總是咳嗽要警惕,當(dāng)心是肺部病變?nèi)堑牡?/h1>
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞:肺部
關(guān)鍵詞:肺部
秋風(fēng)掃落葉的季節(jié),咳嗽聲似乎成了辦公室BGM,有人清嗓像唱詠嘆調(diào),有人干咳如機(jī)關(guān)槍連發(fā)。別急著甩鍋給換季,那些被忽略的咳嗽暗號(hào),可能是肺部發(fā)出的摩爾斯密碼。
1.干咳VS濕咳的諜戰(zhàn)?。焊煽认駟』鸬呐谡蹋R?jiàn)于咽炎或過(guò)敏;帶痰的濕咳則是身體在清理戰(zhàn)場(chǎng),黃綠痰液可能暗示細(xì)菌感染。持續(xù)兩周以上的咳嗽就該拉響警報(bào)。
2.夜間加重的咳嗽:平躺時(shí)胃酸逆流刺激咽喉,或是心功能異常的隱秘信號(hào)。枕頭墊高15度能初步判斷是否與反流有關(guān)。
3.伴隨音效的咳嗽:哮鳴音像漏氣的風(fēng)箱,可能指向哮喘;金屬音咳嗽要警惕氣管受壓,這些特殊音效都是肺部自帶的診斷說(shuō)明書(shū)。
1.咳血不是言情劇橋段:痰中帶血絲別幻想自己是悲情主角,支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核甚至肺癌都可能讓毛細(xì)血管"爆雷"。
2.體重莫名下降:沒(méi)有刻意減肥卻月瘦10斤,搭配持續(xù)性咳嗽,身體在消耗蛋白質(zhì)對(duì)抗炎癥or腫瘤。
3.胸痛像被大象坐過(guò):咳嗽時(shí)肋骨后方鈍痛,可能是胸膜炎在刷存在感;尖銳刺痛則要排除氣胸等急癥。
4.呼吸困難像戴著口罩跑步:平路走500米就喘,肺功能可能已經(jīng)打七折,慢阻肺患者常有這種體驗(yàn)。
5.手指末端膨大變鼓槌:醫(yī)學(xué)稱(chēng)"杵狀指",指甲與指節(jié)角度消失,這是慢性缺氧給身體蓋的鋼印。
1.給呼吸道加濕:北方暖氣房濕度堪比沙漠,加濕器水位保持每天更換,濕度計(jì)控制在40%-60%區(qū)間最理想。
2.咳嗽時(shí)別捂嘴:突然的咳嗽爆發(fā),用手肘遮擋比手掌更衛(wèi)生,這個(gè)流感季的冷知識(shí)能阻斷90%飛沫傳播。
3.深呼吸訓(xùn)練:腹式呼吸時(shí)想象肺部是氣球,吸氣時(shí)腹部鼓起,每天三次每次五分鐘,能增強(qiáng)膈肌力量。
下次咳嗽別再慣性吞潤(rùn)喉糖了,肺部發(fā)出的摩爾斯電碼需要專(zhuān)業(yè)破譯。趁著初冬霧霾還沒(méi)殺到,給肺臟安排個(gè)CT體檢就像給汽車(chē)換機(jī)油,關(guān)鍵時(shí)刻能救命。
突然肚子很痛可能由飲食不當(dāng)、胃腸痙攣、急性胃腸炎、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)熱敷、解痙藥物、抗生素治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。
1. 飲食不當(dāng)食用生冷刺激食物或暴飲暴食可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。建議暫停進(jìn)食并飲用溫水,可服用鋁碳酸鎂片、復(fù)方顛茄片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 胃腸痙攣寒冷刺激或精神緊張可能引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮。使用熱水袋局部熱敷,必要時(shí)服用硫酸阿托品片、溴丙胺太林片、匹維溴銨片等解痙藥物。
3. 急性胃腸炎多與細(xì)菌病毒感染有關(guān),常伴腹瀉嘔吐。需補(bǔ)液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
4. 腸梗阻可能由腸粘連或腫瘤壓迫導(dǎo)致,出現(xiàn)腹脹嘔吐。需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻,常用腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
腹痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱便血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常注意飲食衛(wèi)生,避免腹部受涼,保持規(guī)律作息有助于預(yù)防腹痛發(fā)作。
上下嘴唇里長(zhǎng)滿小顆??赡芘c口腔黏膜病變、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、口腔黏膜病變口腔白斑或扁平苔蘚可能導(dǎo)致黏膜角化異常,表現(xiàn)為密集小顆粒,伴隨灼燒感。需口腔科檢查確診,可局部使用維A酸乳膏、糖皮質(zhì)激素軟膏或免疫調(diào)節(jié)劑。
2、病毒感染單純皰疹病毒或HPV感染可引起唇黏膜疣狀增生,顆粒呈簇狀分布。抗病毒藥物如阿昔洛韋、干擾素凝膠有一定效果,頑固病灶需激光治療。
3、過(guò)敏反應(yīng)牙膏、口紅等接觸性過(guò)敏原可能引發(fā)黏膜淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為瘙癢性顆粒。需排查過(guò)敏原,使用氯雷他定等抗組胺藥,嚴(yán)重時(shí)短期外用他克莫司軟膏。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏長(zhǎng)期缺乏維生素B族或鐵元素可能導(dǎo)致口角炎伴黏膜顆粒樣改變。建議檢測(cè)血清營(yíng)養(yǎng)素水平,補(bǔ)充復(fù)合維生素B、硫酸亞鐵等制劑。
避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔,若顆粒持續(xù)增大或潰爛需及時(shí)活檢排除惡性病變。
上頜智齒可能是阻生齒,也可能正常萌出。阻生齒主要有近中阻生、遠(yuǎn)中阻生、垂直阻生、水平阻生四種類(lèi)型。
1. 近中阻生智齒牙冠向近中方向傾斜,牙根抵住鄰牙牙根,可能與頜骨空間不足或萌出角度異常有關(guān),常導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙周炎癥。
2. 遠(yuǎn)中阻生智齒牙冠向遠(yuǎn)中方向傾斜,牙根朝向顴突方向,多因上頜結(jié)節(jié)區(qū)骨量不足引起,可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)不適或局部黏膜潰瘍。
3. 垂直阻生智齒長(zhǎng)軸與鄰牙基本平行但無(wú)法完全萌出,通常由牙齦組織過(guò)厚或萌出通道受阻導(dǎo)致,易形成盲袋引發(fā)冠周炎。
4. 水平阻生智齒呈水平位完全埋伏于頜骨內(nèi),多與胚胎發(fā)育時(shí)牙胚位置異常相關(guān),可能壓迫鄰牙牙根或?qū)е骂M骨囊腫。
建議通過(guò)口腔全景片檢查智齒生長(zhǎng)狀態(tài),阻生齒若無(wú)癥狀可觀察,若反復(fù)發(fā)炎或影響咬合需拔除。
四個(gè)月寶寶拉綠色大便可能由母乳成分變化、鐵劑補(bǔ)充、胃腸功能紊亂、腸道感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、暫停鐵劑、益生菌調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、母乳成分變化母親飲食中綠色蔬菜或鐵元素過(guò)多會(huì)導(dǎo)致乳汁成分改變。無(wú)須特殊治療,建議母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少深色蔬菜攝入。
2、鐵劑補(bǔ)充配方奶粉或補(bǔ)充劑中的鐵元素未被完全吸收??蓵和hF劑觀察,必要時(shí)更換低鐵配方奶粉。
3、胃腸功能紊亂消化系統(tǒng)發(fā)育不完善導(dǎo)致膽綠素轉(zhuǎn)化異常。家長(zhǎng)需注意腹部保暖,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
4、腸道感染可能與輪狀病毒、沙門(mén)氏菌等病原體感染有關(guān),常伴有發(fā)熱、哭鬧等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便檢測(cè),必要時(shí)使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。
家長(zhǎng)需記錄寶寶排便次數(shù)和性狀,保持臀部清潔干燥,若伴隨精神萎靡或持續(xù)腹瀉應(yīng)及時(shí)兒科就診。
手起水泡可通過(guò)保持清潔、避免摩擦、局部用藥、就醫(yī)處理等方式加速恢復(fù)。水泡通常由摩擦刺激、燙傷、過(guò)敏反應(yīng)、感染等原因引起。
1、保持清潔用溫和肥皂和清水輕柔清洗患處,減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。生理性摩擦引起的水泡無(wú)須刺破,覆蓋無(wú)菌敷料即可。
2、避免摩擦暫停導(dǎo)致水泡的活動(dòng),穿戴棉質(zhì)手套保護(hù)皮膚。反復(fù)摩擦可能加重表皮損傷,延長(zhǎng)愈合時(shí)間。
3、局部用藥感染性水泡可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,過(guò)敏引起的水泡需搭配氫化可的松乳膏抗炎。
4、就醫(yī)處理大面積燙傷水泡或伴隨發(fā)熱、化膿時(shí)需就醫(yī),可能與金黃色葡萄球菌感染、帶狀皰疹等疾病有關(guān),表現(xiàn)為紅腫熱痛、簇集性水皰等癥狀。
恢復(fù)期間避免抓撓,穿著透氣衣物,若水泡自行破裂可涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面。
濕疹和異位性皮炎的區(qū)別主要在于病因范圍、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。濕疹是多種皮膚炎癥的統(tǒng)稱(chēng),而異位性皮炎是一種具有遺傳傾向的慢性過(guò)敏性濕疹。
1. 病因差異濕疹可由接觸刺激物、皮膚干燥等非特異性因素引發(fā);異位性皮炎與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、免疫異常密切相關(guān),常伴有哮喘或過(guò)敏性鼻炎病史。
2. 發(fā)病年齡濕疹可發(fā)生于任何年齡段;異位性皮炎多在嬰幼兒期首發(fā),約60%患者在1歲內(nèi)出現(xiàn)癥狀,部分患者癥狀持續(xù)至成年。
3. 皮損特征濕疹皮損形態(tài)多樣,可見(jiàn)紅斑、丘疹或滲出;異位性皮炎典型表現(xiàn)為屈側(cè)皮膚對(duì)稱(chēng)性苔蘚樣變,伴劇烈瘙癢。
4. 伴隨癥狀濕疹通常無(wú)全身性表現(xiàn);異位性皮炎患者常合并皮膚干燥癥、魚(yú)鱗病,血清IgE水平顯著升高。
兩類(lèi)疾病均需避免搔抓和過(guò)度清潔,異位性皮炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)過(guò)敏原,濕疹患者需注重皮膚屏障修復(fù)。
未到月經(jīng)期出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、宮頸病變等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致少量出血,通常持續(xù)2-3天,無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。
2、內(nèi)分泌紊亂長(zhǎng)期壓力或作息紊亂會(huì)導(dǎo)致黃體功能不足,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血,建議規(guī)律作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
3、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)間期出血,常伴隨經(jīng)量增多,可通過(guò)米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,嚴(yán)重者需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
4、宮頸病變宮頸息肉或上皮內(nèi)瘤變會(huì)導(dǎo)致接觸性出血,需進(jìn)行HPV檢測(cè)和陰道鏡檢查,確診后采用激光消融或?qū)m頸錐切術(shù)治療。
日常避免過(guò)度勞累,出血期間暫停性生活,若出血量大或持續(xù)超過(guò)1周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡性病變。
黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、局部藥物治療、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑通常與紫外線暴露、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素等原因相關(guān)。
1、防曬護(hù)理日常嚴(yán)格防曬可減緩色素沉積,選擇廣譜防曬霜并配合物理遮擋,避免紫外線直接刺激黑色素細(xì)胞活性。
2、局部藥物治療氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性,壬二酸能減少異常色素合成,維A酸類(lèi)藥物可促進(jìn)表皮更替。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、化學(xué)剝脫術(shù)果酸或水楊酸剝脫可加速角質(zhì)層代謝,適用于表皮型黃褐斑,治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作避免灼傷。
4、激光治療調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,對(duì)頑固性真皮型斑塊效果顯著,需多次治療并配合術(shù)后修復(fù)。
治療期間需保持規(guī)律作息,補(bǔ)充維生素C及維生素E,避免摩擦刺激患處,合并妊娠或內(nèi)分泌疾病者應(yīng)優(yōu)先調(diào)控原發(fā)病。
人流23天仍有陰道出血可能由子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)殘留、感染或凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
1. 子宮復(fù)舊不良流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血,表現(xiàn)為暗紅色血液伴隨下腹墜脹。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮,配合熱敷下腹部。
2. 宮內(nèi)組織殘留妊娠物未完全排出可引起間斷性鮮紅色出血,可能伴有組織物排出。需超聲檢查確認(rèn),少量殘留可用米非司酮片、新生化顆粒、茜芷膠囊促進(jìn)排出,殘留較多時(shí)需清宮術(shù)。
3. 生殖道感染術(shù)后衛(wèi)生不良易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴異味分泌物或發(fā)熱。需完善分泌物檢測(cè),選用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗感染治療,禁止盆浴。
4. 凝血功能異常血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致出血時(shí)間長(zhǎng),需檢測(cè)血常規(guī)與凝血四項(xiàng)。確診后補(bǔ)充維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片、血寧糖漿等止血藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
保持外陰清潔干燥,避免同房及重體力勞動(dòng),出血期間增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入,若出血量突然增多或持續(xù)超過(guò)30天需急診處理。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病是一組源于胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞的異常增生性疾病,主要包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌及胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。
1、葡萄胎葡萄胎是胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生形成的良性病變,表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿水泡狀組織,可能由受精卵染色體異常引起,需通過(guò)清宮術(shù)治療。
2、侵蝕性葡萄胎侵蝕性葡萄胎具有局部浸潤(rùn)特性,可能穿透子宮肌層,通常繼發(fā)于葡萄胎后,表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,需化療聯(lián)合子宮切除術(shù)。
3、絨毛膜癌絨毛膜癌是高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,可早期血行轉(zhuǎn)移至肺腦等器官,與異常妊娠有關(guān),常見(jiàn)癥狀為咯血頭痛,需多藥聯(lián)合化療。
4、胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤起源于胎盤(pán)植入部位,生長(zhǎng)緩慢但可轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為閉經(jīng)后陰道流血,治療需子宮切除輔以化療。
確診妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病需結(jié)合血HCG監(jiān)測(cè)及影像學(xué)檢查,治療后應(yīng)定期隨訪血HCG水平至少1年,期間嚴(yán)格避孕。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢(xún)