心臟開始衰竭睡覺先知?心衰竭患者,睡覺時一般會有這些表現

關鍵詞:心衰
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FDA授予Direct Biologics再生醫(yī)學先進療法 (RMAT) ,使用指定用于在新冠肺炎COVID-19相關急性呼吸窘迫綜合征 (ARDS)中使用細胞外囊泡 (EV) 藥物產品 ExoFlo開展治療。FDA 已將 ExoFlo 視為急性呼吸窘迫綜合征( ARDS )患者的救命療法。
2022 年 4 月 12 日 ,Direct Biologics 是德克薩斯州一家擁有突破性細胞外囊泡 (EV) 平臺藥物技術的創(chuàng)新生物技術2020110844242司,近日宣布美國食品和藥物管理局 (FDA) 已授予其 EV 藥物產品 ExoFlo獲得再生醫(yī)學高級療法 (RMAT) 稱號,用于治療與 COVID-19 相關的急性呼吸窘迫綜合征 (ARDS)。
RMAT 計劃旨在加快在美國批準有前途的再生醫(yī)療產品,這些產品證明臨床證據表明有能力解決嚴重威脅生命的疾病或病癥的未滿足醫(yī)療需求。在 RMAT 指定下,FDA 通過早期和頻繁的互動為藥物開發(fā)和上市后要求提供密集指導。此外,RMAT 賦予生物制品許可申請 (BLA) 加速批準和優(yōu)先審查的資格。
“在對我們的 II 期多中心、雙盲、安慰劑對照隨機臨床試驗的臨床前數據、制造工藝和臨床數據進行深入審查后,FDA 已將 ExoFlo 視為急性呼吸窘迫綜合征( ARDS )患者的救命療法,特別是嚴重或嚴重的 COVID-19,”首席執(zhí)行官馬克亞當斯說?!癛MAT 指定提供的額外關注、資源和監(jiān)管優(yōu)勢表明, FDA 將 ExoFlo 視為一種產品,可以顯著提高美國每周仍死于 ARDS 的數千人的護理標準,”他說。
“我們很高興 FDA 已經認識到我們的平臺藥物技術 ExoFlo 的挽救生命的潛力。RMAT 為加快我們的藥物開發(fā)提供了一條途徑,以在盡可能短的時間內實現生物制品許可申請,”總裁 Joe Schmidt 說?!拔覟槲覀兊膱F隊感到非常自豪。多年來,每個人都在夜以繼日地工作,我們的使命是拯救因缺乏治療選擇的疾病奪走的生命,無論是在美國還是在國外。我們很高興有機會加速發(fā)展ExoFlo 被命名為 RMAT,因為它使我們更接近我們的目標,即為急需它的患者提供我們的救生藥物?!?/p>
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| ExoFlo? 是一種細胞外信號產品,包含許多重要的生長因子——提供細胞間通訊并指導其功能(從組織修復到新血管形成)的蛋白質。
ExoFlo? 代表了再生健康解決方案的新前沿。這種針對 COVID-19 相關急性呼吸窘迫綜合征 (ARDS) 的新研究產品使用從人骨髓間充質基質/干細胞 (BM-MSCs) 中分離出的細胞外囊泡來減少炎癥并促進能夠增強身體防御能力并促進其防御能力的旁分泌信號傳導愈合過程。研究表明,BM-MSC 衍生的細胞外囊泡可以下調炎癥并上調人體組織修復。
這些納米級 EV 以調節(jié)蛋白、microRNA 和信使 RNA 的形式向體內細胞傳遞數千種信號,利用骨髓 MSC 的抗炎和再生特性,而沒有與 MSC 移植相關的成本、復雜性和可擴展性的限制。ExoFlo 由 Direct Biologics, LLC 使用專有的 EV 平臺技術生產。
細胞外囊泡的大小為 30-150 nm,參與直接的細胞間通訊。
提供超過 1,000 種調節(jié)蛋白
參與細胞間通訊
尺寸約為 30-150nm(無菌過濾)
不含防腐劑的天然信號
ExoFlo 中發(fā)現的調節(jié)蛋白
已知生長因子和 EV,包括外泌體,可刺激生物活性和直接細胞通訊。ExoFlo? 是從活的人骨髓間充質干細胞 (MSC) 供體中分離得到的。細胞外囊泡使用專有的 cGMP 處理進行純化,并根據 USP<71>無菌測試進行無菌過濾和測試。
根據世界衛(wèi)生組織《針對疑似新型冠狀病毒感染造成嚴重急性呼吸道感染的臨床處置指南》,新型冠狀病毒感染的病情可以表現為輕、中、重度。輕、中度包括單純性感染、輕癥肺炎,重度病情包括重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、膿毒癥和膿毒性休克。ARDS是以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征,其在新型冠狀病毒感染患者中病死率較高。
醫(yī)生可以了解更多信息,并可以在臨床試驗網站上索取有關成為研究網站的信息。有關 Direct Biologics 和再生醫(yī)學的更多信息,請訪問:https://directbiologics.com。
關于Direct Biologics
Direct Biologics, LLC 總部位于德克薩斯州奧斯汀,在加利福尼亞大學設有研發(fā)機構,在德克薩斯州圣安東尼奧設有運營和訂單履行中心。Direct Biologics 是市場領先的再生醫(yī)療產品創(chuàng)新者和 cGMP 制造商,包括強大的 細胞外囊泡EV 平臺技術。Direct Biologics 的管理團隊在生物制劑研究、開發(fā)和商業(yè)化方面擁有豐富的集體經驗,使公司成為下一代再生生物療法不斷發(fā)展的領域的領導者。Direct Biologics 已通過 FDA 的研究新藥( IND )流程獲得并正在尋求 ExoFlo 的多個額外臨床適應癥。
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、物理刺激、感染等原因引起,可通過抗組胺藥物、激素治療、免疫調節(jié)、避免誘因等方式緩解。
1、遺傳因素部分患者存在家族過敏史,遺傳性過敏體質可能增加發(fā)病概率。建議記錄過敏原并避免接觸,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。
2、食物過敏海鮮、堅果等易致敏食物可能引發(fā)IgE介導的變態(tài)反應。需排查近期飲食,發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,急性期可選用地氯雷他定、非索非那定、奧洛他定等藥物控制癥狀。
3、物理刺激冷熱變化、摩擦壓力等物理因素可能誘發(fā)肥大細胞脫顆粒。減少皮膚機械性刺激,保持環(huán)境溫濕度穩(wěn)定,伴隨瘙癢時可使用爐甘石洗劑外涂配合苯海拉明等止癢藥物。
4、感染因素病毒或細菌感染可能導致免疫復合物沉積,常見于呼吸道或消化道感染后。需治療原發(fā)感染灶,伴隨發(fā)熱時可聯用阿伐斯汀、咪唑斯汀等第二代抗組胺藥。
保持皮膚清潔濕潤,穿寬松棉質衣物,發(fā)作期間避免劇烈運動及高溫沐浴,反復發(fā)作需排查慢性感染或自身免疫性疾病。
同房沒射在里面也有懷孕概率,主要與排卵期、體外射精控制力、前列腺液含精子、避孕措施失效等因素有關。
1、排卵期風險女性排卵期前后同房時,少量精子通過前列腺液進入陰道可能導致受孕,建議使用排卵試紙監(jiān)測周期。
2、控制力不足體外射精前可能有少量精子溢出,男性興奮期分泌液可能含活性精子,推薦配合避孕套使用。
3、避孕措施失效安全期計算誤差或避孕套滑脫等情況可能發(fā)生,緊急避孕藥可作為補救措施。
4、精子存活時間精子在女性生殖道可存活2-3天,即使未內射也可能與后續(xù)排卵結合,建議同房后觀察月經情況。
若無生育計劃,推薦采用短效避孕藥、避孕套等更可靠的避孕方式,月經延遲超過一周需進行早孕檢測。
胃部痘疹可能由飲食刺激、壓力過大、幽門螺桿菌感染、胃食管反流病等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、飲食刺激過量攝入辛辣、油膩食物或酒精可能刺激胃黏膜,導致局部充血疹樣改變。建議減少刺激性食物攝入,選擇清淡易消化的米粥、饅頭等。
2、壓力過大長期精神緊張可能通過神經調節(jié)影響胃酸分泌,出現應激性胃黏膜病變。保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解癥狀。
3、幽門螺桿菌感染可能與胃內細菌定植有關,常伴隨腹脹、噯氣等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等藥物進行根除治療。
4、胃食管反流病胃酸反流可能造成食管下端及胃賁門部黏膜損傷,表現為疹樣改變。雷貝拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物可改善癥狀。
日常應注意細嚼慢咽,避免空腹食用酸性食物,若癥狀持續(xù)或加重應及時進行胃鏡檢查明確診斷。
胎停育不一定會下身出血。胎停育的表現因人而異,主要有陰道出血、妊娠反應消失、腹痛、超聲檢查異常等。
1、陰道出血部分孕婦可能出現少量褐色分泌物或鮮紅色出血,但約30%胎停育患者無出血癥狀,尤其早期胎停可能僅通過超聲發(fā)現。
2、妊娠反應消失孕吐、乳房脹痛等早孕反應突然減輕或消失,可能提示激素水平下降,需結合血HCG和孕酮檢測判斷。
3、腹痛下腹隱痛或墜脹感可能先于出血出現,但疼痛程度與胎停嚴重性無直接關聯,部分患者可能完全無腹痛。
4、超聲檢查異常孕囊變形、胎心消失、胚胎發(fā)育滯后等是確診依據,建議孕8周后仍未見胎心者及時復查陰超確認。
建議孕婦定期產檢,若出現月經樣出血、組織物排出或持續(xù)腹痛,應立即就醫(yī)。日常避免劇烈運動和重體力勞動,保持情緒穩(wěn)定。
五個半月胎動不明顯多數屬于正?,F象,胎動感知差異主要與孕婦腹壁厚度、胎兒活動規(guī)律、胎盤位置、孕婦敏感度等因素有關。
1. 腹壁厚度腹壁脂肪較厚的孕婦可能對胎動感知較遲鈍,建議通過B超確認胎兒活動情況。
2. 胎兒規(guī)律孕20周左右胎動尚未形成固定模式,胎兒睡眠周期較長可能導致間歇性活動減少。
3. 胎盤位置胎盤位于子宮前壁時可能緩沖胎動力度,需結合胎心監(jiān)護評估胎兒狀態(tài)。
4. 感知差異初產婦對胎動的識別經驗不足,建議每日固定時間靜臥計數胎動。
若連續(xù)12小時未感知胎動或胎動突然減少超過50%,應立即就醫(yī)檢查。日??勺髠扰P位并適當進食甜食刺激胎兒活動。
頭發(fā)種植方法主要有毛發(fā)移植術、毛囊單位提取術、毛囊單位移植術、人工毛發(fā)纖維植入術。
1、毛發(fā)移植術將后枕部健康毛囊組織條帶切取后分離為單株毛囊,移植至脫發(fā)區(qū)域,適用于大面積脫發(fā)患者。
2、毛囊單位提取術采用精密器械直接從頭皮供區(qū)提取毛囊單位,創(chuàng)傷較小且無需縫合,適合小范圍毛發(fā)加密。
3、毛囊單位移植術通過顯微技術將毛囊單位精細分離后移植,能保持毛囊自然生長方向,成活率較高。
4、人工毛發(fā)纖維植入術采用醫(yī)用合成纖維材料植入頭皮,適用于不適合自體移植的特殊情況,需定期維護。
術后需保持移植區(qū)清潔干燥,避免劇烈運動及抓撓,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素促進毛囊修復。
蕁麻疹發(fā)作期間可以適量吃雞肉,但需觀察個體反應。雞肉屬于低敏性優(yōu)質蛋白來源,但部分患者可能對禽類蛋白敏感,誘發(fā)或加重癥狀。
1、觀察反應首次食用建議少量嘗試,家長需密切觀察孩子是否出現皮膚瘙癢加重或新發(fā)風團等過敏反應。
2、去皮處理去除雞皮和可見脂肪可降低組胺釋放風險,家長需選擇清蒸、水煮等低油烹飪方式。
3、避免加工市售炸雞、烤雞等含食品添加劑可能誘發(fā)過敏,建議家長自制新鮮雞肉。
4、替代選擇對雞肉敏感者可選擇淡水魚類、瘦豬肉等替代優(yōu)質蛋白,同時補充維生素C豐富的蔬菜水果。
急性發(fā)作期建議記錄飲食日記,合并血管性水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者可進行過敏原檢測明確食物誘因。
下牙齦出現多個硬疙瘩可能由牙齦增生、根尖周炎、頜骨囊腫、口腔腫瘤等原因引起,可通過口腔檢查、影像學診斷等方式明確病因。
1、牙齦增生長期口腔衛(wèi)生不良或佩戴義齒刺激可能導致牙齦組織過度增生,形成質韌無痛性腫物。建議加強巴氏刷牙法清潔,必要時行牙齦成形術。
2、根尖周炎齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死,炎癥擴散至根尖形成肉芽腫或膿腫,表現為牙齦局部硬結伴叩痛。需進行根管治療,可選用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染。
3、頜骨囊腫牙源性囊腫或發(fā)育性囊腫在頜骨內緩慢膨脹生長,導致骨壁變薄觸及硬性隆起。需通過CBCT檢查確診,通常需手術摘除囊腫。
4、口腔腫瘤成釉細胞瘤等良性腫瘤或口腔癌可能表現為無痛性骨質膨隆,伴隨牙齒松動、麻木感。需活檢明確性質,治療包括腫瘤切除及重建手術。
日常應避免吸煙刺激,使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生,發(fā)現牙齦異常硬結持續(xù)兩周以上須及時就診口腔頜面外科。
同房時沒有高潮通常不會直接影響懷孕。懷孕主要與精子與卵子結合有關,高潮并非必要條件,但可能通過生理機制間接影響受孕概率。
1、生理機制:高潮可能促進子宮收縮,幫助精子向輸卵管移動,但缺乏該過程不會阻礙精子正常到達卵子。
2、心理因素:長期性滿意度低可能導致性生活頻率下降,間接減少受孕機會,建議通過溝通改善伴侶關系。
3、激素水平:高潮時催產素釋放可能優(yōu)化生殖環(huán)境,但排卵期同房本身已能滿足基本受孕條件。
4、疾病影響:性功能障礙或盆腔炎癥等疾病可能同時導致高潮障礙和生育問題,需就醫(yī)排查。
備孕期間保持規(guī)律性生活,關注基礎體溫和排卵周期比追求高潮更重要,若長期未孕建議雙方進行生育評估。
牙齒色素沉淀可通過超聲波潔牙、冷光美白、樹脂貼面、瓷貼面等方式治療。牙齒色素沉淀通常由飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、藥物影響、氟斑牙等原因引起。
1、超聲波潔牙采用高頻振動去除牙結石和淺層色素,適用于煙漬茶漬等外源性著色,治療過程無創(chuàng)且可重復進行。
2、冷光美白通過過氧化氫凝膠配合藍光照射分解深層色素分子,對咖啡紅酒等中度著色效果顯著,單次治療可維持較長時間。
3、樹脂貼面直接覆蓋染色牙面修復形態(tài)與色澤,適用于四環(huán)素牙等頑固性內源性著色,需定期維護避免材料老化。
4、瓷貼面定制超薄瓷層粘接于牙體表面,能完全遮蓋重度氟斑牙或遺傳性黃牙,具有最佳美觀性和耐用性。
日常建議減少咖啡紅酒等易染色飲品攝入,使用含焦磷酸鹽的美白牙膏輔助清潔,每半年接受專業(yè)口腔檢查。
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