁忌妊娠早期禁用甲硝唑,奧硝唑妊娠分級為B類;哺乳期使用甲硝唑需暫停哺乳,奧硝唑乳汁分泌量較少。
4、耐藥情況長期使用甲硝唑可能出現(xiàn)耐藥菌株,奧硝唑耐藥率相對較低。陰道毛滴蟲感染優(yōu)先選擇甲硝唑標準方案。
具體用藥需根據(jù)感染類型、患者肝腎功能及妊娠狀態(tài)綜合評估,建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗菌藥物,完成足療程治療。
摘環(huán)后月經(jīng)量多可能由激素水平波動、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1. 激素水平波動宮內(nèi)節(jié)育器取出后,體內(nèi)孕激素水平驟降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚。建議短期服用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒促進內(nèi)膜脫落。
2. 子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲節(jié)育器長期壓迫使內(nèi)膜血管再生需時較長,表現(xiàn)為經(jīng)期延長??煞冒奔篆h(huán)酸片止血,聯(lián)合葆宮止血顆粒調(diào)理,必要時行宮腔鏡檢查排除粘連。
3. 子宮內(nèi)膜炎可能與取環(huán)操作帶入病原體有關(guān),常伴下腹墜痛及分泌物異常。需做細菌培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,急性期禁用宮腔操作。
4. 子宮肌瘤既往被節(jié)育器掩蓋的肌瘤在取環(huán)后顯現(xiàn),經(jīng)量增多且伴血塊。確診后可選米非司酮片縮瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù),黏膜下肌瘤建議宮腔鏡切除。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動及生冷飲食,若持續(xù)3個月未緩解需復(fù)查超聲評估內(nèi)膜情況。
眼睛流淚、辣痛可能與三叉神經(jīng)痛有關(guān),常見原因包括神經(jīng)壓迫、血管異常、外傷刺激及皰疹病毒感染等。
1、神經(jīng)壓迫三叉神經(jīng)受周圍血管或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致異常放電,表現(xiàn)為眼周刺痛伴流淚。需通過MRI明確病因,藥物可選用卡馬西平、奧卡西平或加巴噴丁。
2、血管異常血管畸形或動脈硬化可能刺激三叉神經(jīng)眼支,引發(fā)燒灼樣疼痛。微血管減壓術(shù)是根治方法,急性期可用苯妥英鈉緩解癥狀。
3、外傷刺激眼部外傷或手術(shù)可能損傷三叉神經(jīng)末梢,導(dǎo)致持續(xù)性辣痛。建議冷敷緩解,嚴重時需神經(jīng)阻滯治療。
4、病毒感染帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)節(jié)時,常伴隨眼瞼水皰和劇烈疼痛。早期需使用阿昔洛韋,配合維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。
出現(xiàn)持續(xù)性眼痛流淚應(yīng)及時就診神經(jīng)科,避免揉搓眼睛,飲食宜清淡并保證充足睡眠。
外陰瘙癢可能由陰道菌群失衡、過敏反應(yīng)、外陰炎、外陰陰道假絲酵母菌病等原因引起,可通過抗感染治療、抗過敏治療、局部清潔等方式緩解。
1、陰道菌群失衡盆底肌修復(fù)操作可能影響陰道微環(huán)境,導(dǎo)致乳酸桿菌減少。建議使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,避免過度沖洗。
2、過敏反應(yīng)修復(fù)過程中使用的消毒劑、潤滑劑可能引發(fā)接觸性皮炎。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片,局部涂抹氫化可的松乳膏。
3、外陰炎術(shù)后免疫力下降易繼發(fā)細菌感染,伴隨紅腫灼痛。需用高錳酸鉀溶液坐浴,配合莫匹羅星軟膏抗感染。
4、外陰陰道假絲酵母菌病抗生素使用或潮濕環(huán)境可能誘發(fā)真菌感染,特征為豆腐渣樣分泌物。建議使用克霉唑陰道片,配合碳酸氫鈉溶液沖洗。
治療期間保持會陰干燥,選擇純棉內(nèi)褲,避免抓撓。瘙癢持續(xù)超過3天或出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時復(fù)診。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢