微創(chuàng)——醫(yī)學(xué)的藝術(shù)
關(guān)鍵詞：微創(chuàng) 針灸 醫(yī)學(xué)
摘要
醫(yī)學(xué)是復(fù)雜的，是在不同地域和文明產(chǎn)生的，難分對(duì)錯(cuò)。要注重結(jié)果。經(jīng)絡(luò)是感知的，很可能沒有固定結(jié)構(gòu)，量子時(shí)代容易更理解。針刺的“洞簫學(xué)說”更容易解釋針灸和微創(chuàng)的原理，黃帝九針除了毫針外其它都具有“微創(chuàng)”的意義。保守、微創(chuàng)、開刀都有自己的空間，不容易被取代。各民族的醫(yī)學(xué)在 “微創(chuàng)”的概念上也有殊途同歸的部分。醫(yī)學(xué)要融匯會(huì)產(chǎn)生新醫(yī)學(xué)。
一、混沌的醫(yī)學(xué)
究竟什么是醫(yī)學(xué)？全世界都在爭(zhēng)論，從事醫(yī)學(xué)多年的人，都會(huì)有自己的認(rèn)識(shí)和看法，這說明了醫(yī)學(xué)具有不確定性的特征，這也正是醫(yī)學(xué)的魅力所在。醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)概念的認(rèn)知，可以反映出醫(yī)學(xué)水平高低和思想高度。盡管任何對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)都很難說誰的對(duì)錯(cuò)，這也反映了醫(yī)學(xué)另外兩個(gè)特征：包容性和地域性，不同文明的醫(yī)學(xué)往往難分對(duì)錯(cuò)之性。但什么是醫(yī)學(xué)這類醫(yī)學(xué)本體的問題，對(duì)醫(yī)生而言卻是必須優(yōu)先解決的問題，那就是要解決人的病痛和健康問題，而不拘泥于某種方式。因?yàn)樗P(guān)系到醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)及未來你能走多遠(yuǎn)，能否找到真實(shí)而有特效的方式。醫(yī)學(xué)不僅只需向自己內(nèi)心尋找，醫(yī)學(xué)需要廣泛借鑒，同時(shí)更須兼顧與你所處時(shí)代的社會(huì)真實(shí)狀況。什么是醫(yī)學(xué)？這是個(gè)完全個(gè)性化的問題，不同文明和人會(huì)有不同的理解，不同的時(shí)代同樣會(huì)有不同的需求。盡管是見仁見智，各有其理。但能將個(gè)性認(rèn)知緊密順應(yīng)時(shí)代潮流，從而預(yù)測(cè)趨勢(shì)，達(dá)到引領(lǐng)潮流的醫(yī)學(xué)主張，才是將不同醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)槿撕蜕鐣?huì)最需學(xué)問，成為公眾意識(shí)之道。這也是醫(yī)學(xué)為什么這么難的原因。其實(shí)“醫(yī)學(xué)就是解除病痛使人健康的學(xué)問”。因?yàn)榻^大多數(shù)醫(yī)學(xué)家的醫(yī)術(shù)見解都純屬不同文明下的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或個(gè)人看法，許多高智慧的醫(yī)術(shù)根本很難轉(zhuǎn)變?yōu)楣綄?duì)比后的公眾意識(shí)。醫(yī)學(xué)實(shí)踐多數(shù)是很地域文明化的經(jīng)驗(yàn)積累。在當(dāng)下，主流醫(yī)學(xué)結(jié)合資本將帶有功利化主張影響到大部公眾，其實(shí)已經(jīng)違背了醫(yī)學(xué)本質(zhì)?！搬t(yī)學(xué)就是解除病痛使人健康的學(xué)問”。
天人相應(yīng)之經(jīng)脈天球河洛圖 阿育吠陀醫(yī)學(xué)萬物的五種基本元素
二、霧鎖煙迷的塔光
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)時(shí)期，由于信息化與科技的飛速發(fā)展，非主流醫(yī)學(xué)也急需證明自身的獨(dú)立性和獨(dú)特價(jià)值。作為構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)層面的“形式”和“語言”被強(qiáng)化出來，出現(xiàn)“科學(xué)即實(shí)”的意識(shí)，出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)表達(dá)“形式”與“語言”的單一化的局面，因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)時(shí)期，醫(yī)學(xué)就是在現(xiàn)代科學(xué)形式下以設(shè)備或不斷更新的藥品的翻新，而不是側(cè)重于觀念融合、創(chuàng)新和顛覆。
形成了形式主義的醫(yī)療活動(dòng)，它是種簡單重復(fù)的推廣。醫(yī)學(xué)盲目追求形式，很容易失去醫(yī)學(xué)的本意，就像中國武術(shù)中的套路表演。似乎有梧桐一葉落之感。由于特殊的歷史原因和文化差異，中醫(yī)和其它民族的醫(yī)學(xué)并沒有同步參與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，而是在被替代和埋沒的境地。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是單一科學(xué)觀念的產(chǎn)物，由于缺乏不同文明智慧的養(yǎng)料，缺乏追求自由與批判精神的勇氣和能力，逐漸失去創(chuàng)造性貢獻(xiàn)的根基。當(dāng)代醫(yī)學(xué)除承襲醫(yī)學(xué)唯一性的特點(diǎn)，更注重于價(jià)值觀的表達(dá)。思想自由與批判性，是其區(qū)別于以往醫(yī)學(xué)形態(tài)的重要特征。但這些重要的特征在現(xiàn)階段的中國只能是個(gè)未來的期許。因而中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)成為了投機(jī)主義者的噱頭，是徹頭徹尾的偽當(dāng)代。當(dāng)代醫(yī)學(xué)在口號(hào)中的形式創(chuàng)造、觀念創(chuàng)新的框架下，新形勢(shì)、新觀念的發(fā)現(xiàn)與創(chuàng)新早已日漸枯竭。許多醫(yī)家很理想設(shè)計(jì)的手術(shù)和其它治療方式，盡管付出了很大的代價(jià)，患者又在治療中受到很大傷害，結(jié)果并沒有達(dá)到預(yù)想的目標(biāo)，甚至病痛傷害和治療傷害產(chǎn)生了疊加效應(yīng)，美好的理想被丑陋的現(xiàn)實(shí)而取代。因此只能退而求其次，醉心于形式上的機(jī)理通順和偶然天成的特效。這就好比一個(gè)長相一般的女子只好用化妝和昂貴的服飾珠寶來妝扮一樣，使醫(yī)學(xué)變得十分的無力和迷蒙。更何況，資本和媒體的助力，宣揚(yáng)特效已經(jīng)十分容易和豐富。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使許多人形成錯(cuò)誤判斷，以為憑現(xiàn)代主流醫(yī)學(xué)，就能達(dá)到健康的目的，造成大量醫(yī)生和病人的遺憾和失望。任何醫(yī)學(xué)形態(tài)都是一種文化流行趨勢(shì)現(xiàn)象，當(dāng)代醫(yī)學(xué)也不例外，作為一種文化現(xiàn)象，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)冠冕上將會(huì)終結(jié)，不再具有文化推動(dòng)的學(xué)術(shù)價(jià)值。
三、聽微決疑 融匯古今
人類不僅僅有創(chuàng)新，還有一門重要的學(xué)科考古。考古不僅僅是為了了解過去，更重要的是為了再發(fā)現(xiàn)。歷史的長河淹沒和掩蓋了許多文明和發(fā)現(xiàn)，西方的現(xiàn)代文明就是在文藝復(fù)興時(shí)期發(fā)現(xiàn)古希臘文明形成的。文明如果能夠再融匯將會(huì)再生新的文明。西方的文明已經(jīng)植根于中國，特別是醫(yī)學(xué)，如果能夠和中國的醫(yī)學(xué)融匯，必將產(chǎn)生新的醫(yī)學(xué)，將帶來巨大的文化推動(dòng)作用。梅奧診所的美國最頂級(jí)專家們認(rèn)為，中醫(yī)的理念很先進(jìn)，把人看成一個(gè)整體，把人和時(shí)間空間對(duì)應(yīng)。他們想要把西醫(yī)的零散的東西放到中醫(yī)這個(gè)完整到體系里面再往前發(fā)展。其實(shí)在清代張錫純就是這么做的，張錫純把阿司匹林用中醫(yī)認(rèn)知藥物的方法重新認(rèn)知以后，把它當(dāng)中藥應(yīng)用到他的處方當(dāng)中。
六千年前的64掛
中國醫(yī)學(xué)的再發(fā)現(xiàn)在世界上有非常重要的意義，我這里指的不僅僅是中醫(yī)，而且還有中國其他民族的醫(yī)學(xué)，連美國的頂級(jí)醫(yī)生都認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，幾千年的歷史長河，廣闊的疆域，仰望星空的視野，才有天、地、人的關(guān)聯(lián)。數(shù)千年前，中國的智者（真人、圣人、賢人）就曾探尋到自然的深處規(guī)律和許多時(shí)空的密碼。首先是認(rèn)知思想和方法，以易學(xué)八卦，陰陽、五行的思想來認(rèn)知這個(gè)世界。大自然的物產(chǎn)被分類出中藥，人體的臟腑經(jīng)絡(luò)，歷法、節(jié)氣以及天、地、人之間的相互關(guān)系，并仰望星空具有時(shí)空性。以悟和視而感知和認(rèn)識(shí)。因此產(chǎn)生了中藥、經(jīng)絡(luò)和針灸學(xué)。其它民族都有各自的自然觀和醫(yī)藥。
西醫(yī)被稱為年輕的科學(xué)，是科學(xué)觀念的產(chǎn)物，以邏輯學(xué)和形態(tài)學(xué)為主導(dǎo)，發(fā)展很快，但是不穩(wěn)定。藥品和手術(shù)更新?lián)Q代很快，主要是藥物的毒性、副作用和耐藥性及創(chuàng)傷大的手術(shù)術(shù)式受到科技發(fā)展的影響。微創(chuàng)技術(shù)和智能化是個(gè)發(fā)展的方向。
微創(chuàng)技術(shù)對(duì)西醫(yī)來說就是用高科技的手段和設(shè)備，把開刀手術(shù)變小。
中醫(yī)和其它民族醫(yī)學(xué)的微創(chuàng)的角度和西醫(yī)微創(chuàng)有所不一樣，開刀手術(shù)中醫(yī)已經(jīng)基本上失傳，在古代的針刺技術(shù)就已經(jīng)存在微創(chuàng)的成分，如黃帝九針中除了今天普遍用的毫針外，其它都有改變組織微細(xì)結(jié)構(gòu)的成分。微創(chuàng)的概念就是以改變組織微細(xì)結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生的治療作用。只不過與西醫(yī)不同的是中醫(yī)和其它民族醫(yī)學(xué)不僅僅是為了形態(tài)學(xué)改變，很小的微細(xì)結(jié)構(gòu)改變還會(huì)引起機(jī)體的更多和更大的反應(yīng)。這與中醫(yī)的天、地、人一體以及相關(guān)的經(jīng)絡(luò)學(xué)分不開的。中國的時(shí)空醫(yī)學(xué)和時(shí)間密切相關(guān)，經(jīng)絡(luò)學(xué)將整個(gè)機(jī)體相互關(guān)聯(lián)，中醫(yī)的陰陽辯證又將人體機(jī)能實(shí)際狀態(tài)把握的準(zhǔn)確，作用于一點(diǎn)就會(huì)有整體反應(yīng)。比如針刺麻醉，就說明了僅僅毫針刺激就可以讓開刀手術(shù)不痛，那么有目的的微細(xì)結(jié)構(gòu)改變的刺激那將必定會(huì)產(chǎn)生另外的反應(yīng)。比如挑治、埋線、火針、放血、九針……等。
四、感知經(jīng)絡(luò)
經(jīng)絡(luò)學(xué)是中醫(yī)重要的組成部分，幾千年來在指導(dǎo)著中醫(yī)的發(fā)展。它是怎么產(chǎn)
生的？它的面貌是什么？它存不存在？一直是一個(gè)在爭(zhēng)論的問題。可以肯定說它存在，就像暗物質(zhì)和暗能量一樣，是存在的。宇宙最令人不解的是暗物質(zhì)。我們認(rèn)為的“正?！蔽镔|(zhì)，即由電子、中子、質(zhì)子等粒子所組成的物質(zhì)，只占大約六分之一，宇宙其余大量的是隱身的暗物質(zhì)。
對(duì)科學(xué)家來說經(jīng)絡(luò)就像暗物質(zhì)一樣，看不見、摸不著、抓不住，很多人認(rèn)為壓根兒就不存在?？晌覀冎?，它就在那兒，它在玩“藏貓貓”，看誰能找到它。經(jīng)絡(luò)學(xué)上千年來一直指導(dǎo)著臨床，取得穩(wěn)定可靠的療效，其實(shí)都已經(jīng)應(yīng)用數(shù)千年了，這些都讓人印象深刻。但近代經(jīng)過大量各種科學(xué)努力，仍然不確定經(jīng)絡(luò)“物質(zhì)”是什么，許多的實(shí)驗(yàn)結(jié)果只不過是瞎子摸象，幾乎可以肯定的是根據(jù)古代經(jīng)絡(luò)描述，還沒有找到能看見的相應(yīng)結(jié)構(gòu)。經(jīng)絡(luò)猶如一種看不見的網(wǎng)絡(luò)，它將整個(gè)機(jī)體聯(lián)通在一起，構(gòu)成為整個(gè)人體的大部分通道。只是覺得我們的科學(xué)還欠缺點(diǎn)什么東西，從而不能讓其走向光明。
既然經(jīng)絡(luò)是這么古老而對(duì)于當(dāng)代醫(yī)學(xué)又是如此神秘而年輕，那么再考古和探索它似乎是理所應(yīng)當(dāng)?shù)摹Ｄ敲唇?jīng)絡(luò)是怎么來的？我上醫(yī)學(xué)院的時(shí)候，所接受的是唯物主義教育，說穴位是勞動(dòng)人民在生產(chǎn)實(shí)踐中獲得的，偶然間碰傷了，結(jié)果身體的其它的病好了，積累起來就形成經(jīng)絡(luò)了?，F(xiàn)在高等中醫(yī)藥院校教材《針灸學(xué)》是這樣論述的：“經(jīng)絡(luò)學(xué)說是我國勞動(dòng)人民通過長期的醫(yī)療實(shí)踐，不斷觀察總結(jié)而逐步形成的?！蹦敲磫栴}來了，為什么全世界只有中華民族總結(jié)出了經(jīng)絡(luò)學(xué)？為什么幾十年來用多種科學(xué)方法探尋仍然沒有滿意結(jié)果？在唯物主義時(shí)代是一定沒有結(jié)果的。二十一世紀(jì)進(jìn)入了量子時(shí)代，打破了牛頓的物質(zhì)論，驚人的發(fā)現(xiàn)人的意識(shí)對(duì)物質(zhì)也有作用。
十九世紀(jì)初，物理學(xué)家開始探索能量與物質(zhì)結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系?？茖W(xué)家們開始認(rèn)識(shí)到宇宙中的所有東西都是由能量構(gòu)成。原子是由無形的能量組成，而不是由有形的東西組成。
約翰霍普金斯大學(xué)物理與天文教授Richard Conn Henry說：「宇宙不是物質(zhì)的而是心智與心靈的」（摘自精神宇宙<the mental universe>）。
中國古代的經(jīng)絡(luò)其實(shí)根本就不是什么特定結(jié)構(gòu)，而科學(xué)家們?nèi)绻杂梦ㄎ锏闹R(shí)來局限范圍，就無法繼續(xù)探討經(jīng)絡(luò)問題。當(dāng)醫(yī)學(xué)家們開始用非物質(zhì)現(xiàn)象來研究的時(shí)候，或許能揭開阻擋真相的天窗。
對(duì)物質(zhì)領(lǐng)域來說，心靈不再是偶然出現(xiàn)的入侵者。我們反而應(yīng)該將其視為物質(zhì)領(lǐng)域的創(chuàng)造者以及領(lǐng)導(dǎo)者。」（摘自Nature2005年第436期29頁，R. C. Henry的「精神宇宙The Mental Universe」）
意識(shí)在物理實(shí)體世界所扮演之角色最的好例子是雙縫實(shí)驗(yàn)。“雙縫實(shí)驗(yàn)”就是量子力學(xué)史上一個(gè)非常具有地位的實(shí)驗(yàn)，是微觀粒子實(shí)驗(yàn)。通過單縫向屏幕發(fā)射電子，在屏幕上得到的是電子通過縫隙以后得到的一條豎線圖案，那么通過雙縫呢？ 我們應(yīng)該得到的是雙線圖案。而實(shí)際呢？我們得到的卻是一個(gè)波條紋干涉圖案（一堆豎線）！于是，科學(xué)家很好奇，就撤掉了實(shí)驗(yàn)旁邊監(jiān)視實(shí)驗(yàn)所用的攝像機(jī)。而是僅用儀器去檢測(cè)它。而儀器檢測(cè)的結(jié)果卻是電子在屏幕上打出了雙線圖案！僅僅是因?yàn)橛^察者的觀察，電子就改變了自己的行為。 雙縫實(shí)驗(yàn)的結(jié)果完全超出了人們平時(shí)的認(rèn)知，人們或多或少的對(duì)這個(gè)世界的真實(shí)性產(chǎn)生了懷疑。即微觀粒子就像是一個(gè)個(gè)有思想的、無所不知的精靈。
雙縫實(shí)驗(yàn)有觀察和沒有觀察時(shí)出現(xiàn)不同結(jié)果
經(jīng)絡(luò)的產(chǎn)生其實(shí)和意識(shí)有關(guān) 前面提到了經(jīng)絡(luò)是怎么產(chǎn)生的？有一種說法是，經(jīng)絡(luò)在修行練功的時(shí)候通過入定產(chǎn)生的，入定時(shí)會(huì)感受到身上有能量的流動(dòng)，比如說小周天和大周天，從量子理論的角度來看這種說法是靠得住的。許多練功的人都有這樣的體會(huì)。中醫(yī)古籍文獻(xiàn)也不支持由點(diǎn)到線的經(jīng)絡(luò)起源說，20世紀(jì)70年代馬王堆古墓發(fā)現(xiàn)的帛寫醫(yī)書《陰陽十一脈灸經(jīng)》、《足臂十一脈灸經(jīng)》中的很大一部分內(nèi)容是構(gòu)成《內(nèi)經(jīng)》一些篇章（尤其是經(jīng)脈）的祖本，但是這兩本書中卻只有經(jīng)絡(luò)循行的描述，并沒有腧穴的記載，漢代雙包山出土的經(jīng)漆人也都只有經(jīng)脈線而沒有穴位，也都說明了這一點(diǎn)。經(jīng)絡(luò)很有可能主要是通過中國人獨(dú)有的直覺思維及“內(nèi)景返觀”的方法獲得的。
足臂十一脈灸經(jīng) 西漢人體經(jīng)脈漆木俑 1993年綿陽雙包山M2出土
“內(nèi)景返觀”一詞，出自明代著名醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍所著的《奇經(jīng)八脈考》一書，他說：“內(nèi)景隧道，唯返觀者能照察之?！?span >意思是說，臟腑內(nèi)景和經(jīng)絡(luò)隧道，只有通過某種修煉的人，才能內(nèi)視（返觀）體察認(rèn)識(shí)到。
內(nèi)照修真圖 十四經(jīng)脈子午流注圖
“學(xué)醫(yī)不懂經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)?！弊阋娊?jīng)絡(luò)理論在中醫(yī)學(xué)及其診斷醫(yī)療中的重要地位和作用了。
經(jīng)絡(luò)穴位遷移的連續(xù)熒光線 流動(dòng)流體的超級(jí)高速公路
2021年4月，國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《循證補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)》（Evidence-based Complementary and Alternative Medicine）發(fā)表論文，美國哈佛大學(xué)的科學(xué)家首次清晰觀察到沿人體經(jīng)絡(luò)穴位遷移的連續(xù)熒光線（如圖）。
2018年，美國多位科學(xué)家在國際著名期刊《Scientific Reports》上發(fā)表論文指出，他們發(fā)現(xiàn)了“人體內(nèi)有流動(dòng)流體的超級(jí)高速公路”。這個(gè)新發(fā)現(xiàn)的“網(wǎng)絡(luò)”，遍布人體的致密結(jié)締組織薄層，是互相連接的間質(zhì)，這些間質(zhì)組織位于皮膚之下，以及腸道、肺部、血管和肌肉內(nèi)部，并連接在一起形成由強(qiáng)大的柔性蛋白質(zhì)網(wǎng)支撐的網(wǎng)絡(luò)，其間充滿了液體，其液體含量高達(dá)人體液體量的五分之一，這個(gè)比例換算下來，將比人體的循環(huán)血量還要大出很多。這個(gè)新器官可以觸及體內(nèi)的所有組織。此器官非常微小，所以被現(xiàn)代解剖忽略了接近150年，由于科學(xué)不斷的進(jìn)步，才被意外發(fā)現(xiàn)的。科學(xué)家新發(fā)現(xiàn)的這個(gè)“新器官”的特點(diǎn)，和我們中醫(yī)中的經(jīng)絡(luò)學(xué)說高度相似。
可以看出，“新器官”內(nèi)流動(dòng)的是大量的液體，但是沒有提到與經(jīng)絡(luò)完全對(duì)應(yīng)的結(jié)構(gòu)，而液體的流動(dòng)是什么特種物質(zhì)在巡經(jīng)傳導(dǎo)經(jīng)氣，怎樣傳導(dǎo)經(jīng)氣？文章沒有交代。
以上研究有了新的進(jìn)步，但是仍然是瞎子摸象的一部分。經(jīng)絡(luò)的傳感極有可能具有量子特性，古人的經(jīng)脈線只是表達(dá)了內(nèi)視感受到的循行線?，F(xiàn)在可以認(rèn)為經(jīng)絡(luò)不是看到的，而是感知的。
五、針刺的“洞簫學(xué)說”
Nikola Tesla「如果你想知道宇宙的秘密，就用能量、頻率與振動(dòng)來思考?！?/p>
針刺的反應(yīng)造成的物質(zhì)傳導(dǎo)和物質(zhì)變化可能性及其微小，那我們就用頻率、振動(dòng)和能量來考慮。假設(shè)液體流動(dòng)的一個(gè)管道內(nèi)，具有一定的頻率振動(dòng)和波的傳導(dǎo)，就像我們吹笛子，吹簫，氣流通過的管道就會(huì)有一定頻率的震動(dòng)發(fā)出聲響來，通過幾個(gè)孔的調(diào)節(jié)，就吹出了音律。音律的美不美好不好聽就看你的頻率和節(jié)奏。健康的音律給人愉悅，不健康的音樂讓人煩躁。按壓和拍打也是一樣，拉琴的時(shí)候，手指按壓琴弦的不同部位就有不同的頻率，打擊樂也是在拍打樂器出現(xiàn)了振動(dòng)頻率和節(jié)奏。針刺的時(shí)候就好比在管道上開孔，不同部位，不同大小的孔，就會(huì)改變?cè)瓉淼恼駝?dòng)頻率，按摩人體部位和拍打人體部位也是一樣。通過改變這些頻率來調(diào)節(jié)人體內(nèi)不正常的頻率和振動(dòng)，使得人體恢復(fù)正常震動(dòng)頻率，這就達(dá)到了治病的目的。針刺有補(bǔ)法和瀉法，補(bǔ)法，就是給人補(bǔ)充能量，一般都是正向的捻搓，是針逐漸往身體內(nèi)進(jìn)，針孔很小，出針時(shí)要按壓，補(bǔ)必閉膚；反向捻轉(zhuǎn)就是泄法，抽針時(shí)針口擴(kuò)大也是瀉的作用。最著名的是燒山火、透天涼針法，水平高的針灸師能夠用燒山火針法把人體的溫度提高攝氏5度，用透天涼針法也能明顯地降低人體的溫度。黃帝九針中粗的針，創(chuàng)口大都是瀉，黃帝內(nèi)經(jīng)用于以瀉邪氣?？仔〉念l率高，孔大的頻率低，在吹笛子和吹簫當(dāng)中就可以體現(xiàn)出來。
中山靖王劉勝墓出土了9枚醫(yī)針，其中金針4枚、銀針5枚，每根長五六厘米
那么應(yīng)用到微創(chuàng)當(dāng)中具有相當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)作用和重要意義。比方說人體脊柱好比一個(gè)簫，椎管好比簫的管，各個(gè)神經(jīng)出孔好比簫的演奏孔，正常的時(shí)候，人體有一定的節(jié)律，一定得頻率，通過這些，保持著健康的頻率。當(dāng)椎間盤突出，黃韌帶肥厚和骨質(zhì)增生等病變的時(shí)候，一些管腔就被堵塞，頻率就不能正常傳導(dǎo)，產(chǎn)生不正常的病理頻率。如果我們用針打通堵塞，瀉其邪氣就可以達(dá)到臨床治療的目的。往往一些開刀手術(shù)失敗的情況用這種理論和方法也可以取得很好的療效。
針刺的最好療效是能達(dá)到共振，針刺共振的一種指標(biāo)是“得氣”，得氣的表現(xiàn)有多種：肌肉的抽動(dòng)、起雞皮疙瘩、針下沉緊、針自主搖動(dòng)、氣至病所……等。
針刺人體會(huì)引起反射，反射的意思是對(duì)刺激的不自主反應(yīng)，比如光線是一種刺激，當(dāng)它射到眼睛的瞳孔時(shí)，瞳孔就會(huì)發(fā)生不自主的反應(yīng)及變化，生命的機(jī)制就會(huì)對(duì)各種不同的刺激頻率作出反應(yīng)，并產(chǎn)生變化。疾病就像其它的自然現(xiàn)象，只是一種振動(dòng)的頻率，每一種疾病都有一特定的振動(dòng)頻率，只要將它調(diào)整過來，這樣疾病就會(huì)消失了，因?yàn)榧膊∫惨环N對(duì)身體機(jī)制的反應(yīng)。特別是病變部位結(jié)構(gòu)的微細(xì)改變，就會(huì)從根本上改變病態(tài)頻率，中醫(yī)稱之為去邪。伯高曰：補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實(shí)，以通其道，而去其邪。邪氣惡血，固不得住留。住留則傷筋絡(luò)骨節(jié)；機(jī)關(guān)不得屈伸，故痀攣也——《黃帝內(nèi)經(jīng).靈樞》邪客第七十一。
” 風(fēng)寒濕氣，客于外分肉之間，迫切而為沫（滲出），沫得寒則聚（滲出物凝聚），聚則排分肉而分裂也（纖維化），分裂則痛，痛則神歸之（疼痛注意點(diǎn)）。神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥（瘢痕攣縮正常功能逆亂），厥則他痹發(fā)（凸顯疼痛麻木），發(fā)則如是。......此內(nèi)不再臟，而外未發(fā)于皮，獨(dú)居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹（在局部發(fā)?。！边@個(gè)病理過程和現(xiàn)代的病理描述幾乎一致。 故刺痹者，……其瘛chì堅(jiān)（筋脈拘急而堅(jiān)硬），轉(zhuǎn)引而行之。九者（指九針）經(jīng)巽（音訓(xùn) 指使用九針使經(jīng)氣通達(dá)）之理，十二經(jīng)脈陰陽之病也。 “痹”有多種，如果邪氣留在分肉之間，影響人體真氣運(yùn)行，真氣不能周流全身的，稱為“周痹”——《靈樞經(jīng)·周痹第二十七》。
善用針者……血脈凝結(jié)堅(jiān)搏，不往來者，亦未可即柔……堅(jiān)緊者，破而散之，氣下乃止。此所謂以解結(jié)者也。——《靈樞·刺節(jié)真邪》。
凡刺之要，官針最妙。九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施也?！?。
病在皮膚無常處者，取以镵針于病所。病在分肉間，取以圓針于病所。病在經(jīng)絡(luò)痼痹者，取以鋒針（放血）。……病痹氣暴發(fā)者，取以圓利針。病痹氣痛而不去者，取以毫針（現(xiàn)代所用的針灸針）。病在中者，取以長針。病水腫不能通關(guān)節(jié)者，取以大針。 ——《靈樞·》官針篇第七。
長針者身薄，可以取遠(yuǎn)痹；大針者，尖如梃，其鋒微員，以瀉機(jī)關(guān)之水也?！鹅`樞·》·九針十二原
古九針圖
黃帝內(nèi)經(jīng)講明了微創(chuàng)技術(shù)的原理和原則，對(duì)于筋結(jié)瘢痕都是邪氣聚集，需要用適宜的針以瀉法去邪，這些以邪氣客體的硬化的瘢痕筋結(jié)會(huì)軟化和消失。比如長期椎間盤突出的組織，就可以通過針刺讓其變軟和縮小。我發(fā)明的椎間盤轉(zhuǎn)位術(shù)就是這個(gè)原理。有許多開刀手術(shù)失敗的病人也是用這個(gè)原理治愈了。
有一個(gè)病例可以明確證明這現(xiàn)象，是師懷堂老先生新九針的案例：有瘢痕體質(zhì)的人胸前容易長瘢痕疙瘩，而且越長越大，患者覺得不美觀和不適，要求醫(yī)生把它切除，醫(yī)生用外科手術(shù)切除了瘢痕，將傷口縫合，結(jié)果瘢痕疙瘩又長出來了，而且越切長得越大，所以碰到胸前有瘢痕疙瘩的瘢痕體質(zhì)病人，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都不愿意做切除手術(shù)。中醫(yī)用小針或者梅花針對(duì)瘢痕疙瘩進(jìn)行點(diǎn)刺，深度剛好到皮下，一直刺到瘢痕疙瘩發(fā)軟，結(jié)果瘢痕疙瘩就變軟、縮小和消除了。中醫(yī)用的就是去邪的理論。手術(shù)切除再縫合實(shí)際就增加了皮膚的張力，張力越大，瘢痕產(chǎn)生就越多，針刺使張力變小，也改變了瘢痕的固有頻率，這個(gè)病就治好了。這是在皮膚表面可見的形態(tài)改變。機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)的改變起到的是保守和開刀不可替代的作用。那么在九針當(dāng)中，其理論和方法都及其豐富，我們把它可以看做古老的微創(chuàng)，從古九針到現(xiàn)代針灸是丟其本而拾其末的過程。這個(gè)案例說明，微創(chuàng)技術(shù)有它自己的空間，是不容易被取代的，許多保守治療達(dá)不到，開刀手術(shù)又過度的情況現(xiàn)在經(jīng)常發(fā)生。不但花費(fèi)了很多錢，還造成了身體新的創(chuàng)傷。這就像超導(dǎo)體一樣，開始科學(xué)家在導(dǎo)體材料中尋找超導(dǎo)材料失敗了，其實(shí)絕緣體、導(dǎo)體和超導(dǎo)體都是獨(dú)立的不同材料，這個(gè)概念清楚后，才找到了超導(dǎo)材料。
案例：陸某某，女 78歲 腰椎間盤突出疼痛劇烈，開刀切除椎間盤，六個(gè)鋼釘加強(qiáng)固定。手術(shù)后癥狀沒有變化，24小時(shí)疼痛。后來又到上海的醫(yī)院查出椎管內(nèi)血管瘤，再次開刀，癥狀仍然嚴(yán)重。我用中醫(yī)椎間盤轉(zhuǎn)位微創(chuàng)手術(shù)后，疼痛消失，痛苦的面容當(dāng)即露出笑容。
還有一個(gè)例子，有人鼻炎很嚴(yán)重，怎么都治不好，一天他對(duì)著鏡子說親愛的鼻子然后猛地兩拳，鼻梁都骨折了，流了好多血也腫了。后來創(chuàng)傷好了后鼻炎也好了。有人分析：腫了后消腫把鼻炎的腫也一起消了就好了。從量子角度分析，兩拳把鼻粘膜的頻率改變了（另類的刺血療法），鼻炎手術(shù)的作用是不是也是這個(gè)作用？針灸治療鼻炎療效也很好，也是改變了鼻粘膜的病理頻率。醫(yī)學(xué)是奇妙的，也是最實(shí)際的，那就是能不能治病。
六、金針度人
中醫(yī)現(xiàn)在有許多治療技術(shù)都有微創(chuàng)的性質(zhì)，國家中醫(yī)藥管理局在十類百項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)中已經(jīng)有中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)這一類，當(dāng)時(shí)通過了8種技術(shù)，技術(shù)及學(xué)科帶頭人分別是：針刀技術(shù)董?；邸嗅樇夹g(shù)黃樞、鉤針技術(shù)魏玉鎖、長園針技術(shù)李江州、刃針技術(shù)田紀(jì)鈞、水針刀技術(shù)吳漢卿、鈹針技術(shù)雷仲民、銀質(zhì)針技術(shù)王福根。其實(shí)還有不少好的技術(shù)。中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)成立微創(chuàng)技術(shù)分會(huì)就是搭建平臺(tái)，讓好的微創(chuàng)技術(shù)得以展示。
民族的醫(yī)學(xué)也有許多技術(shù)屬于微創(chuàng)性質(zhì)，比如刺血療法，藏醫(yī)、壯醫(yī)、蒙醫(yī)、苗醫(yī)、瑤醫(yī)……等都有。還有挑治、發(fā)泡……等，但是各有長處。
藏醫(yī)解剖及手術(shù)器械
藏醫(yī)有自己的解剖學(xué)，有自己的手術(shù)，也有自己的刺血療法。藏醫(yī)通常用針具或刀具刺破人體特定的穴位，放出少量血液，以治療疾病。從公元8世紀(jì)起，就有經(jīng)典著作對(duì)此論述，至今大多數(shù)藏醫(yī)仍在傳承?！胺叛^程對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求嚴(yán)格，必須把握準(zhǔn)確適應(yīng)癥、放血時(shí)間、放血部位、放血量等。根據(jù)病情和病種，大致可分為早期、中期和晚期這三種時(shí)機(jī)進(jìn)行治療。而偏寒性病癥則不宜用放血療法。對(duì)接受放血療法治療的患者，要先提前5天煎服由訶子、毛訶子和余甘子配制而成的藏藥“三果湯”，然后根據(jù)藏歷天文運(yùn)算選定放血時(shí)間。醫(yī)生還要結(jié)合服用“三果湯”后，患者體表固定靜脈的血位或病變部位，選擇不同形狀和功能各異的針或刀，進(jìn)行割刺放出病血。療法亟待傳承發(fā)揚(yáng)。（來源：中國中醫(yī)藥報(bào) 作者：丁洋）
蒙醫(yī)的針具大部分是銀針，也有金針。也有時(shí)用微型刀。蒙醫(yī)和藏醫(yī)有交融。
蒙醫(yī)放血及手術(shù)
壯醫(yī)針挑主要是大號(hào)縫衣針、三棱針（古時(shí)用硬植物刺、青銅針、銀針）等作為針具，通過挑刺體表一定部位，從而達(dá)到治療目的。針挑一詞見于晉代的《肘后備急方》。壯醫(yī)刺血療法是用刺血的針具刺人體的一定穴位、病灶處、病理反應(yīng)點(diǎn)或淺表血絡(luò)，運(yùn)用擠壓或拔罐等方法放出適量血液，從而達(dá)到治病的目的，能治療多種疾病，因此在壯族民間非常流行?！跋窦缰苎住㈥P(guān)節(jié)炎等，針挑過一次之后，病患能明顯感覺到輕松舒適許多。
苗醫(yī)用碎瓷片銳端或鐵制針具在指（趾）尖、指（趾）甲旁、肘窩、腘窩、人中、舌下青筋等處點(diǎn)刺出血、視病情放一至數(shù)滴血。爆燈火療用燈草芯浸透桐油或菜油，在燈上點(diǎn)燃后往選定的部位迅捷點(diǎn)灼，可聽見輕微的爆炸聲，被點(diǎn)處皮膚可見高粱大小的白色焦點(diǎn)。發(fā)泡療法將毛茛搗絨，取一團(tuán)如花生米大小包額角或掌面腕橫紋中點(diǎn)，有癢痛感即去掉，有水泡發(fā)出，可治療"擺子"、"牙痛"等。
火針和電熱針發(fā)展和應(yīng)用很快，療效也很好、都值得研究推廣。電熱針應(yīng)用好了可以媲美射頻和等離子。
腫瘤的內(nèi)放療也是用微創(chuàng)技術(shù)穿刺到人體的器官內(nèi)，用微小劑量的放療治療晚期腫瘤。學(xué)科帶頭人是上海長征醫(yī)院的王金林教授。
七、著手成春
拋磚引玉，啟示眾人。微創(chuàng)技術(shù)種類繁多，大多效如桴鼓，但是多數(shù)理論上仍然比較模糊，未獲真諦。人們總是以居高臨下的眼光否定它，實(shí)際上一旦融會(huì)貫通，再古今合璧必將碩果累累。
醫(yī)學(xué)方向需要再尋；量子化時(shí)代給了我們啟示，經(jīng)絡(luò)不是解剖發(fā)現(xiàn)的，是感知和臨床應(yīng)用產(chǎn)生的，經(jīng)脈線是表示能量（氣）循行規(guī)律的線，并不代表特殊的解剖結(jié)構(gòu)。人的意識(shí)能夠參與粒子活動(dòng)，那么針刺的意念和狀態(tài)（全神貫注）也影響著療效 ； “洞簫學(xué)”說對(duì)針刺治療具有啟示；各民族的微創(chuàng)療法各具特色，也殊途同歸，比如刺血療法等；微創(chuàng)不僅僅是開刀手術(shù)的縮小，還是保守治療和開刀手術(shù)不可替代的。像任何其它相對(duì)年輕的科學(xué)領(lǐng)域一樣，人們期待著關(guān)于微創(chuàng)的醫(yī)學(xué)，對(duì)這些還欠缺點(diǎn)什么發(fā)現(xiàn)的驚喜。請(qǐng)拭目以待！
新事物的出現(xiàn)首先的公眾認(rèn)知是荒謬，如哥白尼的日心學(xué)說，愛因斯坦的光線可彎曲，量子糾纏等。量子化表達(dá)方式也是假設(shè)，自己都不敢相信。但是最后都是重大結(jié)果。
黃樞
2022年3月27日于上海國際醫(yī)學(xué)中心
參考資料：
1.「精神宇宙The Mental Universe」）Nature2005年第436期29頁-R. C. Henry
2.唐博論壇：科學(xué)家解釋量子物理學(xué)的世界
《網(wǎng)絡(luò)（http://blog,sina,com）》- 2015
3.流傳三千年，何去何從
《中國中醫(yī)藥報(bào)》-丁洋 2016-11-25
4.由道而術(shù)：中醫(yī)獨(dú)特的認(rèn)知方法
《中國中醫(yī)藥報(bào)》-王敬 2013-09-02
5.科學(xué)家發(fā)現(xiàn)人體新器官間質(zhì)組織
《科技日?qǐng)?bào)》-劉霞 2019-03-30
6.《循證補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)》（Evidence-based Complementary and Alternative Medicine）2021年4月