醫(yī)生直言:最能抗擊慢性炎癥的行為,不是運動!而是這些生活方式

關(guān)鍵詞:運動
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深圳市衛(wèi)生健康委員會二級巡視員林漢城12月5日在新聞發(fā)布會上稱,近日,深圳新進2類新冠病毒疫苗,包括康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)和珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白疫苗(CHO細胞)。至此,已有多種新冠病毒疫苗加強免疫組合供市民選用。
深圳市疾控中心副主任李曉恒表示,深圳新進2類新冠病毒疫苗只能用做加強針。目前,市面上三種技術(shù)路線的新冠疫苗,包括滅活疫苗、腺病毒載體疫苗和重組蛋白疫苗,都適合60歲以上老年人接種。
深圳疫情防控措施:
為全面、準確、完整貫徹落實第九版防控方案和二十條防控措施的有關(guān)要求,方便市民群眾生產(chǎn)生活,深圳市疫情防控指揮部辦公室今天出臺了第9號通告,即日起對深圳市疫情防控措施進行以下調(diào)整:全市社區(qū)小區(qū)、辦公場所、餐飲商超及各類公共場所不再查驗核酸檢測陰性證明,憑健康碼綠碼、掃場所碼進入。網(wǎng)吧、夜總會、棋牌室、KTV、酒吧、桑拿洗浴場所等六類人群聚集密閉公共場所仍須憑48小時核酸檢測陰性證明、掃場所碼進入。風險職業(yè)人員和重點機構(gòu)場所人員核酸檢測查驗按《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》執(zhí)行。
病毒性皰疹具有傳染性,主要通過直接接觸、間接接觸、母嬰傳播、性接觸等途徑傳播。
1、直接接觸:皮膚或黏膜直接接觸皰疹患者的皮損部位可能導(dǎo)致感染,建議避免觸摸患者皮損處并保持手部清潔。
2、間接接觸:共用毛巾、餐具等個人物品可能傳播病毒,患者應(yīng)單獨使用生活用品并定期消毒。
3、母嬰傳播:孕婦分娩時可能將皰疹病毒傳染給新生兒,孕期出現(xiàn)皰疹癥狀需及時告知醫(yī)生。
4、性接觸:生殖器皰疹可通過性行為傳播,發(fā)病期間應(yīng)避免性接觸并使用安全套降低風險。
皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓,飲食宜清淡,適當補充維生素有助于恢復(fù)。
HIV陽性不一定是艾滋病。HIV陽性僅表示感染人類免疫缺陷病毒,艾滋病是HIV感染的終末階段,通常需要數(shù)年甚至更長時間發(fā)展。
1、感染階段差異:HIV感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期,陽性結(jié)果可能處于任一階段。
2、診斷標準不同:艾滋病診斷需同時滿足HIV陽性和CD4細胞計數(shù)低于200個/μl或出現(xiàn)特定機會性感染。
建議HIV陽性者定期監(jiān)測免疫指標,及時接受抗病毒治療可有效延緩疾病進展。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進排出。結(jié)石排出方法按干預(yù)強度從低到高排列,具體效果與結(jié)石大小、位置等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,幫助沖刷泌尿系統(tǒng),適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用溫水,避免一次性過量飲水。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體位調(diào)整針對腎下盞結(jié)石可采用倒立體位,利用重力作用促進移動。需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免劇烈動作導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
4、體外碎石對于直徑6-20毫米的結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)可將大結(jié)石分解為小塊。該治療需評估腎功能及結(jié)石硬度,術(shù)后仍需配合飲水排石。
日常需限制高草酸食物攝入,適當跳躍運動有助于小結(jié)石排出,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管下段結(jié)石通??梢酝ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療,具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,利用體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無需切口但需多次治療,可能伴隨血尿等輕微不適。
2、輸尿管鏡碎石針對較大或嵌頓性結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,成功率較高但需麻醉,術(shù)后可能需留置輸尿管支架。
3、藥物輔助可配合使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物松弛輸尿管,促進排石,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并監(jiān)測腎功能。
4、自然排石直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水、跳躍運動自然排出,需定期復(fù)查超聲確認結(jié)石位置變化。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲評估排石效果及腎功能。
輸尿管結(jié)石是否需體外碎石取決于結(jié)石大小和位置,通常直徑小于10毫米且無嚴重梗阻者可嘗試藥物排石,較大結(jié)石或合并感染時需體外碎石或手術(shù)干預(yù)。
1. 結(jié)石大小直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)能自行排出,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或腎石通顆粒促進排石;超過10毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石。
2. 梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能損害時需緊急處理,體外碎石適用于中上段輸尿管結(jié)石,下段結(jié)石可能需輸尿管鏡取石。
3. 感染風險合并尿路感染需先控制感染再碎石,可選用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗生素,避免碎石后菌血癥風險。
4. 患者因素肥胖、凝血異?;蛟袐D等特殊人群需個體化方案,部分患者需選擇輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
B超檢查結(jié)石的準確率較高,主要用于篩查腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膽囊結(jié)石等常見結(jié)石類型,準確率受結(jié)石大小、位置、患者體型等因素影響。
1、結(jié)石類型B超對膽囊結(jié)石和腎結(jié)石的檢出率較高,尤其是膽囊結(jié)石的準確率可達90%以上,但對輸尿管中下段結(jié)石的檢測可能受腸道氣體干擾。
2、結(jié)石大小B超對直徑超過3毫米的結(jié)石檢出率較高,微小結(jié)石或泥沙樣結(jié)石可能漏診,此時需結(jié)合CT檢查確認。
3、檢查部位腎盂和膽囊等含液腔隙內(nèi)的結(jié)石顯影清晰,輸尿管結(jié)石在積水擴張時更易發(fā)現(xiàn),前列腺和胰腺結(jié)石的檢出率相對較低。
4、影響因素患者肥胖、腸氣過多或結(jié)石鈣化程度低可能降低檢出率,必要時需采用靜脈腎盂造影或CT尿路成像作為補充檢查。
建議檢查前保持空腹狀態(tài),適當憋尿有助于提高泌尿系結(jié)石的檢出率,醫(yī)生會根據(jù)初步檢查結(jié)果建議進一步確診方案。
直徑30毫米的腎結(jié)石通常不建議體外碎石治療。腎結(jié)石處理方式主要有藥物排石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):在腰部建立通道直達腎臟,通過腎鏡粉碎并取出結(jié)石,適用于直徑超過20毫米的結(jié)石或鹿角形結(jié)石。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù):經(jīng)尿道置入可彎曲的輸尿管鏡,配合激光粉碎結(jié)石,適用于腎盂或腎盞內(nèi)15-20毫米的結(jié)石。
4、開放手術(shù):傳統(tǒng)開刀取石適用于復(fù)雜性巨大結(jié)石,但創(chuàng)傷較大,目前已被微創(chuàng)手術(shù)替代。
建議及時到泌尿外科就診,根據(jù)結(jié)石位置、腎功能等情況選擇個體化方案,術(shù)后需增加飲水量并定期復(fù)查。
腎結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、大量飲水等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管黏膜損傷等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應(yīng),解痙藥如間苯三酚能緩解平滑肌痙攣,嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等阿片類藥物。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,通過促進局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣,重復(fù)進行可幫助結(jié)石松動移位。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕輸尿管張力,或墊高腰部使結(jié)石移向腎盂,避免劇烈運動加重黏膜摩擦。
4、大量飲水每小時飲用200-300毫升溫水增加尿量沖刷尿道,有助于小于6毫米的結(jié)石排出,但合并腎積水或嘔吐時需控制飲水量。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿需立即就醫(yī),日常應(yīng)限制草酸鈣攝入,保持每日尿量超過2000毫升預(yù)防復(fù)發(fā)。
結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時,實際時間受到結(jié)石位置、結(jié)石大小、手術(shù)方式、患者身體狀況等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:輸尿管結(jié)石手術(shù)時間通常較短,腎結(jié)石手術(shù)時間相對較長,具體取決于結(jié)石所在的具體解剖位置。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石手術(shù)時間較短,超過2厘米的結(jié)石可能需要更長時間進行碎石或取出。3、手術(shù)方式:體外沖擊波碎石術(shù)耗時較短,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)時間相對較長。
4、患者狀況:合并泌尿系統(tǒng)感染或其他基礎(chǔ)疾病的患者,手術(shù)時間可能延長以保障安全。
術(shù)后應(yīng)注意多飲水促進殘石排出,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
40歲月經(jīng)不來可通過調(diào)整生活方式、激素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不規(guī)律可能與卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、精神壓力等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。飲食均衡,減少高糖高脂食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。
2、激素治療雌激素水平下降可能與卵巢早衰有關(guān),通常表現(xiàn)為潮熱、盜汗等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物。
3、中藥調(diào)理氣血不足可能與長期勞累有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀??勺襻t(yī)囑使用烏雞白鳳丸、逍遙丸、當歸養(yǎng)血丸等中成藥。
4、手術(shù)治療子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜病變可能導(dǎo)致閉經(jīng),通常伴隨異常出血或腹痛。需根據(jù)病情選擇宮腔鏡手術(shù)或子宮切除術(shù)等治療方式。
建議定期進行婦科檢查,保持心情愉悅,避免過度焦慮。出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。
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