醫(yī)生提醒:減肥效果差,不是懶,是你運動錯了
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今日,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告稱,于近日批準了依庫珠單抗注射液(英文名:Eculizumab Injection)進口注冊申請,用于治療成人和兒童陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)和非典型溶血性尿毒癥綜合征(aHUS)。
該產(chǎn)品由瑞士Alexion公司研發(fā),由杭州泰格醫(yī)藥科技股份有限公司代理申報進口注冊?;谠摦a(chǎn)品屬于臨床急需品種,國家藥監(jiān)局藥品審評中心將其納入優(yōu)先審評程序進行審評。同時組織召開專家咨詢會討論是否豁免注冊臨床。專家評估認為該產(chǎn)品已在國外獲批上市,臨床療效明確,風險可控,同意豁免本品注冊臨床試驗;同時考慮到增加兒童適應(yīng)癥將給兒童人群帶來的獲益大于風險,建議一并批準。但同時要求申請人應(yīng)補充本品上市后的有效性和安全性信息,按計劃繼續(xù)開展臨床試驗,并動態(tài)修訂風險管理計劃。國家藥監(jiān)局按照優(yōu)先審評程序加快完成對本品的技術(shù)審評,于2018年9月4日有條件批準本品進口注冊。
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)是一種血細胞表面內(nèi)源性補體抑制物的獲得性造血干細胞克隆性疾病;非典型溶血性尿毒癥綜合征(aHUS)與遺傳性或獲得性的補體途徑失調(diào)相關(guān)。PNH和aHUS屬于全球罕見疾病,依庫珠單抗注射液通過抑制補體途徑免疫反應(yīng)控制上述兩種疾病的病情。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
胎兒發(fā)育不良的原因主要有遺傳因素、母體營養(yǎng)不足、母體疾病影響、不良生活習慣等。
一、遺傳因素染色體異?;蚧蛲蛔兛赡軐е绿喊l(fā)育受限。建議進行產(chǎn)前遺傳咨詢和診斷,明確病因后,醫(yī)生會根據(jù)情況制定個體化管理方案。
二、母體營養(yǎng)不足孕期蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等關(guān)鍵營養(yǎng)素攝入不足會影響胎兒生長。治療重點在于加強營養(yǎng)指導,通過膳食調(diào)整和營養(yǎng)補充劑改善母體營養(yǎng)狀況。
三、母體疾病影響妊娠期高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病可能影響胎盤供血和營養(yǎng)輸送。這些疾病通常與內(nèi)分泌紊亂、血管功能失調(diào)有關(guān),常表現(xiàn)為血壓升高、血糖異常。治療需控制原發(fā)病,可能使用降壓藥、胰島素或甲狀腺激素藥物。
四、不良生活習慣孕婦吸煙、飲酒或接觸有害環(huán)境會直接損害胎兒發(fā)育。干預(yù)核心是徹底戒除不良習慣,避免接觸二手煙、酒精和有毒物質(zhì),營造健康的妊娠環(huán)境。
孕期應(yīng)保持均衡飲食、規(guī)律作息、定期產(chǎn)檢,積極管理慢性疾病,避免接觸有害物質(zhì),為胎兒健康發(fā)育提供保障。
腎穿刺后一般需要休息1-3個月,實際恢復(fù)時間受到穿刺類型、個體恢復(fù)能力、術(shù)后并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病等因素的影響。
1、穿刺類型單純診斷性穿刺恢復(fù)較快,治療性穿刺或多次穿刺可能延長恢復(fù)期。術(shù)后需嚴格臥床24小時,避免出血風險。
2、個體差異年輕患者恢復(fù)通常較快,老年或體質(zhì)弱者需更長時間。術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)監(jiān)測血壓、尿色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
3、并發(fā)癥出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥時需延長臥床時間。嚴重并發(fā)癥如感染或大出血可能需住院觀察治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并高血壓、糖尿病等慢性病者恢復(fù)較慢。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,3個月后逐步恢復(fù)日?;顒?。
恢復(fù)期間建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量保持2000毫升左右,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標。
手指上的月牙白消失可能由營養(yǎng)不良、貧血、甲狀腺功能減退、末梢循環(huán)障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、甲狀腺激素替代治療、改善微循環(huán)等方式干預(yù)。
1、營養(yǎng)不良:長期飲食不均衡導致蛋白質(zhì)或維生素缺乏,可能伴隨指甲變薄易碎。建議增加雞蛋、魚肉、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素片、蛋白粉、葡萄糖酸鋅等補充劑。
2、貧血:缺鐵性貧血會減少甲床供血,常伴頭暈乏力。需多進食豬肝、菠菜等富鐵食物,醫(yī)生可能開具琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、維生素B12等藥物。
3、甲狀腺功能減退:甲狀腺激素不足影響新陳代謝,多合并怕冷體重增加。需檢測甲狀腺功能,臨床常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片進行替代治療。
4、末梢循環(huán)障礙:雷諾綜合征等疾病導致指端供血不足,可能出現(xiàn)手指發(fā)白發(fā)紫。需戒煙保暖,醫(yī)生可能開具貝前列素鈉片、西洛他唑、丹參川芎嗪等改善循環(huán)藥物。
日常注意保持手部溫暖,避免頻繁美甲或接觸化學洗滌劑,均衡攝入含硫氨基酸的食物如大蒜洋蔥有助于指甲健康。
膝蓋長骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨刺通常與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān)。
一、生活干預(yù)減輕體重可降低膝關(guān)節(jié)負荷,避免長時間站立或行走。適當進行游泳、騎自行車等低強度運動有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。
二、物理治療熱敷或紅外線照射可促進局部血液循環(huán),超聲波治療能緩解軟組織粘連。關(guān)節(jié)功能訓練可增強周圍肌肉力量。
三、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。嚴重疼痛時需醫(yī)生評估后使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
四、手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理增生骨贅,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴重關(guān)節(jié)畸形。手術(shù)決策需綜合評估患者年齡及關(guān)節(jié)功能損傷程度。
日常注意避免膝關(guān)節(jié)過度負重,均衡攝入鈣質(zhì)與維生素D,定期復(fù)查觀察骨刺變化情況。
頭頂反復(fù)長痘痘可能與油脂分泌過多、毛囊堵塞、細菌感染、激素水平異常等因素有關(guān),可通過調(diào)整清潔習慣、局部用藥、抗炎治療等方式改善。
1. 油脂分泌過多頭皮皮脂腺活躍會導致油脂堆積,建議選擇溫和控油洗發(fā)水清潔,避免使用含硅油護發(fā)產(chǎn)品,減少高糖高脂飲食。
2. 毛囊角化異常角質(zhì)層代謝紊亂易堵塞毛囊口,可遵醫(yī)囑使用含水楊酸或煤焦油成分的洗劑,如3%水楊酸洗劑、2.5%二硫化硒洗劑。
3. 馬拉色菌感染真菌過度繁殖可能引發(fā)毛囊炎,表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢。需使用酮康唑洗劑每周2-3次,嚴重時可口服伊曲康唑。
4. 雄激素水平升高激素波動會刺激皮脂腺增生,女性伴月經(jīng)紊亂者需排查多囊卵巢綜合征,必要時進行性激素六項檢查并采用抗雄治療。
日常應(yīng)保持頭皮干燥透氣,避免抓撓患處,若膿皰反復(fù)發(fā)作或伴隨脫發(fā)需及時至皮膚科就診。
糖尿病腳后跟疼可能是糖尿病周圍神經(jīng)病變、足底筋膜炎、跟骨骨刺或關(guān)節(jié)病變等問題的早期表現(xiàn)。
一、周圍神經(jīng)病變長期高血糖損害末梢神經(jīng),導致腳后跟出現(xiàn)刺痛或麻木。治療需控制血糖,使用甲鈷胺、依帕司他等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
二、足底筋膜炎足底筋膜因代謝異常引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為晨起踩地時劇痛??刹捎美煊柧殹⒕植坷懑?,配合雙氯芬酸鈉貼劑緩解。
三、跟骨骨刺高血糖加速跟骨骨質(zhì)增生,形成骨刺壓迫軟組織。可通過減重、穿戴足弓墊,嚴重時考慮體外沖擊波治療。
四、關(guān)節(jié)病變糖尿病關(guān)節(jié)病導致跟骨軟骨磨損,伴隨關(guān)節(jié)僵硬。需關(guān)節(jié)保護訓練,疼痛明顯時使用塞來昔布等抗炎藥物。
糖尿病患者出現(xiàn)腳后跟疼痛應(yīng)及早排查原因,堅持血糖監(jiān)測并選擇寬松軟底鞋,避免長時間站立行走。
驗孕試紙一般在同房后14天左右可以測出結(jié)果,檢測時間受到檢測時間點、尿液濃度、個體差異、試紙質(zhì)量等多種因素影響。
一、檢測時間點過早檢測可能因尿液中人絨毛膜促性腺激素濃度不足導致結(jié)果不準,建議在月經(jīng)推遲后或同房后14天進行檢測。
二、尿液濃度晨尿中人絨毛膜促性腺激素濃度最高,檢測結(jié)果最準確,其他時間檢測建議尿液在膀胱中潴留4小時以上。
三、個體差異著床時間早晚會影響人絨毛膜促性腺激素分泌速度,排卵期推遲或胚胎著床晚可能導致檢測結(jié)果延遲出現(xiàn)。
四、試紙質(zhì)量不同品牌試紙靈敏度存在差異,保存不當或過期的試紙會影響檢測準確性,應(yīng)選擇正規(guī)廠家產(chǎn)品并注意有效期。
檢測時需嚴格遵循說明書操作,結(jié)果有疑問可間隔2-3天復(fù)測或到醫(yī)院進行血人絨毛膜促性腺激素檢測確認。
神經(jīng)衰弱可通過按摩百會穴、神門穴、太沖穴、三陰交穴等部位緩解癥狀。神經(jīng)衰弱通常與精神壓力、作息紊亂、焦慮抑郁、軀體疾病等原因有關(guān)。
一、百會穴百會穴位于頭頂正中,按摩有助于安神醒腦。可用指腹輕柔按壓,每次持續(xù)數(shù)分鐘。長期精神壓力過大者可通過按摩此穴舒緩緊張情緒。
二、神門穴神門穴在手腕內(nèi)側(cè),按摩能寧心安神。用拇指按壓時有輕微酸脹感為宜。作息不規(guī)律導致失眠多夢時,配合規(guī)律作息效果更佳。
三、太沖穴太沖穴位于足背第一二跖骨間,按摩可疏肝解郁。按壓時力度宜輕柔緩慢。焦慮抑郁情緒明顯者應(yīng)結(jié)合心理疏導共同干預(yù)。
四、三陰交穴三陰交穴在小腿內(nèi)側(cè)踝尖上三寸,按摩能健脾養(yǎng)心。睡前按摩有助于改善睡眠質(zhì)量。若伴有心悸乏力等軀體癥狀,需排查甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病。
穴位按摩需配合規(guī)律作息與情緒管理,癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科或心理科。
小孩子長牙齒時發(fā)燒可能與牙齦局部炎癥、免疫系統(tǒng)激活、口腔細菌感染、病毒感染等因素有關(guān),可通過局部冷敷、口腔清潔、藥物退熱、抗感染治療等方式緩解。
1、牙齦局部炎癥萌牙過程中牙齦組織充血腫脹可能引發(fā)低熱,家長可用干凈紗布蘸冷水輕擦牙齦,或提供牙膠緩解不適,無須特殊用藥。
2、免疫系統(tǒng)激活牙齒萌出時免疫應(yīng)答可能引起體溫調(diào)節(jié)異常,建議家長保持室內(nèi)通風,適當減少衣物,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。
3、口腔細菌感染萌牙期牙齦創(chuàng)口易繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為牙齦紅腫伴38℃以上發(fā)熱,家長需加強口腔清潔,醫(yī)生可能建議使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。
4、病毒感染幼兒萌牙期免疫力下降易合并皰疹性齦口炎等病毒感染,出現(xiàn)高熱和口腔潰瘍,需就醫(yī)進行抗病毒治療,如使用利巴韋林顆粒、干擾素噴霧劑等藥物。
家長應(yīng)每日用指套牙刷清潔寶寶口腔,避免進食過硬食物,若發(fā)熱持續(xù)超過48小時或體溫超過39℃需及時兒科就診。
痛經(jīng)可以通過按摩特定部位來緩解疼痛,常用部位有子宮穴、三陰交穴、血海穴、合谷穴等。
一、子宮穴子宮穴位于下腹部,按摩該穴位有助于調(diào)節(jié)子宮功能,緩解痙攣性疼痛。使用指腹輕柔按壓,以局部感到酸脹為宜。
二、三陰交穴三陰交穴在小腿內(nèi)側(cè),按摩可調(diào)和氣血,改善寒凝血瘀引起的痛經(jīng)。采用點按或揉搓手法,避免用力過度。
三、血海穴血海穴在膝蓋內(nèi)側(cè),刺激此穴能促進血液循環(huán),減輕經(jīng)期腹痛??捎媚粗赋掷m(xù)輕壓,配合熱敷效果更佳。
四、合谷穴合谷穴位于手背虎口處,按摩有通經(jīng)活絡(luò)作用,適用于氣滯血瘀型痛經(jīng)。按壓時保持均勻力度,雙側(cè)交替進行。
按摩需在經(jīng)期前或疼痛開始時進行,配合腹部保暖和清淡飲食,若疼痛持續(xù)加重建議就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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