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胰腺癌發(fā)現(xiàn)就是晚期，從早期到晚期多長時間？如何早發(fā)現(xiàn)治療？

醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞：胰腺癌

1月28日，CDE發(fā)布兩則臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則，分別是《利拉魯肽用于體重管理的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則》（2022年第12號）和《每日一次基礎(chǔ)胰島素生物類似藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則》（2022年第13號）。根據(jù)《國家藥監(jiān)局綜合司關(guān)于印發(fā)藥品技術(shù)指導(dǎo)原則發(fā)布程序的通知》（藥監(jiān)綜藥管〔2020〕9號）要求，經(jīng)國家藥監(jiān)局審查同意，現(xiàn)予發(fā)布，自發(fā)布之日起施行。

附件：

利拉魯肽用于體重管理的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則.pdf

每日一次基礎(chǔ)胰島素生物類似藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則.pdf

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小傷口很難好怎么回事

小傷口愈合緩慢可能由局部感染、營養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、糖尿病等因素引起，可通過抗感染治療、營養(yǎng)支持、改善循環(huán)、控制血糖等方式干預(yù)。

1. 局部感染

傷口污染或護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫滲液，需使用碘伏消毒，遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢氨芐等抗生素。

2. 營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會延緩膠原合成，建議增加魚肉蛋奶攝入，必要時補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液或維生素C片劑。

3. 循環(huán)障礙

下肢靜脈曲張或動脈硬化導(dǎo)致供血不足，表現(xiàn)為傷口蒼白發(fā)涼，需穿戴彈力襪改善靜脈回流，嚴(yán)重時使用貝前列素鈉擴(kuò)張血管。

4. 糖尿病

高血糖損傷微血管和神經(jīng)，傷口多呈干性壞死，需監(jiān)測血糖并應(yīng)用胰島素，配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

保持傷口清潔干燥，避免抓撓摩擦，控制基礎(chǔ)疾病，若兩周未愈需排查骨髓炎等特殊感染。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
關(guān)于輸尿管結(jié)石怎么治療好

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和碳酸飲料。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的中等結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。

4、輸尿管鏡取石

針對較大或嵌頓性結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，住院時間約3-5天，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量跳躍運(yùn)動幫助殘余碎石排出。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么淋病一年后又復(fù)發(fā)

淋病復(fù)發(fā)可能由治療不徹底、再次感染、耐藥菌株感染、合并其他性傳播疾病等原因引起，需通過規(guī)范用藥、伴侶同治、耐藥檢測等方式干預(yù)。

1. 治療不徹底：

未完成全程抗生素治療或劑量不足可能導(dǎo)致病原體殘留，表現(xiàn)為尿道分泌物反復(fù)出現(xiàn)。需重新進(jìn)行藥敏試驗(yàn)后使用頭孢曲松、阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物。

2. 再次感染：

與未經(jīng)治療的性伴侶發(fā)生無保護(hù)性行為可導(dǎo)致重復(fù)感染。建議性伴侶同步篩查治療，治療期間禁止性接觸，使用安全套可降低風(fēng)險。

3. 耐藥菌株：

淋球菌對喹諾酮類或四環(huán)素類藥物耐藥時易復(fù)發(fā)。需通過細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)確認(rèn)，改用頭孢菌素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療。

4. 合并感染：

同時感染衣原體或支原體可能掩蓋癥狀，導(dǎo)致淋病未根治。建議進(jìn)行多重病原體檢測，聯(lián)合使用針對不同病原體的抗生素。

復(fù)發(fā)患者應(yīng)完成泌尿生殖道全面檢查，治療期間避免飲酒，加強(qiáng)內(nèi)褲高溫消毒，6個月內(nèi)定期復(fù)查核酸及細(xì)菌培養(yǎng)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何緩解輸尿管有結(jié)石疼痛

輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿液滯留等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿。藥物可減輕炎癥反應(yīng)并松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助放松輸尿管肌肉，減輕絞痛癥狀。

3、體位調(diào)整

采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位或膝胸臥位，有助于減小結(jié)石對輸尿管的壓力。避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石進(jìn)一步移動加重疼痛。

4、飲水排石

每日飲水量超過2000毫升，增加尿流沖刷作用。可適量飲用檸檬水等堿性飲品，但腎功能不全者需控制入量。

疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。日常需限制高草酸食物，保持適度運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么感覺自己有輕微的狐臭

輕微狐臭可能由遺傳因素、汗腺分泌旺盛、清潔不足、細(xì)菌感染等原因引起，可通過局部清潔、抑菌處理、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

狐臭與遺傳密切相關(guān)，父母一方有狐臭，子女出現(xiàn)概率較高。建議家長關(guān)注孩子腋下清潔，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少汗液滯留。

2、汗腺分泌旺盛

青春期或情緒緊張時大汗腺分泌增加，汗液被皮膚表面細(xì)菌分解產(chǎn)生異味。日常需勤洗澡，使用含氯化鋁的止汗劑減少分泌。

3、清潔不足

腋毛密集區(qū)域易積存汗液和皮脂，滋生棒狀桿菌等微生物。建議每日用抗菌沐浴露清洗，剃除腋毛降低細(xì)菌繁殖條件。

4、細(xì)菌感染

表皮葡萄球菌過度繁殖會分解汗液中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物。可遵醫(yī)囑使用新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，或?yàn)趼逋衅啡芤阂志?/p>

飲食避免辛辣刺激食物，選擇吸汗透氣的衣物，若異味持續(xù)加重建議皮膚科就診排查多汗癥等疾病。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四維臍帶繞頸一周怎么辦

四維檢查發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸一周可通過定期胎心監(jiān)護(hù)、調(diào)整睡姿、適度活動、吸氧治療等方式干預(yù)。臍帶繞頸通常與胎兒活動頻繁、臍帶過長、羊水過多、胎位異常等因素有關(guān)。

1、定期胎心監(jiān)護(hù)

每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)可及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧跡象，若胎心率異常或胎動減少，需立即就醫(yī)。居家可使用胎心儀監(jiān)測，但需避免過度頻繁檢測。

2、調(diào)整睡姿

建議采取左側(cè)臥位睡眠，減少子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤供血。避免長時間仰臥或右側(cè)臥，睡眠時可用孕婦枕支撐腰部。

3、適度活動

每日進(jìn)行半小時輕柔運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽，避免劇烈轉(zhuǎn)身或突然體位變化。運(yùn)動時出現(xiàn)宮縮或胎動異常應(yīng)立即停止。

4、吸氧治療

確診胎兒缺氧時可遵醫(yī)囑低流量吸氧，每次30分鐘，每日1-2次。吸氧能提高母體血氧濃度，間接改善胎兒供氧狀況。

日常注意記錄胎動規(guī)律，避免腹部受壓，飲食增加富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，出現(xiàn)胎動頻繁或驟減需急診處理。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蕁麻疹能吃橘子嗎

蕁麻疹患者可以適量吃橘子，橘子富含維生素C有助于增強(qiáng)免疫力，但需觀察是否誘發(fā)過敏反應(yīng)，同時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物控制癥狀。

1、食物

橘子富含維生素C和抗氧化物質(zhì)，適量食用有助于改善皮膚屏障功能，但柑橘類水果可能含有組胺釋放成分，部分患者食用后可能加重瘙癢。

2、藥物

急性發(fā)作期可選用第二代抗組胺藥如氯雷他定片，慢性蕁麻疹建議長期規(guī)律服用西替利嗪膠囊，頑固性病例可考慮聯(lián)合使用依巴斯汀片。

3、過敏監(jiān)測

首次食用橘子后需密切觀察2小時，出現(xiàn)皮膚紅斑、喉頭水腫等速發(fā)反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)，建議記錄飲食日記排查其他潛在致敏食物。

4、營養(yǎng)替代

對柑橘類過敏者可選擇蘋果、梨等低敏水果補(bǔ)充維生素，同時增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類幫助減輕炎癥反應(yīng)。

保持飲食清淡，避免飲酒及辛辣刺激食物，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫不宜超過38攝氏度。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無痛人流和超導(dǎo)的區(qū)別是什么

無痛人流與超導(dǎo)人流的區(qū)別主要體現(xiàn)在麻醉方式、手術(shù)操作技術(shù)、適用人群及術(shù)后恢復(fù)等方面。

1、麻醉方式

無痛人流采用靜脈全身麻醉，患者在手術(shù)過程中無意識；超導(dǎo)人流通常使用局部麻醉或無需麻醉，患者保持清醒。

2、操作技術(shù)

無痛人流依賴超聲引導(dǎo)進(jìn)行機(jī)械性刮宮；超導(dǎo)人流通過宮腔鏡或高清超聲實(shí)時監(jiān)測，操作更精準(zhǔn)。

3、適用人群

無痛人流適合孕周較小、無麻醉禁忌者；超導(dǎo)人流適用于宮腔粘連高風(fēng)險或需精準(zhǔn)定位的復(fù)雜病例。

4、術(shù)后恢復(fù)

無痛人流因麻醉影響需更長時間觀察；超導(dǎo)人流創(chuàng)傷較小，術(shù)后出血量通常更少。

選擇手術(shù)方式需結(jié)合孕周、子宮條件及醫(yī)生評估，術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑休息并定期復(fù)查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
無痛人流針打哪里

無痛人流術(shù)中麻醉藥物通常通過靜脈注射給藥，注射部位多為手背或前臂靜脈。

1、靜脈注射

麻醉醫(yī)師會選擇手背或前臂表淺靜脈進(jìn)行穿刺，建立靜脈通路后緩慢推注丙泊酚等短效靜脈麻醉劑。

2、麻醉監(jiān)護(hù)

注射過程中需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度等生命體征，確保麻醉安全。

3、藥物選擇

常用靜脈麻醉藥物包括丙泊酚、芬太尼等，具體用藥方案由麻醉醫(yī)師根據(jù)患者情況制定。

4、術(shù)后觀察

麻醉蘇醒后需在恢復(fù)室觀察，確認(rèn)意識完全清醒且無不良反應(yīng)后方可離院。

術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格禁食禁飲，術(shù)后注意休息并遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時就醫(yī)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蕁麻疹晚上嚴(yán)重怎么回事

蕁麻疹晚上加重可能與晝夜節(jié)律變化、被褥塵螨刺激、夜間迷走神經(jīng)興奮、慢性感染等因素有關(guān)，可通過抗組胺藥物、環(huán)境清潔、壓力管理等方式緩解。

1、晝夜節(jié)律影響

夜間皮質(zhì)醇水平下降，機(jī)體抗炎能力減弱，導(dǎo)致組胺釋放增加。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜加重癥狀。

2、塵螨接觸

被褥中的塵螨及其排泄物是常見致敏原，夜間接觸可能誘發(fā)風(fēng)團(tuán)。每周用熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。

3、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡

迷走神經(jīng)夜間活躍度升高，促使肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。睡前可進(jìn)行冥想放松，嚴(yán)重時遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。

4、潛在感染灶

幽門螺桿菌感染或慢性鼻竇炎等病灶可能誘發(fā)免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為夜間蕁麻疹。需完善幽門螺桿菌檢測等檢查，確診后采用奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療。

夜間發(fā)作期間避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，記錄飲食和接觸物有助于識別誘因。反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難需及時就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臺城制藥債權(quán)出資違規(guī) 突擊入股股東疑存在關(guān)聯(lián)
廣東臺城制藥股份有限公司（簡稱“臺城制藥”）6月6日在證監(jiān)會官網(wǎng)發(fā)布首發(fā)招股書,8月17日補(bǔ)充預(yù)披露,擬發(fā)行2500萬股,發(fā)行后總股本上升為1億股。這個幾乎百分之百的家族企業(yè),在沖刺IpO階段頻繁暴露各種問題,包括其生產(chǎn)的藥品曾屢次出現(xiàn)不合格、因藥物廢渣問題遭到當(dāng)?shù)厥忻衽e報、富二代突擊入股等。此外,時代周報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),臺城制藥在歷次增資過程中多次以債權(quán)形式出資,且存在債權(quán)出資程序違反相關(guān)規(guī)定的嫌
阿侖膦酸鈉維D3能改善骨質(zhì)疏松嗎？
阿侖膦酸鈉維D3能改善骨質(zhì)疏松嗎?骨質(zhì)疏松癥是我們在日常生活中比較常見的骨科疾病，據(jù)調(diào)查，近年來，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率越來越高，尤其是中老年人。建議大家出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的話不要害怕，積極配合醫(yī)生的治療。阿侖膦酸鈉維D3片適用于:·治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨量，
諾和平（筆芯）兒童能用嗎，應(yīng)該怎樣使用呢
糖尿病是一個生活中很常見的問題，有很多人已經(jīng)遇到了這個煩惱，其實(shí)兒童也有可能會出現(xiàn)這方面的狀況，在用藥的選擇上需要慎重和小心一點(diǎn)，接下來就一起來了解諾和平(筆芯)兒童能用嗎，應(yīng)該怎樣使用呢。諾和平(筆芯)兒童用藥尚未在6歲以下兒童中進(jìn)行有效性和安全性的研究。曾
復(fù)工確診病例
盡管如今大部分大城市都早已打開全方位開工了，可是很多人還是很擔(dān)憂的，返回崗位后,大伙兒都會擔(dān)憂,假如在企業(yè)大廈發(fā)覺診斷的新確診肺炎病案,有哪些對策?開工以后診斷病案應(yīng)該怎么辦呢?開工以后診斷病案應(yīng)該怎么辦?如果開工后一個公司、一個加工廠發(fā)覺了診斷患者，對這一公
維固力應(yīng)該怎樣用有幫助
骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的原因有很多，有些是因?yàn)楣趋朗芰送鈧麑?dǎo)致的，還有一些人是因?yàn)殚L時間在陰暗潮濕的環(huán)境中生活引起的，骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)之后病人的骨骼會有腫脹的情況，當(dāng)然有些人還會有疼痛感，有骨關(guān)節(jié)炎可以使用藥物維固力來調(diào)理身體，當(dāng)然大家也要掌握它的使用方法，下面一起來看看維
清芝靈片怎么服用
目前有很多人長期吃大魚大肉，每天的夜生活也很豐富。經(jīng)常吃宵夜會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪攝入遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常需求，而肝臟是儲存脂肪的重要部位，所以長期下來很容易形成脂肪肝。而出現(xiàn)這種疾病的時候也有時候需要進(jìn)行藥物治療，清芝靈片是一種常見的藥物。那么，清芝靈片怎么服用呢?清芝靈片
百達(dá)揚(yáng)適合什么情況使用，使用劑量是什么
糖尿病是一種生活中比較常見的情況，有許多人都遇到了這方面的毛病，二型糖尿病患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇正確的方法來進(jìn)行處理，當(dāng)然相關(guān)的藥物是比較多的，接下來就一起來了解百達(dá)揚(yáng)適合什么情況使用，使用劑量是什么百達(dá)揚(yáng)用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，適用于單用二甲雙
肺動脈高壓能吃全可利嗎?哪些人易患肺動脈高壓
生活中造成肺動脈高壓疾病的原因是比較多的，比如先天性心臟病、結(jié)締組織病或者是睡眠呼吸暫停綜合征等疾病，這些都會導(dǎo)致肺動脈高壓疾病的發(fā)生，也有一些患者是由于家族遺傳等因素造成的建議，患者針對病因來積極的進(jìn)行治療，那么肺動脈高壓能吃全可利嗎?哪些人易患肺動脈高壓?
非那雄胺片（百達(dá)英）的作用及功效如何的
對于男性來說，因?yàn)槟行悦摪l(fā)屬于一種高發(fā)的疾病，所以在生活中有必要積極做好預(yù)防措施來避免脫發(fā)癥狀的出現(xiàn)，比如需要注意不要熬夜，不可以長期大量食用過于肥膩的飲食等等，那么，百達(dá)英非那雄胺片的作用及功效如何的?下面了解一下!根據(jù)百達(dá)英非那雄胺片的藥品說明書分析，這種
七十味珍珠丸病情嚴(yán)重怎么用
中風(fēng)在中老年人群中容易出現(xiàn)一般情緒過大可能會導(dǎo)致中風(fēng)，發(fā)生中風(fēng)出現(xiàn)之后，患者可能會出現(xiàn)癱瘓的情況，所以一旦發(fā)現(xiàn)有中風(fēng)的情況就要引起重視，一般可以通過藥物來調(diào)理身體的，下面來看看七十味珍珠丸病情嚴(yán)重怎么用?七十味珍珠丸用法用量是研碎后開水送服。重病人一日1克(1

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