醫(yī)生建議：喝“冬瓜薏米水”對身體有好處？很多人不知道
關(guān)鍵詞：身體
5
月
11-12
日,在由香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主辦的
“
2013
區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展論壇暨醫(yī)聯(lián)體峰會
”
上,多位專家和醫(yī)院代表,就
“
如何借力醫(yī)聯(lián)體,實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)同
”
的議題展開探討,期望破解目前大醫(yī)院競爭獨(dú)贏的
“
虹吸現(xiàn)象
”
謀求可持續(xù)發(fā)展。
中國工程院院士鐘南山：
重點(diǎn)發(fā)展縣級醫(yī)院
鐘南山認(rèn)為,區(qū)域協(xié)同發(fā)展的醫(yī)聯(lián)體模式很好地抓住了醫(yī)改的要害,
“
醫(yī)改的最終目標(biāo),是要建立一個合理的金字塔式的醫(yī)療網(wǎng),結(jié)構(gòu)好、資源分配好、功能合理。
”
鐘南山介紹,根據(jù)美國學(xué)者對合理社區(qū)醫(yī)療布局的系統(tǒng)描述,一個
1000
人口的社區(qū),
750
人得病,
500
人可以自己搞定,
250
人要到醫(yī)院看病,只有
9
個人到綜合醫(yī)院,
1
個需要到特殊專家看病,醫(yī)療網(wǎng)結(jié)構(gòu)和功能是一致的。中國目前大約有
9000
個縣醫(yī)院,
2000
個地市級醫(yī)院,近
1000
個三甲醫(yī)院,結(jié)構(gòu)有了,但是功能卻是相反的：不管大病小病常見病,民眾都是要到大醫(yī)院看才放心。
“
區(qū)域協(xié)同的重點(diǎn)應(yīng)放在縣級醫(yī)院。
”
鐘南山指出。
廣東省衛(wèi)生廳副廳長耿慶山：
要重視縣鄉(xiāng)村聯(lián)動
耿慶山指出,醫(yī)聯(lián)體模式對公立醫(yī)院來說是值得嘗試的一項舉措,
“
這既是公立醫(yī)院改革的重要切入點(diǎn),也是一項綜合性改革。
”
目前國內(nèi)已經(jīng)開展的醫(yī)聯(lián)體模式,多是松散型的,醫(yī)院之間的協(xié)作局限于技術(shù)協(xié)作和聯(lián)盟內(nèi)的信息互認(rèn)等等,但在人員調(diào)配、利益分配等方面并未統(tǒng)一。
“
好的改革應(yīng)該是多方獲益的。
”
耿慶山認(rèn)為,醫(yī)聯(lián)體應(yīng)該是一種強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的組合體,能夠?qū)嵤┽t(yī)院縱向整合,使醫(yī)院和與其功能相匹配的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行捆綁,可以說是醫(yī)院管理集團(tuán)的組織形態(tài)之一。而深圳公立醫(yī)院現(xiàn)行的
“
院辦院管
”
模式,是較有利于實(shí)現(xiàn)緊密型醫(yī)聯(lián)體的。
“
在組建省地縣醫(yī)聯(lián)體的同時,也要重視縣鄉(xiāng)村醫(yī)聯(lián)體,不要遺忘了村衛(wèi)生站。
”
耿慶山強(qiáng)調(diào),作為醫(yī)聯(lián)體其中一部分的內(nèi)容,社區(qū)健康管理的整合模式涉及到基層醫(yī)療改革和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等問題,需重點(diǎn)推進(jìn)。
背景
醫(yī)聯(lián)體困局
2013
年,
“
醫(yī)聯(lián)體
”
已經(jīng)成為進(jìn)入深水區(qū)的醫(yī)改熱點(diǎn)討論的話題。醫(yī)聯(lián)體主要指在一定區(qū)域內(nèi),不同類型、層級的公立醫(yī)院共同組成一個醫(yī)療共同體,達(dá)到醫(yī)療信息共享、責(zé)任共擔(dān)的聯(lián)合體。在目前醫(yī)療資源分配極不平衡的背景下,通過大醫(yī)院帶動中小醫(yī)院發(fā)展的醫(yī)聯(lián)體,為均衡資源和優(yōu)化利用,提供了重要路徑和可能的探索。
然而,醫(yī)聯(lián)體目前還處在
“
叫好不叫座
”
的境況。
2011
年至今,國內(nèi)多地區(qū)已有不同醫(yī)聯(lián)體的實(shí)踐經(jīng)驗,涉及具體實(shí)施醫(yī)聯(lián)體的問題也逐漸凸顯出來,如醫(yī)聯(lián)體的主體獨(dú)立性問題、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)問題、醫(yī)保預(yù)付費(fèi)用、醫(yī)療利益分配、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)等。其中,醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的最大問題,關(guān)鍵在于能否破解
“
兩個流動
”
的機(jī)制屏障：一是病人流動機(jī)制,二是醫(yī)生流動機(jī)制。