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56歲老人查出胰腺炎,含淚回憶:早起時(shí)就發(fā)現(xiàn)異常,卻沒管

醫(yī)路陽光

關(guān)鍵詞:老人

健康報(bào)

11

17

日,由國家衛(wèi)生計(jì)生委主辦,浙江省衛(wèi)生計(jì)生委、健康報(bào)社等支持的

互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療

論壇,在浙江省烏鎮(zhèn)舉辦。來自互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的大咖和健康醫(yī)療領(lǐng)域的頂級專家齊聚一堂,進(jìn)行了一場思想大碰撞:互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療經(jīng)歷了哪些發(fā)展階段?未來還將產(chǎn)生哪些深度融合?未來該怎樣管好用好健康大數(shù)據(jù)?

大健康生態(tài)圈正在形成

會上,百度公司董事長兼首席執(zhí)行官李彥宏提出,互聯(lián)網(wǎng)

+

醫(yī)療分為

4

個(gè)層次:醫(yī)療的

O2O

服務(wù),主要是將患者從線上分發(fā)引導(dǎo)到線下的合適診療場所;智能問診服務(wù),由電腦輔助醫(yī)生做出相應(yīng)判斷,推動從醫(yī)療信息到醫(yī)療智慧發(fā)展;通過人工智能對基因和精準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析,更好地利用類似基因編輯這樣的技術(shù)爭取在常見病診療上有更多突破;在新藥研發(fā)上,通過大數(shù)據(jù)和人工智能,模擬藥品研發(fā)過程,降低研發(fā)成本,預(yù)測藥品的效果,推進(jìn)制藥變革。

中國工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏表示,精準(zhǔn)醫(yī)療是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的源泉,可以為健康醫(yī)療領(lǐng)域提供大量高質(zhì)量、結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)。同時(shí),精準(zhǔn)醫(yī)療是開展重大疾病有效防治的重要領(lǐng)域,健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)能夠?qū)χ卮蠹膊∵M(jìn)行有效監(jiān)控,甄別需要精準(zhǔn)防治的目標(biāo)。

中國工程院院士、中日友好醫(yī)院院長王辰說,互聯(lián)網(wǎng)

+

與醫(yī)療的融合,最關(guān)鍵的是要建立符合醫(yī)學(xué)規(guī)律和社會規(guī)律的運(yùn)行機(jī)制,與現(xiàn)實(shí)醫(yī)療工作緊密銜接,研究符合醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)方式、管理規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等。比如,一位慢性肺病患者可以通過智能裝備在家庭或社區(qū)動態(tài)監(jiān)測呼吸功能,一旦出現(xiàn)急性發(fā)作,可以獲得實(shí)時(shí)的危機(jī)預(yù)警,通知家庭醫(yī)生及時(shí)采取干預(yù)措施;若是出現(xiàn)急癥,可以轉(zhuǎn)到就近的二級醫(yī)院接受治療;出現(xiàn)危急重癥情況,可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺得到高級專家的實(shí)時(shí)指導(dǎo),疑難復(fù)雜的病例還可以轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院接受診治,度過危急時(shí)期后可以轉(zhuǎn)診回到當(dāng)?shù)亟邮芸祻?fù)治療。建立這種上下聯(lián)動的專科協(xié)同體系,是實(shí)現(xiàn)重大疾病防控的有效途徑。

微醫(yī)集團(tuán)董事長廖杰遠(yuǎn)提出,通過互聯(lián)網(wǎng),培訓(xùn)家庭醫(yī)生,建立

全科

+

???/p>

的服務(wù)體系,向患者提供連續(xù)的、主動的家庭健康服務(wù),是助力全民健康的重要組成部分。

浙江省桐鄉(xiāng)市市長盛勇軍說,去年,全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在烏鎮(zhèn)應(yīng)運(yùn)而生;今年,桐鄉(xiāng)醫(yī)療資源融合覆蓋全域,建成省、市、鎮(zhèn)、村四級健康服務(wù)體系,構(gòu)建互聯(lián)協(xié)同大格局。此外,投資

100

億元的烏鎮(zhèn)智慧健康產(chǎn)業(yè)園順勢落成,將引入全球互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)企業(yè),推進(jìn)產(chǎn)業(yè)集匯、體制突破和技術(shù)革命。

HPE

全球副總裁謝少毅提出,大健康生態(tài)圏將有效地解決中國醫(yī)療健康領(lǐng)域的諸多難題。具體來說,包括用戶的終生健康管理體系,可提供在線及上門醫(yī)療服務(wù)的全方位服務(wù)體系、分級診療體系等。

清華啟迪控股股份有限公司董事長王濟(jì)武說,在產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,全球的移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)預(yù)計(jì)

2017

年將增長到

230

億美元,而亞太地區(qū)的產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)到

68

億美元,其中中國所占份額最大,為

37%

。

但目前的

互聯(lián)網(wǎng)

+

大健康

領(lǐng)域還存在一些問題,過多聚焦于醫(yī)療行為,如預(yù)約掛號、網(wǎng)上問診等,忽視了

大健康

的全局觀

。王濟(jì)武說,醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性和疾病的復(fù)雜性決定了

互聯(lián)網(wǎng)

+

大健康

產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要更深入的技術(shù)創(chuàng)新來驅(qū)動、多學(xué)科跨界融合來打破傳統(tǒng)醫(yī)療壁壘,而不僅是對現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)手段的數(shù)字化補(bǔ)充。

保證安全是必由之路

中國電子信息產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限公司副總經(jīng)理靳宏榮說,隨著國民收入逐步提高,消費(fèi)理念和方式也發(fā)生轉(zhuǎn)變,健康保險(xiǎn)激增。今年上半年,健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入近

2400

億元,同比增長近

90%

。然而,我國衛(wèi)生總費(fèi)用僅占

GDP

6%

仍大幅落后發(fā)達(dá)國家。國民收入水平的提高和健康觀念的轉(zhuǎn)變將持續(xù)推動醫(yī)療消費(fèi)需求向多元化、多層次的方向發(fā)展,我國的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

聯(lián)合創(chuàng)新、保障安全,是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的必由之路。

東軟集團(tuán)董事長劉積仁說,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只有在創(chuàng)造醫(yī)療系統(tǒng)價(jià)值,在圍繞成本、公平、可及性和質(zhì)量的基本醫(yī)療社會屬性下才可以健康持續(xù)發(fā)展。

不能因智能而代替醫(yī)生,不能因便捷而無視法規(guī),不能因效率而舍棄安全,不能因技術(shù)而背離人文。

互聯(lián)網(wǎng)要成為重構(gòu)醫(yī)療、推動醫(yī)療變革的工具和平臺,成為醫(yī)療在質(zhì)量、安全、公平、成本方面變革的驅(qū)動力,成為為醫(yī)療創(chuàng)造價(jià)值的手段,創(chuàng)造更多的醫(yī)療資源,建立更多的溝通,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)從醫(yī)療走向預(yù)防、從醫(yī)院走向社區(qū),讓好醫(yī)生更多、好醫(yī)院更大、好服務(wù)更普及,讓民眾成為醫(yī)療的參與者。

互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入醫(yī)療不僅要認(rèn)識到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也是醫(yī)療,還要認(rèn)識到醫(yī)療領(lǐng)域中沒有快錢,社會性和忍耐性都很重要。

中國工程院院士李蘭娟說,基于互聯(lián)網(wǎng)的業(yè)務(wù)應(yīng)用分為

3

種類型:政府主導(dǎo)構(gòu)建覆蓋區(qū)域內(nèi)的診療體系;依托醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)分級診療;第三方主導(dǎo)搭建醫(yī)療云平臺。受國家衛(wèi)生計(jì)生委委托,中國衛(wèi)生信息協(xié)會正在起草《

互聯(lián)網(wǎng)

+”

醫(yī)療服務(wù)管理辦法(討論稿)》,這將對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范管理、保障廣大群眾的健康就醫(yī)環(huán)境,起到十分重要的作用。

在此背景下,中國工程院向國務(wù)院提出了中國人工智能

2.0

計(jì)劃建議書。其中,關(guān)于促進(jìn)大數(shù)據(jù)、智能感知、認(rèn)知計(jì)算、機(jī)器學(xué)習(xí)、群體智能等先進(jìn)技術(shù)與醫(yī)療領(lǐng)域高效融合的章節(jié),將對加強(qiáng)智能醫(yī)療和健康產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同培育,引導(dǎo)智能醫(yī)療和健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展,促進(jìn)人工智能先進(jìn)技術(shù)示范應(yīng)用等起到重要作用。

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打了破卵針卵泡不破怎么辦

打了破卵針卵泡不破可通過調(diào)整藥物劑量、聯(lián)合其他輔助生殖技術(shù)、排查內(nèi)分泌異常及優(yōu)化生活方式干預(yù)。該現(xiàn)象通常與藥物敏感性不足、黃素化未破裂卵泡綜合征、激素水平失衡或卵巢反應(yīng)異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整藥物劑量

部分患者對破卵針敏感性較低,需在醫(yī)生監(jiān)測下增加人絨毛膜促性腺激素劑量或更換為重組促黃體激素制劑,同時(shí)配合超聲動態(tài)觀察卵泡變化。

2、輔助生殖技術(shù)

對于反復(fù)卵泡不破者,可考慮采用超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺術(shù)或體外受精技術(shù),此類機(jī)械性干預(yù)能直接解決卵泡滯留問題,但需評估卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)。

3、排查內(nèi)分泌異常

黃體生成素峰值不足或高雄激素血癥可能導(dǎo)致卵泡不破,需檢測性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,必要時(shí)使用地屈孕酮片或來曲唑片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌環(huán)境。

4、生活方式干預(yù)

適度有氧運(yùn)動可改善卵巢血供,建議每天進(jìn)行半小時(shí)快走或游泳,同時(shí)控制體重指數(shù)在正常范圍,避免過度焦慮影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。

建議在生殖醫(yī)學(xué)??漆t(yī)生指導(dǎo)下完善抗苗勒管激素和竇卵泡計(jì)數(shù)等檢查,治療期間保持規(guī)律作息,每日攝入足量維生素E和深海魚類等抗氧化食物。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乙肝小三陽是什么病嚴(yán)重嗎

乙肝小三陽是乙型肝炎病毒感染的一種狀態(tài),多數(shù)情況下病情較輕,但部分患者可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。乙肝小三陽的嚴(yán)重程度主要與病毒復(fù)制活躍度、肝功能損傷程度、肝臟纖維化進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、病毒復(fù)制活躍度

乙肝小三陽患者體內(nèi)病毒復(fù)制活躍度較低,傳染性相對較弱,但仍需定期監(jiān)測病毒載量。若病毒復(fù)制活躍度升高,可能出現(xiàn)肝功能異常,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、肝功能損傷程度

乙肝小三陽患者肝功能損傷程度較輕時(shí),通常無須特殊治療,定期復(fù)查即可。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,可能與肝細(xì)胞炎癥有關(guān),需結(jié)合保肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等治療。

3、肝臟纖維化進(jìn)展

部分乙肝小三陽患者可能出現(xiàn)肝臟纖維化,早期可通過肝彈性檢測評估。若纖維化進(jìn)展較快,需加強(qiáng)抗病毒治療并配合復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等抗纖維化藥物干預(yù)。

4、癌變風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測

乙肝小三陽患者需每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲檢查,篩查肝癌風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,需進(jìn)一步通過增強(qiáng)CT或磁共振明確診斷,必要時(shí)行手術(shù)切除或射頻消融治療。

乙肝小三陽患者應(yīng)避免飲酒,保持規(guī)律作息,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟影像學(xué)檢查。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有什么辦法預(yù)防取卵后卵巢增大

預(yù)防取卵后卵巢增大可通過控制促排卵藥物劑量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動、定期超聲監(jiān)測等方式實(shí)現(xiàn)。

1、藥物控制

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用促排卵藥物,避免過量刺激卵巢。醫(yī)生會根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整GnRH激動劑或拮抗劑方案,降低卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

2、飲食調(diào)整

增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素E的食物攝入,如魚類、堅(jiān)果等,減少高鹽高糖飲食。每日飲水控制在1.5-2升,有助于維持體液平衡。

3、適度活動

避免劇烈運(yùn)動或突然體位改變,選擇散步等低強(qiáng)度活動。取卵后48小時(shí)內(nèi)建議以臥床休息為主,防止卵巢扭轉(zhuǎn)。

4、定期監(jiān)測

按計(jì)劃進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢體積變化。出現(xiàn)腹脹、尿量減少等癥狀需立即就醫(yī)。

取卵后建議穿著寬松衣物,避免腹部受壓,兩周內(nèi)禁止性生活及盆浴,如有持續(xù)腹痛或呼吸困難需急診處理。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拔牙后牙洞塞了東西怎么辦

拔牙后牙洞塞了東西可通過輕柔沖洗、使用牙線清理、避免自行掏挖、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這種情況通常由食物殘?jiān)鼫?、血凝塊脫落、牙齦腫脹、繼發(fā)感染等原因引起。

1、輕柔沖洗:

用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水含漱,水流壓力不宜過大,避免沖掉血凝塊導(dǎo)致干槽癥。

2、牙線清理:

將牙線繃直后輕輕滑入牙洞側(cè)壁,單向向外帶出異物,禁止來回拉扯或用力戳刺。

3、避免掏挖:

禁止使用牙簽、鑷子等尖銳物品強(qiáng)行取出,可能損傷創(chuàng)面或?qū)愇锿葡蚋畈课弧?/p>4、及時(shí)就醫(yī):

若出現(xiàn)劇烈疼痛、腐臭味或發(fā)熱,需立即就診處理,醫(yī)生可能使用生理鹽水沖洗或器械取出。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,飲食選擇溫涼流質(zhì),使用對側(cè)牙齒咀嚼,按醫(yī)囑服用阿莫西林、甲硝唑等預(yù)防感染的藥物。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿血、小腹墜脹是怎么回事

尿血伴隨小腹墜脹可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺增生、膀胱腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、碎石手術(shù)、藥物控制、腫瘤切除等方式干預(yù)。

1、尿路感染

細(xì)菌入侵尿道可能導(dǎo)致尿血及下腹不適,常見于飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣不良??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,伴有尿頻尿急癥狀時(shí)需加強(qiáng)個(gè)人清潔。

2、泌尿系結(jié)石

結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)血尿,多與代謝異?;蝻嬎^少有關(guān)。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石為主要治療手段,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等緩解癥狀。

3、前列腺增生

中老年男性腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難及墜脹感,可能與激素水平變化相關(guān)。非那雄胺片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物可縮小腺體體積,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、膀胱腫瘤

無痛性血尿伴排尿不適需警惕腫瘤可能,長期吸煙或化學(xué)物質(zhì)接觸為高危因素。膀胱鏡活檢確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)或膀胱全切術(shù),術(shù)后可能需灌注化療藥物。

出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即完善尿常規(guī)、超聲等檢查,治療期間每日飲水超過2000毫升,避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
強(qiáng)心的中成藥有什么
強(qiáng)心的中成藥可通過益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、溫陽利水等方式治療心臟功能不全,常見藥物包括生脈飲、丹參滴丸、參附注射液等。 1、生脈飲:生脈飲由人參、麥冬、五味子組成,具有益氣養(yǎng)陰、生津止渴的功效,適用于氣陰兩虛型心臟病患者。每日服用2次,每次10毫升,可改善心悸、氣短、乏力等癥狀。 2、丹參滴丸:丹參滴丸以丹參為主要成分,具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用,適用于心絞痛、冠心病等患者。每日服用3次,每次10粒,可緩解胸悶、胸痛等癥狀。 3、參附注射液:參附注射液由人參、附子提取物制成,具有溫陽益氣、回陽救逆的功效,適用于心力衰竭、休克等危重患者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈注射,每次20-40毫升,可改善心功能不全。 4、穩(wěn)心顆粒:穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七等組成,具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的作用,適用于心律失常、心悸等癥狀。每日服用3次,每次1袋,可調(diào)節(jié)心律、改善心臟供血。 5、復(fù)方丹參片:復(fù)方丹參片以丹參、三七為主要成分,具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用,適用于冠心病、心絞痛等患者。每日服用3次,每次3片,可緩解胸悶、胸痛等癥狀。 日常飲食中可多食用富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,有助于保護(hù)心臟健康;運(yùn)動方面可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,增強(qiáng)心肺功能;同時(shí)保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
咳嗽了一個(gè)月還沒好是怎么回事

咳嗽持續(xù)一個(gè)月未愈可能由感冒后咳嗽、過敏性鼻炎、胃食管反流病、支氣管哮喘等原因引起,需結(jié)合具體病因采取抗組胺藥、抑酸治療或吸入激素等措施。

1. 感冒后咳嗽

病毒感染后氣道高反應(yīng)性可導(dǎo)致遷延性咳嗽,表現(xiàn)為干咳無痰,可選用復(fù)方甲氧那明膠囊、右美沙芬糖漿或蘇黃止咳膠囊緩解癥狀,同時(shí)避免冷空氣刺激。

2. 過敏性鼻炎

鼻后滴漏綜合征引發(fā)的咳嗽常伴鼻癢噴嚏,需使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特鈉,建議定期清洗鼻腔并檢測過敏原。

3. 胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起夜間嗆咳,可能與食管下括約肌松弛有關(guān),推薦奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片配合多潘立酮片,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。

4. 支氣管哮喘

咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為刺激性干咳,肺功能檢查可見氣道高反應(yīng)性,需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。

長期咳嗽患者建議完善胸部CT和肺功能檢查,避免吸煙及接觸油煙,保持室內(nèi)濕度40%-60%,咳嗽劇烈時(shí)可含服蜂蜜或冰糖雪梨緩解。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
不孕不育的發(fā)病原因有哪些

不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式治療。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致排卵異常,表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物,配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連,常伴有下腹隱痛。腹腔鏡手術(shù)可疏通輸卵管,嚴(yán)重者需選擇體外受精技術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)血逆流導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜異位會干擾受精卵著床,典型癥狀為痛經(jīng)進(jìn)行性加重??蛇x用戈舍瑞林、地諾孕素等藥物抑制內(nèi)膜生長。

4、男性少弱精癥

精索靜脈曲張或激素失衡會造成精子質(zhì)量下降。建議男性檢查精液常規(guī),必要時(shí)使用左卡尼汀、維生素E等改善精子活力的藥物。

備孕期間建議雙方保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境,女性可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫把握排卵期,若嘗試一年未孕應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
高尿酸血癥飲食須知是什么

高尿酸血癥患者飲食需控制嘌呤攝入,避免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,可適量吃低脂乳制品、雞蛋、綠葉蔬菜、櫻桃等食物,也可遵醫(yī)囑服用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物。

一、食物1. 低脂乳制品

脫脂牛奶、酸奶等乳制品富含鈣質(zhì)且嘌呤含量低,有助于促進(jìn)尿酸排泄。

2. 雞蛋

雞蛋屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源,蛋黃嘌呤含量中等,每日攝入不超過1個(gè)為宜。

3. 綠葉蔬菜

菠菜、油菜等綠葉菜富含維生素和膳食纖維,嘌呤含量普遍較低。

4. 櫻桃

櫻桃含花青素等成分,可能通過抑制炎癥反應(yīng)幫助降低血尿酸水平。

二、藥物1. 別嘌醇

黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過減少尿酸生成發(fā)揮作用,需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測。

2. 非布司他

新型降尿酸藥物,選擇性抑制黃嘌呤氧化酶,肝功能異常者慎用。

3. 苯溴馬隆

促尿酸排泄藥,適用于腎尿酸排泄減少型患者,服藥期間需增加飲水量。

建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,定期監(jiān)測血尿酸水平并及時(shí)調(diào)整治療方案。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性小腹脹尿頻尿少該怎么治療

女性小腹脹、尿頻、尿少可能與膀胱炎、尿道綜合征、盆腔器官脫垂、間質(zhì)性膀胱炎等疾病有關(guān),可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因及酒精攝入,每日飲水量控制在適當(dāng)范圍,避免憋尿。膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿有助于改善癥狀。

2、藥物治療

細(xì)菌性膀胱炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素;間質(zhì)性膀胱炎可采用阿米替林、戊聚糖多硫酸鈉等藥物緩解膀胱黏膜炎癥。

3、物理治療

盆底肌生物反饋治療適用于盆底肌功能異常者,通過電刺激改善肌肉協(xié)調(diào)性。膀胱灌注治療對間質(zhì)性膀胱炎患者有一定效果。

4、手術(shù)干預(yù)

重度盆腔器官脫垂需行骶棘韌帶固定術(shù)等重建手術(shù),膀胱頸梗阻患者可能需尿道擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

建議記錄排尿日記幫助診斷,穿著寬松衣物減少腹部壓力,癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱血尿應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或婦科。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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