關(guān)鍵詞：睡覺
為落實國務(wù)院常務(wù)會議有關(guān)會議精神，加快臨床急需境外新藥進入我國，國家藥品監(jiān)督管理局、國家衛(wèi)生健康委員會制定了《臨床急需境外新藥審評審批工作程序》，并按程序組織專家遴選出48個臨床急需境外新藥，該名單前期已在我中心網(wǎng)站公示。其中，8個品種已在近期獲批上市，現(xiàn)將其他40個品種名單按程序?qū)ν夤迹ㄔ斠姼郊?。列入臨床急需境外新藥名單的品種，可按照《臨床急需境外新藥審評審批工作程序》提交相關(guān)資料，直接提出上市申請，我中心建立專門通道加快審評。尚未申報的品種，可隨時提出與我中心進行溝通交流，盡快提出上市申請。附件：臨床急需境外新藥名單（第一批）
國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心2018年11月1日
附件1：附件：臨床急需境外新藥名單（第一批）.docx打除皺針通常不會對眼睛造成直接影響，但操作不當(dāng)可能導(dǎo)致眼瞼下垂、復(fù)視等并發(fā)癥。主要風(fēng)險包括注射位置偏差、劑量過大、個體差異及操作者技術(shù)不足。
1、注射位置偏差注射位置靠近眼部肌肉時可能干擾提上瞼肌功能，引發(fā)暫時性眼瞼下垂。需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作，出現(xiàn)癥狀可遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液改善。
2、劑量過大過量注射可能擴散至眼周神經(jīng)肌肉接頭，導(dǎo)致復(fù)視或視物模糊。建議采用小劑量分次注射，出現(xiàn)異常可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
3、個體差異部分人群對肉毒毒素敏感度較高，可能引發(fā)眼干、流淚等不適。注射前應(yīng)進行過敏測試，癥狀明顯時可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解。
4、操作技術(shù)不足非專業(yè)操作易損傷眼周血管神經(jīng)，造成淤青或角膜暴露。須確認操作者具備醫(yī)療美容主診醫(yī)師資質(zhì)，并發(fā)癥嚴(yán)重時需急診處理。
注射后24小時內(nèi)避免揉眼及劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)視力改變、劇烈疼痛需立即就醫(yī)。定期復(fù)查可降低長期風(fēng)險。
跟腱斷裂手術(shù)后一般需要6-8周才能嘗試行走，實際恢復(fù)時間受到術(shù)后固定方式、康復(fù)訓(xùn)練強度、個體愈合能力、并發(fā)癥等因素的影響。
1、術(shù)后固定方式石膏或支具固定時間長短直接影響負重時間，傳統(tǒng)石膏固定需6周以上，功能性支具可能提前2周部分負重。
2、康復(fù)訓(xùn)練強度循序漸進的踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)能促進跟腱重塑，過度訓(xùn)練可能造成再斷裂，需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃。
3、個體愈合能力年輕患者或代謝正常者愈合較快，糖尿病患者、吸煙者或老年人愈合速度可能延長2-4周。
4、并發(fā)癥影響切口感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥會延遲康復(fù)進程，需先處理并發(fā)癥再逐步恢復(fù)行走。
術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈跑跳，穿戴有足弓支撐的康復(fù)鞋，定期復(fù)查超聲評估跟腱愈合情況。
發(fā)燒伴隨渾身發(fā)冷、打哆嗦可能由病毒感染、細菌感染、體溫調(diào)節(jié)異常、免疫反應(yīng)過度等原因引起，可通過物理降溫、藥物干預(yù)、病因治療、補液支持等方式緩解。
1、病毒感染流感病毒或普通感冒病毒侵襲時，機體通過寒戰(zhàn)產(chǎn)熱導(dǎo)致發(fā)抖?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、連花清瘟膠囊等藥物退熱，同時需多飲水休息。
2、細菌感染肺炎鏈球菌等細菌感染可能引發(fā)高熱寒戰(zhàn)，通常伴隨咳嗽胸痛。血常規(guī)檢查后可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療感染源。
3、體溫調(diào)節(jié)異常體溫驟升期血管收縮導(dǎo)致體表溫度下降，刺激骨骼肌震顫產(chǎn)熱。可用溫水擦浴物理降溫，避免酒精擦拭加重寒戰(zhàn)，體溫超過38.5℃需藥物干預(yù)。
4、免疫反應(yīng)過度兒童疫苗接種后或成人免疫系統(tǒng)亢進時，可能出現(xiàn)短暫寒戰(zhàn)發(fā)熱。建議家長監(jiān)測體溫變化，必要時使用兒童專用退熱栓或混懸液。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著透氣衣物，每4小時監(jiān)測體溫。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過24小時或體溫超過39℃，需急診排除膿毒血癥等重癥。
腰疼連著屁股腿疼可能由腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰椎間盤突出腰椎間盤突出可能與長期彎腰、久坐等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。
2、坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎病變、梨狀肌壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臀部疼痛、下肢麻木等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、加巴噴丁膠囊、維生素B12片等藥物。
3、梨狀肌綜合征梨狀肌綜合征可能與外傷、過度運動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臀部疼痛、下肢放射痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、鹽酸乙哌立松片、地奧司明片等藥物。
4、腰椎管狹窄腰椎管狹窄可能與退行性病變、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢無力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用美洛昔康片、普瑞巴林膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
建議避免久坐久站，注意腰部保暖，適當(dāng)進行腰背肌鍛煉，如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
感冒發(fā)燒伴隨頭疼可通過多飲水休息、物理降溫、藥物緩解、就醫(yī)檢查等方式治療。該癥狀通常由病毒感染、脫水、炎癥反應(yīng)、鼻竇炎等原因引起。
1、多飲水休息保證每日2000毫升以上溫水?dāng)z入，臥床休息減少能量消耗。脫水可能加重頭疼，補充水分有助于稀釋體內(nèi)炎癥介質(zhì)。
2、物理降溫使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，或額頭冷敷。體溫超過38.5℃時物理降溫可緩解血管擴張性頭痛。
3、藥物緩解對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥可遵醫(yī)囑使用。病毒感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致顱內(nèi)血管擴張引發(fā)頭疼。
4、就醫(yī)檢查若頭疼持續(xù)加重或出現(xiàn)噴射性嘔吐需排除鼻竇炎、腦膜炎等并發(fā)癥。細菌性鼻竇炎可能表現(xiàn)為前額部脹痛伴膿涕。
感冒期間保持室內(nèi)空氣流通，避免用力擤鼻，頭痛劇烈或持續(xù)超過3天應(yīng)及時就診評估。
癲癇病人飲食需注意營養(yǎng)均衡與避免誘發(fā)因素，可適量吃香蕉、雞蛋、西藍花、燕麥等食物，也可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化飲食方案，避免酒精、咖啡因等刺激性食物。
一、食物1、香蕉：富含鉀元素有助于穩(wěn)定神經(jīng)電活動，但需控制攝入量避免血糖波動。
2、雞蛋：提供優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，幫助維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。
3、西藍花：含鎂和維生素K可調(diào)節(jié)鈣代謝，降低神經(jīng)興奮性。
4、燕麥：低升糖指數(shù)且含膳食纖維，有助于保持血糖穩(wěn)定。
二、藥物1、丙戊酸鈉：廣譜抗癲癇藥，通過增強γ-氨基丁酸抑制性神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用。
2、左乙拉西坦：選擇性作用于突觸小泡蛋白SV2A，減少異常放電傳播。
3、拉莫三嗪：鈉通道阻滯劑，可抑制神經(jīng)元過度興奮。
日常需規(guī)律進食避免低血糖，記錄飲食與發(fā)作情況以便醫(yī)生調(diào)整治療方案，烹飪時減少味精等食品添加劑使用。
突然出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿血可能與尿路感染、尿路結(jié)石、前列腺炎、膀胱腫瘤等原因有關(guān)，可通過抗感染治療、排石治療、消炎治療、手術(shù)切除等方式緩解。
1、尿路感染細菌侵入尿路引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時增加水分?jǐn)z入。
2、尿路結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿伴劇烈絞痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或藥物排石如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉緩解癥狀。
3、前列腺炎中青年男性多見，與久坐、飲酒有關(guān)，表現(xiàn)為會陰脹痛伴排尿困難?？蛇x用α受體阻滯劑如特拉唑嗪、抗生素如多西環(huán)素、非甾體抗炎藥如塞來昔布。
4、膀胱腫瘤無痛性肉眼血尿為典型表現(xiàn)，可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。需進行膀胱鏡檢查和腫瘤切除手術(shù)，術(shù)后可能需灌注化療藥物如絲裂霉素。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，治療期間避免辛辣刺激食物，保持每日飲水量在2000毫升以上。
預(yù)防和控制流行性感冒可通過接種疫苗、加強個人衛(wèi)生、保持環(huán)境通風(fēng)、增強免疫力等方式實現(xiàn)。流行性感冒主要由流感病毒引起，具有較強傳染性。
1、接種疫苗每年接種流感疫苗是最有效的預(yù)防手段，疫苗可覆蓋當(dāng)年流行的主要毒株，建議高危人群優(yōu)先接種。
2、個人衛(wèi)生勤洗手、戴口罩、避免用手觸摸眼鼻口，咳嗽時用肘部遮擋，能有效阻斷病毒傳播途徑。
3、環(huán)境通風(fēng)保持室內(nèi)空氣流通，定期消毒門把手等高頻接觸物品，流感流行期減少前往密閉公共場所。
4、增強免疫保證充足睡眠，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適度運動有助于維持免疫系統(tǒng)正常功能。
出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感癥狀時應(yīng)居家休息，多飲水，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧司他韋等抗病毒藥物。
兒童翼狀肩胛一般3-6個月能恢復(fù)，實際時間受到病情嚴(yán)重程度、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性、骨骼發(fā)育狀態(tài)、合并癥情況等多種因素的影響。
1、病情嚴(yán)重程度輕度翼狀肩胛僅需保守治療，恢復(fù)較快；重度伴隨神經(jīng)損傷或骨骼畸形時，恢復(fù)周期顯著延長。
2、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性家長需每日監(jiān)督孩子完成肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練，如靠墻天使運動、彈力帶強化練習(xí)，持續(xù)規(guī)范訓(xùn)練可縮短恢復(fù)時間。
3、骨骼發(fā)育狀態(tài)青春期前兒童骨骼可塑性強，恢復(fù)速度優(yōu)于大齡兒童，家長應(yīng)定期評估孩子骨齡發(fā)育情況。
4、合并癥情況合并先天性肌營養(yǎng)不良或脊柱側(cè)彎時需多學(xué)科聯(lián)合治療，恢復(fù)時間可能超過1年。
建議家長定期帶孩子復(fù)查肩胛骨X線及肌電圖，訓(xùn)練期間避免負重運動，適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)。
糖耐量試驗1小時血糖偏高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、監(jiān)測血糖、必要時藥物治療等方式干預(yù)。通常與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、妊娠期代謝變化、糖尿病前期等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，分餐制控制單次進食量。
2、增加運動量每日進行快走、游泳等有氧運動30分鐘，配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性，避免久坐不動的生活方式。
3、監(jiān)測血糖定期檢測空腹及餐后血糖，記錄波動規(guī)律，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。妊娠期需遵醫(yī)囑增加監(jiān)測頻率。
4、藥物干預(yù)持續(xù)偏高可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物，妊娠期需使用胰島素控制?？赡芘c胰島β細胞功能減退、遺傳因素有關(guān)，常伴多飲多尿癥狀。
建議三個月后復(fù)查糖耐量試驗，期間保持規(guī)律作息，避免高糖高脂飲食，控制體重增長在合理范圍。
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