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宮外孕可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、保守觀察、輔助生殖技術(shù)等方式治療。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、藥物治療甲氨蝶呤適用于早期宮外孕，通過(guò)抑制滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)使胚胎停止發(fā)育。米非司酮可拮抗孕激素，聯(lián)合甲氨蝶呤增強(qiáng)療效。中藥活血化瘀方劑有助于促進(jìn)包塊吸收。
2、手術(shù)治療腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)適用于輸卵管未破裂者，可保留生育功能。輸卵管切除術(shù)用于輸卵管嚴(yán)重?fù)p傷或大出血患者，術(shù)后需監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)輸卵管功能。
3、保守觀察適用于血HCG水平持續(xù)下降且生命體征穩(wěn)定者，需每周復(fù)查超聲和血HCG?？赡艹霈F(xiàn)輸卵管妊娠流產(chǎn)或完全吸收，但存在破裂風(fēng)險(xiǎn)需密切隨訪。
4、輔助生殖既往宮外孕史者再次自然受孕概率較低，試管嬰兒技術(shù)可規(guī)避輸卵管因素。移植前需評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性，移植后需加強(qiáng)異位妊娠監(jiān)測(cè)。
確診宮外孕后需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加破裂風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后飲食宜高蛋白低脂肪，定期復(fù)查血HCG至正常范圍。
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