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骨科醫(yī)生坦言:膝蓋積液的根源就4個,抽水不如“釜底抽薪”

科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:膝蓋

膝蓋突然腫得像饅頭,走路時(shí)總感覺里面有水在晃?這可能是關(guān)節(jié)積液在作祟。很多人第一反應(yīng)是去醫(yī)院抽積液,但治標(biāo)不治本的方法可能讓問題反復(fù)發(fā)作。其實(shí)找準(zhǔn)根源對癥處理,才能徹底解決問題。

一、膝蓋積液的四大真.兇

1、過度使用惹的禍

每天微信步數(shù)破萬的白領(lǐng),周末突然暴走3萬步;平時(shí)不運(yùn)動的上班族,突然連續(xù)爬山2小時(shí)。這種突擊式運(yùn)動最容易引發(fā)滑膜刺激,導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌失衡。

2、體重超標(biāo)壓力大

每增加1公斤體重,膝蓋就要多承受4公斤壓力。肥胖人群的膝關(guān)節(jié)長期處于超負(fù)荷狀態(tài),滑膜組織更容易發(fā)生炎癥反應(yīng)。

3、運(yùn)動姿勢有問題

跑步時(shí)膝蓋內(nèi)扣、深蹲時(shí)臀部后移不足、跳繩時(shí)全腳掌著地。這些錯誤動作會讓關(guān)節(jié)面受力不均,日積月累就會引發(fā)滑膜炎。

4、退行性改變作祟

隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損。50歲后半月板含水量下降30%,緩沖能力減弱會刺激滑膜異常分泌。

二、比抽積液更治本的方法

1、冷熱交替敷法

急性腫脹期用冰袋冷敷15分鐘,慢性期改用40℃熱敷。交替進(jìn)行能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)積液吸收。注意皮膚敏感者要墊毛巾。

2、低沖擊運(yùn)動方案

推薦游泳、騎自行車、橢圓機(jī)等運(yùn)動。水中走路特別適合老年人,水的浮力能減輕90%關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

3、強(qiáng)化肌肉保護(hù)網(wǎng)

重點(diǎn)鍛煉股四頭肌和臀中肌。坐姿抬腿練習(xí)每天3組,每組15次,能增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、飲食輔助調(diào)理

多吃富含Omega-3的三文魚、亞麻籽,有助于抑制關(guān)節(jié)炎癥。菠菜里的維生素K能促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。

三、這些誤區(qū)要避開

1、盲目按摩加重?fù)p傷

腫脹發(fā)熱期切忌隨意推拿,可能加重滑膜充血。應(yīng)該先明確積液性質(zhì)再處理。

2、依賴止痛藥掩蓋癥狀

非甾體抗炎藥能暫時(shí)緩解疼痛,但長期使用會延緩組織自我修復(fù)。

3、迷信偏方延誤治療

用生姜片外敷可能刺激皮膚,喝骨頭湯補(bǔ)關(guān)節(jié)缺乏科學(xué)依據(jù)。

當(dāng)膝蓋出現(xiàn)反復(fù)腫脹時(shí),建議及時(shí)做超聲檢查。記住關(guān)節(jié)就像精密儀器,預(yù)防保養(yǎng)比事后維修更重要。改掉傷膝的習(xí)慣,加強(qiáng)腿部肌肉鍛煉,你的膝蓋會用靈活自如來回報(bào)這份呵護(hù)。

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孩子外耳朵疼怎么回事

孩子外耳朵疼可能由外耳道濕疹、外耳道炎、耵聹栓塞、外傷等原因引起,可通過清潔護(hù)理、藥物干預(yù)、耵聹取出、傷口處理等方式緩解。

1、外耳道濕疹

可能與過敏、汗液刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為耳廓皮膚紅腫瘙癢。建議家長保持耳部干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑。

2、外耳道炎

多因游泳進(jìn)水或掏耳損傷導(dǎo)致,常伴隨耳道腫脹滲出。家長需避免孩子接觸污水,及時(shí)就醫(yī)使用左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精溶液。

3、耵聹栓塞

耳垢堆積壓迫耳道會引起脹痛感。家長不要自行掏挖,應(yīng)由醫(yī)生使用碳酸氫鈉溶液軟化后沖洗清除,必要時(shí)配合器械取出。

4、外傷

耳廓撕裂傷或挫傷可能導(dǎo)致疼痛出血。家長需立即用無菌紗布壓迫止血,避免碰水,醫(yī)生會根據(jù)情況選擇清創(chuàng)縫合或抗生素預(yù)防感染。

日常注意避免孩子頻繁掏耳,洗澡時(shí)防止耳朵進(jìn)水,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或流膿需及時(shí)就診耳鼻喉科。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人身上有異味是怎么回事

老人身上有異味可能由皮脂分泌減少、清潔不足、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等原因引起,可通過加強(qiáng)清潔、控制基礎(chǔ)疾病等方式改善。

1、皮脂分泌減少

老年人皮脂腺萎縮導(dǎo)致皮膚屏障功能下降,易滋生細(xì)菌產(chǎn)生異味。建議使用溫和沐浴露每日清潔,選擇棉質(zhì)透氣衣物。

2、清潔不足

行動不便可能導(dǎo)致清潔頻率降低,汗液與皮屑堆積引發(fā)異味。家屬應(yīng)協(xié)助定期擦浴,重點(diǎn)清潔腋窩、會陰等褶皺部位。

3、糖尿病酮癥

血糖控制不佳時(shí)體內(nèi)酮體堆積會產(chǎn)生爛蘋果味,伴隨多飲多尿。需監(jiān)測血糖,使用胰島素、二甲雙胍等藥物控制,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

4、尿毒癥

腎功能衰竭導(dǎo)致尿素通過汗液排出形成氨臭味,可能伴水腫貧血。需限制蛋白攝入,進(jìn)行血液透析或服用碳酸鑭等降磷藥物。

建議保持居室通風(fēng),選擇淺色衣物便于觀察清潔情況,若異味持續(xù)加重需排查慢性疾病。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊椎骨裂的預(yù)后如何

脊椎骨裂的預(yù)后通常較好,恢復(fù)時(shí)間一般為6-12周,實(shí)際預(yù)后受到損傷程度、年齡、治療方式、康復(fù)護(hù)理等多種因素的影響。

1、損傷程度

輕度骨裂僅需保守治療,表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限,可通過支具固定和休息恢復(fù);嚴(yán)重骨折伴隨神經(jīng)損傷時(shí)需手術(shù)干預(yù),可能遺留長期功能障礙。

2、年齡因素

青少年患者骨愈合能力較強(qiáng),通常3-6周即可恢復(fù);老年患者因骨質(zhì)疏松等因素,恢復(fù)期可能延長至3個月以上,需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充和防跌倒措施。

3、治療方式

穩(wěn)定性骨折可采用硬質(zhì)支具固定配合鎮(zhèn)痛藥物如塞來昔布、對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉治療;不穩(wěn)定性骨折需行椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。

4、康復(fù)護(hù)理

急性期后需逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,避免彎腰負(fù)重等動作,配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù),定期復(fù)查評估骨愈合情況。

恢復(fù)期間建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動,睡眠時(shí)選擇硬板床以維持脊柱生理曲度。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕十二周拉肚子怎么辦

懷孕十二周拉肚子可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、就醫(yī)治療等方式緩解。腹瀉通常由飲食不當(dāng)、激素變化、胃腸感染、慢性腸炎等原因引起。

1、調(diào)整飲食

暫停食用生冷、油膩及乳制品,選擇米粥、面條等易消化食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

2、補(bǔ)充水分

每半小時(shí)飲用100毫升溫水或淡鹽水,預(yù)防脫水。可適量飲用蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。

3、口服補(bǔ)液鹽

妊娠期可遵醫(yī)囑服用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,補(bǔ)充鈉鉀等電解質(zhì)。避免自行使用止瀉藥物。

4、就醫(yī)治療

腹瀉伴隨發(fā)熱、血便或持續(xù)超過24小時(shí)需及時(shí)就診,可能與李斯特菌感染、炎癥性腸病有關(guān),需進(jìn)行糞便檢測及針對性治療。

孕婦需避免腹部受涼,每日記錄排便次數(shù)及性狀,若出現(xiàn)宮縮或陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)。

公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿常規(guī)白細(xì)胞紅細(xì)胞高嚴(yán)重嗎

尿常規(guī)白細(xì)胞和紅細(xì)胞輕度升高多數(shù)不嚴(yán)重,可能由尿路感染、劇烈運(yùn)動、月經(jīng)污染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起。

1. 尿路感染

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞和紅細(xì)胞升高,常伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散治療。

2. 劇烈運(yùn)動

高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致一過性紅細(xì)胞升高,通常無其他不適癥狀。建議適當(dāng)休息并復(fù)查尿常規(guī)。

3. 月經(jīng)污染

女性月經(jīng)期留取尿液標(biāo)本可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。建議月經(jīng)結(jié)束后3天重新檢查。

4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石摩擦尿路黏膜可引起紅細(xì)胞升高,可能伴隨腰痛癥狀。需完善泌尿系超聲檢查,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

建議檢查前避免劇烈運(yùn)動,女性避開月經(jīng)期留尿,若伴隨發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就診泌尿外科。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
狼瘡性腎炎會不會遺傳

狼瘡性腎炎通常不會直接遺傳,但系統(tǒng)性紅斑狼瘡的遺傳易感性可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

1、遺傳因素

系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有家族聚集傾向,部分患者存在HLA-DR2、HLA-DR3等基因變異,可能通過免疫調(diào)節(jié)異常間接影響狼瘡性腎炎發(fā)生。

2、環(huán)境誘因

紫外線暴露、病毒感染、藥物刺激等環(huán)境因素可能觸發(fā)遺傳易感個體的自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致腎臟受累。

建議有家族史者定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,避免過度日曬和感染,出現(xiàn)蛋白尿或水腫癥狀及時(shí)就醫(yī)。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喉嚨充血是怎么回事

喉嚨充血可能由急性咽炎、扁桃體炎、胃食管反流、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過抗感染治療、抑酸藥物、抗組胺藥等方式緩解。

1、急性咽炎

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致咽部黏膜炎癥,表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難??蛇x用阿莫西林膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液、西瓜霜含片等藥物,配合淡鹽水漱口。

2、扁桃體炎

鏈球菌感染常見,伴隨發(fā)熱、扁桃體腫大。青霉素V鉀片、銀黃含化片、復(fù)方硼砂溶液有助于控制感染,化膿性病變需就醫(yī)處理。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉黏膜,晨起癥狀明顯。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片可減少反流,避免睡前進(jìn)食。

4、過敏反應(yīng)

花粉或塵螨引發(fā)喉部血管擴(kuò)張,常伴鼻癢噴嚏。氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片能緩解癥狀,需遠(yuǎn)離過敏原。

日常避免辛辣刺激飲食,保持室內(nèi)濕度,若充血持續(xù)超過一周或伴隨呼吸困難應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女孩有嚴(yán)重黑眼圈的原因

女孩嚴(yán)重黑眼圈可能與遺傳因素、睡眠不足、用眼過度、貧血等因素有關(guān)。

1、遺傳因素:

部分人群因先天性眼周皮膚薄或色素沉著易形成黑眼圈,建議通過冷敷緩解,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生選擇激光治療。

2、睡眠不足:

長期熬夜導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不良,需調(diào)整作息保證7-8小時(shí)睡眠,配合熱敷和含維生素K的眼霜改善。

3、用眼過度:

電子屏幕使用時(shí)間過長引發(fā)視疲勞,每用眼1小時(shí)應(yīng)休息10分鐘,可適當(dāng)使用人工淚液緩解干澀癥狀。

4、貧血:

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致眼瞼蒼白加重陰影效應(yīng),需檢測血常規(guī),可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物,并搭配維生素C促進(jìn)吸收。

日常注意防曬避免色素加深,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,若持續(xù)不緩解需排查過敏性鼻炎等潛在疾病。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胳膊往后背就疼怎么辦

胳膊往后背疼痛可能由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。

1、肌肉拉傷

運(yùn)動過度或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限。建議停止劇烈活動,48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥常導(dǎo)致活動時(shí)疼痛,可能與受涼、勞損有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物,配合針灸推拿治療。

3、頸椎病

神經(jīng)根受壓可能引起放射性疼痛,常伴有頸部不適??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布等治療,避免長時(shí)間低頭。

4、肩袖損傷

肌腱撕裂可能導(dǎo)致抬臂困難,多見于中老年或運(yùn)動損傷。輕者可用氟比洛芬凝膠貼膏,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

疼痛持續(xù)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意保暖防寒,避免提重物和過度使用患肢,適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
頸紋很深怎么辦有粗

頸紋加深變粗可通過保濕護(hù)理、射頻治療、注射填充、激光治療等方式改善,通常由皮膚老化、紫外線損傷、膠原流失、頻繁低頭等因素引起。

1、保濕護(hù)理

日常使用含透明質(zhì)酸或甘油成分的頸霜厚涂,配合輕柔按摩促進(jìn)吸收。干燥會導(dǎo)致角質(zhì)層缺水加劇紋路,建議早晚各護(hù)理一次。

2、射頻治療

通過射頻能量刺激真皮層膠原再生,改善皮膚松弛。可能與年齡增長導(dǎo)致彈力纖維斷裂有關(guān),通常伴隨頸部皮膚下垂現(xiàn)象。

3、注射填充

采用交聯(lián)透明質(zhì)酸填充深層靜態(tài)紋。多因頸部動態(tài)紋長期未處理形成永久性凹陷,常與頸部反復(fù)折疊動作相關(guān)。

4、激光治療

點(diǎn)陣激光可促進(jìn)表皮更新和膠原重塑。紫外線累積損傷會加速頸部光老化,可能伴有局部色素沉著問題。

避免長時(shí)間低頭姿勢,日常加強(qiáng)防曬,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于延緩頸部皮膚老化進(jìn)程。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
新清寧片有什么功效和作用
新清寧片具有清熱解毒、瀉火通便的功效,主要用于治療實(shí)熱內(nèi)結(jié)、咽喉腫痛、目赤牙痛、口舌生瘡、便秘等癥狀。其主要成分包括大黃、黃芩、黃連等,通過清熱瀉火幫助緩解熱證相關(guān)不適。一、清熱解毒新清寧片中的黃芩、黃連具有清熱解毒作用,能抑制病原微生物生長,減輕炎癥反應(yīng)。適
生精片對于男性少精能使用的嗎?
現(xiàn)在很多人結(jié)婚之后都想快點(diǎn)的生兒育女,但很多人卻沒有能如愿的進(jìn)行,這可以是和很多因素有關(guān)的,而出現(xiàn)這個問題的一大因素是和男子的精子有關(guān)系的,這點(diǎn)相信很多人都有所了解的,因?yàn)椴簧俚哪凶映霈F(xiàn)了無精少精的情況,出現(xiàn)那樣的情況無疑是會影響到了生兒育女的,那么,生精片對
陽痿吃六味地黃丸有效果嗎
陽痿患者服用六味地黃丸可能有一定效果,但需根據(jù)具體病因決定。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的陽痿,對其他原因?qū)е碌年栶粜Ч邢蕖j栶艨赡芘c血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素等有關(guān),建議就醫(yī)明確病因后遵醫(yī)囑用藥。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,具有滋陰補(bǔ)
臺城制藥債權(quán)出資違規(guī) 突擊入股股東疑存在關(guān)聯(lián)
廣東臺城制藥股份有限公司(簡稱“臺城制藥”)6月6日在證監(jiān)會官網(wǎng)發(fā)布首發(fā)招股書,8月17日補(bǔ)充預(yù)披露,擬發(fā)行2500萬股,發(fā)行后總股本上升為1億股。這個幾乎百分之百的家族企業(yè),在沖刺IpO階段頻繁暴露各種問題,包括其生產(chǎn)的藥品曾屢次出現(xiàn)不合格、因藥物廢渣問題遭到當(dāng)?shù)厥忻衽e報(bào)、富二代突擊入股等。此外,時(shí)代周報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),臺城制藥在歷次增資過程中多次以債權(quán)形式出資,且存在債權(quán)出資程序違反相關(guān)規(guī)定的嫌
現(xiàn)代制藥:公開增發(fā)方案有效期延期一年
事件:現(xiàn)代制藥發(fā)布董事會公告,稱公司2010年審議通過的公開增發(fā)A股股票方案的有效期將于2011年1月28日到期,為保證增發(fā)工作的順利實(shí)施,擬延長本次公開增發(fā)A股股票方案的決議有效期限一年,期限延長至2012年1月28日止。董事會同時(shí)審議并通過了《關(guān)于甲紅霉素工藝改進(jìn)技術(shù)開發(fā)合同關(guān)聯(lián)交易取消》的議案。點(diǎn)評:明年增發(fā)有望順利進(jìn)行公司2010年第一次股東大會審議通過增發(fā)事宜,由于大股東易位等原因進(jìn)展受
IPO影子股躁動 羚銳制藥或凈賺上億元
14只新股背后的5家“影子公司”中,已有三家股價(jià)走出上漲行情,新股上市前或再遭爆炒第三批11家獲得IpO批文的公司,加上8月20日過會的三家公司,目前已有14家企業(yè)進(jìn)入上市最后階段。而在這14只新股背后隱藏著5家影子公司,包括羚銳制藥、復(fù)星醫(yī)藥、祁連山,以及港股華潤燃?xì)?、港股中國光大控股。早在新股過會前后,三只影子股就已現(xiàn)上漲,新股上市前,其有望再度遭遇爆炒。8月19日晚間,證監(jiān)會公布了第三批核準(zhǔn)
蕎麥花粉的中藥功效是什么
蕎麥花粉具有清熱解毒、健脾消食、活血化瘀等中藥功效。蕎麥花粉的主要作用包括改善胃腸功能、輔助調(diào)節(jié)血脂、抗氧化、緩解炎癥、促進(jìn)血液循環(huán)等。一、清熱解毒蕎麥花粉性涼,能清除體內(nèi)熱毒,適用于咽喉腫痛、口腔潰瘍等熱癥。其含有的黃酮類化合物可抑制細(xì)菌生長,對輕度皮膚感染
(龍虎榜)機(jī)構(gòu)資金參與18股,亞寶藥業(yè)獲機(jī)構(gòu)凈買入1.21億元
大智慧阿思達(dá)克通訊社6月2日訊,周一盤后龍虎榜數(shù)據(jù)顯示,18只個股現(xiàn)機(jī)構(gòu)身影,11只獲機(jī)構(gòu)加倉。其中,亞寶藥業(yè)獲機(jī)構(gòu)凈買入1.21億元。凈流入方面,亞寶藥業(yè)(600351.SH)、浩云科技(300448.SZ)、全信股份(300447.SZ)、勝利精密(002426.SZ)、東方精工(002611.SZ)占據(jù)龍虎榜機(jī)構(gòu)資金凈流入前五,分別流入1.21億元、1.07億元、7307.53萬元、4538
柿餅的營養(yǎng)價(jià)值和功效是什么
柿餅富含多種營養(yǎng)成分,具有潤肺止咳、促進(jìn)消化、補(bǔ)充能量等功效。柿餅的主要營養(yǎng)價(jià)值包括膳食纖維、維生素A、維生素C、礦物質(zhì)等,適合適量食用。1、膳食纖維柿餅含有豐富的膳食纖維,有助于促進(jìn)胃腸蠕動,改善便秘問題。膳食纖維還能幫助降低膽固醇水平,對心血管健康有一定益
丹梔逍遙丸的功效與作用是什么
丹梔逍遙丸具有疏肝解郁、清熱調(diào)經(jīng)的功效,主要用于肝郁化火、胸脅脹痛、煩悶急躁、頰赤口干、食欲不振、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。其主要成分包括牡丹皮、梔子、柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、薄荷、甘草等。1、疏肝解郁丹梔逍遙丸中的柴胡、白芍、當(dāng)歸能疏肝理氣,緩解因情緒不暢導(dǎo)致的

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