膽固醇高不能吃蔬菜？醫(yī)生坦言：不想血液流不動(dòng)，這幾種蔬菜少碰
關(guān)鍵詞：膽固醇
發(fā)布日期：
11
月
1
日,在接受中央媒體集中采訪時(shí),國務(wù)院醫(yī)改辦政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)說,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋的基礎(chǔ)上,我國正在構(gòu)建大病保障制度。截至今年
8
月底,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度已在
20
個(gè)省的
94
個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開始試點(diǎn),
7
個(gè)省份已實(shí)現(xiàn)全省推開,覆蓋城鄉(xiāng)居民
2.3
億人,累計(jì)補(bǔ)償金額
6.3
億元。
醫(yī)療保障體系將逐步
“
兜底
”
傅衛(wèi)介紹,經(jīng)過
4
年醫(yī)改的努力,我國基本醫(yī)療保障制度逐步完善。
“
十二五
”
期間,我國醫(yī)療保障體系建設(shè)重點(diǎn)是從擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量,從基本醫(yī)保制度建立健全擴(kuò)大到全民醫(yī)保體系的完善。
在基本醫(yī)療保險(xiǎn)
“
?；?/p>
”
的基礎(chǔ)上,自
2010
年起,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從兒童先心病和白血病入手,開始探索建立重大疾病醫(yī)療保障制度。到
2013
年,已有
20
類病種納入新農(nóng)合大病保障范圍,在明確臨床路徑和限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上,實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到
70%
左右。
2012
年
8
月,國家發(fā)展和改革委員會(huì)、原衛(wèi)生部等
6
部門出臺(tái)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,采取用城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的方式,建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。這一制度對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍較大的城鄉(xiāng)居民,合規(guī)部分的醫(yī)療費(fèi)用給予不低于
50%
的補(bǔ)償。
自
2003
年起,醫(yī)療救助制度從農(nóng)村開始建立,到
2008
年年底實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋。民政部門為救助對(duì)象代繳個(gè)人參保(合)費(fèi)用,并對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、新農(nóng)合大病保障和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的自負(fù)費(fèi)用再給予一定程度的救助,進(jìn)一步發(fā)揮
“
兜底
”
的保障作用。
今年
3
月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》,應(yīng)急救助的救助對(duì)象為：在中國境內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救、但身份不明確或無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者,并不局限于低保、五保等城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象。目前,這一制度的基金管理辦法已經(jīng)出臺(tái),一些省份開始制訂方案。
傅衛(wèi)表示,通過推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)、應(yīng)急救助制度,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公益慈善的協(xié)同互補(bǔ)作用,我國的醫(yī)療保障體系將能夠保住
“
底線
”
切實(shí)解決重特大疾病患者的因病致貧問題。
滿足多樣化需求應(yīng)引入市場(chǎng)機(jī)制
傅衛(wèi)說,在構(gòu)建全民醫(yī)保體系過程中,除了借鑒國際經(jīng)驗(yàn),還必須正視和結(jié)合我國的現(xiàn)實(shí)情況。我國人口眾多,大部分是農(nóng)村人口和流動(dòng)人口。
2012
年,我國衛(wèi)生總費(fèi)用為
28914.4
億元,占國民生產(chǎn)總值的
5.57%
；人均衛(wèi)生總費(fèi)用為
2135.8
元,分別占世界衛(wèi)生組織成員國的
138
位和
105
位,可以說不僅衛(wèi)生資源總量不足,結(jié)構(gòu)也不平衡。同時(shí),隨著城鎮(zhèn)化、老齡化和疾病譜變化,群眾健康需求不斷增長(zhǎng),呈現(xiàn)多層次、多元化的變化。(下轉(zhuǎn)第
3
版)(上接第
1
版)
在現(xiàn)有條件下,我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全靠政府不能滿足群眾多樣化的需求,單靠市場(chǎng)也不能保證醫(yī)療服務(wù)的公平性,必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)的同時(shí)引入市場(chǎng)機(jī)制。此外,還必須區(qū)分基本和非基本,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由政府承擔(dān)保障責(zé)任,非基本醫(yī)療服務(wù)則主要交給市場(chǎng),大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè),滿足群眾多層次、多元化的醫(yī)療和健康需求。
延伸閱讀
針對(duì)日前社會(huì)關(guān)注的免費(fèi)醫(yī)療話題,世界衛(wèi)生組織官員在接受媒體集中采訪時(shí)表示
——
世界上沒有完全免費(fèi)的醫(yī)療
11
月
1
日,世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德在接受記者集體采訪時(shí)表示,要實(shí)現(xiàn)
“
人人享有健康
”
的目標(biāo),并沒有一個(gè)放之四海而皆準(zhǔn)的通用方法,各國應(yīng)遵循的基本原則應(yīng)是：政府負(fù)起責(zé)任,使人們?cè)谟行枰獣r(shí)能夠獲得醫(yī)療服務(wù)；每個(gè)人都為自己的健康負(fù)責(zé),規(guī)避健康風(fēng)險(xiǎn)因素；鼓勵(lì)人民參加預(yù)付性的保險(xiǎn)機(jī)制；特困人群能夠得到幫助獲得服務(wù)。
施賀德說,世界上沒有完全免費(fèi)的醫(yī)療,各國都要找到資源來提供醫(yī)療服務(wù),中國政府通過醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,使得
95%
的人口獲得了基本醫(yī)保；在整體衛(wèi)生支出中,政府出資份額逐年增加,患者直接支付比例逐步減少,這些成績(jī)都是在實(shí)現(xiàn)
“
人人享有健康
”
過程中重要的里程碑。但在獲得公平醫(yī)保待遇,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)和藥品范疇,提供數(shù)量多、質(zhì)量好、信任度高的初級(jí)衛(wèi)生保健等方面,中國尚有一定的發(fā)展空間。
世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域辦事處衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展負(fù)責(zé)人林光汶說,免費(fèi)并不是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的最終目標(biāo)。
“
政府的資源有限,如果什么都是免費(fèi),就可能面臨浪費(fèi)的問題。
”
她說,讓個(gè)人擔(dān)負(fù)一定比例醫(yī)療費(fèi)用是提醒大家,健康也是個(gè)人的責(zé)任,每個(gè)人的健康狀況與個(gè)人行為相關(guān),例如吸煙容易得癌癥。
衛(wèi)生發(fā)展研究中心專家應(yīng)亞珍在采訪中對(duì)記者表示,醫(yī)療服務(wù)可分為公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)兩大部分,按照國際通用做法,基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由政府承擔(dān)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由于需求彈性大、對(duì)價(jià)格敏感的特性,如果實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療很容易造成過度消費(fèi)和過度利用,造成巨大浪費(fèi),導(dǎo)致現(xiàn)有的醫(yī)?；I資承擔(dān)不起,即便承諾免費(fèi),最終也報(bào)銷不了；醫(yī)療資源配備不上,醫(yī)院人滿為患,真正需求健康保護(hù)的人群得不到治療,最終影響健康績(jī)效。
應(yīng)亞珍介紹,國際研究表明,在醫(yī)療費(fèi)用支出中,個(gè)人自負(fù)比例在
20%
～
30%
最合理、最有利于節(jié)約資源。從全世界來看,沒有任何一個(gè)國家的醫(yī)療服務(wù)是全部免費(fèi)的,即便是俄羅斯的
“
免費(fèi)醫(yī)療
”
也是采取了
“
看病不要錢、買藥需自理
”
的形式。