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做一次胃鏡檢查,能管幾年?醫(yī)生建議:這4類人或要主動(dòng)去檢查

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:

胃鏡這個(gè)話題聽起來可能讓人有點(diǎn)緊張,但了解它的重要性卻能讓我們更安心地面對(duì)檢查。很多人做完胃鏡后都會(huì)松一口氣,然后開始思考:這次檢查結(jié)果正常,能管多久呢?這個(gè)問題其實(shí)沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,但我們可以從幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)來理解。

一、胃鏡檢查的“保質(zhì)期”因人而異

1、健康人群的檢查頻率

對(duì)于沒有任何胃部不適癥狀,且首次胃鏡檢查完全正常的人來說,通常建議3-5年復(fù)查一次。這個(gè)時(shí)間跨度是基于胃癌等疾病的發(fā)展速度而定的。

2、有輕微異常發(fā)現(xiàn)的情況

如果檢查中發(fā)現(xiàn)淺表性胃炎等輕微病變,醫(yī)生可能會(huì)建議1-2年復(fù)查。這類病變雖然常見,但仍需要定期監(jiān)測(cè)變化。

3、高風(fēng)險(xiǎn)人群的復(fù)查周期

對(duì)于有胃息肉、萎縮性胃炎等明確病變的患者,復(fù)查頻率會(huì)提高到6個(gè)月至1年不等。具體時(shí)間需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況判斷。

二、這4類人應(yīng)該主動(dòng)考慮胃鏡檢查

1、40歲以上的中老年人

年齡是胃癌的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。建議40歲后即使沒有癥狀,也考慮做一次胃鏡篩查,之后根據(jù)結(jié)果決定復(fù)查間隔。

2、有胃癌家族史者

直系親屬中有胃癌患者的,建議比家族中最早發(fā)病年齡提前10年開始篩查,之后每1-2年檢查一次。

3、長(zhǎng)期胃部不適人群

反復(fù)出現(xiàn)上腹痛、飽脹、反酸、噯氣等癥狀超過2周,特別是癥狀逐漸加重或伴隨體重下降的,應(yīng)該及時(shí)檢查。

4、幽門螺桿菌感染者

這種細(xì)菌感染與胃炎、胃潰瘍甚至胃癌密切相關(guān)。感染者即使沒有癥狀,也建議治療后復(fù)查胃鏡確認(rèn)恢復(fù)情況。

三、胃鏡檢查前后的注意事項(xiàng)

1、檢查前準(zhǔn)備

需要空腹8小時(shí)以上,通常前一晚8點(diǎn)后禁食。有特殊用藥史要提前告知醫(yī)生,高血壓患者晨起藥物可以用少量水送服。

2、檢查過程體驗(yàn)

普通胃鏡檢查約5-10分鐘,過程中會(huì)有惡心感但可以忍受?,F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院都提供無痛胃鏡選項(xiàng),睡一覺就完成檢查。

3、檢查后護(hù)理

檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后從流質(zhì)食物開始逐步恢復(fù)正常飲食。取活檢者需注意觀察是否有出血情況。

四、胃鏡之外的其他篩查方式

1、幽門螺桿菌檢測(cè)

簡(jiǎn)單的呼氣試驗(yàn)或糞便檢測(cè)就能發(fā)現(xiàn)感染,適合作為初步篩查手段。

2、腫瘤標(biāo)志物檢查

雖然不能替代胃鏡,但某些標(biāo)志物異??梢蕴崾拘枰M(jìn)一步檢查。

3、影像學(xué)檢查

CT或超聲檢查對(duì)晚期胃癌有診斷價(jià)值,但早期病變還是依賴胃鏡直觀觀察。

胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃部病變最有效的方法。與其擔(dān)心檢查的不適,不如把注意力放在預(yù)防上:規(guī)律飲食、少吃腌制食品、戒煙限酒、控制幽門螺桿菌感染。記住,一次胃鏡檢查就像給胃部做了一次全面體檢,結(jié)果正??梢宰屛覀儼残囊欢螘r(shí)間,但保持警惕和定期復(fù)查才是守護(hù)胃健康的長(zhǎng)久之計(jì)。

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1、生理性黃疸:

新生兒肝功能發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢,通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。家長(zhǎng)需增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄,多曬太陽幫助退黃。

2、母乳性黃疸:

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退但寶寶精神食欲正常。家長(zhǎng)可暫停母乳3天觀察黃疸變化,或遵醫(yī)囑使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、膽道閉鎖:

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,可能伴隨陶土色大便和肝脾腫大。需盡快進(jìn)行膽道造影確診,早期可嘗試葛西手術(shù)重建膽道。

4、新生兒肝炎:

病毒感染或代謝性疾病引發(fā)肝細(xì)胞損傷,常伴有嗜睡、嘔吐等癥狀。需住院進(jìn)行保肝治療,嚴(yán)重時(shí)需血漿置換降低膽紅素。

家長(zhǎng)需每日觀察黃疸變化,若20天仍未消退或加重,應(yīng)立即就醫(yī)檢查膽紅素水平和肝功能,排除病理性黃疸可能。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白醋能泡好灰指甲

白醋無法徹底治愈灰指甲,灰指甲的治療方法有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲等。

1、外用藥物:

灰指甲可遵醫(yī)囑使用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物。

2、口服藥物:

嚴(yán)重灰指甲需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。

3、激光治療:

激光治療通過特定波長(zhǎng)光波殺滅真菌,需多次治療,適合不愿服藥或外用藥物效果不佳者。

4、手術(shù)拔甲:

適用于單個(gè)指甲嚴(yán)重感染且其他治療無效的情況,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。

灰指甲患者應(yīng)保持足部清潔干燥,避免與他人共用拖鞋等物品,治療期間定期復(fù)查評(píng)估療效。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石做完手術(shù)還長(zhǎng)嗎

腎結(jié)石術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率主要與術(shù)后代謝異常、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。

1、代謝異常:

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題未糾正時(shí)易復(fù)發(fā),需定期監(jiān)測(cè)尿液成分并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、飲水不足:

每日飲水量低于2000毫升會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議術(shù)后保持均勻飲水習(xí)慣,避免尿液過度濃縮。

3、飲食失衡:

高草酸、高嘌呤飲食會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成,需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等食物,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。

4、基礎(chǔ)疾?。?p>甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性尿路感染等疾病可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,必要時(shí)使用抗生素或手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低脂飲食,每日適度運(yùn)動(dòng)有助于減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
為什么腎有點(diǎn)隱隱作痛

腎區(qū)隱痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

1. 泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染引起的腎盂腎炎可能導(dǎo)致隱痛,常伴有發(fā)熱、尿頻癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合多飲水。

2. 腎結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂時(shí)可出現(xiàn)間歇性隱痛,可能伴隨血尿。建議就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。

3. 腰肌勞損

長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致的腰部肌肉勞損可能被誤認(rèn)為腎痛,熱敷和適度拉伸可緩解癥狀,通常無須特殊藥物治療。

4. 腎囊腫

增大的腎囊腫壓迫周圍組織會(huì)引起持續(xù)性隱痛,超聲檢查可確診,較大囊腫需考慮穿刺抽液治療。

出現(xiàn)腎區(qū)隱痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高鹽高蛋白飲食,建議及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查明確診斷。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
多發(fā)性尿道結(jié)石怎樣治療

多發(fā)性尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等方式治療。多發(fā)性尿道結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻的情況。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能減輕炎癥水腫。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。可能需要重復(fù)進(jìn)行,碎石后需配合藥物和大量飲水幫助排石。

4、輸尿管鏡碎石

對(duì)于較大結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該方法能直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

建議限制高草酸、高嘌呤飲食,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶經(jīng)常干嘔是什么原因啊

寶寶經(jīng)常干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起。

1. 喂養(yǎng)不當(dāng):

喂奶過快或過量可能導(dǎo)致寶寶干嘔,家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)和速度,少量多次喂食,喂奶后豎抱拍嗝。

2. 胃食管反流:

嬰兒賁門發(fā)育不完善易引發(fā)反流,家長(zhǎng)需保持喂奶后30分鐘直立位,可使用奶粉增稠劑,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。

3. 呼吸道感染:

鼻咽部分泌物刺激可能引起干嘔,家長(zhǎng)需及時(shí)清理鼻腔分泌物,保持空氣濕潤(rùn),伴隨發(fā)熱需兒科就診。

4. 過敏反應(yīng):

牛奶蛋白等食物過敏可能導(dǎo)致干嘔,家長(zhǎng)需記錄飲食日記,必要時(shí)更換水解蛋白奶粉,就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

建議家長(zhǎng)密切觀察干嘔頻率和伴隨癥狀,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,若持續(xù)不緩解或伴有體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶十個(gè)月不會(huì)爬

十個(gè)月寶寶不會(huì)爬可能是正常發(fā)育差異,也可能與運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、環(huán)境刺激不足等因素有關(guān)。

1、發(fā)育差異:

部分寶寶大運(yùn)動(dòng)發(fā)育稍晚,屬于個(gè)體差異。家長(zhǎng)需多提供俯臥練習(xí)機(jī)會(huì),用玩具引導(dǎo)爬行動(dòng)作。

2、運(yùn)動(dòng)遲緩:

可能與腦神經(jīng)發(fā)育相關(guān),表現(xiàn)為四肢協(xié)調(diào)性差。建議家長(zhǎng)進(jìn)行專業(yè)發(fā)育評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

3、肌張力異常:

肌張力過高或過低會(huì)影響爬行能力。家長(zhǎng)需觀察寶寶肢體活動(dòng)是否對(duì)稱,及時(shí)就醫(yī)排除腦癱等疾病。

4、環(huán)境限制:

長(zhǎng)期被抱或使用學(xué)步車會(huì)減少爬行練習(xí)。家長(zhǎng)應(yīng)創(chuàng)造安全爬行空間,避免過度限制寶寶自主活動(dòng)。

日??稍诘貕|上放置吸引寶寶的玩具,鼓勵(lì)自主探索。若伴隨其他發(fā)育落后表現(xiàn),建議盡早就診兒童保健科。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
1cm結(jié)石可以體外碎石嗎

直徑1厘米的結(jié)石通??梢赃M(jìn)行體外碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石位置、成分以及患者腎功能等因素綜合評(píng)估。

1、結(jié)石位置

腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石,中下段輸尿管結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響碎石效果。

2、結(jié)石成分

尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎,草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需要調(diào)整沖擊波能量。

3、患者因素

肥胖患者可能因皮下脂肪過厚影響沖擊波傳導(dǎo),需考慮調(diào)整治療參數(shù)或改用其他方式。

4、設(shè)備條件

不同型號(hào)碎石機(jī)的焦點(diǎn)范圍不同,需確保結(jié)石位于設(shè)備有效治療區(qū)域內(nèi)。

治療前需完善泌尿系CT等檢查評(píng)估結(jié)石具體情況,術(shù)后建議多飲水并配合藥物排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃藥三個(gè)月甲亢變甲減的原因

吃藥三個(gè)月甲亢變甲減可能由藥物過量、自身免疫反應(yīng)、甲狀腺組織破壞、碘代謝異常等原因引起,需通過調(diào)整藥物、替代治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、藥物過量

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶過量會(huì)抑制甲狀腺激素合成,導(dǎo)致甲狀腺功能減退。治療需減少藥物劑量或暫停用藥,定期復(fù)查甲狀腺功能。

2、自身免疫反應(yīng)

部分甲亢患者合并橋本甲狀腺炎,藥物治療可能加速自身免疫破壞,轉(zhuǎn)為甲減。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,并監(jiān)測(cè)甲狀腺抗體水平。

3、甲狀腺組織破壞

放射性碘治療或手術(shù)可能導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞不可逆損傷,引發(fā)永久性甲減。需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉替代治療,定期評(píng)估激素水平。

4、碘代謝異常

過量碘攝入或代謝紊亂可能干擾甲狀腺激素合成,誘發(fā)甲減。需限制高碘食物攝入,必要時(shí)調(diào)整藥物方案。

建議定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物劑量,同時(shí)注意均衡飲食,減少海帶等高碘食物攝入。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
被水燙傷怎么處理

被水燙傷可通過冷水沖洗、消毒處理、涂抹藥膏、包扎保護(hù)等方式處理。燙傷通常由高溫液體接觸皮膚、皮膚屏障受損、局部感染、深度組織損傷等原因引起。

1、冷水沖洗:

立即用流動(dòng)冷水沖洗燙傷部位15-20分鐘,降低皮膚溫度,減輕疼痛和腫脹。避免使用冰塊直接接觸傷口。

2、消毒處理:

沖洗后使用生理鹽水或碘伏消毒液清潔創(chuàng)面,防止細(xì)菌感染。不要涂抹牙膏、醬油等非醫(yī)用物品。

3、涂抹藥膏:

可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤(rùn)燒傷膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

4、包扎保護(hù):

用無菌紗布覆蓋傷口,避免摩擦和污染。若出現(xiàn)水皰不要自行挑破,保持創(chuàng)面清潔干燥。

燙傷后24小時(shí)內(nèi)避免接觸熱水,飲食宜清淡,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。若燙傷面積較大或出現(xiàn)皮膚發(fā)白、碳化等癥狀需立即就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
開窗通風(fēng)會(huì)讓病毒飄進(jìn)來嗎 開窗通風(fēng)會(huì)有大量病毒飄進(jìn)來嗎
開窗通風(fēng)會(huì)讓病毒飄進(jìn)來嗎疫情期間家中應(yīng)該保持開窗通風(fēng),病毒有可能會(huì)飄進(jìn)來,但可能性很低。建議早晨、中午和晚上睡前開窗通風(fēng),每次半小時(shí)。如果在疫區(qū)沒有特殊情況下,開窗以后空氣流通,排出二氧化碳,可以吸進(jìn)新鮮氧氣,可能會(huì)有細(xì)菌病毒飄進(jìn)來,但濃度很低,不會(huì)影響。且新
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