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只是“手抖”!正確認(rèn)識帕金森病,你還需要知道這些知識

醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞:帕金森

帕金森病不只是老年人的“專利”,年輕人也可能遭遇這種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。當(dāng)手指不自覺地輕微顫抖,當(dāng)系鞋帶這樣簡單的動作變得困難,很多人會誤以為這只是普通的“手抖”。事實上,帕金森病背后隱藏著更多需要了解的健康知識。

一、帕金森病的早期信號

1、靜止性震顫

典型表現(xiàn)為手部“搓丸樣”動作,在休息時明顯,活動時減輕。這種震顫往往從一側(cè)肢體開始,逐漸發(fā)展到另一側(cè)。

2、運動遲緩

日常動作變得緩慢笨拙,比如寫字越來越小、走路擺臂減少。嚴(yán)重時會出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”,像被粘在地面上無法邁步。

3、肌肉強直

肢體活動時有“鉛管樣”或“齒輪樣”阻力感,導(dǎo)致面部表情減少,出現(xiàn)“面具臉”特征。

二、容易被忽視的非運動癥狀

1、嗅覺減退

約90%患者在運動癥狀出現(xiàn)前,就已出現(xiàn)嗅覺明顯下降,這是重要的早期預(yù)警信號。

2、睡眠障礙

表現(xiàn)為夜間大喊大叫、拳打腳踢等劇烈動作,醫(yī)學(xué)上稱為“快速眼動睡眠行為障礙”。

3、情緒變化

約40%患者會伴隨抑郁或焦慮癥狀,這些心理問題有時比運動障礙更影響生活質(zhì)量。

三、關(guān)于帕金森病的常見誤區(qū)

1、不只是老年病

雖然多發(fā)于60歲以上人群,但約10%患者在40歲前發(fā)病,被稱為“早發(fā)型帕金森病”。

2、不只有手抖癥狀

約30%患者從不出現(xiàn)震顫,而以動作遲緩為主要表現(xiàn),這類更容易被漏診。

3、不會傳染

這是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,與阿爾茨海默病同屬一類,不存在傳染可能性。

四、科學(xué)應(yīng)對的實用建議

1、及時專業(yè)診斷

出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科就診,通過運動功能評估和影像學(xué)檢查明確診斷。

2、堅持康復(fù)訓(xùn)練

太極拳、游泳等運動能顯著改善平衡能力和動作協(xié)調(diào)性,延緩病情進展。

3、營養(yǎng)支持策略

增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、漿果等,有助于保護神經(jīng)細胞。

帕金森病雖然目前無法治好,但早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可以極大提高生活質(zhì)量。當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)持續(xù)的手抖或動作遲緩時,請給予更多理解和耐心,及時就醫(yī)才是最好的關(guān)愛方式。記住,科學(xué)認(rèn)知永遠是應(yīng)對疾病的第一道防線。

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1、左炔諾孕酮

屬于單純孕激素制劑,哺乳期相對安全,需在無防護性生活后72小時內(nèi)使用。

2、米非司酮

抗孕激素類藥物,需在醫(yī)生評估后使用,服藥后建議暫停哺乳24小時。

3、烏利司他

新型選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑,有效性時間可延長至120小時,需醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

哺乳期使用任何避孕藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生,用藥期間注意觀察嬰兒反應(yīng),必要時暫停哺乳。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嚴(yán)重腎臟結(jié)石怎么治療

嚴(yán)重腎臟結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。嚴(yán)重腎臟結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、遺傳性疾病等原因引起。

1、藥物排石:

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石嵌頓引起的疼痛。藥物適用于結(jié)石直徑小于6毫米且無并發(fā)癥者。

2、體外碎石:

體外沖擊波碎石術(shù)通過高能沖擊波粉碎結(jié)石,適用于腎盂或上盞1-2厘米的結(jié)石。治療前需評估腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合鈥激光碎石,適合中下段輸尿管結(jié)石。手術(shù)需全身麻醉,可能發(fā)生輸尿管穿孔、感染等風(fēng)險,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道取出結(jié)石,適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石。術(shù)前需評估凝血功能,術(shù)后可能發(fā)生大出血、氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
長期腎結(jié)石對身體有什么危害

長期腎結(jié)石可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害甚至尿毒癥,危害程度從局部梗阻逐漸發(fā)展為全身性病變。

1、腎積水

結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留,可能引發(fā)腎盂壓力增高和腎實質(zhì)萎縮。典型癥狀為腰部脹痛,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

2、泌尿感染

結(jié)石作為異物易滋生細菌,可能誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。常見發(fā)熱和排尿灼痛,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合排石治療。

3、腎功能減退

長期梗阻可能導(dǎo)致腎小球濾過率下降,出現(xiàn)夜尿增多和血肌酐升高。需通過24小時尿生化評估腎功能,嚴(yán)重時需血液凈化治療。

4、尿毒癥

雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)不可逆腎衰竭,表現(xiàn)為少尿和全身浮腫。終末期需長期透析或腎移植,早期解除梗阻是關(guān)鍵。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
6個月的嬰兒38度算發(fā)燒嗎

6個月的嬰兒體溫38度屬于低熱。嬰兒發(fā)熱可能與感染、環(huán)境溫度過高、疫苗接種反應(yīng)、脫水等因素有關(guān)。

1、感染:

病毒或細菌感染是嬰兒發(fā)熱最常見原因,家長需觀察是否伴隨咳嗽、流涕等癥狀,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。

2、環(huán)境因素:

包裹過厚或室溫過高可能導(dǎo)致體溫升高,家長需適當(dāng)減少衣物并保持室內(nèi)通風(fēng),無須用藥即可緩解。

3、疫苗反應(yīng):

接種疫苗后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,家長需加強觀察并多喂哺母乳或配方奶,通常48小時內(nèi)自行消退。

4、脫水:

喂養(yǎng)不足或腹瀉可能導(dǎo)致脫水性發(fā)熱,家長需增加喂奶頻率,必要時遵醫(yī)囑使用口服補液鹽Ⅲ。

建議家長每4小時監(jiān)測體溫,若發(fā)熱超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
男性中年左腎結(jié)石43mm嚴(yán)重嗎

直徑43毫米的左腎結(jié)石屬于嚴(yán)重情況,可能引發(fā)腎積水、尿路感染或腎功能損害,需盡快泌尿外科就診評估碎石或手術(shù)方案。

1、梗阻風(fēng)險

結(jié)石超過40毫米易造成腎盂輸尿管連接部梗阻,可能伴隨腰部絞痛、排尿困難等癥狀,需通過體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。

2、感染概率

大結(jié)石滯留易滋生細菌,可能引起發(fā)熱、膿尿等腎盂腎炎表現(xiàn),確診后需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合結(jié)石清除治療。

3、腎功能影響

長期梗阻會導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄和腎小球濾過率下降,需通過CT尿路造影評估腎功能,必要時行輸尿管支架置入保護腎臟。

4、代謝評估

結(jié)石成因需排查甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等代謝異常,術(shù)后建議24小時尿液成分分析指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)。

治療期間需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
微創(chuàng)手術(shù)取腎結(jié)石多錢

微創(chuàng)手術(shù)取腎結(jié)石一般需要2萬元到5萬元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡取石術(shù)費用差異較大,前者因需建立操作通道費用通常更高。

2、結(jié)石大小

結(jié)石直徑超過2厘米時可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費用會相應(yīng)增加。

3、醫(yī)院等級

三級醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)高于二級醫(yī)院,專家手術(shù)費比普通醫(yī)師高出較多。

4、術(shù)后恢復(fù)

出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥需延長住院時間,將增加抗生素和監(jiān)護費用。

術(shù)前需完善泌尿系CT等檢查,術(shù)后應(yīng)多飲水并定期復(fù)查,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石吃什么藥能排濕

腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物促進結(jié)石排出,但中醫(yī)概念的“排濕”需結(jié)合具體證型辨證施治。

1、排石顆粒

含車前子、金錢草等成分,適用于濕熱蘊結(jié)型結(jié)石,可緩解小便澀痛癥狀。

2、尿石通丸

具有清熱利濕功效,對下焦?jié)駸嵋鸬哪I結(jié)石伴隨腰腹脹痛有效。

3、腎石通顆粒

含廣金錢草、海金沙等,適用于結(jié)石直徑小于6毫米的濕熱瘀阻證患者。

4、五苓散

針對水濕內(nèi)停證型,可調(diào)節(jié)水液代謝,需經(jīng)中醫(yī)師辨證后使用。

腎結(jié)石患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,急性發(fā)作時及時就醫(yī)評估是否需要體外碎石或手術(shù)治療。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
白帶淺褐色怎么回事

白帶淺褐色可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療等方式處理。

1、排卵期出血:

女性在排卵期可能出現(xiàn)少量出血,與白帶混合后呈現(xiàn)淺褐色,屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,注意保持會陰清潔即可。

2、陰道炎:

可能與細菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物異常、外陰瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。

3、宮頸炎:

可能與病原體感染、機械刺激等因素有關(guān),通常伴有接觸性出血、下腹墜脹等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗宮炎片、消糜栓、婦科千金片等藥物。

4、子宮內(nèi)膜息肉:

可能與內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān),常見癥狀為經(jīng)期延長、不規(guī)則出血等。較小息肉可藥物觀察,較大息肉需宮腔鏡手術(shù)切除。

建議避免過度清洗陰道,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,若癥狀持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨腹痛需及時就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做腎結(jié)石檢查要多少錢

腎結(jié)石檢查一般需要200元到2000元,實際費用受到檢查項目、醫(yī)院級別、地區(qū)差異、是否使用醫(yī)保等多種因素的影響。

1、檢查項目

不同檢查方式價格差異較大,尿常規(guī)約50元,超聲檢查約200元,CT平掃約500元,增強CT或靜脈腎盂造影可能超過1000元。

2、醫(yī)院級別

三甲醫(yī)院檢查費用通常高于二級醫(yī)院,私立醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)可能更高,部分高端體檢中心提供套餐服務(wù)價格差異明顯。

3、地區(qū)差異

一線城市醫(yī)療檢查費用普遍高于二三線城市,不同省份的醫(yī)療服務(wù)定價標(biāo)準(zhǔn)存在政策性差異。

4、醫(yī)保報銷

部分檢查項目可享受醫(yī)保報銷,自付比例因參保類型而異,特殊檢查項目可能不在醫(yī)保范圍內(nèi)。

建議檢查前咨詢醫(yī)院收費處了解具體項目價格,部分醫(yī)院提供檢查套餐優(yōu)惠,急診檢查可能產(chǎn)生額外費用。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶發(fā)燒38.6度如何處理

寶寶發(fā)燒38.6度可通過物理降溫、藥物退燒、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、疫苗接種、環(huán)境過熱、脫水等原因引起。

1、物理降溫:

建議家長用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等部位,避免使用酒精或冰水。保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)減少衣物,幫助散熱。

2、藥物退燒:

家長需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬等退燒藥,避免自行調(diào)整劑量。藥物可能與病毒感染、細菌感染等因素有關(guān),常伴隨食欲下降、精神萎靡等癥狀。

3、觀察癥狀:

家長需記錄體溫變化,觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等異常表現(xiàn)。持續(xù)高熱可能與幼兒急疹、流感等疾病相關(guān)。

4、及時就醫(yī):

若發(fā)熱超過24小時或出現(xiàn)抽搐等癥狀,家長應(yīng)立即帶寶寶就診。3個月以下嬰兒發(fā)熱需直接送醫(yī)檢查。

保持寶寶適量飲水,可準(zhǔn)備米湯等易消化食物,避免捂熱導(dǎo)致體溫升高。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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