冬天一到就愛生???自帶“花青素”的5種食物使勁吃,抗炎又增免疫!
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藥明康德
2017-10-13
今天,美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)與11家知名生物制藥公司建立了“加速癌癥治療的合作伙伴關(guān)系”(Partnership for Accelerating Cancer Therapies, PACT),這是一項(xiàng)為期5年、耗資2.15億美元的公共與私人研究機(jī)構(gòu)的合作,是美國“癌癥登月計(jì)劃”(Cancer Moonshot)的一部分。
PACT將首先關(guān)注在識別、開發(fā)和驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)化的疾病和治療響應(yīng)的生物標(biāo)志物,推進(jìn)新的免疫療法。這項(xiàng)合作伙伴關(guān)系將由美國國立衛(wèi)生研究院基金會(FNIH)管理,美國FDA擔(dān)任咨詢職務(wù)。
“這項(xiàng)新的公共與私人合作伙伴關(guān)系是抗癌領(lǐng)域的重大進(jìn)步,也能真正助力推進(jìn)免疫治療,”代理衛(wèi)生與公共服務(wù)部(HHS)部長Eric Hargan博士表示:“我們對這一合作伙伴關(guān)系感到興奮,這將加強(qiáng)已經(jīng)在HHS上進(jìn)行的努力?!?/p>
新的免疫療法已經(jīng)在某些癌癥病例中產(chǎn)生了顯著的效果。這也是生物制藥公司大力投資的焦點(diǎn),為那些對其它療法沒有響應(yīng)的患者提供新的治療選擇。但免疫療法并不是適合所有的患者。開發(fā)并標(biāo)準(zhǔn)化生物標(biāo)志物來了解免疫療法如何在部分患者中起效,并預(yù)測患者對治療的反應(yīng),是最大化從該療法中受益的人群的迫切需求。
▲NIH院長Francis S. Collins博士
“我們已經(jīng)看到免疫療法的顯著反應(yīng),通??梢詮氐赘承┗颊叩陌┌Y,”NIH院長Francis S. Collins博士說:“我們需要為更多的人和更多類型的癌癥帶來這種成功和希望,而且我們需要盡快做到這一點(diǎn)。像PACT這樣的系統(tǒng)方法將有助于我們更快地取得成功?!?/p>
PACT將促進(jìn)生物標(biāo)志物的系統(tǒng)和統(tǒng)一的臨床檢測,以促進(jìn)我們對癌癥治療響應(yīng)和耐藥機(jī)制的理解。在該合作下進(jìn)行的研究還會通過定義一系列在各種研究中進(jìn)行測試的標(biāo)準(zhǔn)化生物標(biāo)志物,將免疫和其他相關(guān)腫瘤生物標(biāo)志物整合到臨床試驗(yàn)中。這種方法可以實(shí)現(xiàn)一致的數(shù)據(jù)生成和統(tǒng)一的檢測方法,以支持?jǐn)?shù)據(jù)的重現(xiàn)性、跨試驗(yàn)數(shù)據(jù)的可比性,以及發(fā)現(xiàn)和驗(yàn)證用于免疫療法和相關(guān)組合治療的新的生物標(biāo)志物。PACT還將促進(jìn)所有相關(guān)方的信息共享,更好地協(xié)調(diào)臨床工作,調(diào)整研究方法,減少重復(fù),并進(jìn)行更多的高質(zhì)量試驗(yàn)。
“這一復(fù)雜的科學(xué)和組織挑戰(zhàn)無法被任何一個單獨(dú)行動的組織有效地解決,”FNIH總裁兼執(zhí)行董事Maria C. Freire博士說:“相反,它需要公共和私人合作伙伴投入精力和資源緊密合作。”
PACT項(xiàng)目的合作伙伴包括艾伯維(AbbVie)、安進(jìn)(Amgen)、勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)、百時美施貴寶(Bristol-Myers Squibb)、Celgene、羅氏成員基因泰克(Genentech)、Gilead Sciences、葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)、強(qiáng)生旗下楊森(Janssen)公司、諾華(Novartis)生物醫(yī)學(xué)研究所和輝瑞(Pfizer)公司。制藥研究和制造商協(xié)會(PhRMA)還會提供額外的支持。這11家合作伙伴將通過FNIH每年投入100萬美元,持續(xù)五年,實(shí)現(xiàn)私營部門總投資5500萬美元。NIH將在資金可用的情況下在五年內(nèi)投入1.6億美元。
NIH的美國國家癌癥研究所(NCI)最近頒發(fā)了合作協(xié)議,五年出資5360萬美元以支持4個癌癥免疫監(jiān)測和分析中心(CIMAC)和癌癥免疫數(shù)據(jù)共享(CIDC)。這4個CIMAC和CIDC將形成一個實(shí)驗(yàn)中心網(wǎng)絡(luò),支持成人和兒童免疫療法試驗(yàn)。 CIMAC的研究人員將進(jìn)行深度腫瘤和免疫分析,所得數(shù)據(jù)將收集在CIDC數(shù)據(jù)庫中,用于探索免疫反應(yīng)的生物標(biāo)志物。這一網(wǎng)絡(luò)也將為PACT項(xiàng)目需要的核心實(shí)驗(yàn)室、檢測開發(fā)和數(shù)據(jù)庫功能提供基礎(chǔ)。
NCI合作協(xié)議的4所CIMAC和CIDC包括Dana-Farber癌癥研究所(CIMAC和CIDC)、斯坦福大學(xué)癌癥研究所(CIMAC)、西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)的精準(zhǔn)免疫學(xué)研究所和Tisch癌癥研究所(CIMAC)和MD安德森癌癥中心(CIMAC)。
▲NCI代理所長Douglas R. Lowy博士
“NCI對免疫療法基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化研究的長期支持,為近期在這一領(lǐng)域取得的巨大臨床成果鋪平了道路,”NCI代理所長Douglas R. Lowy博士表示:“這一合作伙伴關(guān)系,以及合作伙伴致力于讓更廣泛的研究界可以公開訪問的數(shù)據(jù),將有助于我們在尋找造福更多患者的癌癥治療方面持續(xù)進(jìn)步?!?/p>
臀部大腿外側(cè)疼痛可能由肌肉勞損、坐骨神經(jīng)痛、髖關(guān)節(jié)滑囊炎、腰椎間盤突出等原因引起。
1、肌肉勞損:劇烈運(yùn)動或長時間保持不良姿勢可能導(dǎo)致臀部及大腿外側(cè)肌肉過度使用,表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限。建議休息并熱敷緩解癥狀。
2、坐骨神經(jīng)痛:腰椎病變壓迫坐骨神經(jīng)可引發(fā)放射性疼痛,從臀部延伸至大腿外側(cè),常伴有麻木感。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、維生素B1等藥物。
3、髖關(guān)節(jié)滑囊炎:髖關(guān)節(jié)周圍滑囊因反復(fù)摩擦發(fā)生炎癥,表現(xiàn)為大腿外側(cè)刺痛,活動時加重。需減少關(guān)節(jié)負(fù)重,必要時采用局部封閉治療。
4、腰椎間盤突出:椎間盤壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致下肢放射痛,咳嗽時癥狀加劇。可通過牽引治療或使用雙氯芬酸鈉、乙哌立松、普瑞巴林等藥物。
日常應(yīng)避免久坐久站,注意腰部保暖,疼痛持續(xù)超過一周或伴隨下肢無力需及時就醫(yī)。
牙膏不能去除老年斑。老年斑是皮膚老化的自然表現(xiàn),與紫外線照射、遺傳因素等有關(guān),需通過專業(yè)醫(yī)學(xué)手段改善。
1、錯誤認(rèn)知:牙膏清潔作用被誤認(rèn)為可淡化色素,但其中摩擦劑僅能去除表層污垢,無法影響真皮層黑色素沉積。
2、皮膚結(jié)構(gòu):老年斑位于表皮基底層或真皮淺層,牙膏成分無法穿透角質(zhì)層達(dá)到治療深度,強(qiáng)行摩擦可能損傷皮膚屏障。
3、專業(yè)治療:激光治療可選擇調(diào)Q激光、強(qiáng)脈沖光等設(shè)備分解色素;藥物改善需醫(yī)生開具氫醌乳膏、維A酸軟膏、氨甲環(huán)酸等外用制劑。
4、日常防護(hù):堅(jiān)持使用廣譜防曬霜,補(bǔ)充維生素C/E抗氧化劑,避免長時間日曬可延緩新斑形成。
出現(xiàn)皮膚色素變化建議就診皮膚科,避免自行使用非適應(yīng)癥產(chǎn)品導(dǎo)致刺激或過敏反應(yīng)。
糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式控制病情。糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能障礙、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式干預(yù)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制碳水化合物攝入,每日進(jìn)行有氧運(yùn)動,減輕體重有助于改善胰島素敏感性。建議選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、全麥面包。
2、口服降糖藥二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖延緩碳水化合物吸收。藥物選擇需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥情況決定。
3、胰島素治療1型糖尿病和晚期2型糖尿病需外源性胰島素替代治療,常用重組人胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素等。胰島素使用需嚴(yán)格監(jiān)測血糖避免低血糖。
4、代謝手術(shù)對于重度肥胖的2型糖尿病患者,胃旁路手術(shù)、袖狀胃切除術(shù)可顯著改善血糖。手術(shù)需評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。
糖尿病患者需長期監(jiān)測血糖,定期檢查眼底、腎功能等并發(fā)癥,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
剖宮產(chǎn)50多天后多數(shù)情況下可以同房,但需結(jié)合傷口愈合情況、惡露排凈時間、身體恢復(fù)狀態(tài)及避孕措施等因素綜合評估。
1、傷口愈合剖宮產(chǎn)腹部切口通常需要6周基本愈合,過早同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),建議產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)愈合情況。
2、惡露排凈惡露完全停止是子宮恢復(fù)的重要標(biāo)志,若50天后仍有出血或分泌物異常,需延遲同房并就醫(yī)排查宮腔殘留等問題。
3、身體狀態(tài)產(chǎn)后盆底肌松弛、激素水平變化可能導(dǎo)致性交疼痛或干澀,可通過凱格爾運(yùn)動改善,嚴(yán)重者需進(jìn)行盆底康復(fù)治療。
4、避孕措施哺乳期仍可能排卵,建議使用避孕套等屏障避孕法,避免服用雌激素類避孕藥影響乳汁分泌。
恢復(fù)同房后如出現(xiàn)腹痛、異常出血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就診,日常注意保持會陰清潔并避免劇烈動作。
糖尿病腎病會引起高血壓。糖尿病腎病導(dǎo)致高血壓的原因主要有腎臟損傷、水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、動脈硬化等。
1、腎臟損傷糖尿病腎病會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,腎臟排泄功能受損,體內(nèi)代謝廢物堆積,可能引起血壓升高。治療需控制血糖,使用降壓藥物如纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等。
2、水鈉潴留腎臟受損后排水排鈉能力下降,導(dǎo)致血容量增加,可能引發(fā)高血壓。建議限制鈉鹽攝入,必要時使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等。
3、腎素系統(tǒng)激活糖尿病腎病會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致血管收縮,可能引起血壓升高。可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、雷米普利等藥物。
4、動脈硬化長期高血糖會加速動脈硬化進(jìn)程,血管彈性下降,可能加重高血壓。需綜合控制血糖血脂,使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
糖尿病腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑用藥,同時注意低鹽低脂飲食,保持適度運(yùn)動。
同房后第三天通常無法測出懷孕。檢測懷孕的時間主要與受精卵著床時間、激素水平變化、檢測方法靈敏度、個體差異等因素有關(guān)。
1. 受精卵著床受精卵著床需要6-10天,著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素才開始分泌,此時方可檢測。
2. 激素水平血液中人絨毛膜促性腺激素濃度需達(dá)到一定水平才能被檢出,尿液中激素濃度上升更慢。
3. 檢測方法血檢最早可在同房后7-10天檢出懷孕,尿檢通常需要10-14天,過早檢測可能出現(xiàn)假陰性。
4. 個體差異不同女性激素分泌速度存在差異,排卵時間波動也會影響檢測窗口期。
建議在月經(jīng)推遲1周后使用晨尿檢測,或就醫(yī)進(jìn)行血hCG檢查以獲得準(zhǔn)確結(jié)果。
嘴角兩邊起干皮可能與氣候干燥、維生素缺乏、過敏反應(yīng)、口角炎等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、營養(yǎng)補(bǔ)充、抗過敏治療、局部用藥等方式緩解。
1. 氣候干燥秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁舔唇導(dǎo)致水分流失。建議使用含凡士林、尿素等成分的潤唇膏,避免舔舐動作。
2. 維生素缺乏維生素B2或鐵元素?cái)z入不足會影響皮膚代謝。可增加動物肝臟、深綠色蔬菜等食物,必要時遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵口服液等。
3. 過敏反應(yīng)接觸牙膏、化妝品等致敏物質(zhì)引發(fā)接觸性皮炎。需停用可疑產(chǎn)品,局部涂抹氫化可的松軟膏,口服氯雷他定片抗過敏。
4. 口角炎可能與白色念珠菌或細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為皸裂伴黃白色分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,確診后使用制霉菌素乳膏、紅霉素軟膏等抗菌藥物。
日常需保持口周清潔,避免撕扯皮屑,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,癥狀持續(xù)超過兩周應(yīng)就診皮膚科。
燙傷后結(jié)痂預(yù)防疤痕增生可通過保持創(chuàng)面濕潤、避免抓撓、使用抗疤痕藥物、壓力療法等方法實(shí)現(xiàn)。疤痕增生與創(chuàng)面深度、感染風(fēng)險(xiǎn)、個人體質(zhì)、護(hù)理方式等因素相關(guān)。
1、保持濕潤使用凡士林或醫(yī)用硅酮敷料覆蓋創(chuàng)面,維持適度濕潤環(huán)境有助于表皮細(xì)胞有序再生,減少膠原纖維過度增生。每日清潔后薄涂保濕劑,避免結(jié)痂過厚。
2、避免刺激結(jié)痂期禁止抓撓或撕脫痂皮,外力摩擦?xí)?dǎo)致真皮層二次損傷。穿著寬松衣物保護(hù)創(chuàng)面,兒童患者家長需修剪指甲并監(jiān)督行為。
3、藥物干預(yù)遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、硅酮凝膠等抗疤痕藥物,抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。深二度以上燙傷需早期開始用藥。
4、壓力治療愈合后采用彈力繃帶或壓力衣持續(xù)壓迫6-12個月,機(jī)械壓力可促使膠原纖維重新排列。關(guān)節(jié)部位需定制專業(yè)壓力器具維持有效壓力。
愈合期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣食物及酒精。如出現(xiàn)疤痕紅腫癢痛或持續(xù)增厚,應(yīng)及時至燒傷科或整形外科就診。
跑步導(dǎo)致小腿肌肉疼痛可能由肌肉疲勞、乳酸堆積、肌肉拉傷、脛骨應(yīng)力綜合征等原因引起。
1、肌肉疲勞跑步時小腿肌肉持續(xù)收縮可能導(dǎo)致疲勞性疼痛,建議減少運(yùn)動強(qiáng)度并適當(dāng)休息,可通過熱敷緩解癥狀。
2、乳酸堆積無氧運(yùn)動產(chǎn)生的乳酸蓄積會引發(fā)酸痛感,運(yùn)動后及時拉伸和補(bǔ)充水分有助于代謝乳酸。
3、肌肉拉傷運(yùn)動姿勢不當(dāng)或過度牽拉可能導(dǎo)致肌纖維微損傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,需暫停運(yùn)動并冷敷處理。
4、脛骨應(yīng)力綜合征可能與足弓異?;蛴?xùn)練量驟增有關(guān),典型表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)鈍痛,建議穿戴支撐鞋具并調(diào)整跑步計(jì)劃。
跑步后出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)暫停訓(xùn)練,48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷,選擇緩震跑鞋并做好運(yùn)動前熱身。
人流一個月后有褐色分泌物可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動、感染、宮腔殘留等原因引起,可通過藥物調(diào)理、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式干預(yù)。
1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)不全人流后子宮內(nèi)膜需4-6周修復(fù),期間毛細(xì)血管滲血混合分泌物形成褐色物質(zhì)。建議避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長,或服用益母草膠囊改善循環(huán)。
2. 激素水平波動妊娠終止后激素驟變可能導(dǎo)致撤退性出血,表現(xiàn)為間斷性褐色分泌物。通常2-3個月經(jīng)周期后可自行恢復(fù),必要時可短期服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3. 感染因素可能與術(shù)后衛(wèi)生不良或過早性生活有關(guān),常伴隨下腹隱痛或異味。需進(jìn)行分泌物檢測,確診后可選用甲硝唑片抗厭氧菌感染,或頭孢克肟分散片控制細(xì)菌繁殖。
4. 宮腔殘留妊娠組織殘留機(jī)化后可能引起褐色持續(xù)出血,超聲檢查可確診。少量殘留可服用米非司酮片促進(jìn)排出,量大時需行宮腔鏡下清宮術(shù)。
出現(xiàn)褐色分泌物期間應(yīng)保持會陰清潔,避免盆浴和性生活,若持續(xù)超過10天或伴隨發(fā)熱腹痛需及時復(fù)查超聲。
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