糖尿病最怕的早餐:最常見的食物,偏偏不適合糖友多吃

關(guān)鍵詞:糖尿病
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【客戶簡介】
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心是中南地區(qū)規(guī)模最大的婦女兒童??漆t(yī)院,在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院排行榜中綜合排名連續(xù)10年進(jìn)入百強(qiáng)。目前擁有國家臨床重點(diǎn)???個(gè),省臨床重點(diǎn)???個(gè),先后與英國伯明翰大學(xué)、美國波士頓兒童醫(yī)院、費(fèi)城兒童醫(yī)院、辛辛那提兒童醫(yī)院等15家國際一流高校和醫(yī)院締結(jié)了深厚的合作關(guān)系,是全國現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)單位,廣東省高水平醫(yī)院第二批重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院。
【直播背景】
經(jīng)歷過2020年初疫情的侵襲,很多人都具備了在家辦公、學(xué)習(xí)、購物等豐富經(jīng)驗(yàn),這也讓直播行業(yè)得到了飛速的發(fā)展,利用“直播+”資源,醫(yī)療行業(yè)也在嘗試改革創(chuàng)新,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心通過醫(yī)療直播培訓(xùn)普及醫(yī)療知識(shí),分享經(jīng)驗(yàn)給更多偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生,對(duì)提升基層醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平起到了積極作用。
【需求痛點(diǎn)】
1. 畫中畫效果
醫(yī)生作為講師直接進(jìn)行直播,要求操作步驟簡單、方便,并且能結(jié)合PPT實(shí)現(xiàn)畫中畫效果
2. 簽到觀看直播
某些直播課程需要觀眾在進(jìn)入直播間前,先進(jìn)行簽到,提交信息后才能觀看直播
3. 保障直播內(nèi)容安全
針對(duì)特殊主題培訓(xùn),在直播前先驗(yàn)證觀眾身份,保障直播內(nèi)容安全不泄露
【解決方案】
① 電腦/攝像機(jī)/手機(jī)直播
無需嚴(yán)格的拍攝設(shè)備要求,一臺(tái)電腦、一部手機(jī)、一架攝像機(jī)均能完成直播畫面獲取,借助上直播后臺(tái)輕松搭建專屬直播間,既省時(shí)省力又省成本。使用上直播客戶端,就能實(shí)現(xiàn)講師+PPT畫中畫效果。
② 表單簽到
上直播后臺(tái)開啟表單收集按鈕,可自行設(shè)計(jì)表單提交內(nèi)容(姓名、手機(jī)號(hào)、地域、學(xué)號(hào)等自由組合),設(shè)置強(qiáng)制填寫或者不強(qiáng)制填寫均可,可以應(yīng)用在直播開始前的觀眾簽到環(huán)節(jié)。
③ 密碼授權(quán)觀看
后臺(tái)可以開啟多種授權(quán)觀看方式:強(qiáng)制登錄、手機(jī)白名單、密碼觀看、付費(fèi)觀看、觀看券觀看、自定義授權(quán)等設(shè)置驗(yàn)證觀眾信息,只有驗(yàn)證成功的觀眾才能觀看直播,否則無法觀看,此舉能有效保障直播內(nèi)容安全。
【直播效果】
醫(yī)療直播的出現(xiàn)不僅幫助醫(yī)生、護(hù)士更好地學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)知識(shí),而且還能通過直播講座以科學(xué)權(quán)威的方式進(jìn)行大眾健康知識(shí)的科普,提高整體社會(huì)醫(yī)療知識(shí)水平。隨著技術(shù)的不斷創(chuàng)新、相關(guān)制度的不斷完善,“醫(yī)療+直播”將得到更加深入的應(yīng)用和發(fā)展。
上直播(網(wǎng)址:http://shangzhibo.tv)是專業(yè)的企業(yè)直播SaaS服務(wù)提供商!合作客戶包括阿里巴巴、百度、京東、國電投、鏈家、明基、富士膠片、太平洋保險(xiǎn)、嘉實(shí)基金等眾多世界500強(qiáng)及知名企業(yè)。為企業(yè)提供從直播內(nèi)容制作、內(nèi)容整合運(yùn)營、數(shù)據(jù)營銷于一體的直播營銷服務(wù),讓企業(yè)的視頻發(fā)揮更大價(jià)值。
輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療過程無須住院。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大腎結(jié)石或復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石,在腰部建立通道直接取出結(jié)石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管,枸櫞酸鉀可堿化尿液,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),限制草酸含量高的食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石可能引起發(fā)燒,通常與尿路感染、腎積水繼發(fā)感染、膿毒血癥、尿源性敗血癥等因素有關(guān)。
1. 尿路感染結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留,細(xì)菌繁殖引發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴尿頻尿急。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)行體外沖擊波碎石解除梗阻。
2. 腎積水感染長期梗阻導(dǎo)致腎盂壓力增高,局部免疫力下降易繼發(fā)感染,可出現(xiàn)高熱及腰痛。治療需聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,并置入輸尿管支架引流。
3. 膿毒血癥感染擴(kuò)散引起全身炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱及血壓下降。需緊急靜脈注射美羅培南聯(lián)合萬古霉素,同時(shí)進(jìn)行尿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
4. 尿源性敗血癥細(xì)菌毒素入血導(dǎo)致多器官功能障礙,需ICU監(jiān)護(hù)并采用亞胺培南西司他丁鈉等強(qiáng)效抗生素,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療期間保持每日飲水量超過2000毫升,避免憋尿及高草酸飲食。
六十歲老人有結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等,增加低脂乳制品和全谷物攝入,有助于減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
2、增加飲水每日保持2000-3000毫升飲水量,促進(jìn)小結(jié)石排出,避免尿液濃縮,建議分次少量飲用。
3、藥物治療可能與尿酸鹽代謝異常、感染性結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。
4、手術(shù)治療可能與輸尿管狹窄、腎盂積水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀??刹捎皿w外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
小孩上嘴唇突然腫脹可能由過敏反應(yīng)、蚊蟲叮咬、外傷或感染等原因引起,家長需及時(shí)觀察伴隨癥狀并采取相應(yīng)措施。
1、過敏反應(yīng)食物或接觸性過敏可能導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為嘴唇突發(fā)腫脹伴瘙癢。家長需立即停止可疑過敏原接觸,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地塞米松片抗過敏。
2、蚊蟲叮咬昆蟲毒素刺激引發(fā)局部組織炎癥反應(yīng),可見紅腫中心叮咬痕跡。建議家長冷敷緩解腫脹,必要時(shí)使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏或口服苯海拉明糖漿。
3、外傷撞擊磕碰導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂形成血腫,常伴有淤青。家長需檢查口腔黏膜是否破損,24小時(shí)內(nèi)冷敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。
4、細(xì)菌感染金黃色葡萄球菌等感染可能引發(fā)蜂窩組織炎,伴隨發(fā)熱、壓痛等癥狀。需就醫(yī)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;蚣t霉素軟膏等抗生素治療。
建議家長記錄腫脹發(fā)生時(shí)間、發(fā)展速度及伴隨癥狀,避免讓孩子抓撓患處,保持口腔清潔,若出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
胎停后自然排出過程通常表現(xiàn)為陰道出血、下腹疼痛、妊娠組織排出,發(fā)展順序?yàn)樵缙诔鲅嚢l(fā)性宮縮→胚胎組織脫落→出血逐漸停止。
1、早期出血胚胎停止發(fā)育后子宮內(nèi)膜開始剝離,表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色陰道出血,可能持續(xù)數(shù)天,此時(shí)需臥床休息并觀察出血量變化。
2、宮縮疼痛子宮收縮排出妊娠組織時(shí)出現(xiàn)規(guī)律性下腹墜痛,疼痛程度類似痛經(jīng)或分娩初期,可能伴隨血塊排出,可局部熱敷緩解不適。
3、組織排出妊娠囊或蛻膜組織通常以粉白色絮狀物形式排出,直徑約2-3厘米,偶見完整胚胎形態(tài),排出后應(yīng)立即收集送病理檢查。
4、出血消退妊娠組織完全排出后出血量明顯減少,轉(zhuǎn)為淡紅色分泌物,持續(xù)1-2周后逐漸干凈,期間需禁止盆浴和性生活。
自然流產(chǎn)后應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,1個(gè)月內(nèi)監(jiān)測HCG水平直至恢復(fù)正常。
輸尿管結(jié)石屬于泌尿外科常見疾病,建議就診于設(shè)有泌尿外科的綜合性醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院。
1、泌尿外科輸尿管結(jié)石的首選就診科室,可通過超聲、CT等檢查明確結(jié)石位置及大小,并制定藥物排石或手術(shù)方案。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿時(shí)需緊急處理,急診科可進(jìn)行鎮(zhèn)痛、解痙等對(duì)癥治療并安排轉(zhuǎn)診。
3、腎病科合并腎功能異?;蚵阅I臟病患者,需聯(lián)合腎病科評(píng)估腎功能損害程度。
4、碎石中心部分三甲醫(yī)院設(shè)有體外沖擊波碎石中心,適用于符合指征的結(jié)石病例。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
胎盤低置的癥狀主要有陰道無痛性出血、孕晚期反復(fù)出血、宮縮時(shí)出血加重、胎位異常等。
1、陰道無痛性出血妊娠中晚期出現(xiàn)突發(fā)性鮮紅色出血,無腹痛伴隨,出血量與胎盤剝離面積相關(guān),需立即臥床休息并監(jiān)測胎心。
2、孕晚期反復(fù)出血孕28周后出血反復(fù)發(fā)作,血液呈暗紅色,可能伴隨輕微下墜感,需超聲確認(rèn)胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口距離。
3、宮縮時(shí)出血加重子宮收縮時(shí)胎盤附著面受牽拉導(dǎo)致出血量增加,需禁止性生活及劇烈活動(dòng),必要時(shí)使用宮縮抑制劑。
4、胎位異常胎盤占據(jù)子宮下段空間可能導(dǎo)致臀位或橫位,需通過B超評(píng)估胎盤位置變化及胎兒發(fā)育情況。
建議避免提重物及長時(shí)間站立,睡眠時(shí)抬高臀部,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化,出血時(shí)即刻就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石是否需碎石治療取決于結(jié)石大小和位置,通常直徑超過6毫米的結(jié)石或引發(fā)嚴(yán)重梗阻時(shí)建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,建議增加飲水量并配合藥物排石,如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓及碳酸氫鈉片。
2、梗阻程度若結(jié)石導(dǎo)致腎積水或持續(xù)絞痛,需及時(shí)解除梗阻,可選擇輸尿管支架置入術(shù)或直接碎石治療,常用碎石設(shè)備包括鈥激光和氣壓彈道碎石機(jī)。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石,抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉可降低膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、患者因素高齡或存在凝血功能障礙者需評(píng)估手術(shù)耐受性,可選擇保守治療或低創(chuàng)傷的輸尿管軟鏡碎石。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
體檢發(fā)現(xiàn)梅毒可通過青霉素類藥物、頭孢曲松、多西環(huán)素、紅霉素等方式治療。梅毒通常由梅毒螺旋體感染引起,分為一期、二期、三期及潛伏期,需根據(jù)分期選擇治療方案。
1、青霉素治療芐星青霉素是梅毒治療首選藥物,適用于各期梅毒。一期、二期梅毒通常單次肌注即可,晚期梅毒需每周注射一次,連續(xù)三周。青霉素過敏者需更換替代藥物。
2、頭孢曲松應(yīng)用頭孢曲松可作為青霉素過敏者的替代選擇,尤其適用于神經(jīng)梅毒。需每日靜脈注射,療程通常持續(xù)兩周,治療期間需監(jiān)測肝功能及過敏反應(yīng)。
3、多西環(huán)素使用多西環(huán)素適用于對(duì)青霉素過敏的非妊娠患者,需口服兩周至四周??赡艹霈F(xiàn)光敏反應(yīng),服藥期間應(yīng)避免陽光直射,并注意胃腸道不良反應(yīng)。
4、紅霉素替代紅霉素主要用于妊娠期梅毒患者,但療效相對(duì)較差。需長期服用兩周至四周,可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀,治療期間需加強(qiáng)胎兒監(jiān)測。
梅毒治療期間應(yīng)避免性接觸,規(guī)律復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),性伴侶需同步篩查治療。保持良好生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力有助于康復(fù)。
體外沖擊波碎石術(shù)通常適用于直徑5-20毫米的泌尿系結(jié)石,實(shí)際碎石上限受結(jié)石成分、位置及患者體質(zhì)影響,超過20毫米的結(jié)石需考慮其他治療方式。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的腎盂結(jié)石最適合體外碎石,10-20毫米結(jié)石需分次治療,超過20毫米的結(jié)石易形成石街,建議采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
2、結(jié)石成分磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎,胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石對(duì)沖擊波敏感,而一水草酸鈣和磷酸銨鎂結(jié)石較難碎裂,需調(diào)整能量參數(shù)。
3、結(jié)石位置腎盂和上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高,中下段輸尿管結(jié)石因受骨骼遮擋需調(diào)整體位,膀胱結(jié)石通常不推薦體外碎石。
4、患者因素肥胖患者需增加沖擊波能量,凝血功能障礙者禁用,孤立腎或腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估,合并尿路感染需先控制炎癥。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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