總拉肚子是因為長了腸息肉嗎?可能只是因為害怕,心理作用影響!

關鍵詞:腸息肉
關鍵詞:腸息肉
SFDA2013-3-19
食藥監(jiān)辦械
[2013]34
號
各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局(藥品監(jiān)督管理局):
為明確貼敷類產品的管理類別,規(guī)范相關醫(yī)療器械注冊,自
月以來,國家局相繼印發(fā)了《關于藥械結合類產品管理有關問題的通知》(國食藥監(jiān)械〔
號)、《關于遠紅外貼膏類產品注冊問題的意見》(國食藥監(jiān)械〔
號)和《關于藥械組合產品注冊有關事宜的通告》
(號),陸續(xù)發(fā)布了相關產品分類界定文件,對貼敷類產品的管理屬性和分類原則做出了明確規(guī)定,并多次部署規(guī)范該類產品注冊的專項工作,取得了階段性成效。為進一步鞏固工作成果,按照
一、工作目標
本次注冊專項檢查工作的范圍是以無紡布等材料作為背襯而制成的,含藥及
/
或熱、磁等材料的貼敷類產品。通過本項工作,進一步統一相關產品的注冊審批尺度,切實解決非醫(yī)療器械按照醫(yī)療器械審批及高類低批等問題。
二、主要任務
(一)檢查原則
1
.對僅含有化學成分、中藥材(或天然植物)及其提取物等的貼敷類產品,所含成分無論藥典是否收載,都必須說明并驗證添加此類成分的預期目的和作用機理。如所含成分發(fā)揮藥理學、免疫學或者代謝作用的,或者不能證明不發(fā)揮藥理學、免疫學或者代謝作用的,則不應按醫(yī)療器械進行注冊管理。
2
.對含有藥物成分并含有磁性或發(fā)熱材料等物質的貼敷類產品,不能證明以物理作用為主的,不按醫(yī)療器械進行注冊管理。以物理作用為主的含藥器械應按照第三類醫(yī)療器械管理。
3
.衛(wèi)生部公布的《關于進一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔
號)中《既是食品又是藥品的物品名單》及《可用于保健食品的物品名單》,是針對保健食品原料管理的規(guī)定,不能作為含有這些成分的貼敷類產品可按醫(yī)療器械管理的依據。
4
.對僅含有磁性或發(fā)熱材料等物質,發(fā)揮物理治療作用,不含其他添加成分的具有治療或輔助治療作用的貼敷類產品,應按照第二類醫(yī)療器械管理。
(二)檢查內容
根據上述原則,對轄區(qū)內第一、二類貼敷類醫(yī)療器械進行匯總并進行檢查,主要包括所審批的產品是否存在將非醫(yī)療器械作為醫(yī)療器械審批的情況;是否存在高類低批的情況;已批準的產品名稱和適用范圍等注冊信息是否存在夸大、斷言功效以及容易造成與藥品名稱混淆的情況等。
三、工作要求
(一)按照第一類醫(yī)療器械審批的貼敷類產品的專項檢查工作,納入境內第一類醫(yī)療器械注冊工作檢查同步進行。各省級食品藥品監(jiān)督管理部門應組織轄區(qū)內設區(qū)的市局,按照境內第一類醫(yī)療器械注冊工作檢查方案,針對轄區(qū)內貼敷類產品監(jiān)管特點,制定好工作計劃并抓好落實。
(二)省級食品藥品監(jiān)督管理部門開展本轄區(qū)按照第二類醫(yī)療器械審批的貼敷類產品的專項檢查工作,應參照境內第一類醫(yī)療器械注冊工作檢查方案,按照相應工作階段、工作要求和問題處理的原則,制定專項檢查工作計劃,并組織實施。
(三)貼敷類產品專項檢查所形成的工作材料,按照境內第一類醫(yī)療器械注冊工作檢查方案的附件
2
和附件
3
的內容和要求提交。
(四)根據各地報送情況,國家局組建督查組,對部分地區(qū)檢查工作開展督查,進一步了解貼敷類產品注冊工作中存在的問題,督促各地整改落實。督查工作結束后,國家局醫(yī)療器械監(jiān)管司將對檢查情況予以通報。
(五)各級食品藥品監(jiān)督管理部門在開展貼敷類產品的專項檢查過程中,要注重加強宣傳報道,營造良好的氛圍,增強企業(yè)的責任意識、守法意識、誠信意識和自律意識,增強消費者自我保護意識,及時報道專項檢查和注冊管理工作取得的成效。
國家食品藥品監(jiān)督管理局辦公室
月
18
日
新生兒腸脹氣癥狀主要表現為哭鬧不安、腹部膨隆、排氣增多、睡眠不穩(wěn),通常按早期表現到終末期發(fā)展順序為喂養(yǎng)后頻繁打嗝、雙腿蜷曲踢蹬、持續(xù)尖叫拒奶、面色漲紅呼吸急促。
1、早期表現:喂養(yǎng)后出現頻繁打嗝或吐奶,伴隨間歇性哼唧,此時腸蠕動加快但未形成明顯脹氣,建議家長采用豎抱拍嗝并順時針按摩嬰兒臍周。
2、進展期表現:腹部觸診有鼓音,雙腿向腹部蜷曲并反復踢蹬,哭鬧時伴隨肛門排氣增多,可能與乳糖不耐受或喂養(yǎng)姿勢不當有關,可使用西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯活菌顆粒緩解癥狀。
3、終末期表現:持續(xù)尖叫拒奶超過2小時,腹壁靜脈顯露,面色漲紅伴呼吸急促,需警惕腸梗阻等急腹癥,應立即就醫(yī)排除先天性巨結腸等器質性疾病。
哺乳期母親需避免食用豆類及十字花科蔬菜,喂養(yǎng)后保持嬰兒45度斜臥位,每日進行3-5次排氣操訓練有助于預防脹氣發(fā)作。
牙齒松動可通過口腔清潔、飲食調整、避免刺激、定期檢查等方式護理。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、骨質疏松、咬合異常等原因引起。
1、口腔清潔使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,減少牙菌斑堆積。牙周炎可能與口腔衛(wèi)生不良、細菌感染等因素有關,通常表現為牙齦出血、口臭等癥狀。
2、飲食調整避免過硬食物,多攝入富含鈣質和維生素C的食物。骨質疏松可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關,通常表現為骨密度下降、易骨折等癥狀。
3、避免刺激戒煙限酒,減少冷熱酸甜食物刺激。外傷可能與意外撞擊、咬硬物等因素有關,通常表現為牙齒疼痛、移位等癥狀。
4、定期檢查每半年進行一次口腔檢查,及時發(fā)現并處理問題。咬合異??赡芘c牙齒排列不齊、磨牙等因素有關,通常表現為咀嚼困難、顳下頜關節(jié)不適等癥狀。
建議保持規(guī)律作息,適當補充鈣質和維生素D,避免用牙齒開瓶蓋等危險行為,出現持續(xù)松動應及時就醫(yī)。
新生兒厭奶期一般出現在出生后3-4個月,實際時間受到喂養(yǎng)方式、生長發(fā)育速度、環(huán)境適應能力、疾病因素等多種因素的影響。
1、喂養(yǎng)方式母乳喂養(yǎng)與配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現厭奶期的時間差異,母乳寶寶因乳汁味道變化更敏感,可能稍早出現。
2、生長速度體重增長放緩的生理階段常伴隨食欲下降,此時寶寶對奶量需求相對減少屬于正?,F象。
3、環(huán)境適應聽覺視覺發(fā)育導致對外界興趣增加,吃奶時容易分心,表現為拒奶或吃奶時間縮短。
4、疾病因素鵝口瘡、胃食管反流等疾病可能導致吮吸疼痛,通常伴有哭鬧拒食、體重不增等癥狀,需就醫(yī)排查。
家長可保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免強迫進食,定期監(jiān)測體重曲線,若厭奶超過2周或伴隨精神萎靡需及時兒科就診。
同房時來月經多數情況下不會造成嚴重影響,但可能增加感染風險或加重經期不適。主要影響因素有衛(wèi)生防護不足、子宮內膜異位癥風險、經血逆流概率升高、個體敏感差異。
1、衛(wèi)生防護不足經期宮頸口松弛,同房可能將細菌帶入生殖道。建議使用避孕套減少感染風險,事后及時清潔會陰部。
2、子宮內膜異位癥劇烈運動可能導致經血逆流至盆腔。該病與經血逆流有關,可能引發(fā)痛經、不孕,需通過超聲或腹腔鏡確診。
3、經血逆流加重性行為可能促使經血通過輸卵管進入腹腔。長期反復逆流可能造成盆腔粘連,表現為慢性盆腔痛、性交痛。
4、個體敏感差異部分女性經期盆腔充血明顯,同房可能加劇痛經或出血量。可觀察自身反應,必要時咨詢婦科醫(yī)生評估。
經期同房后建議加強外陰清潔,出現持續(xù)腹痛、異常分泌物或發(fā)熱應及時就診。日??捎涗浽陆浿芷诒苊庖馔馇闆r。
腎結石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進小結石自然排出??膳浜咸S運動加速結石移動,但需避免劇烈運動導致疼痛加劇。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯合用藥,服藥期間監(jiān)測結石位置變化。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善凝血功能檢查,術后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染時,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄并促進殘渣排出。
急性發(fā)作期應限制菠菜、豆制品等高草酸食物,恢復期保持每日尿量2000毫升以上,定期復查超聲監(jiān)測結石清除情況。
牙齒夜間疼痛可通過冷敷止痛、口服鎮(zhèn)痛藥、局部消炎、齲齒填充等方式緩解,通常由齲齒、牙髓炎、牙周膿腫、牙齒隱裂等原因引起。
1、冷敷止痛用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側面部,每次不超過15分鐘,可收縮血管減輕腫脹疼痛,適合外傷或牙齦腫脹引起的牙痛。
2、口服鎮(zhèn)痛藥布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可短期緩解疼痛,但需注意胃腸道刺激等副作用。
3、局部消炎使用氯己定含漱液、西吡氯銨含片或丁硼乳膏局部涂抹,能抑制口腔細菌繁殖,適用于牙齦炎或冠周炎引發(fā)的疼痛。
4、齲齒填充深齲或牙髓暴露需及時進行復合樹脂填充或根管治療,夜間平臥時髓腔壓力增大常導致劇烈疼痛,拖延可能引發(fā)根尖周炎。
避免睡前攝入甜食或冷熱刺激食物,采用巴氏刷牙法清潔口腔,持續(xù)性疼痛超過3天或伴面部腫脹需立即就診。
胃癌術后一年半出現不適癥狀可能由術后并發(fā)癥、局部復發(fā)、遠處轉移或非腫瘤因素引起,需結合胃鏡、腫瘤標志物、影像學等檢查綜合判斷。
1、術后并發(fā)癥吻合口炎或傾倒綜合征可能引起上腹隱痛、反酸等癥狀,可通過胃鏡檢查明確,治療以抑酸藥鋁碳酸鎂、硫糖鋁混懸凝膠配合飲食調整為主。
2、局部復發(fā)腫瘤殘留或切緣陽性可能導致吻合口周圍復發(fā),表現為嘔血、梗阻等癥狀。增強CT可發(fā)現病灶,治療需考慮二次手術或放療聯合替吉奧、奧沙利鉑等化療方案。
3、遠處轉移肝轉移常見于術后18-24個月,伴隨黃疸、腹水,PET-CT可確診。根據轉移灶數量可選擇肝動脈灌注化療(使用氟尿嘧啶植入劑)或靶向治療阿帕替尼。
4、非腫瘤因素反流性食管炎或膽汁反流性胃炎可能被誤認為復發(fā),胃鏡檢查可見黏膜充血,治療需用艾司奧美拉唑聯合莫沙必利改善胃腸動力。
術后患者應保持少食多餐,避免高脂飲食,每3個月復查腫瘤標志物,出現體重驟降或持續(xù)疼痛時需立即就診。
尾骨突然疼痛可能由外傷、久坐壓迫、感染或尾骨關節(jié)病變引起,表現為局部刺痛或鈍痛,可通過熱敷、藥物緩解或??浦委煾纳啤?/p>1. 外傷
跌倒或撞擊導致尾骨挫傷或骨折,疼痛常伴隨淤青。急性期需冰敷并避免久坐,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠。
2. 久坐壓迫長時間騎自行車或硬座辦公可能壓迫尾骨周圍神經,引發(fā)無菌性炎癥。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,局部熱敷配合地奧司明片、邁之靈片等改善循環(huán)藥物。
3. 感染因素肛周膿腫或骶尾部藏毛竇感染可能放射至尾骨,伴隨發(fā)熱或膿性分泌物。需抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片治療,嚴重者需切開引流。
4. 關節(jié)病變尾骨關節(jié)炎或骶尾關節(jié)錯位可導致慢性疼痛急性發(fā)作,活動時加重。需骨科手法復位或采用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等局部抗炎治療。
日常避免尾骨區(qū)域持續(xù)受壓,睡眠時側臥減輕壓力,若疼痛超過一周或伴隨排便異常需及時就診排除腫瘤或脊柱病變。
胃躺著不脹站起來就脹可能由胃下垂、功能性消化不良、慢性胃炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、物理治療、手術矯正等方式緩解。
1、胃下垂胃下垂可能與腹肌松弛、體型消瘦等因素有關,通常表現為站立時腹脹、餐后墜脹感。輕度可通過腹肌鍛煉改善,嚴重者需使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥,必要時行胃固定術。
2、功能性消化不良功能性消化不良可能與精神壓力、進食過快等因素有關,通常表現為餐后飽脹、早飽感。建議少食多餐,避免油膩食物,可遵醫(yī)囑使用復方消化酶膠囊、鹽酸伊托必利片等藥物調節(jié)胃腸功能。
3、慢性胃炎慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期用藥等因素有關,通常表現為上腹隱痛、反酸。需進行呼氣試驗檢測,感染者采用四聯療法,可配合鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護胃黏膜。
4、腸易激綜合征腸易激綜合征可能與內臟高敏感性、腸道菌群紊亂等因素有關,通常表現為腹脹與排便習慣改變。建議記錄飲食觸發(fā)因素,可選用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯活菌膠囊等藥物調節(jié)腸道功能。
日常避免緊束腰帶,餐后適當散步促進消化,若癥狀持續(xù)加重或伴隨體重下降需及時消化內科就診。
小兒腦膜炎可通過抗感染治療、降低顱內壓、控制驚厥發(fā)作、免疫調節(jié)等方式治療。腦膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷等原因引起。
1、抗感染治療細菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等抗生素;病毒性可用更昔洛韋注射液;真菌性需兩性霉素B脂質體。家長需嚴格遵醫(yī)囑完成療程。
2、降低顱內壓甘露醇注射液、呋塞米注射液等可緩解腦水腫?;純嚎赡艹霈F頭痛嘔吐,家長需保持其頭高位,監(jiān)測瞳孔變化。
3、控制驚厥發(fā)作地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液用于止痙。發(fā)作時家長需保護患兒避免墜床,記錄發(fā)作持續(xù)時間。
4、免疫調節(jié)靜脈用免疫球蛋白適用于重癥患兒。治療期間家長需加強營養(yǎng)支持,維持蛋白質攝入。
患兒需臥床休息,保持室內安靜,恢復期可逐步增加魚肉蛋奶等優(yōu)質蛋白攝入,定期復查腦脊液指標。
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