引起腦供血不足的，或是這3種病灶：一分鐘自測(cè)腦供血狀況
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室性早搏不僅會(huì)給患者帶來(lái)不適，影響心臟的排血功能，還會(huì)導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速，甚至威脅生命，導(dǎo)致猝死。
一名50多歲的男性病人來(lái)到心臟專(zhuān)科診所，他告訴醫(yī)生：一天中，他多次感到慌亂，就像一個(gè)小偷一樣。有時(shí)左胸出現(xiàn)砰砰；觸摸脈搏，隱藏，有時(shí)跳躍和停止。在過(guò)去的一周里，上述表現(xiàn)不時(shí)惡化。聽(tīng)了病人的敘述后，醫(yī)生為他做了心電圖檢查，結(jié)果是：頻繁的室性早搏。
患者的自我感覺(jué)是對(duì)心臟早搏的典型描述。所謂早搏，是指在有規(guī)律的心臟搏動(dòng)過(guò)程中發(fā)生額外的心臟搏動(dòng)。因?yàn)檫@種異常的搏動(dòng)經(jīng)常發(fā)生在正常的搏動(dòng)之前，所以稱(chēng)為早搏。事實(shí)上，并非所有的額外搏動(dòng)都是提前產(chǎn)生的，因此更準(zhǔn)確地稱(chēng)為異位搏動(dòng)或額外搏動(dòng)。正常的心臟跳動(dòng)非常有規(guī)律。我們已經(jīng)適應(yīng)了它的跳動(dòng)，所以我們通常不會(huì)覺(jué)得它在跳動(dòng)。然而，一旦額外的搏動(dòng)擾亂了心臟跳動(dòng)的正常節(jié)奏，患者就會(huì)感到心悸或心律失常。特別是在發(fā)病初期或更敏感的人，他們往往會(huì)感到非常不舒服，但經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的疾病，患者往往會(huì)逐漸習(xí)慣（但疾病仍然存在）。
一般來(lái)說(shuō)，心臟異位搏動(dòng)分為兩類(lèi)，一類(lèi)是房性早搏，另一類(lèi)是房性早搏。這是根據(jù)早搏的部位來(lái)確定的，需要通過(guò)心電圖檢查來(lái)區(qū)分。房性早搏對(duì)患者影響不大，室性早搏對(duì)患者影響較大（但也取決于病情）。
室性額外搏動(dòng)的原因非常復(fù)雜，臨床上也分為兩類(lèi)，一類(lèi)稱(chēng)為功能性早搏，即暫時(shí)找不到確切的原因，疾病表現(xiàn)仍然穩(wěn)定，在年輕人和女性中更為常見(jiàn)。其特點(diǎn)是活動(dòng)后早搏減少，早搏次數(shù)少，往往由疲勞、睡眠少、喝濃茶、喝咖啡、飽餐、喝酒、月經(jīng)、腰帶過(guò)緊等原因引起。另一種是病理性早搏，多見(jiàn)于冠心病、心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、先天性心臟病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病、高血壓等各種心臟病患者。特別是急性心肌梗死患者，易發(fā)生病理性室性早搏。
室性早搏的治療，如前所述，對(duì)于功能性的定性早搏，可通過(guò)防治誘發(fā)因素，或者服用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥，而不必進(jìn)行特殊的治療，但要對(duì)病情加以觀察，盡量尋找致病原因。對(duì)于病理性的室性早搏，除了針對(duì)原發(fā)病治療，如控制心力衰竭、改善心肌缺血、有效降低高血壓、糾正體內(nèi)電解質(zhì)失衡（曾有病人長(zhǎng)期服用含有利尿作用的降壓藥物，導(dǎo)致血鉀降低而引起頻繁室性早搏）等措施外，往往還要針對(duì)室性早搏本身給予適當(dāng)?shù)闹委煛Ｄ壳肮J(rèn)的治療原則是，對(duì)下列的室性早搏要考慮給予藥物治療：
①室性早搏的發(fā)生5-6次/分以上(通過(guò)聽(tīng)診或動(dòng)態(tài)心電圖檢查確認(rèn))；
②室性早搏形態(tài)多樣(通過(guò)心電圖檢查鑒定)；
③室性早搏呈現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律，或室性心動(dòng)過(guò)速短暫發(fā)生；
④異位搏動(dòng)發(fā)生時(shí)間過(guò)早。這里需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于心肌梗死后的室性早搏，應(yīng)放寬治療規(guī)模。一方面要密切觀察患者，認(rèn)真治療。
室性早搏不僅會(huì)給患者帶來(lái)不適，影響心臟的排血功能，還會(huì)導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速，甚至威脅生命的室性顫動(dòng)，導(dǎo)致猝死。因此，患者不應(yīng)對(duì)室性早搏掉以輕心，如果發(fā)生室性早搏，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。目前常用的治療室性早搏的藥物有心律平、安搏律定、胺碘酮等，但上述藥物只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下才安全可靠。