脂肪肝的原因是什么？
脂肪肝可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、酒精攝入過量、代謝異常、藥物副作用等原因引起。脂肪肝通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀，可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分脂肪肝患者存在遺傳易感性，如家族中有非酒精性脂肪肝病史，后代發(fā)病概率可能增加。這類患者肝臟對脂肪代謝存在先天缺陷，即使體重正常也可能出現(xiàn)脂肪沉積。建議有家族史者定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過生活方式干預(yù)延緩進(jìn)展。
2、不良飲食習(xí)慣
長期高脂高糖飲食會導(dǎo)致游離脂肪酸在肝臟過度堆積，特別是經(jīng)常攝入油炸食品、含糖飲料及精制碳水化合物的人群。這種類型脂肪肝常伴隨腹型肥胖，改善需減少飽和脂肪攝入，增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等，并控制每日總熱量。
3、酒精攝入過量
酒精性脂肪肝與飲酒量和持續(xù)時間直接相關(guān)，乙醇代謝產(chǎn)物會抑制脂肪酸氧化，導(dǎo)致甘油三酯合成增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝酶輕度升高，戒酒4-6周后多數(shù)可逆轉(zhuǎn)。對于依賴酒精者需逐步減量，必要時尋求專業(yè)戒斷幫助。
4、代謝異常
胰島素抵抗是重要誘因，常見于2型糖尿病、肥胖癥患者。肝臟糖代謝紊亂促使脂肪合成亢進(jìn)，可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，二甲雙胍等藥物可改善胰島素敏感性，配合有氧運動效果更佳。
5、藥物副作用
長期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等藥物可能干擾脂蛋白代謝。這類患者需定期監(jiān)測肝功能，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物或聯(lián)用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。
脂肪肝患者日常需保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走、游泳。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，限制動物內(nèi)臟和反式脂肪。合并代謝綜合征者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，出現(xiàn)黃疸或腹水等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。注意避免自行服用保肝藥物，所有治療方案應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定。
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