為什么“尿毒癥”越來越多?提醒:3個習(xí)慣別碰,腎會感謝你

關(guān)鍵詞:尿毒癥
關(guān)鍵詞:尿毒癥
深夜加班時灌下的第三杯咖啡,凌晨應(yīng)酬時硬撐的第五瓶啤酒,還有那些年為了減肥吃過的各種代餐粉...這些看似平常的生活習(xí)慣,正在悄悄透支著我們的“生命過濾器”。最近十年,尿毒癥發(fā)病率以每年8%的速度遞增,患者年齡卻越來越年輕化。
1、晨起眼瞼浮腫
健康的腎臟能及時排出多余水分,如果晨起發(fā)現(xiàn)眼瞼持續(xù)浮腫超過1小時,可能是腎臟過濾功能下降的早期信號。
2、夜尿頻率增加
正常情況下夜間排尿不應(yīng)超過1次,如果連續(xù)多天出現(xiàn)夜尿頻繁,要警惕腎小管濃縮功能異常。
3、尿液狀態(tài)改變
尿液中出現(xiàn)持久不散的泡沫(蛋白尿),或是顏色變深如濃茶色(血尿),都可能是腎臟病變的警.報。
1、把飲料當(dāng)水喝
碳酸飲料中的磷酸會改變鈣磷代謝,含糖飲料會造成腎小球高濾過狀態(tài)。某高校體檢發(fā)現(xiàn),每天喝500ml以上甜飲料的學(xué)生,尿微量白蛋白超標(biāo)率是普通學(xué)生的3倍。
2、濫用止痛藥
常見的非甾體抗炎藥會抑制前列.腺素合成,導(dǎo)致腎血管收縮。數(shù)據(jù)顯示,長期服用止痛藥的人群中,約5%會出現(xiàn)藥物性腎損傷。
3、長期熬夜加班
睡眠不足時,腎臟無法完成自我修復(fù)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),連續(xù)熬夜工作超過23點的人群,晨尿中腎損傷標(biāo)志物水平明顯升高。
1、喝水要會喝
每天保持1500-2000ml飲水量,分次少量飲用。觀察尿液顏色呈淡檸檬黃說明水量適中,過黃則需補水,完全透明則要減量。
2、飲食有講究
控制每日鹽攝入在5g以內(nèi),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。推薦每周吃2-3次深海魚,其中的ω-3脂肪酸能減輕腎臟炎癥反應(yīng)。
3、運動要適度
選擇快走、游泳等中等強度運動,避免突然劇烈運動導(dǎo)致橫紋肌溶解。建議每周運動3-5次,每次30-45分鐘為宜。
1、高血壓患者
血壓控制在130/80mmHg以下,定期檢查尿微量白蛋白。研究顯示,控制好血壓能使糖尿病腎病患者進展到尿毒癥的風(fēng)險降低50%。
2、糖尿病患者
保持糖化血紅蛋白<7%,每半年檢查腎功能。臨床數(shù)據(jù)表明,早期干預(yù)可使糖尿病腎病發(fā)展延緩10-15年。
3、有家族史者
直系親屬中有腎病患者的人群,建議每年做尿常規(guī)和腎功能檢查。遺傳性腎病通常在40歲前后開始顯現(xiàn)癥狀。
那些被透析機困住的人生,很多都是從“偶爾腰酸沒關(guān)系”開始的。腎臟的代償能力很強,等出現(xiàn)明顯癥狀時往往已失去60%以上功能。從今天開始,放下手中的可樂瓶,定個23點前的睡覺鬧鐘,你的腎臟正在為這些改變悄悄點贊。
小腿血管疼痛可能由靜脈曲張、血栓性靜脈炎、動脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、靜脈曲張靜脈曲張可能與久站、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為小腿脹痛、血管迂曲等癥狀。輕度患者可通過彈力襪壓迫治療,中重度需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物。
2、血栓性靜脈炎血栓性靜脈炎可能與靜脈損傷、血液高凝狀態(tài)有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫、條索狀硬結(jié)。急性期需臥床抬高患肢,遵醫(yī)囑使用肝素鈉乳膏、雙氯芬酸鈉凝膠、七葉皂苷鈉片等藥物。
3、動脈硬化閉塞癥動脈硬化閉塞癥與高血壓、高血脂相關(guān),典型癥狀包括間歇性跛行、靜息痛。需控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片、貝前列素鈉片等改善循環(huán)藥物。
4、深靜脈血栓深靜脈血栓多因血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致,常見小腿腫脹壓痛。需絕對臥床制動,緊急就醫(yī)接受低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝治療。
建議避免長時間保持同一姿勢,適度活動下肢促進血液循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時血管外科就診。
胃癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、遺傳因素、胃部慢性疾病等原因引起。
1、手術(shù)治療早期胃癌患者可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù),進展期患者可能需全胃切除術(shù)。手術(shù)治療可能與腫瘤分期、患者身體狀況等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、消瘦等癥狀。
2、化學(xué)治療常用化療藥物包括順鉑、奧沙利鉑、氟尿嘧啶等,可術(shù)前新輔助化療或術(shù)后輔助化療?;熆赡芘c腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險、病理類型等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、脫發(fā)等癥狀。
3、放射治療適用于局部晚期或術(shù)后輔助治療,可聯(lián)合化療提高療效。放射治療可能與腫瘤位置、周圍器官受累情況等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為放射性食管炎、皮膚反應(yīng)等癥狀。
4、靶向治療針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,其他靶向藥物包括雷莫蘆單抗等。靶向治療可能與基因檢測結(jié)果、既往治療史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮疹、腹瀉等癥狀。
胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,選擇易消化食物,避免辛辣刺激,術(shù)后需少量多餐,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。
打嗝可能由飲食過快、胃部受涼、胃食管反流、膈肌痙攣等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、局部熱敷、藥物治療等方式緩解。
1. 飲食過快進食過快或過量吞咽空氣刺激膈神經(jīng),建議細嚼慢咽,避免碳酸飲料,餐后適當(dāng)散步幫助排氣。
2. 胃部受涼冷飲或腹部受寒導(dǎo)致膈肌收縮異常,可用熱毛巾敷上腹部,飲用溫姜水緩解癥狀。
3. 胃食管反流可能與賁門松弛、胃酸分泌過多有關(guān),常伴燒心感,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
4. 膈肌痙攣中樞神經(jīng)病變或胸腹腔炎癥刺激膈神經(jīng),可能伴隨胸悶,需排查肺炎等疾病,必要時使用巴氯芬、氯丙嗪等藥物。
持續(xù)48小時以上的頑固性打嗝建議就醫(yī),日常避免辛辣食物,保持情緒穩(wěn)定。
多數(shù)胃息肉無須手術(shù),處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、定期隨訪、藥物治療、手術(shù)干預(yù)。
1、內(nèi)鏡下切除直徑超過10毫米或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉建議內(nèi)鏡下切除,常用方式包括高頻電切術(shù)、黏膜切除術(shù)。
2、定期隨訪5毫米以下無惡變傾向的息肉可每1-2年胃鏡復(fù)查,伴有幽門螺桿菌感染需同步根除治療。
3、藥物治療質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可改善炎性息肉,促胃腸動力藥如莫沙必利適用于合并功能性消化不良者。
4、手術(shù)干預(yù)廣泛分布的家族性腺瘤性息肉病或可疑癌變時需外科手術(shù),術(shù)式包括胃楔形切除、胃部分切除術(shù)。
日常需避免高鹽腌制飲食,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡,長期服用質(zhì)子泵抑制劑者需監(jiān)測血鎂水平。
糖尿病患者可以適量吃燕麥、西藍花、鱈魚、魔芋等食物,避免食用蜂蜜、榴蓮、肥肉、糯米等升糖指數(shù)高的食物,也可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、胰島素等藥物控制血糖。
一、食物1. 燕麥燕麥富含膳食纖維,有助于延緩葡萄糖吸收,建議選擇無糖原味燕麥片。
2. 西藍花西藍花含鉻元素可改善糖耐量,低熱量高纖維特性適合糖尿病患者日常食用。
3. 鱈魚鱈魚提供優(yōu)質(zhì)蛋白和歐米伽3脂肪酸,對糖尿病合并心血管疾病有保護作用。
4. 魔芋魔芋含葡甘露聚糖能延緩胃排空,有效抑制餐后血糖快速上升。
二、藥物1. 二甲雙胍雙胍類降糖藥可抑制肝糖輸出,適用于2型糖尿病肥胖患者。
2. 格列美脲磺脲類促泌劑通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖。
3. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑能延緩碳水化合物分解,控制餐后血糖高峰。
4. 胰島素適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖調(diào)整劑量。
建議糖尿病患者采用定時定量飲食模式,每日進行中等強度運動,定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
糖尿病患者出現(xiàn)低血壓時,可以適量吃黑巧克力、堅果、瘦牛肉、菠菜等食物,也可以遵醫(yī)囑吃氟氫可的松、米多君、生脈飲、黃芪顆粒等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案并監(jiān)測血壓變化。
一、食物1. 黑巧克力含可可成分的黑巧克力有助于提升血壓,其可可堿能促進血管收縮,但需選擇無糖或代糖產(chǎn)品以避免血糖波動。
2. 堅果腰果、杏仁等堅果富含健康脂肪和鈉元素,適量食用可幫助維持血容量,建議每日攝入量控制在15-20克。
3. 瘦牛肉瘦牛肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,改善貧血相關(guān)低血壓,烹飪時避免高鹽高油方式。
4. 菠菜菠菜含葉酸和鉀元素,可輔助調(diào)節(jié)血管張力,焯水后涼拌能減少草酸對鈣吸收的影響。
二、藥物1. 氟氫可的松鹽皮質(zhì)激素類藥物,通過促進鈉潴留增加血容量,需警惕低鉀血癥等副作用。
2. 米多君選擇性α1腎上腺素受體激動劑,能收縮外周血管,使用期間需監(jiān)測臥位和立位血壓。
3. 生脈飲中成藥含人參、麥冬等成分,具有益氣復(fù)脈功效,適用于氣陰兩虛型低血壓。
4. 黃芪顆粒補氣類中成藥可改善循環(huán)功能,糖尿病患者服用需關(guān)注有無上火癥狀。
日常建議分次少量飲水避免血容量驟變,體位變化時動作放緩,定期復(fù)查血糖和血壓指標(biāo)。
小兒哮喘可通過吸入用布地奈德混懸液、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量和用藥方式。
1、吸入糖皮質(zhì)激素吸入用布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,家長需幫助幼兒配合霧化器使用,常見不良反應(yīng)為聲音嘶啞,用藥后須漱口。
2、支氣管擴張劑硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑用于急性發(fā)作時緩解喘息,家長需觀察孩子心率變化,長期過量使用可能引發(fā)肌肉震顫。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉咀嚼片適用于夜間癥狀控制,家長需監(jiān)督孩子每日固定時間服用,需警惕可能出現(xiàn)的神經(jīng)精神癥狀。
4、聯(lián)合制劑沙美特羅替卡松粉吸入劑含長效β受體激動劑與激素,家長需掌握準(zhǔn)納器正確操作方法,定期復(fù)查肺功能評估療效。
家長應(yīng)記錄孩子癥狀發(fā)作頻率,避免接觸塵螨等過敏原,用藥期間定期復(fù)診評估生長發(fā)育情況,不可自行增減藥量。
牙痛可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、智齒冠周炎等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、冷熱敏感、咀嚼疼痛等癥狀。
1. 齲齒牙齒表面被細菌侵蝕形成齲洞,刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。日常需減少高糖飲食,可使用含氟牙膏。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或甲硝唑緩解。
2. 牙周炎牙齦長期炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收,可能伴隨牙齦出血和牙齒松動。建議定期洗牙,嚴(yán)重者需齦下刮治。藥物治療包括阿莫西林、奧硝唑或替硝唑。
3. 牙髓炎齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓感染,常出現(xiàn)自發(fā)性劇痛和夜間痛。需根管治療清除壞死組織,應(yīng)急處理可用雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉或頭孢克肟。
4. 智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織感染引發(fā)腫痛,可能伴有張口困難。建議局部沖洗上藥,炎癥控制后拔除??蛇x用克林霉素、頭孢丙烯或左氧氟沙星抗感染。
避免過冷過熱食物刺激,每日使用巴氏刷牙法清潔口腔,定期口腔檢查可預(yù)防牙痛反復(fù)發(fā)作。
吞咽有異物感可能由咽喉炎、胃食管反流、食管異物、食管腫瘤等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡處理、手術(shù)切除等方式治療。
1、咽喉炎咽喉黏膜炎癥導(dǎo)致腫脹敏感,常因用嗓過度或感染誘發(fā),表現(xiàn)為吞咽時干澀疼痛。可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、復(fù)方硼砂溶液、阿莫西林膠囊緩解癥狀。
2、胃食管反流胃酸刺激食管黏膜引發(fā)灼燒感,多與飲食不當(dāng)或腹壓增高有關(guān),伴隨反酸噯氣。建議使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片控制反流。
3、食管異物食物殘渣或尖銳物卡頓造成機械性梗阻,常見于進食過快或假牙松動,可能出現(xiàn)胸骨后刺痛。需通過胃鏡取出異物,必要時聯(lián)合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
4、食管腫瘤占位性病變壓迫食管腔,與長期吸煙或遺傳因素相關(guān),伴隨進行性吞咽困難。需活檢明確性質(zhì)后選擇放療或食管切除術(shù),配合紫杉醇注射液等化療藥物。
日常避免進食過硬過燙食物,睡眠時抬高床頭,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降需及時消化內(nèi)科就診。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位多數(shù)情況下可以治愈。治療方式主要有保守治療、支具固定、閉合復(fù)位、手術(shù)矯正。
1、保守治療6個月以內(nèi)嬰兒可通過Pavlik吊帶維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位,配合定期超聲監(jiān)測髖臼發(fā)育情況。
2、支具固定1歲以下患兒采用外展支具持續(xù)固定3-6個月,需定期復(fù)查X線觀察股骨頭覆蓋程度。
3、閉合復(fù)位全麻下進行手法復(fù)位后石膏固定,適用于1-2歲患兒,復(fù)位后需維持人字位石膏6-8周。
4、手術(shù)矯正2歲以上或閉合復(fù)位失敗者需行骨盆截骨術(shù),常見術(shù)式包括Salter截骨、Pemberton截骨等。
建議出生后42天完成髖關(guān)節(jié)超聲篩查,治療期間定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況,避免劇烈跑跳運動。
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