腦梗塞有哪些癥狀
腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語含糊或失語、面部歪斜、視物模糊或視野缺損、頭暈伴平衡障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，常見于高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等患者。
1、突發(fā)偏側(cè)肢體無力
腦梗塞患者常出現(xiàn)單側(cè)上肢或下肢突然無力，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。這與大腦運(yùn)動功能區(qū)缺血有關(guān)，可能伴隨肌張力增高或腱反射亢進(jìn)。急性期需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，或開具阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
2、言語含糊或失語
優(yōu)勢半球梗塞可導(dǎo)致運(yùn)動性失語或感覺性失語，患者可能出現(xiàn)詞不達(dá)意、理解困難。部分患者表現(xiàn)為構(gòu)音障礙，與舌咽神經(jīng)支配肌肉缺血相關(guān)。需通過頭顱CT或MRI明確病灶位置，治療包括依達(dá)拉奉注射液清除自由基，以及丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán)。
3、面部歪斜
中樞性面癱是常見癥狀，表現(xiàn)為鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣，但額紋對稱。這與皮質(zhì)腦干束受損有關(guān)，需與周圍性面癱鑒別。急性期可配合針灸康復(fù)，藥物常用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)需控制血壓達(dá)標(biāo)。
4、視物模糊或視野缺損
枕葉梗塞可引起同向性偏盲，部分患者主訴視物模糊或眼前黑影。椎基底動脈系統(tǒng)梗塞可能導(dǎo)致復(fù)視或眼球震顫。治療需聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，并排查頸動脈斑塊等危險(xiǎn)因素。
5、頭暈伴平衡障礙
小腦或腦干梗塞常引發(fā)眩暈、共濟(jì)失調(diào)，患者行走如踩棉花感。需與前庭神經(jīng)元炎等外周性眩暈鑒別，可通過頭頸部CTA評估血管情況。急性期可使用倍他司汀注射液緩解癥狀，后期需進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練。
腦梗塞患者需長期低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸?？祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉，如橋式運(yùn)動、步態(tài)訓(xùn)練等。定期監(jiān)測血壓血糖，避免情緒激動和過度勞累。吸煙者需立即戒煙，飲酒者應(yīng)嚴(yán)格限酒。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診。
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