窮人改命,一定要遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)
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高考落榜后,余華在家鄉(xiāng)做了幾年牙醫(yī)。每天重復(fù)著看牙、拔牙的工作,生活漸漸陷入停滯。26歲那年,他決定離開家鄉(xiāng),先后去了寧波、北京、上海等地。這段遠(yuǎn)行經(jīng)歷讓他結(jié)識(shí)了許多作家,開闊了眼界,最終從牙醫(yī)轉(zhuǎn)型為著名作家。
叢飛曾說過:“人窮的時(shí)候,若是選擇待在家里,就徹底廢了?!边@句話道出了一個(gè)現(xiàn)實(shí):固守原地,往往意味著錯(cuò)失機(jī)遇。
90年代,梁鳳儀的同鄉(xiāng)阿秀面對(duì)外出經(jīng)商的建議選擇了拒絕。她留在老家的小旅館工作,兩年后旅館倒閉,只能在菜市場賣菜為生。而那些外出闖蕩的同鄉(xiāng)姐妹們,有的買了車,有的在外地安了家。
《見聞?wù)Z悟》里提到,家可以是港灣,也可能成為牢籠。最可怕的不是在外碰壁,而是在舒適區(qū)里虛度光陰。
專欄作家連岳分享過讀者曉軍的故事。醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后,曉軍聽從家人建議回到老家鎮(zhèn)醫(yī)院工作。清閑的工作環(huán)境讓他逐漸懈怠,身邊朋友的不良習(xí)慣也影響了他。幾年過去,他依然是個(gè)基層員工,生活越發(fā)窘迫。
《貞觀政要》中說:“立身成敗,在于所染?!毙〉胤降沫h(huán)境容易讓人陷入舒適區(qū),被底層圈子同化,最終變得麻木遲鈍。
高中輟學(xué)的表姐最初在家鄉(xiāng)服裝廠做針織工,工作辛苦收入微薄。她毅然前往上海,從端茶倒水的文員做起,通過自學(xué)轉(zhuǎn)型為銷售,最終成為公司主管,收入是原來的十幾倍。
《天堂電影院》里有句臺(tái)詞:“在一個(gè)地方待久了,你會(huì)以為那就是世界的中心?!弊叱霆M小天地,人生自會(huì)豁然開朗。
電臺(tái)主播程一曾在河南老家做婚慶主持,收入有限。來到北京后,他接觸到新媒體行業(yè),創(chuàng)立了自己的電臺(tái),從窮小子變身為年入百萬的創(chuàng)業(yè)者。
作家馬德說:“人是環(huán)境的動(dòng)物,改變命運(yùn),先要改變環(huán)境?!本拖裣鞅仨毩鲃?dòng)才能避免成為死水,人也需要走向更廣闊的天地。
羅翔老師說過:“人必須出門,必須社交,必須去體驗(yàn)不同的事物,見各種各樣的人,腦子才會(huì)思考,才能感覺到自己是在活著?!?/p>
導(dǎo)演賈樟柯出身山西小縣城,高考失利后一度渾渾噩噩。偶然看了場電影后,他決定離開家鄉(xiāng),考入北京電影學(xué)院,最終成為國際知名導(dǎo)演。
周國平曾說:“不滿活在已知世界里的人,才會(huì)遇見認(rèn)知以外的東西。”打破地域限制,保持開放心態(tài),才能扭轉(zhuǎn)命運(yùn)。
俞敏洪兩次高考失利后,母親堅(jiān)持要他繼續(xù)考試,并告誡:“你一定要走出去,不要爛在山里頭?!焙髞硭既氡贝?,創(chuàng)建了新東方事業(yè)?;仡欉@段經(jīng)歷,他說:“一無所有恰恰是上帝幫你倒了垃圾,讓你無所負(fù)累去騰飛?!?/p>
改變命運(yùn)不僅需要努力,更需要拓寬視野。多看看世界,多接觸不同的人,才能找到通往更好生活的路徑。那些走過的路、遇見的人、看過的風(fēng)景,終將成為人生的財(cái)富。
尿液細(xì)菌計(jì)數(shù)高可能由飲水不足、會(huì)陰清潔不當(dāng)、尿路感染、前列腺炎等原因引起,可通過增加飲水量、保持清潔、抗生素治療、抗炎治療等方式改善。
1. 飲水不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,細(xì)菌不易被沖刷。建議每日攝入1500-2000毫升水,無須特殊用藥,通過增加排尿頻率即可改善。
2. 會(huì)陰清潔不當(dāng)排便后擦拭方向錯(cuò)誤或性生活后未及時(shí)清潔,可能導(dǎo)致腸道細(xì)菌污染尿道。應(yīng)從前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿清潔,必要時(shí)可使用聚維酮碘溶液消毒。
3. 尿路感染可能與膀胱防御功能下降、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
4. 前列腺炎可能與細(xì)菌逆行感染、前列腺充血等因素有關(guān),常伴會(huì)陰脹痛、排尿分叉。需進(jìn)行前列腺液檢查,可選用坦索羅辛、塞來昔布、多西環(huán)素等藥物控制炎癥。
日常應(yīng)注意避免憋尿,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性行為前后做好清潔。若伴隨發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就醫(yī)排除腎盂腎炎。
頸椎病引起的惡心嘔吐可通過物理治療、藥物治療、姿勢調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病可能由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、脊髓受壓等因素引起。
1、物理治療頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)壓迫;超短波治療能改善局部血液循環(huán);手法復(fù)位適用于小關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起的癥狀。
2、藥物治療甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎動(dòng)脈供血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、姿勢調(diào)整避免長時(shí)間低頭,使用頸椎枕保持生理曲度,工作間歇做頸部后仰動(dòng)作,睡眠時(shí)枕頭高度以一拳為宜。
4、手術(shù)治療頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)用于多節(jié)段椎管狹窄,術(shù)后需佩戴頸托固定。
日常應(yīng)避免頸部受涼,進(jìn)行游泳等鍛煉增強(qiáng)頸肌力量,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查頸椎核磁共振。
開眼角手術(shù)適合內(nèi)眥贅皮明顯、眼裂短小、兩眼間距過寬或追求眼型調(diào)整的人群,主要適應(yīng)癥包括先天性瞼裂狹小綜合征、內(nèi)眥間距過寬及美容需求。
1、內(nèi)眥贅皮內(nèi)眥贅皮遮蓋部分眼角影響美觀,可通過手術(shù)矯正。術(shù)后需預(yù)防瘢痕增生,遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠等藥物。
2、眼裂短小先天性瞼裂狹小導(dǎo)致眼睛顯小,開眼角能橫向擴(kuò)大眼裂。需排除上瞼下垂等并發(fā)癥,術(shù)后配合抗炎眼藥水護(hù)理。
3、眼距過寬內(nèi)眥間距超過36毫米影響面部比例,手術(shù)可協(xié)調(diào)三庭五眼。術(shù)前需評(píng)估鼻梁發(fā)育情況,避免術(shù)后形態(tài)不自然。
4、美容需求健康人群追求眼型放大需評(píng)估瞼板腺功能,避免術(shù)后干眼癥。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行術(shù)前美學(xué)設(shè)計(jì)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免揉眼和過度用眼,定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況,飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。
經(jīng)期外陰瘙癢可能由衛(wèi)生用品過敏、局部清潔不當(dāng)、陰道菌群失衡、外陰陰道假絲酵母菌病等原因引起,可通過更換衛(wèi)生用品、保持干燥清潔、藥物治療等方式緩解。
1、衛(wèi)生用品過敏部分女性對(duì)衛(wèi)生巾、護(hù)墊等材質(zhì)過敏,導(dǎo)致接觸性皮炎引發(fā)瘙癢。建議更換低敏棉質(zhì)衛(wèi)生用品,避免使用含香料產(chǎn)品,瘙癢明顯時(shí)可短期外用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片。
2、局部清潔不當(dāng)經(jīng)期過度清洗或使用堿性洗液會(huì)破壞皮膚屏障。應(yīng)每日用溫水清洗1-2次,避免沖洗陰道,清潔后及時(shí)擦干,可涂抹凡士林保護(hù)皮膚。
3、陰道菌群失衡經(jīng)血改變陰道pH值可能導(dǎo)致菌群失調(diào)。表現(xiàn)為輕微瘙癢伴分泌物增多,可選用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,或使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物。
4、外陰陰道假絲酵母菌病經(jīng)期潮濕環(huán)境易誘發(fā)真菌感染,典型癥狀為劇烈瘙癢、豆腐渣樣白帶。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查確診,常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。
經(jīng)期建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免抓撓瘙癢部位,若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就診婦科排查其他病因。
懷孕后乳頭疼可能由激素變化、乳腺發(fā)育、皮膚干燥、乳腺炎等原因引起,可通過熱敷、保濕護(hù)理、調(diào)整內(nèi)衣、抗感染治療等方式緩解。
1、激素變化妊娠期雌激素和孕激素水平升高刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)致乳頭敏感疼痛,無須特殊治療,建議選擇無鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦。
2、乳腺發(fā)育孕中期乳腺腺泡增生可能壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)刺痛感,可通過熱毛巾環(huán)形熱敷緩解,避免用力揉搓。
3、皮膚干燥孕期皮膚屏障功能減弱易出現(xiàn)乳頭皸裂,表現(xiàn)為脫屑伴灼痛,可涂抹羊脂膏或維生素E乳保持濕潤。
4、乳腺炎可能與細(xì)菌感染或乳汁淤積有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、局部紅腫,需就醫(yī)使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素治療。
日常避免使用堿性清潔劑沖洗乳房,出現(xiàn)膿性分泌物或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診產(chǎn)科或乳腺外科。
獲得性免疫缺陷綜合癥是一種由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,主要損害免疫系統(tǒng)功能,可能引發(fā)機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤。
1、病毒感染:人類免疫缺陷病毒通過血液、性接觸或母嬰傳播感染人體,攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫功能缺陷。
2、免疫損傷:病毒持續(xù)破壞免疫細(xì)胞,使機(jī)體逐漸喪失抵御病原體的能力,表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降。
3、機(jī)會(huì)感染:免疫系統(tǒng)受損后可能出現(xiàn)肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等機(jī)會(huì)性感染。
4、腫瘤風(fēng)險(xiǎn):免疫功能低下可能誘發(fā)卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等惡性腫瘤。
預(yù)防措施包括避免高危行為、規(guī)范使用安全防護(hù)用品,確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療并定期監(jiān)測免疫功能。
宮頸活檢后宮頸表面通??梢曰謴?fù)光滑,恢復(fù)情況主要與創(chuàng)面大小、個(gè)人愈合能力、術(shù)后護(hù)理、感染控制等因素有關(guān)。
1、創(chuàng)面大小活檢取材范圍較小者,黏膜修復(fù)后多能恢復(fù)光滑;范圍較大或深度較深者可能遺留輕微瘢痕。
2、愈合能力年輕患者或體質(zhì)較好者,宮頸上皮再生速度快,更容易完全修復(fù);合并貧血、糖尿病等可能影響愈合。
3、術(shù)后護(hù)理術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月,保持會(huì)陰清潔可降低繼發(fā)感染概率,有助于創(chuàng)面修復(fù)。
4、感染控制術(shù)后發(fā)生感染可能導(dǎo)致炎性增生,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素可預(yù)防感染性瘢痕形成。
建議術(shù)后1-2個(gè)月復(fù)查陰道鏡觀察愈合情況,日常避免使用陰道沖洗劑刺激創(chuàng)面,發(fā)現(xiàn)異常出血及時(shí)就診。
宮外孕可通過藥物治療、手術(shù)治療、保守觀察、輔助生殖技術(shù)等方式治療。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、藥物治療甲氨蝶呤適用于早期宮外孕,通過抑制滋養(yǎng)細(xì)胞生長使胚胎停止發(fā)育。米非司酮可拮抗孕激素,聯(lián)合甲氨蝶呤增強(qiáng)療效。中藥活血化瘀方劑有助于促進(jìn)包塊吸收。
2、手術(shù)治療腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)適用于輸卵管未破裂者,可保留生育功能。輸卵管切除術(shù)用于輸卵管嚴(yán)重?fù)p傷或大出血患者,術(shù)后需監(jiān)測對(duì)側(cè)輸卵管功能。
3、保守觀察適用于血HCG水平持續(xù)下降且生命體征穩(wěn)定者,需每周復(fù)查超聲和血HCG??赡艹霈F(xiàn)輸卵管妊娠流產(chǎn)或完全吸收,但存在破裂風(fēng)險(xiǎn)需密切隨訪。
4、輔助生殖既往宮外孕史者再次自然受孕概率較低,試管嬰兒技術(shù)可規(guī)避輸卵管因素。移植前需評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性,移植后需加強(qiáng)異位妊娠監(jiān)測。
確診宮外孕后需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加破裂風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后飲食宜高蛋白低脂肪,定期復(fù)查血HCG至正常范圍。
老是放屁很臭可能由飲食因素、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、慢性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
1、飲食因素攝入過多高蛋白或含硫食物如肉類、雞蛋、洋蔥等,腸道分解產(chǎn)生硫化氫等氣體導(dǎo)致臭味。建議減少豆類、乳制品等產(chǎn)氣食物,增加膳食纖維攝入。
2、腸道菌群失衡長期使用抗生素或飲食不規(guī)律破壞腸道菌群平衡,有害菌過度繁殖產(chǎn)生異味氣體??裳a(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
3、胃腸功能紊亂胃腸動(dòng)力異常導(dǎo)致食物滯留發(fā)酵,可能與精神壓力、作息紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為腹脹伴臭味排氣,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。
4、慢性腸炎克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥導(dǎo)致消化吸收障礙,常伴有腹瀉、腹痛癥狀。需完善腸鏡檢查,可選用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物。
日常注意規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),若癥狀持續(xù)或加重建議消化科就診。
肌紅蛋白低通常不能直接說明心肌炎,肌紅蛋白水平降低可能與營養(yǎng)不良、慢性疾病、肌肉減少癥、遺傳性肌病等因素有關(guān)。
1、營養(yǎng)不良長期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙可能導(dǎo)致肌紅蛋白合成減少,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、慢性疾病慢性腎病、肝病等消耗性疾病可能影響肌紅蛋白代謝,需治療原發(fā)病并監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。
3、肌肉減少癥年齡相關(guān)或廢用性肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致肌紅蛋白水平下降,應(yīng)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練和蛋白質(zhì)補(bǔ)充。
4、遺傳性肌病某些遺傳性肌肉疾病如肌營養(yǎng)不良癥可導(dǎo)致肌紅蛋白異常,需基因檢測確診并??浦委煛?/p>
發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白降低應(yīng)結(jié)合肌酸激酶、心電圖等檢查綜合評(píng)估,心肌炎診斷需依賴心肌酶譜和心臟影像學(xué)證據(jù)。
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