想要肝臟好,忌口要做好!速看,肝病患者不能吃的食物清單

關(guān)鍵詞:食物
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隨著MNC公司財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)的公布,2021年的腫瘤藥市場版圖也漸漸明晰。全球TOP10腫瘤藥巨頭相比2020年并沒有變化,總體業(yè)務(wù)收入規(guī)模達(dá)到近1500億美元。
全球暢銷腫瘤藥TOP30
注:日本企業(yè)小野產(chǎn)品收入按預(yù)測FY2021統(tǒng)計(jì),即2021年4月-2022年3月
從具體品種上看,K藥、Revlimid(來那度胺)和Imbruvica(依布替尼)連續(xù)3年蟬聯(lián)腫瘤藥物全球銷售額的前三。其中K藥2021年銷售額為171.86億美元,同比增長20%,預(yù)計(jì)2022年將會(huì)突破200億美元大關(guān)。其今年的增長主要是因?yàn)樵贜SCLC、三陰乳腺癌、腎細(xì)胞癌、頭頸鱗癌、MSI-H等關(guān)鍵癌種繼續(xù)滲透并維持較大市場優(yōu)勢,同時(shí)在臨床用藥上也開始更多向早期一線用藥轉(zhuǎn)移。
小分子藥物Revlimid2021年銷售額接近130億美元,同比增長6%。不過2022年由于失去市場獨(dú)占權(quán),該藥的銷售額將會(huì)下滑,預(yù)測為95-100億美元。近期諾華旗下公司山德士已宣布將在歐洲19個(gè)國家推出Revlimid仿制藥。
Imbruvica由艾伯維和強(qiáng)生共同開發(fā),2021年總銷售額為54.08億美元,同比增長1.8%,增勢明顯放緩。作為全球首個(gè)上市的BTK抑制劑,Imbruvica競爭激烈,不僅將面對(duì)阿卡替尼、澤布替尼的競爭,也將應(yīng)付BTK C481S產(chǎn)品的挑戰(zhàn)。艾伯維將Humira專利訴訟與仿制藥廠商達(dá)成和解的策略復(fù)用在了Imbruvica身上,確保2032年3月30日之前不會(huì)有 Imbruvica仿制藥產(chǎn)品進(jìn)入美國。
如果從企業(yè)的角度來看,TOP30款暢銷腫瘤藥中,羅氏獨(dú)占7款(23.3%),分別是“老三駕馬車”Avastin、Herceptin、Rituxan(利妥昔單抗),以及Perjeta(帕妥珠單抗)、Tecentriq、Kadcyla(恩美曲妥珠單抗)、Alecensa。不過老“三駕馬車”由于受到生物類似藥的沖擊,銷售額嚴(yán)重下滑,相比2020年合計(jì)減少了近42億瑞士法郎。Tecentriq(+24%)、kadcyla(+16%)、Alecensa(+18%)都保持不錯(cuò)的增長。其中Tecentriq在2021年也將獲批成為肺癌輔助治療領(lǐng)域的首個(gè)PD-1/L1產(chǎn)品,有望帶來增量收入。
全球暢銷腫瘤藥TOP30的企業(yè)分布
穩(wěn)坐腫瘤業(yè)務(wù)銷售排名頭把交椅的BMS手握5款重磅炸彈腫瘤藥物,Revlimid、O藥、Pomalyst(泊馬度胺)、Sprycel(達(dá)沙替尼)、Yervoy(伊匹木單抗)2021年總銷售額為287.72億美元。
O藥自上市以來,銷售額一直處于增長狀態(tài),2020年出現(xiàn)首次下滑,原因是其他同類競品快速擴(kuò)張市場份額的沖擊和新冠疫情的影響。不過2021年雖然撤回了二線肝細(xì)胞癌和二線以后肺癌適應(yīng)癥,O藥銷售額仍達(dá)到75.23億美元,同比增長8%。這得益于該藥適應(yīng)癥的不斷擴(kuò)展,如2021Q1在美國和歐盟獲批一線治療腎細(xì)胞癌、2021Q2在日本、歐盟和中國相繼獲批一線治療胸膜間皮瘤、2021年8月在中國獲批一線治療胃癌、2021年8月在美國獲批輔助治療高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)尿路上皮癌等。此外,O藥也在探索免疫輔助治療以及O+Y、PD1+LAG3的聯(lián)合療法,可以預(yù)見O藥未來還是會(huì)成為BMS的頭牌產(chǎn)品。
腫瘤領(lǐng)域患者多、需求大,一直是各大藥企的必爭之地,正所謂“得腫瘤者得天下”。 根據(jù)醫(yī)藥魔方NextPharma數(shù)據(jù)庫,全球有超過3500家藥企在開發(fā)腫瘤新藥,藥品總數(shù)量超12000個(gè)。美國在腫瘤新藥開發(fā)方面仍處于領(lǐng)先位置,不過中國的腫瘤創(chuàng)新藥發(fā)展也十分迅速,當(dāng)前在公司數(shù)量和項(xiàng)目數(shù)量上都僅次于美國。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
頭發(fā)兩側(cè)稀疏可通過調(diào)整生活習(xí)慣、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療及植發(fā)手術(shù)改善,通常與遺傳因素、激素失衡、營養(yǎng)不良或局部毛囊損傷有關(guān)。
1、遺傳因素雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向,表現(xiàn)為前額及雙側(cè)發(fā)際線后移。建議使用米諾地爾酊促進(jìn)毛囊生長,口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化,嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植。
2、激素失衡壓力或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致雙氫睪酮水平升高,引發(fā)毛囊萎縮。需檢測性激素六項(xiàng),遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素,配合激光生發(fā)帽刺激毛囊活性。
3、營養(yǎng)不良長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致毛發(fā)稀疏。每日攝入雞蛋、牛肉、菠菜等富鐵食物,補(bǔ)充胱氨酸片、復(fù)方甘草鋅顆粒等生發(fā)營養(yǎng)素。
4、局部損傷頻繁染燙或牽引性發(fā)型造成毛囊機(jī)械性損傷。停用刺激性造型產(chǎn)品,局部涂抹重組人堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠修復(fù),配合微針治療促進(jìn)再生。
避免過度燙染頭發(fā),保持頭皮清潔,每日按摩雙側(cè)頭皮促進(jìn)血液循環(huán),若持續(xù)脫發(fā)需至皮膚科進(jìn)行毛囊檢測。
小孩子蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過避免過敏原、皮膚護(hù)理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。蕁麻疹通常由食物過敏、感染、物理刺激、免疫異常等原因引起。
1、避免過敏原家長需排查并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的過敏原,如牛奶、雞蛋、塵螨等。記錄飲食日記幫助識(shí)別致敏食物,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
2、皮膚護(hù)理建議家長給孩子穿著純棉衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免搔抓皮膚。可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,冷敷有助于減輕局部紅腫。
3、藥物治療急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需短期服用潑尼松片。慢性反復(fù)者可能需要奧馬珠單抗治療。
4、免疫調(diào)節(jié)反復(fù)發(fā)作可能與免疫功能紊亂有關(guān)。家長應(yīng)保證孩子充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
保持居家環(huán)境清潔通風(fēng),避免溫差過大刺激皮膚,慢性蕁麻疹患兒建議定期復(fù)查過敏指標(biāo)。
性生活頻繁一般不會(huì)直接導(dǎo)致脫發(fā),脫發(fā)可能由遺傳因素、激素水平異常、營養(yǎng)不良、精神壓力等原因引起。
1、遺傳因素:雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏??赏ㄟ^米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯等藥物延緩進(jìn)展。
2、激素失衡:產(chǎn)后或更年期雌激素下降、甲狀腺功能異常等激素變化可能導(dǎo)致脫發(fā)。需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,對(duì)應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)甲樂或雌激素制劑。
3、營養(yǎng)缺乏:鐵蛋白低于30μg/L的缺鐵性貧血、維生素D缺乏會(huì)影響毛囊周期。建議檢測血清鐵、維生素D水平,必要時(shí)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊和骨化三醇軟膠囊。
4、精神因素:長期焦慮緊張會(huì)誘發(fā)休止期脫發(fā),表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量掉發(fā)??赏ㄟ^認(rèn)知行為治療緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
保持規(guī)律作息和均衡飲食,每日脫發(fā)量超過100根持續(xù)2個(gè)月建議就診皮膚科做毛發(fā)鏡檢查和拉發(fā)試驗(yàn)。
懷孕四十天左右存在流產(chǎn)可能,早期流產(chǎn)多與胚胎異常、黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常或感染等因素有關(guān)。
1、胚胎異常染色體異常是孕早期流產(chǎn)最常見原因,胚胎發(fā)育缺陷可能導(dǎo)致自然淘汰。建議通過超聲檢查確認(rèn)胚胎狀態(tài),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或維生素E輔助治療。
2、黃體功能不足孕激素分泌不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性,可能伴隨陰道出血。可通過血清孕酮檢測評(píng)估,醫(yī)生可能推薦黃體酮注射液、絨毛膜促性腺激素或戊酸雌二醇進(jìn)行支持治療。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮縱隔、黏膜下肌瘤等解剖問題可能限制胚胎發(fā)育,常表現(xiàn)為腹痛伴出血。需通過宮腔鏡或超聲診斷,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)或肌瘤切除術(shù)。
4、感染因素弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染可能損害胚胎,多伴有發(fā)熱或分泌物異常。需進(jìn)行TORCH篩查,感染急性期需使用阿奇霉素、更昔洛韋或免疫球蛋白等藥物控制。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),孕早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持均衡飲食,每日補(bǔ)充葉酸有助于降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
無蛋黃雞蛋可以吃,主要成分為蛋清蛋白,適合需要控制膽固醇攝入或?qū)Φ包S過敏的人群。
1、營養(yǎng)差異無蛋黃雞蛋保留了蛋清中的優(yōu)質(zhì)蛋白和少量礦物質(zhì),但缺乏蛋黃中的卵磷脂、維生素A、D及鐵等營養(yǎng)素。
2、適用人群高膽固醇血癥、心血管疾病患者及蛋黃過敏者可選擇無蛋黃雞蛋,普通人群無須刻意回避蛋黃。
3、烹飪方式無蛋黃雞蛋可通過水煮、煎炒等方式加工,但缺乏蛋黃可能影響烘焙食品的乳化性和口感。
4、注意事項(xiàng)長期僅食用無蛋黃雞蛋可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏,建議均衡搭配其他富含不飽和脂肪酸的食物。
選擇無蛋黃雞蛋時(shí)需關(guān)注食品添加劑情況,日常飲食中可交替食用全蛋與蛋清補(bǔ)充不同營養(yǎng)素。
胎動(dòng)在右側(cè)可能由胎兒體位、子宮形態(tài)、胎盤位置、母體活動(dòng)習(xí)慣等因素引起,通常屬于正常生理現(xiàn)象,若伴隨疼痛或胎動(dòng)異常需就醫(yī)排查病理因素。
1. 胎兒體位胎兒頭部或背部偏向右側(cè)時(shí),肢體活動(dòng)易集中在母體右側(cè)??赏ㄟ^改變體位如左側(cè)臥位觀察胎動(dòng)變化,無須特殊治療。
2. 子宮右旋妊娠中晚期子宮生理性右旋可能使胎兒活動(dòng)空間右側(cè)更充裕。建議避免長時(shí)間保持同一姿勢,定期產(chǎn)檢監(jiān)測子宮狀態(tài)。
3. 胎盤位置胎盤位于子宮前壁或左側(cè)時(shí),胎兒為避開胎盤會(huì)更活躍于右側(cè)。需超聲確認(rèn)胎盤位置,排除前置胎盤等異常情況。
4. 病理因素可能與子宮肌瘤、卵巢囊腫等占位性病變有關(guān),通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少伴腹痛。需通過超聲檢查明確診斷,必要時(shí)行囊腫剔除術(shù)等治療。
建議記錄胎動(dòng)規(guī)律,均衡攝入蛋白質(zhì)與鐵元素,避免右側(cè)臥位壓迫,出現(xiàn)胎動(dòng)驟減或持續(xù)單側(cè)劇烈活動(dòng)時(shí)及時(shí)產(chǎn)科就診。
頭皮屑多剛洗完頭就有可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水、控制飲食、就醫(yī)治療等方式改善。頭皮屑增多通常由頭皮干燥、脂溢性皮炎、真菌感染、銀屑病等原因引起。
1、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣頻繁使用過熱的水洗頭或過度清潔會(huì)破壞頭皮屏障。建議用溫水洗發(fā),減少抓撓,避免含酒精的護(hù)發(fā)產(chǎn)品。
2、使用抗屑洗發(fā)水含吡啶硫酮鋅、二硫化硒或酮康唑成分的洗發(fā)水有助于抑制馬拉色菌繁殖。常見藥物有酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、吡硫翁鋅氣霧劑。
3、控制飲食高糖高脂飲食可能加重皮脂分泌。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,減少辛辣刺激食物攝入。
4、就醫(yī)治療頑固性頭皮屑可能與銀屑病、特應(yīng)性皮炎有關(guān),通常伴隨紅斑或瘙癢。需皮膚科醫(yī)生開具糖皮質(zhì)激素外用制劑或光療。
日??蛇x擇含燕麥、茶樹精油的洗護(hù)產(chǎn)品,避免熬夜和精神緊張。若伴有頭皮紅腫、滲液需及時(shí)就診。
蕁麻疹不會(huì)傳染。蕁麻疹屬于過敏性或免疫相關(guān)性皮膚病,主要與個(gè)體免疫反應(yīng)異常有關(guān),不具有傳染性。
1、免疫反應(yīng)異常蕁麻疹通常由機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)過敏原過度反應(yīng)導(dǎo)致,常見誘因包括食物、藥物或環(huán)境刺激物,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物。
2、物理因素誘發(fā)冷熱刺激、摩擦或壓力等物理因素可能誘發(fā)蕁麻疹,這類情況無須特殊治療,去除誘因后癥狀多可自行緩解。反復(fù)發(fā)作者可短期使用非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如左西替利嗪。
建議記錄發(fā)作時(shí)的環(huán)境與飲食情況以幫助識(shí)別誘因,發(fā)作期間避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。
小孩發(fā)熱38攝氏度多數(shù)情況下可以洗澡。發(fā)熱時(shí)洗澡有助于物理降溫,但需注意水溫調(diào)節(jié)、環(huán)境保暖、洗澡時(shí)長和觀察反應(yīng)。
1. 水溫調(diào)節(jié):建議家長使用37-38攝氏度的溫水,略低于體溫即可。水溫過高可能加重不適,過低易引發(fā)寒戰(zhàn)。
2. 環(huán)境保暖:家長需提前關(guān)閉門窗,保持室溫26-28攝氏度。洗澡后立即用干毛巾擦干身體,避免吹風(fēng)受涼。
3. 洗澡時(shí)長:控制在5-10分鐘內(nèi)完成,發(fā)熱期間避免長時(shí)間泡澡。若孩子出現(xiàn)發(fā)抖或面色蒼白應(yīng)立刻停止。
4. 觀察反應(yīng):家長需密切監(jiān)測體溫變化,洗澡后30分鐘復(fù)測體溫。如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱期間建議少量多次飲用溫水,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,若體溫超過38.5攝氏度或精神萎靡需及時(shí)兒科就診。
洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)腳底白斑可能是白癜風(fēng),也可能是花斑癬、白色糠疹、貧血痣等皮膚問題。白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑塊,表面光滑無鱗屑。
1、白癜風(fēng)可能與自身免疫異常有關(guān),典型癥狀為皮膚色素脫失斑,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏等藥物。
2、花斑癬由馬拉色菌感染引起,表現(xiàn)為邊界不清的淡白色斑片,表面有細(xì)碎鱗屑,可外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏治療。
3、白色糠疹常見于兒童面部,可能與維生素缺乏或日曬有關(guān),表現(xiàn)為邊緣模糊的淡白斑,通常無須特殊治療。
4、貧血痣先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致,摩擦白斑周圍皮膚時(shí)病變區(qū)不發(fā)紅,一般不影響健康無須治療。
建議觀察白斑變化,避免自行用藥,及時(shí)到皮膚科就診明確診斷,日常注意保持皮膚清潔干燥。
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