孕期比孕吐更折磨人的反應(yīng),只有過來人才懂
關(guān)鍵詞:孕婦
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9月4日,衛(wèi)材多靶點(diǎn)激酶抑制劑(VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET)「侖伐替尼」上市申請(JXHS1700042)的審批狀態(tài)已經(jīng)變更為“審批完畢-待制證”。經(jīng)醫(yī)藥魔方求證,該品種被國家藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)上市。
侖伐替尼是一種多靶點(diǎn)激酶抑制劑,可以阻滯腫瘤細(xì)胞內(nèi)包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET在內(nèi)的一系列調(diào)節(jié)因子。2015/2/13以優(yōu)先審評和孤兒藥身份獲得FDA批準(zhǔn)上市,用于治療放射性碘難治的高風(fēng)險(xiǎn)分化型甲狀腺癌。2016/5/13被FDA批準(zhǔn)聯(lián)合Afinitor治療既往接受過anti-VEGF療法的晚期腎細(xì)胞癌。
中國是肝癌患者大國,每年有大約39.5萬例新確診肝癌患者和38萬例肝癌死亡患者。索拉非尼是首個有明確證據(jù)顯示能夠改善晚期肝癌患者生存期的系統(tǒng)治療藥物,也是國內(nèi)肝細(xì)胞癌患者的臨床一線標(biāo)準(zhǔn)用藥。不過在與索拉非尼的頭對頭REFLECT研究(Study 304)中,侖伐替尼憑借生存期優(yōu)勢(13.6 vs 12.3個月)勝出。
在肝癌適應(yīng)癥上,衛(wèi)材2017年6月在日本提交了上市申請,2017年7月向EMA和FDA提交了上市申請,2017年11月3日向CFDA提交上市申請,2017年12月18日獲得CDE的優(yōu)先審評。
2018年3月,侖伐替尼在日本獲批用于肝癌一線治療。今年8月4日發(fā)布的CSCO肝癌指南,已經(jīng)把侖伐替尼寫進(jìn)一線用藥的指南。8月17日,美國食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)侖伐替尼膠囊(Lenvima,Eisai)用于不可切除肝細(xì)胞癌(HCC)患者的一線治療,侖伐替尼先前已被FDA批準(zhǔn)用于分化型甲狀腺癌和腎細(xì)胞癌。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
上火嘴巴周圍起痘可通過調(diào)整飲食、保持清潔、局部用藥、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。通常由辛辣飲食、睡眠不足、內(nèi)分泌失調(diào)、毛囊炎等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少辛辣刺激、油膩食物攝入,增加冬瓜、梨子、綠豆等清熱食材,避免高糖飲料加重炎癥反應(yīng)。
2、保持清潔每日用溫和潔面產(chǎn)品清洗患處,避免用手?jǐn)D壓痘痘,外出時注意防曬隔離污染。
3、局部用藥可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等外用藥物控制細(xì)菌感染和炎癥。
4、中醫(yī)調(diào)理脾胃濕熱者可選用黃連上清片,肝火旺盛者適用龍膽瀉肝丸,需經(jīng)中醫(yī)師辨證后用藥。
持續(xù)一周未改善或伴隨紅腫化膿時,建議到皮膚科排查激素水平或細(xì)菌感染因素,期間保持規(guī)律作息和飲水習(xí)慣。
青光眼患者需要適度運(yùn)動,運(yùn)動方式可選擇散步、慢跑、太極拳、瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
一、散步散步屬于低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,有助于促進(jìn)眼部血液循環(huán),對控制眼壓有積極作用。
二、慢跑慢跑可提升心肺功能,改善全身血液循環(huán),但需避免劇烈跑步導(dǎo)致眼壓波動。
三、太極拳太極拳動作舒緩,能調(diào)節(jié)呼吸和身心狀態(tài),對緩解青光眼患者的焦慮情緒有幫助。
四、瑜伽瑜伽中的放松體式和呼吸練習(xí)可降低應(yīng)激反應(yīng),但應(yīng)避免長時間頭低于心臟的倒立體式。
青光眼患者運(yùn)動前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免憋氣、負(fù)重、快速低頭等可能瞬間升高眼壓的動作,并定期監(jiān)測眼壓變化。
熱水坐浴對前列腺炎有一定緩解作用,主要通過改善局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)、緩解疼痛、促進(jìn)組織修復(fù)等方式發(fā)揮作用。
1、改善循環(huán)溫?zé)岽碳た墒骨傲邢偌爸車M織血管擴(kuò)張,增加血流量,幫助清除炎性物質(zhì)。建議每日進(jìn)行1-2次,水溫控制在40-42℃。
2、減輕炎癥熱效應(yīng)能降低前列腺液中炎癥因子濃度,對細(xì)菌性前列腺炎需配合抗生素如左氧氟沙星、多西環(huán)素、阿奇霉素等治療。
3、緩解疼痛通過放松盆底肌肉緩解會陰區(qū)脹痛,可聯(lián)合使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉等增強(qiáng)止痛效果。
4、促進(jìn)修復(fù)持續(xù)熱療能加速受損組織再生,慢性前列腺炎患者可配合α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪改善排尿癥狀。
需注意急性細(xì)菌性前列腺炎伴發(fā)熱時應(yīng)避免坐浴,日??蛇m量食用西紅柿、南瓜籽、三文魚、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。
食道炎建議掛消化內(nèi)科或胃腸外科,可能由胃酸反流、感染、藥物刺激或免疫異常等因素引起。
1、消化內(nèi)科消化內(nèi)科負(fù)責(zé)食道炎的藥物管理和病因診斷,常見病因包括胃食管反流、幽門螺桿菌感染等,表現(xiàn)為燒心、吞咽疼痛。
2、胃腸外科胃腸外科處理食道炎并發(fā)癥如狹窄、出血等,可能與長期炎癥導(dǎo)致組織增生有關(guān),伴隨嘔血、進(jìn)食梗阻等癥狀。
3、急診科突發(fā)劇烈胸痛或嘔血需急診處理,可能因食道穿孔或大出血等急癥引起,需立即干預(yù)防止休克。
4、營養(yǎng)科營養(yǎng)科輔助制定低酸飲食方案,減少刺激性食物攝入,幫助黏膜修復(fù)。
日常避免辛辣食物和飽餐后平臥,癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)診。
人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)的恢復(fù)時間因人而異,通常藥物流產(chǎn)恢復(fù)較快,約1-2周,人工流產(chǎn)需2-4周,實(shí)際恢復(fù)速度受妊娠周數(shù)、術(shù)后護(hù)理、個人體質(zhì)及并發(fā)癥等因素影響。
1、妊娠周數(shù)妊娠時間越短,流產(chǎn)對子宮損傷越小。藥物流產(chǎn)適用于49天內(nèi)妊娠,人工流產(chǎn)適用于10周內(nèi),但超過7周可能增加恢復(fù)時間。
2、術(shù)后護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑休息、避免感染是關(guān)鍵。藥物流產(chǎn)后需觀察出血量及妊娠物排出情況,人工流產(chǎn)后需注意創(chuàng)面修復(fù),護(hù)理不當(dāng)可能延長恢復(fù)期。
3、個人體質(zhì)年輕、體質(zhì)好的女性恢復(fù)更快。貧血、免疫力低下或存在慢性疾病者,兩種流產(chǎn)方式均可能延長恢復(fù)時間。
4、并發(fā)癥藥物流產(chǎn)可能面臨不全流產(chǎn)需清宮,人工流產(chǎn)可能出現(xiàn)宮腔粘連,并發(fā)癥會顯著延長恢復(fù)時間,需及時就醫(yī)處理。
流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì),1個月內(nèi)禁止性生活和盆浴,按時復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。
色素紫癜性皮炎可能由毛細(xì)血管脆性增加、靜脈回流障礙、藥物過敏反應(yīng)、慢性感染等原因引起,可通過局部用藥、口服藥物、壓力治療、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、毛細(xì)血管脆性增加長期站立或久坐導(dǎo)致下肢靜脈壓力增高,毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞外滲形成紫癜。建議抬高患肢,避免長時間保持同一姿勢。
2、靜脈回流障礙靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為下肢對稱性棕紅色斑點(diǎn)??纱┐麽t(yī)用彈力襪改善靜脈回流。
3、藥物過敏反應(yīng)阿司匹林、抗生素等藥物可能誘發(fā)超敏反應(yīng),導(dǎo)致血管炎性改變。需停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
4、慢性感染真菌或細(xì)菌感染可能引發(fā)皮膚免疫反應(yīng),伴隨瘙癢和鱗屑。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用酮康唑乳膏、莫匹羅星軟膏等針對性治療。
日常應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物,控制體重減輕下肢靜脈壓力,出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時及時復(fù)診。
四歲兒童正常視力范圍通常在0.6到0.8之間。視力發(fā)育主要受到屈光狀態(tài)、視覺環(huán)境、用眼習(xí)慣、眼部疾病等多種因素影響。
1、屈光狀態(tài):兒童存在生理性遠(yuǎn)視是正?,F(xiàn)象,隨著眼球發(fā)育逐漸向正視化過渡。家長需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,建立屈光檔案。
2、視覺環(huán)境:充足的戶外活動自然光線有助于視力發(fā)育。家長需保證每日戶外活動時間,避免長時間近距離用眼。
3、用眼習(xí)慣:不良的閱讀姿勢和過長的電子屏幕使用時間可能影響視力。家長應(yīng)監(jiān)督孩子保持正確姿勢,控制電子產(chǎn)品使用。
4、眼部疾?。?p>斜視、弱視、先天性白內(nèi)障等眼部疾病會阻礙視力正常發(fā)育。這些疾病可能與遺傳、發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力低下、歪頭視物等癥狀。需進(jìn)行專業(yè)眼科檢查,針對病因進(jìn)行矯正或手術(shù)治療。建議家長關(guān)注孩子用眼衛(wèi)生,提供均衡飲食,定期進(jìn)行專業(yè)視力檢查,及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)視力問題。
胃癌患者可以適量吃雞蛋羹、山藥泥、嫩葉菠菜、去皮蒸蘋果等食物,也可以遵醫(yī)囑吃奧美拉唑、替吉奧、紫杉醇、胸腺肽等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 雞蛋羹雞蛋羹富含優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化,適合胃腸功能較弱的患者,烹飪時避免添加刺激性調(diào)料。
2. 山藥泥山藥含黏蛋白可保護(hù)胃黏膜,蒸煮后搗成泥狀能減少胃腸負(fù)擔(dān),促進(jìn)營養(yǎng)吸收。
3. 嫩葉菠菜菠菜嫩葉富含維生素和鐵元素,焯水后切碎食用有助于改善貧血,避免粗纖維刺激。
4. 去皮蒸蘋果蘋果蒸熟后果膠含量增加,可緩解腹瀉癥狀,去皮能減少膳食纖維對胃部的摩擦。
二、藥物1. 奧美拉唑質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌,緩解反酸燒心癥狀,需根據(jù)胃黏膜損傷程度調(diào)整療程。
2. 替吉奧口服化療藥常用于胃癌輔助治療,需嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,防止骨髓抑制。
3. 紫杉醇靜脈用抗腫瘤藥物適用于進(jìn)展期胃癌,可能引起周圍神經(jīng)病變,需配合止吐藥使用。
4. 胸腺肽免疫調(diào)節(jié)劑可提升機(jī)體抗腫瘤能力,用藥期間需觀察有無發(fā)熱等過敏反應(yīng)。
日常飲食建議采用少量多餐方式,避免過硬、過燙及腌制食物,術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡評估恢復(fù)情況。
身體燥熱可能是懷孕的早期表現(xiàn)之一,但也可能由環(huán)境溫度過高、激素波動、甲狀腺功能亢進(jìn)或圍絕經(jīng)期綜合征等因素引起。
1、環(huán)境因素高溫環(huán)境或穿著過厚會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡,建議保持通風(fēng)并減少衣物,無須特殊治療。
2、激素變化孕期雌激素水平升高可能引起血管擴(kuò)張和體溫升高,可通過驗(yàn)孕棒初步篩查,確診需就醫(yī)檢測血HCG。
3、甲亢甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致代謝亢進(jìn),常伴心悸和體重下降,需檢查甲狀腺功能,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。
4、圍絕經(jīng)期45歲以上女性卵巢功能衰退可能出現(xiàn)潮熱盜汗,激素替代治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇、黃體酮等藥物。
建議記錄體溫變化周期,避免辛辣刺激飲食,若伴隨停經(jīng)或異常出血應(yīng)及時婦科就診。
龜頭炎脫皮可通過局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。龜頭炎通常由感染、過敏、外傷、包皮過長等原因引起。
1、局部清潔護(hù)理每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),保持干燥。避免使用刺激性洗劑,可選擇生理鹽水沖洗。包皮過長者需注意翻開清洗。
2、外用藥物真菌感染可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏;細(xì)菌感染可用莫匹羅星軟膏。過敏性龜頭炎需配合氫化可的松乳膏抗炎。
3、口服藥物嚴(yán)重感染時需口服氟康唑抗真菌或頭孢克肟抗細(xì)菌。過敏體質(zhì)者可服用氯雷他定。藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、手術(shù)治療反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎合并包莖或包皮過長,建議行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。
治療期間避免性生活,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。癥狀加重或持續(xù)不愈應(yīng)及時復(fù)診。
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