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提醒:血脂高的人,若有這5個(gè)習(xí)慣,要盡早改掉,對(duì)降血脂有利

健康解讀者

關(guān)鍵詞:

血脂悄悄升高時(shí),身體往往不會(huì)發(fā)出明顯警.報(bào)。那些藏在日常生活中的小習(xí)慣,可能正在讓你的血液變得“濃稠”。別等體檢報(bào)告亮紅燈才后悔,現(xiàn)在就來揪出這些隱形推手!

一、飲食中的“血脂加速器”

1、炒菜溫度過高

油溫冒煙時(shí)才下菜?這個(gè)動(dòng)作會(huì)讓油脂氧化產(chǎn)生反式脂肪酸。建議熱鍋冷油,或者改用蒸煮等低溫烹飪方式。

2、愛吃動(dòng)物內(nèi)臟

豬肝、雞心等雖然營(yíng)養(yǎng)豐富,但膽固醇含量是瘦肉的3-4倍。每月食用不超過2次,每次控制在50克以內(nèi)。

3、迷戀酥脆口感

餅干、蛋撻等烘焙食品暗藏大量起酥油。學(xué)會(huì)看配料表,避開“氫化植物油”“植脂末”等字眼。

二、被忽視的生活陷阱

1、久坐超過90分鐘

研究發(fā)現(xiàn),靜坐兩小時(shí)就會(huì)導(dǎo)致脂蛋白脂肪酶活性下降。設(shè)置手機(jī)提醒,每小時(shí)起來活動(dòng)3分鐘。

2、熬夜到零點(diǎn)后

深夜不睡會(huì)影響肝臟代謝脂肪的能力。盡量在23點(diǎn)前入睡,讓肝臟有充足時(shí)間工作。

3、用果汁代替水果

榨汁過程會(huì)損失膳食纖維,留下的是濃縮糖分。直接吃完整水果,每天200-350克為宜。

三、運(yùn)動(dòng)誤區(qū)要避開

1、只做有氧運(yùn)動(dòng)

快走、游泳雖好,但加入力量訓(xùn)練更能提升基礎(chǔ)代謝率。每周2次深蹲、平板支撐等抗阻練習(xí)。

2、周末突擊運(yùn)動(dòng)

突然的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)反而會(huì)升高炎癥因子。保持每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),微微出汗即可。

3、運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食

運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)進(jìn)食容易促進(jìn)脂肪合成。建議間隔1小時(shí)再用餐,優(yōu)先補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

四、情緒也會(huì)影響血脂

1、長(zhǎng)期壓抑情緒

壓力激素會(huì)促進(jìn)脂肪堆積。每天10分鐘正念呼吸,或者寫情緒日記來疏導(dǎo)壓力。

2、遇事容易激動(dòng)

情緒波動(dòng)大會(huì)影響血脂代謝穩(wěn)定性。嘗試“478呼吸法”:吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒。

3、過度追求完美

自我施壓會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇持續(xù)偏高。培養(yǎng)“完成比完美重要”的思維方式。

五、用藥常見盲區(qū)

1、擅自調(diào)整藥量

發(fā)現(xiàn)血脂下降就減藥?這可能導(dǎo)致指標(biāo)反彈。任何用藥變化都要遵醫(yī)囑。

2、忽視定期復(fù)查

即使按時(shí)服藥,每3-6個(gè)月也要檢查肝功能和肌酸激酶。

3、依賴保健品

某些降脂茶可能干擾藥物代謝。服用前務(wù)必咨詢醫(yī)生。

改變這些習(xí)慣不需要“斷舍離”式的痛苦,從小處著手更易堅(jiān)持。比如先把炒菜油溫降低,或者把辦公椅換成健身球。記住羅馬不是一天建成的,血管健康也需要日積月累的養(yǎng)護(hù)。從今天開始,給血液做次溫柔的“大掃除”吧!

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體外碎石和輸尿管軟鏡哪個(gè)損害大

體外碎石與輸尿管軟鏡手術(shù)的損傷程度需根據(jù)患者具體情況評(píng)估,體外碎石可能造成腎周血腫或感染,輸尿管軟鏡可能引發(fā)輸尿管損傷或術(shù)后發(fā)熱。

1、體外碎石損傷

體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致腎包膜下血腫,與沖擊波能量及結(jié)石硬度相關(guān),術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓及尿色變化,必要時(shí)使用頭孢克肟預(yù)防感染。

2、輸尿管軟鏡損傷

輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜擦傷或假道形成,與術(shù)者經(jīng)驗(yàn)及輸尿管解剖變異有關(guān),術(shù)后需留置雙J管2-4周,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩解。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比

體外碎石后菌血癥發(fā)生概率約5%-10%,輸尿管軟鏡術(shù)后發(fā)熱概率可達(dá)15%-20%,兩者均需術(shù)前尿培養(yǎng),陽(yáng)性者需用左氧氟沙星預(yù)處理。

4、遠(yuǎn)期影響差異

體外碎石多次操作可能影響腎功能,輸尿管軟鏡遠(yuǎn)期可能致輸尿管狹窄,需通過超聲與IVP評(píng)估,狹窄者可選擇輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)。

建議術(shù)前完善泌尿系CT三維重建評(píng)估結(jié)石負(fù)荷,術(shù)后增加每日飲水量至2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
治療腎結(jié)石有什么好的辦法

腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,減少草酸含量高的菠菜堅(jiān)果等食物??蛇m量增加柑橘類水果和低脂乳制品補(bǔ)充枸櫞酸鹽。

3、藥物治療

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。需配合影像學(xué)復(fù)查。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上,長(zhǎng)期控制血壓血糖等代謝指標(biāo)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石可以打碎石針嗎

腎結(jié)石不能通過打碎石針治療,目前臨床主要采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石等方法。腎結(jié)石的治療方式選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。

1、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。

2、內(nèi)鏡手術(shù)

輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡配合激光或氣壓彈道碎石;經(jīng)皮腎鏡則適用于較大腎結(jié)石,需建立腰部穿刺通道進(jìn)行碎石取石。

3、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排石,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛癥狀。

4、開放手術(shù)

少數(shù)復(fù)雜病例需行腎盂切開取石術(shù)或腎部分切除術(shù),適用于合并解剖異常、感染或腎功能損害的鹿角形結(jié)石患者。

每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
囊實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治好

囊實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。囊實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月超聲監(jiān)測(cè)。復(fù)查期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或壓迫癥狀需及時(shí)干預(yù)。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。合并橋本甲狀腺炎可配合硒酵母片,惡性結(jié)節(jié)術(shù)后需口服甲狀腺片。

3、射頻消融

適用于3-4厘米良性結(jié)節(jié),通過熱凝固使結(jié)節(jié)縮小。治療后需復(fù)查評(píng)估殘留組織,必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

4、手術(shù)切除

直徑超過4厘米的壓迫性結(jié)節(jié)或疑似惡性需手術(shù)。術(shù)式包括甲狀腺部分切除、腺葉切除及全甲狀腺切除。

日常需保證適量碘攝入,避免頸部受壓,術(shù)后患者應(yīng)定期檢測(cè)甲狀腺功能。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需立即就診。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子拉黃水是怎么回事

孩子拉黃水可能由飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、輪狀病毒腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、補(bǔ)液等方式緩解。

1. 飲食不當(dāng)

進(jìn)食過多含黃色色素的食物如胡蘿卜、南瓜可能導(dǎo)致大便呈黃色水樣,家長(zhǎng)需暫停相關(guān)食物并觀察,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽。

2. 乳糖不耐受

嬰幼兒腸道乳糖酶不足會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)生酸性黃便,家長(zhǎng)需更換無乳糖奶粉或添加乳糖酶,可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅口服溶液、消旋卡多曲顆粒。

3. 腸道感染

細(xì)菌性腸炎可能伴隨發(fā)熱和黏液便,家長(zhǎng)需及時(shí)送檢大便常規(guī),醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、布拉氏酵母菌散、蒙脫石散等藥物,同時(shí)注意防止脫水。

4. 輪狀病毒腸炎

秋冬季高發(fā)的病毒性感染典型表現(xiàn)為蛋花湯樣水便,家長(zhǎng)需加強(qiáng)臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹,治療以補(bǔ)液為主,可配合使用干擾素α2b栓、賴氨葡鋅顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。

保持喂養(yǎng)器具清潔衛(wèi)生,腹瀉期間給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,若出現(xiàn)精神萎靡或尿量減少需立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
冷凍傷口流血怎么辦

冷凍傷口流血可通過壓迫止血、消毒處理、藥物輔助、就醫(yī)縫合等方式處理。冷凍傷口通常由低溫?fù)p傷血管、皮膚皸裂、凝血功能障礙、感染等因素引起。

1、壓迫止血

用無菌紗布或干凈毛巾持續(xù)按壓傷口10-15分鐘,抬高患肢減少血流。避免反復(fù)查看影響凝血。

2、消毒處理

生理鹽水沖洗后,使用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液消毒。凍傷創(chuàng)面禁用酒精以免刺激。

3、藥物輔助

出血較多時(shí)可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉局部外敷,或口服氨甲環(huán)酸片。凍傷合并感染需配合莫匹羅星軟膏。

4、就醫(yī)縫合

深度凍傷伴動(dòng)脈性出血或傷口超過1厘米需急診處理??赡芘c血管破裂、組織壞死有關(guān),表現(xiàn)為噴射狀出血、皮膚紫黑等癥狀。

處理期間保持傷口干燥溫暖,避免摩擦。凍傷創(chuàng)面恢復(fù)期需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
甲狀腺手術(shù)是不是一定要淋巴結(jié)清掃

甲狀腺手術(shù)是否需要淋巴結(jié)清掃需根據(jù)病情決定,主要影響因素有腫瘤性質(zhì)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)前影像學(xué)評(píng)估、術(shù)中探查結(jié)果。

1、腫瘤性質(zhì)

甲狀腺乳頭狀癌等低危腫瘤若無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跡象可不清掃,髓樣癌等侵襲性強(qiáng)的腫瘤通常建議清掃。

2、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)前超聲或穿刺提示可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)需清掃,臨床分期較晚的病例往往需要擴(kuò)大清掃范圍。

3、影像評(píng)估

CT或超聲顯示淋巴結(jié)形態(tài)異常、血流豐富等惡性征象時(shí),術(shù)中需對(duì)相應(yīng)區(qū)域進(jìn)行清掃。

4、術(shù)中發(fā)現(xiàn)

手術(shù)中觸及腫大淋巴結(jié)或快速病理確認(rèn)轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。

術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)聲音嘶啞或手足麻木應(yīng)及時(shí)復(fù)診,飲食注意控制碘攝入量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
關(guān)于膀胱結(jié)石怎樣治療

膀胱結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。

1、多飲水排石:

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,同時(shí)需限制高草酸食物攝入。

2、藥物溶石:

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石引發(fā)的絞痛癥狀。

3、體外沖擊波碎石:

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,需配合影像定位,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。

4、經(jīng)尿道取石:

采用膀胱鏡經(jīng)尿道進(jìn)入,配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎較大結(jié)石,適用于合并前列腺增生或膀胱憩室的復(fù)雜病例。

治療后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,避免久坐憋尿等誘發(fā)因素,出現(xiàn)排尿困難或血尿加重應(yīng)及時(shí)就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
女性輸尿管有結(jié)石什么癥狀

女性輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期劇烈絞痛和終末期尿路梗阻。

1、腰部絞痛

結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常從側(cè)腰部放射至下腹或會(huì)陰部,可伴隨冷汗及坐立不安,建議立即就醫(yī)解除痙攣。

2、血尿

結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見淡紅色尿液,需進(jìn)行尿液分析排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。

3、排尿困難

結(jié)石阻塞輸尿管引起尿流變細(xì)、排尿中斷或尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水,需通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。

4、惡心嘔吐

劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,可能誤診為急腹癥,需結(jié)合泌尿系統(tǒng)檢查鑒別診斷。

出現(xiàn)癥狀后應(yīng)限制高草酸飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出,劇烈疼痛或發(fā)熱需急診處理。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
闌尾炎糞石怎么治療

闌尾炎糞石可通過抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、保守觀察等方式處理。糞石性闌尾炎通常由糞塊堵塞闌尾腔、局部炎癥反應(yīng)、細(xì)菌感染、闌尾蠕動(dòng)異常等原因引起。

1、抗生素治療

早期無穿孔病例可靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染,需密切監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化。

2、腹腔鏡手術(shù)

通過微創(chuàng)技術(shù)切除病變闌尾并清除糞石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適用于多數(shù)單純性糞石性闌尾炎患者。

3、開腹手術(shù)

對(duì)于合并膿腫、穿孔等復(fù)雜病例,需傳統(tǒng)開腹行闌尾切除及腹腔沖洗,術(shù)后需放置引流管。

4、保守觀察

部分癥狀輕微且影像學(xué)顯示糞石未完全梗阻者,可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試禁食、補(bǔ)液等保守治療,但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,逐步增加膳食纖維攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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