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醫(yī)生告誡:能加重腎病的,不是熬夜!而是頻繁地去做這些事

醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞:熬夜

近日,多個(gè)社交平臺(tái)上有用戶轉(zhuǎn)發(fā)未經(jīng)證實(shí)的消息稱,輝瑞公司正在探索通過“定向進(jìn)化”讓新冠病毒“變異”,這樣該公司就可以繼續(xù)從疫苗中獲利。對(duì)此,輝瑞公司于當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月27日發(fā)表聲明否認(rèn)了這一說法。

輝瑞公司在27日于其官網(wǎng)上發(fā)布的聲明中指出,最近出現(xiàn)了與輝瑞公司功能獲得和定向進(jìn)化研究相關(guān)的指控,輝瑞公司希望澄清事實(shí): 在輝瑞/BioNTech新冠疫苗的持續(xù)開發(fā)中,輝瑞尚未進(jìn)行功能獲得或定向進(jìn)化研究。輝瑞公司與合作者共同進(jìn)行了研究,其中使用原始新冠病毒毒株來表達(dá)來自新的受關(guān)注毒株的刺突蛋白。一旦公共衛(wèi)生當(dāng)局確定了一種新的關(guān)注變種,輝瑞公司就會(huì)開展這項(xiàng)工作。

輝瑞公司稱,這項(xiàng)研究為該公司提供了一種快速評(píng)估現(xiàn)有疫苗誘導(dǎo)抗體中和新的受關(guān)注變體的能力的方法。然后,輝瑞公司通過同行評(píng)審的科學(xué)期刊提供這些數(shù)據(jù),并將其用作確定是否需要更新疫苗的步驟之一。

此外,為了滿足美國(guó)和全球?qū)x瑞口服治療藥物PAXLOVID的監(jiān)管要求,輝瑞開展了體外工作(如在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)皿中),以確定對(duì)奈瑪特韋(PAXLOVID 的兩個(gè)成分之一)的潛在耐藥突變。

輝瑞公司指出,對(duì)于自然進(jìn)化的病毒,定期評(píng)估抗病毒藥物的活性非常重要。這項(xiàng)工作的大部分是使用計(jì)算機(jī)模擬或主要蛋白酶(病毒的非傳染性部分)的突變進(jìn)行的。在少數(shù)情況下,當(dāng)完整病毒不包含任何已知的功能獲得性突變時(shí),可以對(duì)此類病毒進(jìn)行工程改造以評(píng)估細(xì)胞中的抗病毒活性。

輝瑞公司稱,美國(guó)和全球監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求對(duì)所有抗病毒產(chǎn)品進(jìn)行這些研究,而且這些研究由美國(guó)和世界各地的許多公司和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)開展。

輝瑞公司強(qiáng)調(diào),植根于可靠科學(xué)、基于事實(shí)的信息對(duì)于克服新冠大流行至關(guān)重要,輝瑞仍然致力于提高透明度,并幫助減輕這種疾病所帶來的毀滅性負(fù)擔(dān)。

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十七歲有腎結(jié)石正常嗎

十七歲出現(xiàn)腎結(jié)石屬于異常情況,腎結(jié)石多與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、泌尿系統(tǒng)疾病、遺傳因素有關(guān)。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題可能導(dǎo)致結(jié)石形成,建議通過尿液生化檢查明確病因,醫(yī)生可能開具枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、飲食結(jié)構(gòu)

長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食、飲水不足易誘發(fā)結(jié)石,需調(diào)整每日飲水量超過2000毫升,減少動(dòng)物內(nèi)臟及腌制食品攝入。

3、泌尿系統(tǒng)疾病

尿路感染或先天性尿路畸形可能繼發(fā)結(jié)石,常伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀,需進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。

4、遺傳因素

胱氨酸尿癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)發(fā)作,需通過基因檢測(cè)確診,治療需長(zhǎng)期服用硫普羅寧等藥物控制病情。

青少年腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持低鈉飲食并避免碳酸飲料,劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
3mm輸尿管結(jié)石能排出嗎

3毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。輸尿管結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置:

位于輸尿管下段的3毫米結(jié)石更容易排出,上段結(jié)石可能需更長(zhǎng)時(shí)間移動(dòng)。

2、輸尿管結(jié)構(gòu):

輸尿管生理性狹窄處可能影響結(jié)石通過,但3毫米結(jié)石通常能通過正常解剖結(jié)構(gòu)。

3、飲水量:

每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用,幫助結(jié)石排出。

4、運(yùn)動(dòng)量:

適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。

建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙齒色素沉著怎么去掉

牙齒色素沉著可通過超聲波潔牙、冷光美白、樹脂貼面、瓷貼面等方式改善,通常由飲食染色、吸煙、牙菌斑堆積、氟斑牙等原因引起。

1、超聲波潔牙

通過高頻振動(dòng)去除牙齒表面煙斑、茶漬等外源性色素,適用于輕度色素沉積,治療過程無創(chuàng)且快捷。

2、冷光美白

利用過氧化氫凝膠配合藍(lán)光照射分解色素分子,對(duì)咖啡、紅酒等導(dǎo)致的著色有明顯效果,單次治療可維持1-2年。

3、樹脂貼面

采用復(fù)合樹脂材料覆蓋牙面,能有效遮蓋氟斑牙或四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色,需定期維護(hù)防止材料老化變色。

4、瓷貼面

全瓷修復(fù)體可永久改善重度色素牙,耐磨性與真牙接近,適用于前牙美學(xué)修復(fù),需磨除少量牙體組織。

日常減少咖啡、濃茶攝入,使用含焦磷酸鹽的美白牙膏輔助清潔,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)口腔檢查維護(hù)效果。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
天生黑眼圈激光可以去掉嗎

天生黑眼圈可以通過激光治療改善,效果主要受色素類型、皮膚厚度、治療參數(shù)及個(gè)體代謝差異影響。

1、色素型黑眼圈:

針對(duì)真皮層黑色素沉積,可采用調(diào)Q激光選擇性破壞色素顆粒,治療后需加強(qiáng)防曬避免反黑。

2、血管型黑眼圈:

脈沖染料激光可靶向封閉異常毛細(xì)血管,改善皮下淤血導(dǎo)致的青紫色,可能需要多次治療。

3、結(jié)構(gòu)型黑眼圈:

伴隨淚溝凹陷時(shí),需結(jié)合點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑,嚴(yán)重者需聯(lián)合填充治療改善陰影效應(yīng)。

4、混合型黑眼圈:

需根據(jù)主因選擇聯(lián)合激光方案,如皮秒激光聯(lián)合長(zhǎng)脈寬Nd:YAG激光多靶點(diǎn)治療。

激光治療后建議配合含維生素K和咖啡因的眼霜護(hù)理,避免熬夜及過度用眼等加重因素,效果通常需3-5次治療逐步顯現(xiàn)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石會(huì)引起無痛尿血嗎

腎結(jié)石可能引起無痛尿血,常見原因包括結(jié)石摩擦尿路黏膜、泌尿系統(tǒng)感染、腎積水或腫瘤等繼發(fā)因素。

1、結(jié)石摩擦:

結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管或膀胱黏膜導(dǎo)致出血,通常伴隨排尿不適感,可通過多飲水促進(jìn)排石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

2、泌尿感染:

結(jié)石合并感染時(shí)引發(fā)黏膜充血出血,可能伴有發(fā)熱或尿頻,需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、腎積水:

結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂壓力增高引發(fā)出血,常伴腰部脹痛,需解除梗阻并利尿,藥物可用托拉塞米、布美他尼或氫氯噻嗪。

4、腫瘤風(fēng)險(xiǎn):

長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能誘發(fā)尿路上皮病變,表現(xiàn)為間歇性無痛血尿,需膀胱鏡或CT檢查排除腫瘤,確診后需手術(shù)或灌注治療。

出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,檢查前保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管下段結(jié)石能碎石嗎

輸尿管下段結(jié)石通??梢酝ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療,具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、體外碎石

適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,利用體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無需切口但需多次治療,可能伴隨血尿等輕微不適。

2、輸尿管鏡碎石

針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,成功率較高但需麻醉,術(shù)后可能需留置輸尿管支架。

3、藥物輔助

可配合使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物松弛輸尿管,促進(jìn)排石,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并監(jiān)測(cè)腎功能。

4、自然排石

直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)自然排出,需定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石位置變化。

術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估排石效果及腎功能。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒胎糞吸入綜合征有哪些癥狀

新生兒胎糞吸入綜合征的癥狀主要包括呼吸急促、發(fā)紺、呻吟樣呼吸、胸廓凹陷等。癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。

1、早期表現(xiàn)

患兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等輕度呼吸困難表現(xiàn),聽診肺部可聞及濕啰音。

2、進(jìn)展期

癥狀加重表現(xiàn)為明顯發(fā)紺、三凹征,血?dú)夥治鲲@示低氧血癥和高碳酸血癥,部分患兒出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。

3、終末期

嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克、多器官功能障礙,胸部X線顯示斑片狀浸潤(rùn)影或氣胸等并發(fā)癥。

家長(zhǎng)需密切觀察新生兒呼吸狀況,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)病情給予氧療、機(jī)械通氣等針對(duì)性治療。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎停后自然排出過程

胎停后自然排出過程通常表現(xiàn)為陰道出血、下腹疼痛、妊娠組織排出,發(fā)展順序?yàn)樵缙诔鲅嚢l(fā)性宮縮→胚胎組織脫落→出血逐漸停止。

1、早期出血

胚胎停止發(fā)育后子宮內(nèi)膜開始剝離,表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色陰道出血,可能持續(xù)數(shù)天,此時(shí)需臥床休息并觀察出血量變化。

2、宮縮疼痛

子宮收縮排出妊娠組織時(shí)出現(xiàn)規(guī)律性下腹墜痛,疼痛程度類似痛經(jīng)或分娩初期,可能伴隨血塊排出,可局部熱敷緩解不適。

3、組織排出

妊娠囊或蛻膜組織通常以粉白色絮狀物形式排出,直徑約2-3厘米,偶見完整胚胎形態(tài),排出后應(yīng)立即收集送病理檢查。

4、出血消退

妊娠組織完全排出后出血量明顯減少,轉(zhuǎn)為淡紅色分泌物,持續(xù)1-2周后逐漸干凈,期間需禁止盆浴和性生活。

自然流產(chǎn)后應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,1個(gè)月內(nèi)監(jiān)測(cè)HCG水平直至恢復(fù)正常。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
賢結(jié)石手術(shù)大概需多少錢

腎結(jié)石手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費(fèi)用最高。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米時(shí)手術(shù)難度增加,可能需要分次治療,費(fèi)用相應(yīng)提高。

3、醫(yī)院等級(jí):

三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院,但醫(yī)療設(shè)備和專家團(tuán)隊(duì)更完善。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染等并發(fā)癥時(shí)需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,會(huì)增加抗生素等藥物費(fèi)用。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石0.3x0.3icm是多大

腎結(jié)石0.3x0.3厘米約綠豆大小,屬于較小結(jié)石,通常可通過自然排石或保守治療處理。

1、體積對(duì)比

0.3厘米結(jié)石接近標(biāo)準(zhǔn)綠豆直徑,遠(yuǎn)小于輸尿管最小內(nèi)徑,理論上存在自行排出的可能性。

2、臨床意義

此類微小結(jié)石多無癥狀,但可能因移動(dòng)引發(fā)腎絞痛,需結(jié)合結(jié)石成分評(píng)估具體風(fēng)險(xiǎn)。

3、影像學(xué)參考

超聲檢查中0.3厘米結(jié)石通常顯示為強(qiáng)回聲點(diǎn),CT可精準(zhǔn)測(cè)量其三維徑線及定位。

4、處理原則

多數(shù)無需手術(shù)干預(yù),建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

出現(xiàn)血尿或腰痛需及時(shí)泌尿外科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)造成尿路梗阻。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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