49歲女子半夜渴醒，以為更年期卻確診甲亢！什么疾病預(yù)兆是缺水？
關(guān)鍵詞：甲亢
醫(yī)保控費(fèi)是主旋律，不僅醫(yī)保部門(mén)有著嚴(yán)格的報(bào)銷(xiāo)及監(jiān)管制度，作為公立醫(yī)院的主管部門(mén)---衛(wèi)計(jì)委，同樣在這方面發(fā)力。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委6月20日發(fā)文，要求2017年底將醫(yī)療費(fèi)用增幅嚴(yán)控在10%以內(nèi)。
遼寧省衛(wèi)計(jì)委也幾乎在同一時(shí)間制定了對(duì)輔助用藥的監(jiān)管機(jī)制，這無(wú)疑也是控費(fèi)的措施之一。
1、遼寧規(guī)定：
【醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥目錄】各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)金額排序靠前的各類(lèi)藥品中，遴選編制輔助用藥重點(diǎn)監(jiān)控目錄。按照藥品采購(gòu)金額排序，參考價(jià)格、用量及金額異常變動(dòng)情況，原則上每半年調(diào)整更新一次監(jiān)控目錄。
【省級(jí)輔助用藥目錄】省衛(wèi)計(jì)委將在總結(jié)各地和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)輔助用藥重點(diǎn)監(jiān)控成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上適時(shí)編制省級(jí)輔助用藥重點(diǎn)監(jiān)控目錄。
【輔助用藥預(yù)警】醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)輔助用藥重點(diǎn)監(jiān)控品種的主治和功效，合理確定各類(lèi)疾病病種輔助用藥重點(diǎn)監(jiān)控目錄和使用的范圍、品規(guī)、數(shù)量、金額及比例，科學(xué)設(shè)置預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)，定期通報(bào)預(yù)警信息。
2、安徽的重點(diǎn)監(jiān)控預(yù)警機(jī)制
而對(duì)于輔助用藥的預(yù)警和監(jiān)控機(jī)制，各省早就開(kāi)始進(jìn)行這方面的探索。例如安徽在2015年7月下發(fā)《關(guān)于建立重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄預(yù)警管理制度的通知》，全省將建立價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。
并與當(dāng)年11月公布《關(guān)于公布全省2015年4-10月份重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄的通報(bào)》，將50個(gè)藥品列入重點(diǎn)監(jiān)控范圍，眾多輔助用藥榜上有名。進(jìn)入2016年，更是將21種藥品納入不得進(jìn)入臨床路徑名單，其中很多品種出自上述重點(diǎn)監(jiān)控目錄中的藥品。
3、云南的122種輔助用藥
而比安徽更早前，云南省公布的藥品重點(diǎn)監(jiān)控目錄中，也有122種輔助藥赫然在列。
4、蘇州公布兩批重點(diǎn)監(jiān)控目錄
此外，醫(yī)改試點(diǎn)城市蘇州同樣也下發(fā)了針對(duì)價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品的監(jiān)控目錄，并實(shí)行預(yù)警管理制度，60種藥物被納入首批監(jiān)控目錄。2015年5月11日，蘇州市衛(wèi)生局公布第二期重點(diǎn)監(jiān)控目錄，五水頭孢唑林、神經(jīng)節(jié)苷脂、丹參川芎嗪、前列地爾、奧拉西坦等品種赫然在列，多個(gè)獨(dú)家中藥注射劑也在監(jiān)控目錄，如康艾注射液，熱毒寧注射液、喜炎平注射液等。
5、四川對(duì)質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑、輔助用藥的監(jiān)控
2016年2月，四川也公布了該省3大類(lèi)25個(gè)品種開(kāi)展臨床應(yīng)用監(jiān)控，涉及質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑、輔助用藥。
在醫(yī)?？刭M(fèi)的大背景下，還將有更多的省份制定輔助用藥的監(jiān)控措施，相對(duì)于藥品招標(biāo)采購(gòu)的無(wú)差別降價(jià)來(lái)說(shuō)，針對(duì)輔助用藥的監(jiān)控堪稱(chēng)定向打擊。
竊以為，各省與其變著花樣搞二次議價(jià)，還不如對(duì)某些“神藥”好好管制一下。讓藥品回歸治療屬性，放棄那些萬(wàn)金油似的神藥，才是降價(jià)之道，也是利國(guó)利民的舉措，功莫大焉。