肝癌來臨時,頭部可能會出現(xiàn)幾個“跡象”,建議盡早做篩查

關(guān)鍵詞:肝癌
關(guān)鍵詞:肝癌
隨著6月1日上海的解封,近期醫(yī)藥大健康市場或逐漸回暖。但回望五月最后一周,仍有一些國內(nèi)醫(yī)藥大健康行業(yè)投融資事件、創(chuàng)新藥/仿制藥的注冊申報情況值得關(guān)注。
一、全球醫(yī)藥大健康行業(yè)投融資事件盤點
據(jù)藥融云數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2022年5月23號-5月29日間,全球醫(yī)藥大健康行業(yè)共發(fā)生投融資事件43起,較上周數(shù)量減少11 起,其中創(chuàng)新藥類融資共17起,醫(yī)療/醫(yī)藥信息技術(shù)投資熱度次之,本周發(fā)生數(shù)量為7起,占比為 16%。國內(nèi)醫(yī)藥大健康行業(yè)共發(fā)生投融資事件13起,較上周數(shù)量減少了9起,其中創(chuàng)新藥類為6起,醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療/醫(yī)藥信息技術(shù)融資事件發(fā)生數(shù)量分別為3 起、1起、3起。
本周國內(nèi)創(chuàng)新藥大類中,腫瘤依然是資本關(guān)注的熱門疾病領(lǐng)域,擁有特色技術(shù)平臺的企業(yè)似更受青睞??傮w來看,本周創(chuàng)新藥大類涉及企業(yè)融資輪次較為靠前;從融資金額來看,輻聯(lián)醫(yī)藥和印正基因融資金額在1億元人民幣以上。輻聯(lián)醫(yī)藥融資信息圖片來源:藥融云醫(yī)藥投融資數(shù)據(jù)庫從整體趨勢來看,本周醫(yī)藥大健康融資數(shù)量仍保持在較低的水平,推測受疫情影響,北京和上海機(jī)構(gòu)投資節(jié)奏都有所放緩,但隨著 6 月 1 日上海的解封,近期醫(yī)藥大健康一級市場或逐漸回暖。
二、國內(nèi)創(chuàng)新藥/改良型新藥注冊申報分析
根據(jù)藥融云數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2022.05.23-2022.05.29 期間共有62項創(chuàng)新藥/改良型新藥注冊申請獲CDE承辦(按受理號統(tǒng)計,不含補(bǔ)充申請)。其中,國產(chǎn)藥品受理號42個,進(jìn)口藥品受理號20個。本周共計36款創(chuàng)新藥/改良型新藥臨床試驗申請通過"默示許可"。
1.1.QLH11906 片
5月23 日,CDE官網(wǎng)公布的臨床默示許可名單中,齊魯制藥的1類新藥QLH11906 片、QL1706 注射液獲得臨床試驗?zāi)驹S可。QLH11906片為首次獲批臨床,適應(yīng)癥為MAPK 信號通路異常的晚期實體瘤;大分子生物藥QL1706注射液(PD-1/CTLA-4 雙抗)為新增適應(yīng)癥獲批臨床,用于治療廣泛期小細(xì)胞肺癌。公開資料顯示,今年以來,齊魯制藥已有6款1類新藥獲批臨床。
2.FCN-159 片
5月24日,復(fù)星醫(yī)藥控股子公司上海復(fù)星醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司的 FCN-159 片獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心(CDE)臨床試驗?zāi)驹S可。FCN-159 片是復(fù)星公司自主研發(fā)的創(chuàng)新型小分子化學(xué)藥物,為MEK1/2選擇性抑制劑,擬主要用于晚期實體瘤、I 型神經(jīng)纖維瘤、組織細(xì)胞腫瘤、動靜脈畸形等的治療。截至目前,在中國境內(nèi)獲批上市的MEK1/2選擇性抑制劑有諾華集團(tuán)的邁吉(曲美替尼)。國內(nèi)當(dāng)前在研MEK1/2 抑制劑還有3款,分別為恒瑞的SHR7390、基石藥業(yè)的 CS3006 以及正大天晴的TQ-B3234。
3.LY3209590 注射液
5月24日,禮來公司的1類生物新藥 LY3209590 注射液也獲得一項臨床試驗?zāi)驹S可,擬開發(fā)用于需要胰島素治療的成人2型糖尿病患者。公開資料顯示,LY3209590(又稱 Basal insulin-Fc,簡稱BIF)是一種新型、每周一次的IgG Fc 融合蛋白,目前已在全球進(jìn)入3期臨床試驗階段。
4.AZD2936
5月25日,阿斯利康的 AZD2936 獲批臨床,公開資料顯示,AZD2936 是一款可同時靶向 PD-1 和 TIGIT的雙特異性抗體,是阿斯利康基于 Compugen 公司的在研抗 TIGIT 抗體 COM902 開發(fā)而來。AZD2936 目前正在海外開展針對非小細(xì)胞肺癌的 1/2 期臨床試驗,該藥品本次在國內(nèi)獲批臨床的適應(yīng)癥為非小細(xì)胞肺癌。
三、仿制藥/生物類似物注冊申報分析
根據(jù)藥融云數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2022.05.23-2022.05.29 共有79項仿制藥注冊申請獲 CDE 承辦,其中新注冊分類上市申請受理號59項(包括化藥 3 類,4 類,5.2 類),一致性評價申請受理號 20 項;共 10 個 品種通過一致性評價仿制藥(按受理號計 15 項),14個品種視同通過一致性評價(按受理號計16 項)。
一致性評價:本周過評品種主要集中在系統(tǒng)用抗感染藥(33%)、血液和造血系統(tǒng)用藥(33%)、消化系統(tǒng) 與代謝藥(20%)三大治療領(lǐng)域;過評產(chǎn)品劑型以注射劑為主,占比達(dá)七成以上;本周有多個品種過評,僅5月23日國家局公布的藥品批準(zhǔn)證明文件待領(lǐng)取信息中,就有 12 個為一致性評價受理號,本周過評數(shù)量較多(按受理號計)的品種包括注射用頭孢哌酮鈉、注射用泮托拉唑鈉和注射用頭孢西丁鈉等,過評企業(yè)涉及山東潤澤制藥、海南靈康制藥、山東魯抗醫(yī)藥和重慶藥友制藥等10家企業(yè)。
值得一提的是,河北常山的那屈肝素鈣注射液和煙臺東誠的注射用那屈肝素鈣均于本周過評。那屈肝素鈣為一種低分子量肝素,在臨床上主要用于治療靜脈血栓形成中度或高度危險的情況,預(yù)防靜脈血栓栓塞性疾病等。從市場表現(xiàn)來看,那屈肝素鈣注射液為 TOP1 低分子肝素類產(chǎn)品,近年來國內(nèi)銷售額持續(xù)增長,2021年達(dá)到12.69億元,成長性良好;但從企業(yè)競爭格局來看,自2016年以來,該品種進(jìn)口產(chǎn)品市場份額逐漸被國產(chǎn)取代,目前已形成APSEN、河北常山、南京健友、天津生物化學(xué)制藥等群雄爭霸的局面。
注射用那屈肝素鈣則是煙臺東誠雄霸天下,一家獨(dú)享國內(nèi)6億+市場??傮w來看,那屈肝素鈣注射液和注射用那屈肝素鈣均為醫(yī)保乙類品種,目前那屈肝素鈣注射液已被部分省市納入集采,隨著過評/視同過評企業(yè)數(shù)量的增多,未來該品種有較大可能性進(jìn)入國家集采。
視同通過一致性評價:本周視同通過的品種主要集中在系統(tǒng)用抗感染藥,占比為四分之一,還包括抗腫瘤藥和免疫機(jī)能調(diào)節(jié)藥、感覺系統(tǒng)用藥和消化系統(tǒng)與代謝藥等 8 大治療領(lǐng)域;本周視同通過品種涉及劑型主要為片劑和注射劑,占比分別為 50%、31%;從品種層面來看,過評品種包括釓特醇注射液、伏立康唑片、米力農(nóng)注射液和阿那曲唑片等 14 個品種。
本周過評企業(yè)涉及湖南科倫制藥、北京雙鷺?biāo)帢I(yè)、江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)和江西歐氏藥業(yè)等 14 家企業(yè)。其中科倫制藥順利拿下釓特醇首仿與首家過評,加之于2021年獲批的碘帕醇注射液和和釓塞酸二鈉注射液,科倫已有3款造影劑產(chǎn)品,此次釓特醇注射液的獲批上市,將有助于科倫藥業(yè)形成診斷造影領(lǐng)域的優(yōu)勢產(chǎn)品集群。與此同時,科倫還遞交了釓布醇注射液的上市申請,尚在審批審批中。恒瑞本周也是收獲頗豐,子公司成都盛迪醫(yī)藥斬獲地夸磷索鈉滴眼液首仿,而山東盛迪醫(yī)藥則拿下鹽酸氨溴索口服溶液的新規(guī)格過評。
首家/達(dá)3家過評/視同過評品種:聚普瑞鋅顆粒、鹽酸米那普侖片、注射用那屈肝素鈣、地夸磷索鈉滴眼液、釓特醇注射液、二甲雙胍維格列汀片(Ⅲ)共 6 款藥物本周首次(視同)過評。
結(jié)語:
中國市場1949-2008年上市I類新藥僅5個;2009-2018年增至20個。此后僅2018年就有150余個國產(chǎn)I類新藥申報臨床,20個進(jìn)口創(chuàng)新藥、8個國產(chǎn)創(chuàng)新藥首次遞交上市申請,8個國產(chǎn)新藥獲批上市。目前,中國創(chuàng)新藥市場已達(dá)千億規(guī)模,創(chuàng)新藥獲批上市數(shù)量迅速增長。與之同時,創(chuàng)新藥上市后銷售額增速也加快。根據(jù)藥融云全國醫(yī)院數(shù)據(jù),近年上市的信迪利單抗、替雷利珠單抗和卡瑞利珠單抗等,上市后銷售額增速高于康柏西普、阿帕替尼、??颂婺?、艾拉莫德以及艾瑞昔布等5或10年前上市產(chǎn)品的上市后銷售額增速。創(chuàng)新藥給行業(yè)帶來了發(fā)展藍(lán)海,企業(yè)發(fā)展預(yù)期依舊向好。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
頭皮出現(xiàn)疙瘩伴隨瘙癢可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、銀屑病或接觸性皮炎等疾病引起,通常與日常護(hù)理不當(dāng)、過敏反應(yīng)、感染或免疫異常等因素相關(guān)。
1. 油脂分泌失衡過度清潔或頻繁使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品會破壞頭皮屏障,導(dǎo)致馬拉色菌過度繁殖引發(fā)脂溢性皮炎。建議調(diào)整洗頭頻率為2-3天一次,選擇含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)水。
2. 過敏反應(yīng)染發(fā)劑、護(hù)發(fā)素中的苯甲酸酯類成分可能誘發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢,需立即停用致敏產(chǎn)品,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏或氫化可的松軟膏。
3. 細(xì)菌感染金黃色葡萄球菌感染可引發(fā)毛囊炎,形成膿皰樣疙瘩??赡芘c搔抓、共用梳具有關(guān),需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng),常用藥物包括莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或頭孢氨芐膠囊。
4. 免疫異常頭皮銀屑病多與遺傳和T細(xì)胞異?;罨嚓P(guān),典型表現(xiàn)為銀色鱗屑斑塊。需通過皮膚鏡確診,治療可選用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏或阿維A膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。
避免過度燙染頭發(fā),保持枕巾清潔干燥,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)脫發(fā)、滲液等情況應(yīng)及時至皮膚科就診。
膀胱結(jié)石通過B超檢查通??梢悦鞔_診斷,準(zhǔn)確率較高。B超檢查具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)勢。
1、B超原理超聲波通過不同密度組織產(chǎn)生回聲差異,結(jié)石與周圍組織聲阻抗差別大,在圖像上呈現(xiàn)強(qiáng)回聲伴聲影。
2、典型表現(xiàn)膀胱內(nèi)可見類圓形或橢圓形強(qiáng)光團(tuán),后方伴清晰聲影,改變體位時結(jié)石可能移動,排尿后復(fù)查可確認(rèn)是否殘留。
3、影響因素結(jié)石過小可能漏診,膀胱過度充盈或腸道氣體干擾可能影響顯影,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
4、補(bǔ)充檢查對于疑難病例可聯(lián)合X線或CT檢查,CT能準(zhǔn)確顯示結(jié)石成分、大小及解剖位置,為治療方案提供依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)排尿異?;蛳赂固弁唇ㄗh及時就醫(yī),檢查前適量飲水保持膀胱充盈狀態(tài),避免佩戴金屬物品影響成像。
牙齒色素沉著可通過超聲波潔牙、冷光美白、樹脂貼面、瓷貼面等方式改善,通常由飲食染色、吸煙、牙菌斑堆積、氟斑牙等原因引起。
1、超聲波潔牙通過高頻振動去除牙齒表面煙斑、茶漬等外源性色素,適用于輕度色素沉積,治療過程無創(chuàng)且快捷。
2、冷光美白利用過氧化氫凝膠配合藍(lán)光照射分解色素分子,對咖啡、紅酒等導(dǎo)致的著色有明顯效果,單次治療可維持1-2年。
3、樹脂貼面采用復(fù)合樹脂材料覆蓋牙面,能有效遮蓋氟斑牙或四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色,需定期維護(hù)防止材料老化變色。
4、瓷貼面全瓷修復(fù)體可永久改善重度色素牙,耐磨性與真牙接近,適用于前牙美學(xué)修復(fù),需磨除少量牙體組織。
日常減少咖啡、濃茶攝入,使用含焦磷酸鹽的美白牙膏輔助清潔,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)口腔檢查維護(hù)效果。
腎結(jié)石患者日常需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查,具體措施包括限制高草酸食物、避免高鹽高蛋白飲食、適度運(yùn)動等。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅果等高草酸食物攝入,限制每日食鹽量低于5克,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,可降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
2、飲水管理每日飲水量建議維持在2000-3000毫升,均勻分配于全天,優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品幫助溶解結(jié)晶。
3、體重控制通過有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練將BMI控制在18.5-24之間,肥胖會升高尿鈣排泄量,增加結(jié)石形成風(fēng)險。
4、定期監(jiān)測每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,結(jié)石復(fù)發(fā)患者需每3個月檢測尿常規(guī),必要時完善24小時尿成石危險因素分析。
保持規(guī)律作息避免熬夜,突發(fā)腰痛或血尿時需立即就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行代謝評估和藥物預(yù)防。
一生氣腎疼可能與情緒應(yīng)激、肌肉緊張、腎結(jié)石、慢性腎炎等因素有關(guān),可通過情緒調(diào)節(jié)、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、情緒應(yīng)激憤怒時交感神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致腎區(qū)牽涉痛,建議通過深呼吸、冥想等方式緩解情緒,無須特殊用藥。
2、肌肉緊張情緒激動易引發(fā)腰背部肌肉痙攣,表現(xiàn)為腎區(qū)鈍痛,可通過熱敷或按摩改善癥狀,通常無須就醫(yī)。
3、腎結(jié)石可能因應(yīng)激狀態(tài)下輸尿管痙攣加劇結(jié)石疼痛,常伴血尿、排尿困難,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物。
4、慢性腎炎情緒波動可能誘發(fā)免疫反應(yīng)活躍,出現(xiàn)腰痛伴蛋白尿,需使用纈沙坦、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制病情。
日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動加重癥狀,若疼痛持續(xù)或伴隨發(fā)熱、血尿需及時就診泌尿外科。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔP枰K身治療。疾病控制主要通過藥物維持、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整和并發(fā)癥預(yù)防等方式實現(xiàn)。
1、藥物維持糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑是核心治療藥物,如潑尼松、甲氨蝶呤、羥氯喹等,需根據(jù)病情調(diào)整劑量以控制炎癥反應(yīng)。
2、定期監(jiān)測每3-6個月需復(fù)查抗核抗體、補(bǔ)體水平等指標(biāo),評估腎臟、血液系統(tǒng)等靶器官損害,及時調(diào)整治療方案。
3、生活調(diào)整避免日曬、感染等誘因,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。
4、并發(fā)癥預(yù)防長期用藥需監(jiān)測骨質(zhì)疏松、高血壓等藥物副作用,同時預(yù)防動脈粥樣硬化等遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行減停藥物,出現(xiàn)發(fā)熱、水腫等癥狀時需及時復(fù)診評估病情活動度。
輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療過程無須住院。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎結(jié)石或復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石,在腰部建立通道直接取出結(jié)石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。
4、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管,枸櫞酸鉀可堿化尿液,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),限制草酸含量高的食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
尿結(jié)石體外碎石通常是安全的治療方式,主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,其安全性受結(jié)石位置、患者體質(zhì)、設(shè)備精度及操作規(guī)范等因素影響。
1、結(jié)石位置:腎盂或上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高,下段輸尿管結(jié)石可能因骨骼遮擋影響定位,需結(jié)合超聲或X線雙重引導(dǎo)。
2、患者體質(zhì):肥胖患者可能因脂肪層過厚導(dǎo)致能量衰減,凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險,高血壓患者需提前控制血壓。
3、設(shè)備精度:新型電磁式碎石機(jī)比傳統(tǒng)液電式更精準(zhǔn),配備實時成像系統(tǒng)的設(shè)備能減少周圍組織損傷,需選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、操作規(guī)范:單次治療沖擊波次數(shù)不宜超過3000次,需間隔2周以上重復(fù)治療,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不良反應(yīng)。
治療后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石可能引起尿頻尿急,常見于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石移動刺激、輸尿管梗阻或膀胱刺激等情況。
1. 泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致細(xì)菌感染,引發(fā)膀胱炎或尿道炎,表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼熱感。治療需抗感染,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
2. 結(jié)石移動刺激結(jié)石下行過程中刺激輸尿管或膀胱三角區(qū),引發(fā)反射性尿意頻繁??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿或坦索羅辛緩解癥狀。
3. 輸尿管梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液排出受阻,膀胱代償性收縮頻率增加。需解除梗阻,體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用方法,伴隨腎積水時需緊急處理。
4. 膀胱刺激征位于膀胱壁段或尿道口的結(jié)石直接刺激膀胱逼尿肌,產(chǎn)生尿急感。建議堿化尿液配合枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉或別嘌醇等藥物溶石治療。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
蕁麻疹患者在生活中需注意避免誘因、合理用藥、皮膚護(hù)理及情緒調(diào)節(jié),主要措施包括遠(yuǎn)離過敏原、選擇寬松衣物、記錄發(fā)作規(guī)律及保持環(huán)境清潔。
1. 避免誘因遠(yuǎn)離花粉、塵螨等常見過敏原,減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入,發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動或高溫環(huán)境刺激。
2. 合理用藥急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,慢性患者可能需要奧馬珠單抗等生物制劑,避免自行使用激素類藥物。
3. 皮膚護(hù)理穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免搔抓皮損,可冷敷緩解瘙癢,使用無香料保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
4. 情緒調(diào)節(jié)壓力可能誘發(fā)或加重癥狀,通過正念冥想、規(guī)律作息等方式緩解焦慮,必要時尋求心理支持。
建議定期監(jiān)測癥狀變化,隨身攜帶抗過敏藥物,合并呼吸困難或血管性水腫時需立即急診處理。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢