早餐為何不建議吃面包?不止面包,這6種食物,盡量少吃
關(guān)鍵詞:食物
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Celgene公司和bluebird bio公司今天宣布,靶向B-細(xì)胞成熟抗原(BCMA)的多發(fā)性骨髓瘤嵌合抗原受體T細(xì)胞(CAR-T)療法bb2121,獲得了FDA頒發(fā)的突破性療法認(rèn)定(BTD)以及歐洲藥品管理局(EMA)頒發(fā)的PRIME資格。
多發(fā)性骨髓瘤是第二常見(jiàn)的血癌類疾病,每年全世界有大約11.4萬(wàn)個(gè)新增病例,導(dǎo)致超過(guò)8萬(wàn)例死亡。多發(fā)性骨髓瘤形成于骨髓中的漿細(xì)胞,此類疾病通常表現(xiàn)為溶骨性損傷和腎衰竭。
目前的CAR-T療法從患者體內(nèi)分離出T細(xì)胞,并使用工程化的手段,讓這些細(xì)胞表達(dá)靶向抗原的嵌合抗原受體(CAR)。這些CAR會(huì)引導(dǎo)T細(xì)胞,對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷。
bb2121的BTD認(rèn)定和PRIME資格基于正在進(jìn)行的1期臨床研究CRB-401的初步數(shù)據(jù)。CRB-401(NCT02658929)是一項(xiàng)非隨機(jī),開(kāi)放標(biāo)簽,多中心研究,評(píng)估抗BCMA CAR-T細(xì)胞療法bb2121治療患有復(fù)發(fā)性或難治性多發(fā)性骨髓瘤患者的療效和安全性。CRB-401的最新數(shù)據(jù)將于12月11日在亞特蘭大舉辦的美國(guó)血液學(xué)會(huì)(American Society of Hematology)第59屆年會(huì)上公開(kāi)。
“突破性療法認(rèn)定和PRIME資格進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了bb2121作為治療多發(fā)性骨髓瘤新免疫細(xì)胞療法的潛力?!盋elgene首席醫(yī)學(xué)官兼全球監(jiān)管事務(wù)主管Jay Backstrom博士表示:“我們將與這些機(jī)構(gòu)密切合作,加速開(kāi)發(fā)治療多發(fā)性骨髓瘤患者的新技術(shù)bb2121?!?/p>
▲bluebird bio首席醫(yī)學(xué)官David Davidson博士
“盡管最近取得了一些進(jìn)展,多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不治之癥,經(jīng)過(guò)大量先前治療的患者治療方案有限?!眀luebird bio首席醫(yī)學(xué)官David Davidson博士說(shuō):“初步數(shù)據(jù)表明,用bb2121治療可能會(huì)誘發(fā)患者持續(xù)緩解。令人感到鼓舞的是,F(xiàn)DA和EMA都認(rèn)為bb2121是應(yīng)加速發(fā)展的候選藥物,我們將繼續(xù)與Celgene合作將這種療法帶給需要新治療選擇的患者。”
我們期待在不久的大會(huì)上能聽(tīng)到關(guān)于bb2121的好消息,也希望在之后的臨床試驗(yàn)中,包括這款CAR-T療法在內(nèi)的諸多免疫療法能夠不斷取得新進(jìn)展,為絕癥患者攻克一個(gè)又一個(gè)難關(guān)。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。
產(chǎn)后性冷淡可能由激素水平波動(dòng)、心理壓力、身體不適、盆底肌損傷等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、盆底康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、伴侶支持等方式改善。
1、激素水平波動(dòng)分娩后雌激素和孕激素驟降可能抑制性欲,哺乳期泌乳素升高會(huì)進(jìn)一步降低陰道潤(rùn)滑度。建議通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充鋅和維生素E,待激素自然恢復(fù)。
2、心理壓力育兒焦慮和身材焦慮可能導(dǎo)致回避親密行為。家長(zhǎng)需主動(dòng)溝通需求,配偶應(yīng)分擔(dān)育兒壓力,必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
3、身體不適會(huì)陰傷口疼痛或剖宮產(chǎn)疤痕可能持續(xù)數(shù)月,陰道干澀常見(jiàn)于哺乳期??墒褂盟苄詽?rùn)滑劑,疼痛持續(xù)需排查盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥。
4、盆底肌損傷分娩可能導(dǎo)致盆底肌松弛或高張力狀態(tài),表現(xiàn)為性交痛或快感缺失。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者可接受生物反饋治療或盆底電刺激。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)性欲下降屬常見(jiàn)現(xiàn)象,保持適度運(yùn)動(dòng)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于恢復(fù),若癥狀持續(xù)超過(guò)1年需排查甲狀腺功能異常或抑郁癥等病理性因素。
胃不舒服不建議自行服用消炎藥。胃部不適可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),消炎藥可能加重胃腸刺激。
1. 胃炎胃黏膜炎癥可能由幽門螺桿菌感染或藥物刺激引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。
2. 胃潰瘍胃黏膜缺損多與胃酸過(guò)多或幽門螺桿菌相關(guān),癥狀包括餐后腹痛、黑便。治療需采用雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等聯(lián)合用藥。
3. 功能性消化不良胃腸動(dòng)力異常或內(nèi)臟高敏感性導(dǎo)致腹脹、早飽感。可嘗試多潘立酮、莫沙必利等促動(dòng)力藥,配合飲食調(diào)整。
4. 飲食不當(dāng)暴飲暴食或進(jìn)食刺激性食物可能引發(fā)短暫胃部不適,建議暫時(shí)禁食并觀察,必要時(shí)服用硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑。
出現(xiàn)持續(xù)胃痛、嘔血或體重下降應(yīng)及時(shí)消化科就診,避免濫用抗生素加重胃腸損傷。日常注意規(guī)律飲食,減少辛辣刺激食物攝入。
胃痛腹瀉可能由飲食不當(dāng)、受涼、胃腸炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部保暖、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃痛腹瀉。建議暫停刺激性飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽。
2、受涼腹部受涼可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)紊亂,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴水樣便??捎脽崴鼰岱蟾共浚嬘媒撬?,癥狀持續(xù)時(shí)遵醫(yī)囑服用消旋山莨菪堿片、洛哌丁胺膠囊、蒙脫石散。
3、胃腸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐伴黏液便。需進(jìn)行血常規(guī)及糞便檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽,細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素。
4、腸易激綜合征可能與精神壓力或內(nèi)臟高敏感性有關(guān),癥狀反復(fù)發(fā)作且排便后緩解。建議記錄飲食日記規(guī)避誘因,遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。
癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診,日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生。
舌頭開(kāi)裂可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充維生素、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。舌頭開(kāi)裂通常由口腔干燥、營(yíng)養(yǎng)缺乏、真菌感染、地圖舌等原因引起。
1、保持口腔衛(wèi)生唾液分泌減少或口腔衛(wèi)生差可能導(dǎo)致舌黏膜干裂。建議飯后漱口,使用軟毛牙刷清潔舌苔,避免辛辣刺激食物。
2、補(bǔ)充維生素維生素B族或鐵元素缺乏易引發(fā)舌乳頭萎縮??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物。
3、藥物治療可能與白色念珠菌感染或灼口綜合征有關(guān),常伴隨灼痛感??勺襻t(yī)囑使用制霉菌素含漱液、復(fù)合維生素B片、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
4、中醫(yī)調(diào)理陰虛火旺體質(zhì)者易出現(xiàn)裂紋舌,多伴有口干癥狀。中醫(yī)常用知柏地黃丸、沙參麥冬湯等滋陰降火方劑,需辨證施治。
日常避免過(guò)燙飲食,戒煙限酒,若裂紋持續(xù)加深或出血應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜科。
手指挫傷關(guān)節(jié)腫脹多數(shù)可以恢復(fù),恢復(fù)時(shí)間通常為1-3周,具體與損傷程度、護(hù)理措施、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1. 輕度挫傷關(guān)節(jié)囊輕微拉傷或韌帶輕度損傷,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛??赏ㄟ^(guò)冰敷、制動(dòng)和抬高患肢緩解,無(wú)須特殊治療。
2. 中度挫傷伴隨關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷或小范圍出血,腫脹明顯伴活動(dòng)受限。建議使用彈性繃帶加壓包扎,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。
3. 嚴(yán)重挫傷可能存在韌帶撕裂或關(guān)節(jié)囊破裂,腫脹持續(xù)加重伴皮下淤血。需就醫(yī)進(jìn)行X線檢查排除骨折,必要時(shí)采用支具固定或手術(shù)治療。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)若處理不當(dāng)可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或慢性疼痛。高齡、糖尿病等患者恢復(fù)較慢,需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間并定期復(fù)查。
恢復(fù)期間避免患指負(fù)重活動(dòng),腫脹消退后可逐步進(jìn)行屈伸功能鍛煉,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
胎停育后通常不再有胎動(dòng)。胎停育指胚胎或胎兒在子宮內(nèi)停止發(fā)育,可能由染色體異常、母體疾病、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、染色體異常胚胎染色體異常是胎停育最常見(jiàn)原因,可能與遺傳因素或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān)。建議通過(guò)絨毛活檢或羊水穿刺明確診斷。
2、母體疾病未控制的糖尿病、甲狀腺功能異常等慢性疾病可能影響胎兒發(fā)育。孕前需完善檢查并控制基礎(chǔ)疾病。
3、感染因素風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯。孕前建議篩查抗體并接種相關(guān)疫苗。
4、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問(wèn)題可能引發(fā)胎停。需監(jiān)測(cè)孕酮水平并遵醫(yī)囑補(bǔ)充激素。
確診胎停后應(yīng)盡早就醫(yī)處理,術(shù)后注意休息并補(bǔ)充葉酸,建議間隔3-6個(gè)月再備孕,期間完善相關(guān)檢查排查原因。
手上扁平疣可通過(guò)藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式去除。扁平疣通常由人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、直接接觸傳播等原因引起。
1、藥物治療水楊酸軟膏可促進(jìn)角質(zhì)剝脫,氟尿嘧啶軟膏能抑制病毒復(fù)制,咪喹莫特乳膏通過(guò)激活局部免疫清除疣體。藥物治療需持續(xù)數(shù)周,可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
2、物理治療液氮冷凍可使疣體壞死脫落,二氧化碳激光能精準(zhǔn)汽化疣體組織,電灼術(shù)適用于單發(fā)較大疣體。物理治療可能遺留暫時(shí)性色素沉著或淺表疤痕。
3、免疫調(diào)節(jié)干擾素凝膠可增強(qiáng)局部抗病毒能力,口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)全身免疫功能。免疫治療適合多發(fā)或復(fù)發(fā)性扁平疣,需配合其他治療方法。
4、手術(shù)治療刮除術(shù)直接清除疣體組織,切除術(shù)適用于懷疑惡變的頑固疣體。手術(shù)治療存在創(chuàng)面感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需嚴(yán)格消毒護(hù)理。
治療期間避免搔抓患處,保持手部清潔干燥,接觸疣體后及時(shí)洗手,均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力。
外痔通??蛇x用外用藥膏緩解癥狀,常用藥物有氫化可的松乳膏、利多卡因凝膠、復(fù)方角菜酸酯栓等。外痔治療需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇生活調(diào)整、藥物干預(yù)或手術(shù)處理。
1、氫化可的松乳膏該藥含糖皮質(zhì)激素成分,有助于減輕肛周炎癥和瘙癢。適用于輕度水腫型外痔,使用前需排除真菌感染。
2、利多卡因凝膠含局部麻醉劑成分,能快速緩解外痔引起的疼痛和灼熱感。血栓性外痔急性期可短期使用,避免接觸破損皮膚。
3、復(fù)方角菜酸酯栓含血管收縮劑和黏膜保護(hù)劑,可改善靜脈回流并促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。對(duì)伴有出血的靜脈曲張型外痔效果較好。
4、其他治療方式頑固性外痔可能需要紅外線凝固或痔切除術(shù)。日常需保持高纖維飲食,避免久坐久蹲等誘發(fā)因素。
建議每日溫水坐浴并保持肛周清潔,若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)肛周膿腫需及時(shí)就醫(yī)。孕婦及哺乳期患者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
排卵期同房后受精卵著床通常需要6-10天,實(shí)際時(shí)間受到子宮內(nèi)膜狀態(tài)、胚胎發(fā)育速度、激素水平、母體健康狀況等多種因素的影響。
1、子宮內(nèi)膜狀態(tài)子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到8-14毫米時(shí)更利于著床,過(guò)薄或過(guò)厚可能延遲著床時(shí)間,可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)評(píng)估內(nèi)膜容受性。
2、胚胎發(fā)育速度受精卵從輸卵管移動(dòng)到宮腔約需3-4天,囊胚形成后才會(huì)啟動(dòng)著床程序,發(fā)育遲緩的胚胎可能延后著床時(shí)間。
3、激素水平孕酮水平不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,黃體功能不全可能導(dǎo)致著床窗口期錯(cuò)位,需通過(guò)血液檢查評(píng)估激素支持。
4、母體健康狀況子宮肌瘤、盆腔炎癥等病變可能改變宮腔環(huán)境,甲狀腺功能異?;蛱悄虿〉却x疾病也會(huì)影響著床成功率。
建議著床期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食,著床后可能出現(xiàn)輕微腹痛或點(diǎn)滴出血,持續(xù)異常出血需及時(shí)就醫(yī)。
皮膚出現(xiàn)塊狀紅疹可能與接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、銀屑病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅斑、瘙癢或脫屑等癥狀。
1. 接觸性皮炎接觸過(guò)敏原或刺激物導(dǎo)致,如化妝品或金屬飾品。避免接觸致敏物,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏或氯雷他定片。
2. 濕疹皮膚屏障功能障礙引發(fā),常見(jiàn)于干燥環(huán)境。保持皮膚濕潤(rùn),可使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏或口服西替利嗪。
3. 蕁麻疹過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致組胺釋放,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹。尋找并遠(yuǎn)離過(guò)敏源,建議使用苯海拉明乳膏、地氯雷他定片或依巴斯汀片。
4. 銀屑病免疫異常引起的慢性炎癥,伴隨銀白色鱗屑。需規(guī)范治療,常用卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊或生物制劑。
日常避免抓撓患處,穿著透氣棉質(zhì)衣物,若紅疹持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時(shí)皮膚科就診。
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