腸炎可通過糞便常規(guī)檢查、血液檢查、影像學檢查、內鏡檢查、病原學檢查等方式確診。腸炎通常由感染、飲食不當、免疫異常、藥物刺激、腸道菌群失調等原因引起。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷腸炎的基礎項目，通過觀察糞便顏色、性狀及顯微鏡下檢測紅細胞、白細胞、寄生蟲卵等指標。細菌性腸炎患者糞便中可見大量膿細胞，病毒性腸炎則以脂肪滴增多為主。該檢查無須特殊準備，留取新鮮糞便樣本后1小時內送檢即可。

2、血液檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染，急性腸炎患者中性粒細胞比例升高，慢性腸炎可能出現(xiàn)貧血。C反應蛋白和血沉能反映炎癥程度，潰瘍性結腸炎患者這兩項指標常顯著增高。嚴重腹瀉患者還需檢測電解質水平以評估脫水情況。

3、影像學檢查

腹部超聲能發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、腹腔積液等異常，適用于急腹癥初步篩查。CT檢查可清晰顯示全腸道病變范圍，克羅恩病典型表現(xiàn)為節(jié)段性腸壁分層樣增厚。鋇劑造影能觀察腸道蠕動功能，但急性期禁用以防腸穿孔。

4、內鏡檢查

結腸鏡檢查可直接觀察結直腸黏膜病變，潰瘍性腸炎可見連續(xù)性糜爛和淺潰瘍。膠囊內鏡對小腸病變檢出率高，但存在滯留風險。檢查前需嚴格清腸準備，活動性出血或腸梗阻患者禁用。

5、病原學檢查

糞便培養(yǎng)能明確細菌性腸炎致病菌，如沙門氏菌、志賀氏菌等。核酸檢測可快速識別輪狀病毒、諾如病毒等病原體。藥敏試驗指導抗生素選擇，對耐藥性大腸桿菌感染尤為重要。采集樣本應在使用抗生素前完成。

確診腸炎后需根據(jù)病因規(guī)范治療，細菌感染需用左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。日常應保持飲食衛(wèi)生，避免生冷刺激食物，注意腹部保暖。慢性腸炎患者建議定期復查腸鏡，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便等癥狀及時就醫(yī)。