明確無精癥檢查的注意事項
無精癥檢查前需禁欲3-7天,避免劇烈運動,并提前告知醫(yī)生用藥史及既往病史。無精癥通常通過精液分析、激素檢測、影像學檢查及睪丸活檢等方式確診,可能與輸精管梗阻、染色體異?;騼?nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
精液分析是診斷無精癥的核心檢查,需通過手淫法完整收集精液樣本,送檢前避免樣本暴露于極端溫度。激素檢測包括促卵泡激素、睪酮等指標,需空腹抽血,檢查前24小時不宜飲酒。陰囊超聲可觀察睪丸和附睪結(jié)構(gòu),檢查前需清潔會陰部皮膚。若需進行睪丸活檢,術(shù)前應(yīng)簽署知情同意書,術(shù)后局部冰敷可減輕腫脹。基因檢測如Y染色體微缺失分析需抽取外周血,無需特殊準備。
檢查期間應(yīng)穿著寬松衣物,避免壓迫陰囊。長期接觸高溫、輻射或化學毒物者需提前向醫(yī)生說明職業(yè)暴露史。合并糖尿病或高血壓患者需控制基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定后再行檢查。先天性輸精管缺如患者可能需附加經(jīng)直腸超聲評估精囊狀態(tài)??耸暇C合征等染色體異常者需結(jié)合遺傳咨詢結(jié)果綜合判斷。
檢查后保持會陰部清潔干燥,睪丸活檢后1周內(nèi)禁止盆浴和性生活。獲取檢查報告后應(yīng)及時復(fù)診,由生殖醫(yī)學??漆t(yī)生解讀結(jié)果并制定個體化治療方案。日常避免久坐、穿緊身褲等影響睪丸散熱的行為,適量補充鋅和維生素E有助于維持生殖功能。建議配偶同步進行生育力評估,必要時考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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