57歲女子確診肺癌,強(qiáng)忍淚水坦言:手部早出現(xiàn)了問題,沒有多重視

關(guān)鍵詞:肺癌
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近日,致力于開創(chuàng)基因治療新技術(shù)的生物技術(shù)公司Tessera Therapeutics宣布已經(jīng)獲得超過3億美元的C輪融資。加上2021年1月完成的2.3億美元B輪融資,該公司已在不到兩年的時間里獲得超5億美元的融資。Tessera是一家由Flagship Pioneering于2018年創(chuàng)建的早期生命科學(xué)公司,致力于基因“書寫”的開拓,曾登上知名行業(yè)媒體Endpoints推出的2020年“生物醫(yī)藥最具潛力新銳”榜單。那么,是什么讓Tessera這家基因療法新銳脫穎而出?
眾所周知,近年來行業(yè)在基因療法上取得了許多進(jìn)步。尤其2021年是這個領(lǐng)域取得里程碑突破的一年,不僅有首個支持體內(nèi)CRISPR基因編輯安全性和效果的臨床數(shù)據(jù)出爐,在使用改良病毒載體的傳統(tǒng)基因療法領(lǐng)域也有諸多優(yōu)秀的臨床進(jìn)展?!耙淮涡越o藥,實現(xiàn)長久緩解”,這種理想型的疾病治療手段也成為當(dāng)前生物醫(yī)藥領(lǐng)域備受矚目和青睞的研發(fā)方向之一。
而Tessera公司正在做的是一件與大多數(shù)基因療法公司截然不同的事——通過“書寫”生命密碼來治愈疾病。簡單來說,就是利用一種新的基因組工程技術(shù),將治療信息寫入基因組,從源頭治療疾病。理論上,這種療法具有治愈幾乎任何遺傳疾病的潛力,也能為其它嚴(yán)重疾?。ㄈ绨┌Y)創(chuàng)造全新的藥物,甚至能夠預(yù)防特定疾病。
根據(jù)Tessera公司官網(wǎng)介紹,這種基因“書寫”(GENE WRITING)技術(shù)分為兩類,一類基于RNA,能根據(jù)RNA模板,將遺傳信息“寫入”基因組。這可以做到單堿基的修改(如小段的插入或者刪除),以及整段基因的整合。另一類基于DNA,即將DNA模板直接“寫入”到基因組中,這可以將大片段的DNA(例如整個基因)整合到基因組中。
公開資料顯示,Tessera公司的基因“書寫”工具是基于大自然中最豐富的一類基因——移動遺傳元件(MGEs)。MGEs在基因編輯中扮演著非常重要的角色,它進(jìn)化出了多種方式對基因組進(jìn)行編輯,包括反轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)座(retrotransposition)、轉(zhuǎn)座(transposition)和重組(recombination)。Tessera公司結(jié)合模型預(yù)測和實驗室驗證的方法,來實現(xiàn)目標(biāo)基因的編輯。目前,該公司已經(jīng)評估了數(shù)以萬計的天然和合成的MGEs,以創(chuàng)建具有將治療信息寫入人類基因組能力的基因“書寫”候選物。
根據(jù)新聞稿,此次Tessera公司完成新一輪融資,將支持公司繼續(xù)打造其基因“書寫”平臺,并推進(jìn)多個治療項目進(jìn)入臨床開發(fā)。Tessera公司首席執(zhí)行官兼董事會董事、聯(lián)合創(chuàng)始人Geoffrey von Maltzahn博士表示,感謝新的合作伙伴和現(xiàn)有投資者在這一輪的融資中給予的支持。他們相信,基因醫(yī)學(xué)將是醫(yī)學(xué)中最重要的下一個時代——提供治愈遺傳疾病的能力,甚至在未來某天阻止疾病的發(fā)生。
Tessera公司聯(lián)合創(chuàng)始人兼主席、Flagship Pioneering的創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官Noubar Afeyan博士表示,雖然在過去的十年里,基因醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得了很多進(jìn)展,但Tessera公司的基因“書寫”平臺正在繪制一個全新的藍(lán)圖,旨在徹底改變基因醫(yī)學(xué)。本次完成新一輪融資,也證明了這一生物平臺為以前無法治療的遺傳疾病提供新的治療和治愈方法的巨大潛力。
DNA是生命的密碼,發(fā)育、生殖、衰老、疾病和死亡等各種生命活動都是由基因的活性驅(qū)動。然而,基因錯誤會致病,這些疾病中有成千上萬患者缺乏有效或治愈性的治療方法。我們也期待隨著前沿技術(shù)的進(jìn)步,這些基因療法能夠在疾病治療中取得全新突破,從而為患者帶來革命性的治療選擇。
英文原文:https://www.goodwinlaw.com/news/2022/04/04_20-tessera-therapeutics-announces
參考資料:
[1]Tessera Therapeutics Announces Over $300M Series C Financing to Advance its GENE WRITING Platform. Retrieved Apr 19 , 2022. From https://www.businesswire.com/news/home/20220419005210/en/Tessera-Therapeutics-Announces-Over-300M-Series-C-Financing-to-Advance-its-GENE-WRITING-Platform
[2]Tessera Therapeutics Announces Over $300M Series C Financing to Advance its GENE WRITING Platform. Retrieved Apr 19 , 2022. From https://www.flagshippioneering.com/press/tessera-therapeutics-announces-over-300m-series-c-financing-to-advance-its-gene-writing-platform[3] Tessera Therapeutics官網(wǎng). From https://www.tesseratherapeutics.com/
蕁麻疹夜間瘙癢加劇可通過抗組胺藥物、局部冷敷、環(huán)境調(diào)節(jié)、壓力管理等方式緩解。夜間瘙癢可能與體溫升高、組胺釋放增加、環(huán)境刺激、心理因素等有關(guān)。
1、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)。需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,避免嗜睡副作用影響夜間睡眠。
2、局部冷敷用冷毛巾敷于瘙癢部位可收縮血管,降低皮膚敏感度。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損,冷敷時間不超過10分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。
3、環(huán)境調(diào)節(jié)保持臥室溫度18-22℃,使用純棉透氣寢具,減少塵螨刺激。夜間洗澡水溫不超過37℃,避免使用堿性沐浴露加重皮膚干燥。
4、壓力管理皮質(zhì)醇水平夜間升高可能加劇瘙癢,可通過冥想、腹式呼吸等方式放松。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行心理咨詢改善情緒因素。
避免睡前攝入酒精、辛辣食物等誘發(fā)因素,記錄每日發(fā)作情況幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。持續(xù)6周以上癥狀需排查慢性蕁麻疹的潛在病因。
腎結(jié)石引起的腰痛可通過影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查及臨床癥狀評估確診,常見檢查方法有超聲檢查、CT掃描、尿常規(guī)、血生化等。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟或輸尿管結(jié)石,CT掃描能清晰顯示結(jié)石大小、位置及是否合并梗阻,是確診腎結(jié)石的首選方法。
2、尿液分析尿常規(guī)可檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶,尿培養(yǎng)排除感染,24小時尿生化分析有助于判斷結(jié)石成因。
3、血液檢查血常規(guī)評估感染情況,血肌酐和尿素氮反映腎功能,血鈣、磷、尿酸等指標(biāo)可輔助判斷代謝異常。
4、癥狀評估典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰背部絞痛,可向會陰放射,伴血尿、惡心嘔吐,查體可有腎區(qū)叩擊痛。
確診后需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石治療或手術(shù)干預(yù),每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā),避免高草酸飲食。
胎動頻繁伴隨胎心監(jiān)護(hù)異常可能由胎兒缺氧、母體因素、臍帶異常、胎盤功能減退等原因引起,需通過吸氧調(diào)整體位、胎心復(fù)查、超聲檢查、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
1、胎兒缺氧胎兒宮內(nèi)窘迫可能導(dǎo)致胎動異常及胎心減速,需立即左側(cè)臥位并吸氧,必要時使用硫酸鎂抑制宮縮,配合胎心持續(xù)監(jiān)護(hù)評估胎兒狀態(tài)。
2、母體因素孕婦低血糖、貧血或高血壓可能影響胎盤供血,建議監(jiān)測血壓血糖,補(bǔ)充鐵劑或降壓藥物如拉貝洛爾,同時進(jìn)行生物物理評分。
3、臍帶異常臍帶繞頸或受壓時出現(xiàn)變異減速,通過超聲檢查確認(rèn)臍帶血流,若存在嚴(yán)重纏繞需考慮提前終止妊娠,使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。
4、胎盤功能減退胎盤鈣化或梗死會導(dǎo)致胎心基線變異減少,需評估胎兒生長情況,必要時使用肝素改善血流,妊娠超過34周可考慮及時終止妊娠。
孕婦應(yīng)每日定時數(shù)胎動,避免仰臥位,發(fā)現(xiàn)胎動驟增驟減或胎心異常持續(xù)超過20分鐘需立即就醫(yī),妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石:對于嵌頓性輸尿管結(jié)石,可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,飲食需限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、適度運(yùn)動及大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解絞痛。需警惕藥物過敏及胃腸道副作用。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷能松弛輸尿管平滑肌,改善局部血液循環(huán),減輕痙攣性疼痛。避免燙傷皮膚。
3、適度運(yùn)動進(jìn)行跳躍、爬樓梯等輕度沖擊性運(yùn)動,利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移。運(yùn)動需以疼痛可耐受為度,過度活動可能加重尿路黏膜損傷。
4、大量飲水每日飲水量需達(dá)到2500-3000毫升,增加尿流沖刷作用有助于小結(jié)石排出。建議選擇純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
疼痛持續(xù)超過12小時或伴隨發(fā)熱血尿時需急診就醫(yī),結(jié)石直徑超過6毫米或存在解剖異常者可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
胎盤滯留可能由宮縮乏力、胎盤粘連、胎盤植入、凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體原因采取人工剝離、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、宮縮乏力產(chǎn)后子宮收縮不足導(dǎo)致胎盤無法自然剝離,可能與產(chǎn)程過長或多次妊娠有關(guān)??赏ㄟ^按摩子宮、使用縮宮素等促進(jìn)宮縮,藥物可選縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、麥角新堿。
2、胎盤粘連胎盤絨毛異常附著于子宮肌層,常與子宮內(nèi)膜損傷或感染相關(guān)。需行人工剝離術(shù),術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀。
3、胎盤植入絨毛侵入子宮肌層甚至穿透漿膜層,多見于前置胎盤或剖宮產(chǎn)史患者。根據(jù)植入深度選擇子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù),藥物輔助治療包括氨甲環(huán)酸、凝血酶原復(fù)合物。
4、凝血異常彌散性血管內(nèi)凝血等疾病導(dǎo)致胎盤附著處血栓形成障礙。需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子,配合維生素K1、人纖維蛋白原等藥物改善凝血功能。
產(chǎn)后2小時內(nèi)未排出胎盤需立即就醫(yī),哺乳可促進(jìn)宮縮,出血期間保持平臥位并監(jiān)測生命體征。
牙齦上長黃色水泡可通過保持口腔衛(wèi)生、局部消炎、藥物治療、牙科處理等方式緩解,通常由食物殘渣刺激、口腔潰瘍、根尖周炎、皰疹性齦口炎等原因引起。
1、保持口腔衛(wèi)生飯后及時漱口,使用軟毛牙刷清潔患處周圍,避免用力觸碰水泡。生理鹽水含漱有助于減少細(xì)菌滋生。
2、局部消炎采用氯己定含漱液或復(fù)方硼砂溶液進(jìn)行口腔消毒,可減輕局部炎癥反應(yīng)。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用甲硝唑片抗厭氧菌感染,阿莫西林膠囊控制細(xì)菌感染,或阿昔洛韋片治療病毒感染。伴疼痛時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
4、牙科處理若水泡持續(xù)不消退或伴隨牙齒疼痛,需進(jìn)行牙科檢查。根尖周炎可能需根管治療,膿皰需專業(yè)切開引流。
日常注意補(bǔ)充維生素B族和維生素C,避免過硬過熱食物刺激患處,出現(xiàn)發(fā)熱或水泡擴(kuò)散需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石是否需處理主要取決于結(jié)石大小和癥狀,直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,5-10毫米需結(jié)合梗阻情況評估,超過10毫米通常需要干預(yù)。
1、小于5毫米:多數(shù)可通過增加飲水量、適度運(yùn)動促進(jìn)自然排出,無須特殊治療,但需監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛等感染或梗阻癥狀。
2、5-10毫米:若結(jié)石位于腎盂且無積水,可嘗試藥物排石治療如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉,合并腎絞痛時需及時解除梗阻。
3、超過10毫米:此類結(jié)石難以自行排出,可能引發(fā)腎積水或反復(fù)感染,建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等介入治療。
4、特殊位置:腎下盞結(jié)石即使小于5毫米也可能因解剖因素滯留,需結(jié)合CT三維重建評估排出概率,必要時選擇體位排石或微創(chuàng)手術(shù)。
日常建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
小孩子肚臍周圍疼痛可能是由腸痙攣、消化不良、腸道感染、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起,建議家長及時觀察孩子癥狀變化并就醫(yī)檢查。
1、腸痙攣孩子肚臍周圍陣發(fā)性絞痛可能與腹部受涼或飲食不當(dāng)誘發(fā)的腸痙攣有關(guān),家長需用溫?zé)崦矸蟾共烤徑獍Y狀,避免進(jìn)食生冷食物。
2、消化不良過量進(jìn)食或食物積滯可能導(dǎo)致功能性腹痛,家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)胃腸蠕動。
3、腸道感染細(xì)菌或病毒感染引起的胃腸炎常伴有腹瀉、發(fā)熱,可能與不潔飲食有關(guān),需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、益生菌、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
4、腸系膜淋巴結(jié)炎上呼吸道感染后可能繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,可通過超聲確診,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物治療。
日常注意孩子腹部保暖,飲食清淡易消化,若疼痛持續(xù)超過2小時或伴有嘔吐、便血等癥狀需立即就醫(yī)。
蕁麻疹患者可以適量吃豬肉,豬肉屬于低致敏性肉類,但需觀察個體反應(yīng),避免誘發(fā)過敏。若出現(xiàn)皮膚瘙癢加重或新發(fā)風(fēng)團(tuán),應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)。
1、食物耐受性多數(shù)患者對豬肉無過敏反應(yīng),豬肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,烹飪時建議去皮去脂,避免油炸等高脂做法。
2、過敏風(fēng)險監(jiān)測首次食用需少量嘗試,家長需觀察孩子24小時內(nèi)是否出現(xiàn)皮膚紅腫、胃腸道不適等過敏表現(xiàn),如有異常及時停用。
3、疾病活動期飲食急性發(fā)作期建議選擇更安全的蛋白質(zhì)來源如雞肉、鴨肉,豬肉可待癥狀穩(wěn)定后逐步引入,避免同時攝入辛辣調(diào)料。
4、個體差異處理部分患者可能對豬肉中組胺或添加劑敏感,建議選擇新鮮豬肉而非加工肉制品,慢性蕁麻疹患者可考慮過敏原檢測。
日常飲食需記錄食物日志,避免飲酒及含防腐劑食品,發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物。
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