早上空腹喝水是好還是不好?提醒:早上不能喝這3種水,別弄錯了

關(guān)鍵詞:喝水
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直腸癌是由直腸組織細胞發(fā)生惡變而形成。隨著生活質(zhì)量的提高,直腸癌的發(fā)病率逐年增加,有報道大腸癌(結(jié)腸癌+直腸癌)的發(fā)病率位列第三位(前兩位是肺癌及胃癌),到2015年大腸癌的發(fā)病率可能超過肺癌及胃癌的發(fā)病率,位列第一。因此關(guān)于直腸癌的診斷及治療的研究是非常重要的課題。
直腸癌的高發(fā)性
全球每年新發(fā)大腸癌病人高達93萬,在我國每年新發(fā)病例高達13-16萬人,在消化道腫瘤中大腸癌的發(fā)病率僅次于胃癌;在我國目前大腸癌患病率已經(jīng)高達46.8/10萬;大腸癌已經(jīng)成為中國三大癌癥之一,其發(fā)病率正以4.2%的速度螺旋遞增,遠超2%的國際水平;中國大腸癌發(fā)病還有一個明顯的特點:發(fā)病年齡以40-60歲之間居多,平均發(fā)病年齡為48.3歲,比西方人足足早了10-15年,在中國青年患者比歐美更為多見,30歲以下的大腸癌患者并不少見。
直腸癌的嚴重性
腸癌術(shù)后生活質(zhì)量明顯下降,包括:性功能、排泄功能下降,心理障礙增加、社交活動減少;大腸癌如此多見,但是大部分患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期,失去了最佳的治療時機,導致大腸癌患者確診后5年生存率很低;在我國每5分鐘就有1人死于大腸癌。
七類人群需多加留意直腸癌
1、45歲以上人群;
2、有痔瘡和長期便血的人群;
3、直系親屬中有結(jié)直腸癌病史的;
4、長期有慢性腹瀉持續(xù)超過3個月者;
5、經(jīng)常發(fā)生便秘、黑血便和黏液便者;
6、有慢性闌尾炎、膽囊炎或已切除闌尾和膽囊的;
7、長期精神抑郁、近3個月體重明顯下降的人。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
指甲上有白色斑點的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
鼻炎可通過生理鹽水沖洗、熱敷按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎通常由過敏原刺激、感冒誘發(fā)、鼻竇炎繼發(fā)、鼻中隔偏曲等原因引起。
1、生理鹽水沖洗使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫。適合過敏性鼻炎或感冒初期,操作時注意水溫接近體溫。
2、熱敷按摩熱毛巾敷于鼻梁或按摩迎香穴能促進局部血液循環(huán),緩解鼻塞癥狀。適用于輕度鼻竇炎或受涼引起的鼻充血。
3、藥物治療可能與細菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
4、手術(shù)治療可能與鼻息肉、結(jié)構(gòu)性異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退等癥狀。需根據(jù)情況選擇鼻內(nèi)鏡手術(shù)、下鼻甲成形術(shù)等治療。
日常避免接觸花粉塵螨等過敏原,保持室內(nèi)濕度適宜,適當補充維生素C增強免疫力。
腎結(jié)石多數(shù)情況下可以采用輸尿管軟鏡取石術(shù)治療。輸尿管軟鏡取石術(shù)適用于直徑較小的結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
1、適應(yīng)癥:輸尿管軟鏡取石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,尤其適合位于腎盂或腎盞的結(jié)石。
2、禁忌癥:嚴重尿路感染、凝血功能障礙、輸尿管狹窄等情況不適合進行軟鏡取石術(shù)。
3、術(shù)前準備:術(shù)前需要進行尿液檢查、影像學檢查等評估,確認結(jié)石位置、大小及腎功能情況。
4、術(shù)后護理:術(shù)后需要留置雙J管2-4周,多飲水促進結(jié)石排出,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。
術(shù)后注意觀察排尿情況,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)復查。
9歲女孩內(nèi)褲有分泌物可能由生理性因素、局部刺激、外陰炎、陰道炎等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、生理性因素:青春期前兒童可能出現(xiàn)少量無色無味分泌物,屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊處理,家長需注意每日清潔并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。
2、局部刺激:衣物摩擦或化學洗滌劑殘留可能導致外陰紅腫伴分泌物增多,建議家長選用溫和兒童專用洗衣液,避免使用護墊或緊身衣物。
3、外陰炎:可能與衛(wèi)生不良或病原體感染有關(guān),表現(xiàn)為外陰瘙癢、發(fā)紅,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、硼酸洗液、聚維酮碘溶液等藥物。
4、陰道炎:常見細菌性感染或異物殘留導致,分泌物呈黃色或伴有異味,需就醫(yī)進行分泌物檢測,醫(yī)生可能開具甲硝唑栓、克霉唑乳膏、克林霉素凝膠等藥物。
建議家長避免自行用藥,及時帶孩子至兒科或婦科就診,日常保持會陰部干燥清潔,教育孩子正確擦拭方向。
便血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉等原因引起。
1、痔瘡:痔瘡是便血最常見的原因,通常表現(xiàn)為排便時無痛性出血,血液呈鮮紅色??赏ㄟ^調(diào)整飲食、保持肛門清潔、使用痔瘡膏等方式緩解。
2、肛裂:肛裂多由便秘或排便用力過度導致,便血伴有劇烈疼痛??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、溫水坐浴、使用局部麻醉藥膏治療。
3、消化道潰瘍:胃或十二指腸潰瘍可能導致黑色柏油樣便,與胃酸作用有關(guān)。需進行胃鏡檢查確診,可使用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等藥物治療。
4、結(jié)腸息肉:結(jié)腸息肉出血通常表現(xiàn)為暗紅色血液與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診,較大息肉需在內(nèi)鏡下切除,并定期復查。
建議出現(xiàn)便血癥狀時及時就醫(yī)檢查,平時注意保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免辛辣刺激性食物。
腎結(jié)石復發(fā)的癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部隱痛:早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或脹痛,活動后可能加重,疼痛可放射至下腹部或腹股溝區(qū)。
2、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀,尿液流速變緩或呈點滴狀排出。
3、血尿:結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,尿液可呈洗肉水樣或茶色。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):合并尿路感染時可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,提示存在梗阻性化膿性腎盂腎炎風險。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石形成可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1. 水分不足每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上清水,避免濃茶和碳酸飲料。
2. 飲食失衡長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣排泄。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
3. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4. 尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可導致磷酸銨鎂結(jié)石。表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻等癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素治療。
建議定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持適度運動促進小結(jié)石排出,避免長期憋尿加重結(jié)石風險。
經(jīng)常體外碎石可能對腎臟產(chǎn)生一定影響,主要風險包括腎臟組織損傷、腎功能下降、感染風險增加、結(jié)石復發(fā)概率升高等。
1、腎臟損傷體外沖擊波反復作用于腎臟可能導致局部組織微小出血或纖維化,長期可能影響腎臟濾過功能,建議單側(cè)腎臟治療間隔不少于7天。
2、功能下降高頻碎石可能損傷腎小管濃縮功能,臨床表現(xiàn)為夜尿增多或尿比重降低,可通過尿微量白蛋白檢測評估損傷程度。
3、感染風險碎石后結(jié)石碎片可能滯留尿路引發(fā)梗阻,細菌滋生概率提高,常見癥狀包括發(fā)熱和尿頻,需預防性使用抗生素。
4、結(jié)石復發(fā)沖擊波可能改變尿液結(jié)晶環(huán)境,草酸鈣結(jié)石患者復發(fā)率可能提高,建議碎石后定期進行尿液成分分析和B超復查。
碎石治療后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,每3-6個月復查泌尿系統(tǒng)超聲評估恢復情況。
結(jié)石堵在尿道口導致排尿困難可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿量不足、飲食高嘌呤、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石排出??膳浜媳奶\動幫助結(jié)石移動,避免憋尿加重梗阻。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌,利尿劑如氫氯噻嗪增加尿量。結(jié)石可能與尿酸鹽代謝異常、草酸鈣過飽和有關(guān),常伴排尿刺痛、血尿癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需排除凝血功能障礙等禁忌癥,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期反應(yīng)。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡或輸尿管鏡取石適用于嵌頓性結(jié)石,合并嚴重感染時需先行腎造瘺。前列腺增生繼發(fā)結(jié)石需同期處理原發(fā)病。
急性期避免攝入菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,術(shù)后保持會陰清潔,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
纖維軟鏡取腎結(jié)石效果較好,適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
1、適應(yīng)癥廣纖維軟鏡可處理腎盂、腎盞及輸尿管上段結(jié)石,尤其適合因肥胖、脊柱畸形等無法接受經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的患者。
2、創(chuàng)傷較小通過自然腔道進入,無須皮膚切口,術(shù)后僅有輕度血尿癥狀,住院時間通常為2-3天。
3、清石率高配合鈥激光碎石,對硬度較高的胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石均有較好粉碎效果,單次手術(shù)清石率較高。
4、并發(fā)癥少嚴重感染、出血等并發(fā)癥概率低于經(jīng)皮腎鏡,但可能存在輸尿管損傷或結(jié)石移位風險。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
HIV呈弱陽性不一定是艾滋病。HIV抗體檢測結(jié)果需結(jié)合核酸檢測、臨床癥狀等綜合判斷,弱陽性可能由檢測誤差、窗口期、其他免疫疾病等因素引起。
1、檢測誤差:試劑靈敏度或操作不當可能導致假弱陽性,需重復檢測確認。
2、窗口期影響:感染初期抗體濃度不足可能顯示弱陽性,建議2-4周后復檢。
3、其他免疫干擾:自身免疫性疾病或妊娠可能產(chǎn)生交叉反應(yīng),需進一步做蛋白印跡試驗。
4、確診依據(jù):艾滋病確診需滿足核酸檢測陽性或CD4細胞計數(shù)顯著下降等標準。
建議立即前往感染科或疾控中心進行補充檢測,避免劇烈運動并保持均衡飲食以維持免疫力。
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