31歲小伙糖尿病去世,醫(yī)生呼吁:這6種早餐,別再貪吃了!
關(guān)鍵詞:糖尿病
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來源
:
美中藥源
【新聞
事件】:
今天日本制藥老大武田宣布將以
52
億美元收購美國生物技術(shù)公司
Ariad
。
Ariad
僅有一個上市產(chǎn)品
ponatinib (Iclusig)
用于耐藥
CML
和部分
ALL
和一個晚期在研產(chǎn)品
brigatinib
用于
ALK
陽性耐藥肺癌。
Iclusig
預(yù)計峰值銷售
5
億美元,適應(yīng)癥能擴(kuò)展有望再添
2
億美元。
Brigatinib
已獲得
FDA
突破性藥物地位和優(yōu)先審批權(quán),
PDUFA
日期是今年四月。這個產(chǎn)品預(yù)計峰值銷售
5
億美元。
【藥源解析】:
武田在
88
億美元收購千禧藥業(yè)后進(jìn)入多發(fā)性骨髓瘤,今天這個收購將提高武田在血液腫瘤領(lǐng)域的地位,
Ariad
的產(chǎn)品在武田更大的市場推廣下也可能有更好市場表現(xiàn)。因為重磅藥物
Actos
專利已過期、
Velcade
也即將過期,所以武田急需補(bǔ)充產(chǎn)品線,去年公開宣布準(zhǔn)備了
150
億美元尋找
100
億美元大小企業(yè)收購。雖然
Ariad
的產(chǎn)品有限,但不確定性很小。千禧的在研產(chǎn)品線在武田手里基本全軍覆沒,所以武田也沒啥心情玩高難動作。
Ponatinib
和
brigatinib
都是用于對
first-in-class
藥物耐藥病人。
Ponatinib
于
2012
年被
FDA
加速批準(zhǔn)上市,去年轉(zhuǎn)正正式上市。
Ponatinib
本來是作為格力為的
me-too
開發(fā),但選擇性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如格力為。雖然
Ponatinib
因選擇性低對所有對格力為耐藥的變異
ABL
蛋白有效,但也更容易造成毒副反應(yīng)。
這個關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄因子的藥物,結(jié)果被判專利無效。
現(xiàn)在
Ariad
這個大小的企業(yè)最受青睞,一是對收購方原有的研發(fā)、銷售產(chǎn)品線干擾較小,另外很多藥廠能比較容易找到這樣規(guī)模的資金。正因為如此,這類企業(yè)的市場價不斷飆升,去年競拍
Medivation
盛況為歷史少見。所以有些專家質(zhì)疑雖然這種收購對企業(yè)文化影響較小,但這樣的高價格是否能為收購者帶來足夠回報。
毛孔粗大可通過清潔控油、保濕修復(fù)、醫(yī)美治療、防曬護(hù)理等方式改善。毛孔粗大多與皮脂分泌旺盛、皮膚老化、角質(zhì)堆積、紫外線損傷等因素有關(guān)。
1、清潔控油每日使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品,避免皂基過度清潔。油性皮膚可每周用1-2次含水楊酸或果酸的清潔面膜,減少皮脂堵塞毛孔。清潔后需及時補(bǔ)水。
2、保濕修復(fù)選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的保濕產(chǎn)品,強(qiáng)化皮膚屏障。夜間可使用含視黃醇的護(hù)膚品刺激膠原再生,改善毛孔彈性。干性皮膚應(yīng)避免過度去角質(zhì)。
3、醫(yī)美治療光子嫩膚可通過光熱作用刺激膠原重塑,點陣激光能精準(zhǔn)改善深層毛孔粗大。醫(yī)美治療后需嚴(yán)格防曬,配合修復(fù)類醫(yī)用敷料護(hù)理。
4、防曬護(hù)理紫外線會加劇毛孔周圍膠原降解,每日須涂抹SPF30以上防曬霜,硬防曬配合遮陽傘效果更佳。避免在10-16點紫外線強(qiáng)烈時段長時間戶外活動。
日常飲食減少高糖高脂攝入,補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。若伴隨嚴(yán)重痤瘡或玫瑰痤瘡,建議至皮膚科就診評估綜合治療方案。
小兒腸胃炎腹瀉不止可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)評估等方式緩解。腹瀉通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受等原因引起。
1、調(diào)整飲食暫停固體食物4-6小時,給予米湯、蘋果泥等低渣流食。家長需避免提供含糖飲料或乳制品,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、補(bǔ)充水分每10分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,家長需觀察尿量及精神狀態(tài)。出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差需立即就醫(yī)。
3、藥物治療蒙脫石散可吸附病原體,雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群,消旋卡多曲減少腸液分泌。家長需遵醫(yī)囑使用,禁止自行服用止瀉藥。
4、就醫(yī)評估持續(xù)嘔吐伴血便、高熱超過39度、嗜睡等癥狀需急診處理。輪狀病毒抗原檢測和便常規(guī)可明確病原體類型。
護(hù)理期間注意臀部清潔,使用護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期逐步添加瘦肉粥、蒸蛋等易消化食物,避免生冷刺激飲食2周。
嬰兒高燒后出現(xiàn)紅疙瘩可能與幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹、藥物過敏等原因有關(guān),需結(jié)合皮疹形態(tài)與伴隨癥狀鑒別診斷。
1. 幼兒急疹人類皰疹病毒6型感染引起,表現(xiàn)為熱退疹出,玫瑰色斑丘疹多分布于軀干,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚退熱,無須特殊治療。
2. 麻疹麻疹病毒感染導(dǎo)致,皮疹從耳后蔓延至全身,伴隨結(jié)膜炎與科氏斑,需隔離治療并補(bǔ)充維生素A,重癥需使用利巴韋林。
3. 風(fēng)疹風(fēng)疹病毒引發(fā),淡紅色皮疹伴枕后淋巴結(jié)腫大,孕婦接觸需緊急預(yù)防,患兒可對癥使用氯雷他定緩解瘙癢癥狀。
4. 藥物過敏退熱藥或抗生素誘發(fā)蕁麻疹樣皮疹,需停用致敏藥物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西替利嗪或地塞米松控制過敏反應(yīng)。
家長需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓,記錄皮疹變化與體溫曲線,出現(xiàn)呼吸困難或精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)。
一吃東西就有暈眩感可能與低血糖反應(yīng)、體位性低血壓、胃腸功能紊亂、前庭神經(jīng)炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取飲食調(diào)整、藥物干預(yù)等措施。
1、低血糖反應(yīng)空腹或節(jié)食后進(jìn)食可能引發(fā)血糖波動性暈眩,建議少量多餐并搭配復(fù)合碳水化合物,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖片、胰高血糖素等應(yīng)急藥物。
2、體位性低血壓餐后血液集中于胃腸導(dǎo)致腦部供血不足,表現(xiàn)為起身時暈眩。建議進(jìn)食后保持坐姿休息,嚴(yán)重者可服用鹽酸米多君等升壓藥物。
3、胃腸功能紊亂胃食管反流或功能性消化不良可能刺激迷走神經(jīng)引發(fā)暈眩,常伴反酸腹脹??蛇x用多潘立酮、鋁碳酸鎂等藥物調(diào)節(jié)胃腸動力。
4、前庭神經(jīng)炎病毒感染導(dǎo)致前庭功能障礙時,進(jìn)食動作可能誘發(fā)暈眩伴眼球震顫。需應(yīng)用甲鈷胺改善神經(jīng)功能,急性期可用地塞米松抗炎。
日常避免高脂餐后立即活動,若反復(fù)發(fā)作需排查貧血、耳石癥等潛在疾病,建議記錄飲食與暈眩關(guān)聯(lián)性供醫(yī)生參考。
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。癥狀較輕時多選擇保守治療,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)干預(yù)。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站及彎腰動作,有助于減輕椎間盤壓力。
2、物理治療牽引治療可擴(kuò)大椎間隙促進(jìn)髓核回納,超短波等理療能緩解神經(jīng)根水腫,推拿需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行以避免損傷加重。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素,所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純突出,開放性手術(shù)用于合并椎管狹窄者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
日常注意保持正確坐姿,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
陰莖濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物。濕疹通常由局部刺激、過敏反應(yīng)、真菌感染或免疫異常等因素引起,需根據(jù)病因選擇針對性治療。
1、氫化可的松乳膏適用于輕度過敏性濕疹,可緩解瘙癢和紅腫。該藥為弱效糖皮質(zhì)激素,使用時需避免長期大面積涂抹。
2、他克莫司軟膏針對免疫異常引起的慢性濕疹,屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,建議夜間使用。
3、莫匹羅星軟膏用于合并細(xì)菌感染的濕疹,屬于抗生素類外用藥。若出現(xiàn)皮膚潰爛或滲液需先進(jìn)行清創(chuàng)處理。
4、聯(lián)苯芐唑乳膏適用于真菌感染誘發(fā)的濕疹樣改變,屬于廣譜抗真菌藥。用藥前需保持患處清潔干燥。
保持會陰部透氣干燥,避免抓撓和熱水燙洗,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂,應(yīng)及時到皮膚科就診。
腰骶筋膜炎可能由長期姿勢不良、局部受涼、慢性勞損、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為腰骶部酸痛、僵硬、活動受限等癥狀。
1、長期姿勢不良久坐久站或脊柱側(cè)彎等不良姿勢會導(dǎo)致腰骶部肌肉筋膜持續(xù)緊張,建議調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的座椅,局部熱敷有助于緩解癥狀。
2、局部受涼寒冷刺激可引起筋膜血管收縮和局部代謝障礙,需注意腰部保暖,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物。
3、慢性勞損重復(fù)性彎腰動作或過度負(fù)重易造成微小損傷積累,可能與職業(yè)性勞損或運(yùn)動不當(dāng)有關(guān),急性期需休息并配合塞來昔布膠囊等口服消炎鎮(zhèn)痛藥。
4、外傷因素直接撞擊或急性拉傷可能導(dǎo)致筋膜撕裂,通常伴隨局部腫脹,需排除骨折后采用洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)避免久坐不動,每1-2小時起身活動,睡眠時選擇中等硬度床墊,疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢放射痛需及時就醫(yī)。
右側(cè)腰下部與臀部連接處疼痛可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、病因治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征等原因引起。
1、熱敷理療局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適合因久坐或運(yùn)動拉傷導(dǎo)致的軟組織損傷。每日重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘熱敷,配合適度拉伸。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松適用于伴隨肌肉緊張的情況。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療超聲波治療可改善深層組織炎癥,牽引療法適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的情況。需由康復(fù)科醫(yī)師評估后制定方案。
4、病因治療腰椎間盤突出可能與退行性變、長期負(fù)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢放射痛。骶髂關(guān)節(jié)炎多與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān),需免疫抑制劑干預(yù)。梨狀肌綜合征可通過局部封閉治療改善。
建議避免久坐久站,睡眠時側(cè)臥屈膝減輕腰部壓力,若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨下肢麻木需及時就診骨科或疼痛科。
新生兒晝夜顛倒睡覺可通過調(diào)整光線環(huán)境、建立規(guī)律作息、增加日間活動量、避免過度刺激等方式改善。晝夜顛倒通常由生物鐘未成熟、喂養(yǎng)間隔不當(dāng)、環(huán)境干擾、家長作息影響等原因引起。
1、調(diào)整光線白天保持室內(nèi)明亮,夜間使用暖光小夜燈,幫助新生兒區(qū)分晝夜。避免夜間開強(qiáng)光燈換尿布或喂奶,光線刺激可能加重晝夜混淆。
2、規(guī)律作息固定晨起時間拉開窗簾,日間小睡單次不超過2小時。夜間喂養(yǎng)后立即放回嬰兒床,減少互動,逐步建立晝夜節(jié)律。
3、日間活動白天清醒時段進(jìn)行俯臥練習(xí)、撫觸操等適度活動,增加自然光暴露。避免傍晚后過度逗弄,防止睡前興奮。
4、減少干擾家長需同步調(diào)整作息,夜間動作輕緩。選擇吸濕透氣的紙尿褲減少更換頻率,避免頻繁檢查驚醒嬰兒。
家長需保持耐心,通常2-4周可逐漸改善。若持續(xù)超過1個月或伴隨哭鬧拒奶,建議兒科就診排除腸絞痛等病理因素。
眼部淤血可通過冷敷、熱敷、藥物輔助及休息等方式緩解。淤血通常由外傷、凝血異常、高血壓或眼部手術(shù)等原因引起。
1、冷敷受傷后48小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷,每次15分鐘,每日多次。冷敷能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。
2、熱敷48小時后改用溫?zé)崦矸笱?,促進(jìn)血液循環(huán)加速淤血吸收。注意溫度不宜過高避免燙傷。
3、藥物輔助遵醫(yī)囑使用活血化瘀藥物如云南白藥氣霧劑、血府逐瘀膠囊或三七片。凝血功能障礙者需配合維生素K等藥物治療原發(fā)病。
4、休息保護(hù)避免揉眼及劇烈運(yùn)動,睡眠時墊高頭部。伴隨視力模糊或持續(xù)頭痛需排查視網(wǎng)膜出血等嚴(yán)重情況。
恢復(fù)期間避免飲酒及服用抗凝藥物,適量補(bǔ)充維生素C有助于毛細(xì)血管修復(fù),若淤血兩周未消或加重應(yīng)及時就診。
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