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康悅達?(司普奇拜單抗)慢性鼻竇炎伴鼻息肉適應(yīng)癥開出全國首張?zhí)幏?,帶來疾病治療新選擇

關(guān)鍵詞:慢性鼻竇炎

2024年12月25日,國內(nèi)首個治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的生物制劑康悅達 ? (司普奇拜單抗注射液)在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院由張羅院長開出全國首張?zhí)幏?/strong> 。作為國內(nèi)首個、全球唯二獲批上市的IL-4Rα抗體藥物,康悅達?(司普奇拜單抗注射液)在慢性鼻竇炎伴鼻息肉治療上的臨床應(yīng)用,為廣大患者帶來生物制劑治療的新選擇

司普奇拜單抗慢性鼻竇炎伴鼻息肉適應(yīng)癥中國 III期臨床研究主要研究者、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院張羅院長 表示:"司普奇拜單抗是慢性鼻竇炎伴鼻息肉治療的里程碑式藥物,作為該藥物臨床試驗的主要研究者,我很高興見證其進入臨床應(yīng)用,幫助患者實現(xiàn)鼻息肉縮小、鼻塞緩解、嗅覺恢復(fù)等癥狀緩解,以持續(xù)的疾病控制,提高患者生活質(zhì)量。隨著首張?zhí)幏降拈_出,慢性鼻竇炎伴鼻息肉進入了精準(zhǔn)治療的新階段,期待司普奇拜單抗加快推進臨床應(yīng)用,讓創(chuàng)新的生物制劑治療方案惠及更多慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者。"

慢性鼻竇炎伴鼻息肉的難治性、復(fù)發(fā)性,給患者生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重挑戰(zhàn)

慢性鼻竇炎伴鼻息肉是一種發(fā)生于鼻黏膜、以2型炎癥為主的慢性炎癥性疾病,鼻塞、嗅覺減退、流涕、面部腫脹等臨床癥狀嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。當(dāng)前,慢性鼻竇炎伴鼻息肉的常規(guī)治療方式為藥物和手術(shù)聯(lián)合的綜合治療,但治療方式存在一定局限性,部分患者治療后無法取得滿意療效,出現(xiàn)持續(xù)癥狀困擾或息肉復(fù)發(fā)。針對中國患者的3年隨訪調(diào)查顯示,患者的鼻息肉復(fù)發(fā)率高達99%[1]。慢性鼻竇炎伴鼻息肉發(fā)病機制復(fù)雜,其中,IL-4和IL-13通過共同的受體IL-4Rα對2型炎癥反應(yīng)發(fā)揮關(guān)鍵的作用。因此,針對 2型炎癥核心驅(qū)動因子的對因治療方式,是該疾病創(chuàng)新精準(zhǔn)治療的迫切需要 。

生物制劑康悅達 ? (司普奇拜單抗)帶來治療模式新突破

康諾亞自主研發(fā)的1類新藥康悅達?(司普奇拜單抗),通過與IL-4Rα相結(jié)合,同時阻斷影響慢性鼻竇炎伴鼻息肉疾病發(fā)生過程的IL-4和IL-13信號通路,進而降低血清IgE水平、抑制Th2細(xì)胞分化、緩解炎癥維持機體健康。

作為國內(nèi)首個完成慢性鼻竇炎伴鼻息肉臨床研究的生物制劑,康悅達 ? (司普奇拜單抗)在 III期臨床研究中展現(xiàn)了多重獲益 [2], [3]:

? 康悅達?(司普奇拜單抗)首次用藥2周時,鼻息肉即顯著縮小;用藥4周時,嗅覺明顯恢復(fù),鼻部綜合癥狀獲得顯著改善。

? 治療24周時,超八成患者實現(xiàn)鼻息肉縮小至少50%(NPS評分較基線改善≥2分),近一半患者可實現(xiàn)"藥物性息肉切除"(NPS評分=0或1分);七成患者實現(xiàn)鼻腔通氣(NCS評分較基線改善≥1分),鼻塞狀況得到有效緩解;超七成患者生活質(zhì)量顯著改善。

? 治療52周時,患者獲益持續(xù),九成實現(xiàn)鼻息肉縮小至少50%(NPS評分較基線改善≥2分),超六成可實現(xiàn)"藥物性息肉切除"(NPS評分=0或1分);超過八成實現(xiàn)鼻腔通氣(NCS評分較基線改善≥1分),并明顯改善生活質(zhì)量。

? 康悅達?(司普奇拜單抗)安全性良好,治療期間不良事件(TEAE)發(fā)生率與安慰劑組相當(dāng),絕大多數(shù)TEAE為輕度或中度,長期安全性良好。

多省市同步落地,援助患者,進一步提升創(chuàng)新藥物可及性

康悅達?(司普奇拜單抗)于2024年12月17日獲國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市,用于治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉,隨著首方的開出,該適應(yīng)癥也將在全國各省市陸續(xù)落地,推動創(chuàng)新藥廣泛惠及各地患者。

隨著康悅達?(司普奇拜單抗)成人中重度特應(yīng)性皮炎和慢性鼻竇炎伴鼻息肉適應(yīng)癥的獲批和商業(yè)化上市,康諾亞攜手慈善基金會開展康悅達?患者援助項目,為患者提供部分藥品援助,幫助患者減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān),支持患者持續(xù)規(guī)范治療,進一步提升創(chuàng)新藥物的可及和可支付性

關(guān)于康悅達 ? (司普奇拜單抗):

康悅達?(司普奇拜單抗)是一種針對白介素4受體α亞基 (IL-4Rα) 的高效、人源化單克隆抗體,其為首個國內(nèi)自主研發(fā)并獲批上市的IL-4Rα抗體藥物。通過靶向IL-4Rα,司普奇拜單抗可雙重阻斷白介素4 (IL-4) 及白介素13 (IL-13) 這兩種引發(fā)2型炎癥的關(guān)鍵細(xì)胞因子,有效遏制疾病進展。司普奇拜單抗用于治療成人中重度特應(yīng)性皮炎、慢性鼻竇炎伴鼻息肉適應(yīng)癥已獲批上市,用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎的藥品上市許可申請已獲受理。

關(guān)于康諾亞:

康諾亞(香港聯(lián)交所代碼:02162)是一家專注創(chuàng)新藥物自主研發(fā)和生產(chǎn)的綜合性生物制藥公司,致力于為患者提供更具世界范圍競爭力、高質(zhì)量、可負(fù)擔(dān)的創(chuàng)新療法。以在全球和中國首創(chuàng)并獲批上市的PD-1抗體藥物發(fā)明人為核心,主要領(lǐng)導(dǎo)團隊均為生物制藥行業(yè)知名專家,具有世界級科技成果轉(zhuǎn)化和卓越的國內(nèi)外產(chǎn)業(yè)化經(jīng)驗。

公司堅持自主創(chuàng)新,擁有高效集成的內(nèi)部研發(fā)實力,依托新型T細(xì)胞重定向(nTCE)雙特異性平臺、抗體偶聯(lián)藥物平臺、小核 酸藥物平臺等專有平臺,打造行業(yè)領(lǐng)先的藥物發(fā)現(xiàn)引擎。公司聚焦自身免疫疾病、腫瘤、神經(jīng)退行性疾病治療領(lǐng)域,搭建差異化產(chǎn)品管線,研發(fā)多款潛在世界首創(chuàng)或同類最佳的候選藥物,多項進展處于全球或國內(nèi)領(lǐng)先地位??抵Z亞深度布局生物制藥全產(chǎn)業(yè)鏈,業(yè)務(wù)覆蓋從分子發(fā)現(xiàn)到商業(yè)化生產(chǎn)全周期,已建成的國際化生產(chǎn)基地設(shè)計符合國家藥監(jiān)局、美國FDA、歐盟EMA的cGMP要求。

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1王成碩,張羅.慢性鼻竇炎伴鼻息肉診療邁入精準(zhǔn)治療時代[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科, 2019, 26(12):4.DOI:CNKI:SUN:EBYT.0.2019-12-002.

2康悅達?(司普奇拜單抗)藥品說明書

3司普奇拜單抗注射液慢性鼻竇炎伴鼻息肉Ⅲ期臨床研究報告

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陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎小球腎炎和膜性腎炎的區(qū)別
腎小球腎炎和膜性腎炎是兩種不同的腎臟疾病,它們的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、病理變化、臨床表現(xiàn)和治療方式。為了更好地保護腎臟健康,了解兩種疾病的具體差異至關(guān)重要。 1、發(fā)病機制 腎小球腎炎通常由免疫系統(tǒng)異常引發(fā),例如感染后免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。常見誘因包括鏈球菌感染、病毒感染或其他系統(tǒng)性疾病如紅斑狼瘡。膜性腎炎則更常見于自身免疫機制問題,可能由自身抗體攻擊腎小球基底膜引起。感染如乙肝、梅毒、藥物如非甾體抗炎藥及惡性腫瘤也可能是誘因。 2、病理變化 腎小球腎炎以腎小球處炎性細(xì)胞浸潤為主要特征,可能損傷腎小球毛細(xì)血管結(jié)構(gòu),造成功能障礙。而膜性腎炎主要表現(xiàn)為腎小球基底膜增厚,病理上可以看到電子顯微鏡下基底膜沉積物的分布,不伴明顯炎癥細(xì)胞浸潤。 3、臨床表現(xiàn) 腎小球腎炎通常表現(xiàn)為全身癥狀,例如血尿初始為肉眼可見或鏡下血尿、蛋白尿、水腫面部、下肢更為明顯以及高血壓。其早期癥狀可能較輕卻逐步加重。膜性腎炎更常見的癥狀是大量蛋白尿?qū)е碌哪I病綜合征,即高度水腫、低蛋白血癥和高膽固醇血癥,血尿則較少見。 4、診斷手段 通過尿常規(guī)檢查、血液生化檢測如肌酐、尿素氮并結(jié)合免疫指標(biāo)可初步篩查這兩種疾病。確診往往需要腎活檢,腎活檢通過病理學(xué)檢查可以清晰區(qū)分炎癥為主的腎小球腎炎和基底膜增厚為主的膜性腎炎,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 5、治療和管理 對于腎小球腎炎,治療目標(biāo)是控制炎癥和保護腎功能。常用方法包括: 藥物治療:糖皮質(zhì)激素如潑尼松和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺用于控制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)。 抗感染治療:若由感染引起,可根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥。 降壓藥:例如ACE抑制劑或ARB藥物,用于減緩腎功能惡化。 膜性腎炎的治療則更多依賴于病因: 免疫抑制劑:如鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑他克莫司和糖皮質(zhì)激素。 病因治療:比如控制基礎(chǔ)疾病乙肝、惡性腫瘤。 對癥處理:如利尿劑緩解水腫,降壓藥減少腎臟負(fù)擔(dān)。 腎小球腎炎和膜性腎炎雖然同屬腎臟疾病,但其誘因、癥狀和治療方式有明顯不同。如果出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、血尿或水腫癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,制定科學(xué)的治療計劃,避免病情進展至不可逆的慢性腎病階段。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
粗隆間骨折和股骨頸骨折區(qū)別
粗隆間骨折和股骨頸骨折雖然都發(fā)生在股骨上,但位置、病理特點、治療方法和預(yù)后存在明顯差異。明確它們的區(qū)別有助于快速診斷和選擇合適的治療方案。 1、發(fā)生部位的不同 粗隆間骨折指的是骨折發(fā)生在股骨大粗隆和小粗隆之間的區(qū)域,而股骨頸骨折則發(fā)生在股骨頭和股骨干連接處的股骨頸部位。粗隆間骨折更靠近關(guān)節(jié)外圍,血液供應(yīng)較為充足;而股骨頸骨折更靠近關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),容易影響股骨頭的血液循環(huán)。 2、病因和易發(fā)人群 粗隆間骨折通常由于跌倒等直接外力引起,多見于老年人,尤其是骨質(zhì)疏松患者。股骨頸骨折也常是外力引起,但多來自間接應(yīng)力如扭轉(zhuǎn)、跌倒。年輕人發(fā)生這樣的骨折更多見于高能量外傷,如車禍或墜落,而老年人常與骨質(zhì)疏松密切相關(guān)。 3、臨床表現(xiàn)的差異 粗隆間骨折患者表現(xiàn)為髖部腫脹和明顯疼痛,骨折斷端常可觸及活動異常,疼痛點在大粗隆外側(cè),患肢一般呈現(xiàn)縮短和外旋畸形。股骨頸骨折則有髖關(guān)節(jié)深部疼痛,活動受限明顯,患肢同樣會出現(xiàn)縮短和外旋,但外部腫脹較少。 4、治療方式的差別 治療方面,粗隆間骨折通常采用手術(shù)固定,比如動態(tài)髖螺釘DHS、股骨近端鎖定板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。股骨頸骨折則根據(jù)移位情況分為無移位和移位兩類治療,無移位的多采用保守治療或空心釘內(nèi)固定,而移位的則可能需要股骨頭置換手術(shù)半髖置換或全髖置換。 5、預(yù)后的不同 由于血液供應(yīng)差異,股骨頸骨折更容易出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死或骨不連等并發(fā)癥,康復(fù)時間較長。而粗隆間骨折血供較好,愈合能力相對較強,但由于患者多為老年人,長期臥床可能導(dǎo)致并發(fā)癥如靜脈血栓、肺炎等。 明確粗隆間骨折和股骨頸骨折的區(qū)別,有助于及時采取適宜的治療方案,降低并發(fā)癥風(fēng)險,提高康復(fù)效果。若有疑似癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查進一步明確診斷并制定治療計劃。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子缺鈣鐵鋅可以同補嗎
孩子缺鈣、鐵、鋅可以同補,但需要注意不同礦物質(zhì)的吸收特點以及合理的時間搭配,否則可能相互干擾影響效果。建議選擇科學(xué)分配的補充方式,如調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu),合理使用多種維生素或礦物質(zhì)制劑,并結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)。 1、為什么鈣、鐵、鋅補充可能有沖突 鈣、鐵和鋅屬于三種主要的微量元素,但它們的吸收可能會相互競爭。例如,鈣在胃腸道中會抑制鐵和鋅的吸收,而鐵攝入過多也可能減少鋅的吸收。這是因為它們利用了類似的吸收通道,過量的一種礦物質(zhì)可能搶占通道,影響另兩者的吸收。特別是在營養(yǎng)較差或微量元素缺乏更加嚴(yán)重的情況下,補充的順序和搭配尤為重要。 2、如何合理地同時補充鈣、鐵、鋅 1飲食調(diào)節(jié):可以通過食物來源均衡攝入這三種元素,例如補鈣的食物包括牛奶、芝麻醬、蝦皮;富含鐵的食物有瘦肉、動物肝臟、菠菜;鋅則可從牡蠣、堅果、全谷物中獲取。通過不同食材分散攝入時間,有助于減少相互干擾。 2分時段補充:如通過膳食補充劑補充,則應(yīng)錯開時間服用,例如早上補鐵,中午補鋅,晚間睡前補鈣。尤其是鐵和鈣,需要避免同時攝入。結(jié)合維生素C一起服用鐵劑可促進鐵的吸收。 3多種維生素制劑:一些針對兒童設(shè)計的復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補充劑,已經(jīng)平衡了配比和吸收干擾的可能性,是一種有效的選擇。但選購時仍需注意查看含量配比。 3、何時需要就醫(yī)評估 長期微量元素缺乏容易對兒童生長發(fā)育造成影響,比如缺鈣可能導(dǎo)致骨質(zhì)軟化、發(fā)育遲緩,缺鐵可能導(dǎo)致貧血和疲勞,缺鋅可能抑制免疫功能和傷口愈合。如果孩子有明顯的食欲不振、生長遲緩、經(jīng)常疲憊或免疫力低下情況,應(yīng)及時咨詢兒科醫(yī)生并做血液檢測,以便精確判斷缺乏哪種元素及其嚴(yán)重程度。 合理搭配是保證補充效果的關(guān)鍵。建議家長優(yōu)先通過飲食改善,并借助醫(yī)生的專業(yè)建議選擇適合孩子的補充方式,實現(xiàn)礦物質(zhì)的均衡攝入。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
低壓高腎功能不全怎么回事
低壓高且伴隨腎功能不全可能是由于長期低血壓導(dǎo)致腎臟供血不足、慢性腎病、腎小球過濾功能下降甚至腎損傷等因素引發(fā)。應(yīng)盡早就醫(yī)檢查明確病因,及時采取針對性治療來保護腎功能并改善血壓水平。 1、長期低血壓對腎臟的影響 長期的低血壓會導(dǎo)致腎臟供血不足,進而影響腎臟正常的代謝和排毒能力,可能造成腎小管損傷或腎小球功能受損。若患者存在慢性低血壓病史,尤其是收縮壓長期低于90mmHg,大腦和其他重要器官,包括腎臟,可能會因血流量不足引發(fā)功能性損害。此種情況應(yīng)通過補充體液、調(diào)整飲食增加血壓,改善腎臟供血,例如多喝水、適量攝入鹽分和蛋白質(zhì)。 2、慢性病引發(fā)的腎功能不全 慢性疾病,如糖尿病、高血壓即使未直接表現(xiàn)為高壓癥狀,也可能損害腎臟功能并引發(fā)血壓異常波動。即便低壓表現(xiàn)為偏低,高血壓患者長期未獲有效控制,通常腎動脈遠期續(xù)外科發(fā)達推進治療。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
健脾祛濕,讓身體輕輕松松!
健脾祛濕有助于改善濕氣過重引發(fā)的身體不適,同時增強脾胃功能以維持消化和代謝平衡。通過飲食調(diào)理、中醫(yī)針灸和日常作息的優(yōu)化,我們可以有效祛濕,提升身體健康狀態(tài)。 1、濕氣過重的原因及癥狀 濕氣過重在中醫(yī)理論中多因脾虛所致,而脾虛可能受到飲食不當(dāng)、缺乏運動、環(huán)境潮濕等因素的影響。濕氣過盛常表現(xiàn)為四肢沉重、頭昏腦漲、乏力、食欲不振、舌苔厚膩等癥狀,嚴(yán)重時還會引起肥胖、關(guān)節(jié)疼痛或慢性腸胃問題。尤其是在梅雨季節(jié)或長期居住于潮濕環(huán)境中,濕氣問題更加明顯。 2、健脾祛濕的方法 a 飲食調(diào)理 飲食是調(diào)理脾胃功能和祛濕的重要方式。適當(dāng)食用薏仁、茯苓、紅豆等食材,可以幫助身體排濕;姜可溫中散寒,大棗用于補氣健脾,山藥則能增強脾胃運化。要避免過多冷飲、寒涼食物,如冰品、生魚片等。 b 針灸和中藥治療 針灸可以通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)的運轉(zhuǎn)來達到祛濕的效果,常用穴位包括足三里、中脘、陰陵泉等。中藥配方如“四君子湯”、參苓白術(shù)散等,則需根據(jù)個人體質(zhì)由中醫(yī)師開具,可增強健脾運濕的效果。 c 日常作息調(diào)整 規(guī)律的生活作息對脾胃健康至關(guān)重要。每天堅持適量的運動,例如快步走、瑜伽、八段錦,都能有效改善濕氣滯留。睡眠充足、避免熬夜、保持精神放松,亦有助于脾胃功能的改善。應(yīng)通過開窗通風(fēng)或使用除濕機降低室內(nèi)濕度。 3、長期健康管理的建議 祛濕和健脾是一個長期過程,平日要注重保持飲食清淡、生活規(guī)律,防止?jié)駳馊肭?。必要時請尋求專業(yè)中醫(yī)師咨詢,制定針對性的調(diào)治方案。如果因濕氣問題引發(fā)了較為嚴(yán)重的癥狀,如反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、持續(xù)乏力等,應(yīng)盡早就醫(yī)以獲取綜合治療。 保持脾胃健康是提升整體機能的重要一步。通過飲食、運動與作息相結(jié)合的方式,健脾祛濕不但能緩解身體不適,還可以增強機體的免疫力。濕氣雖常見,但只要堅持科學(xué)的調(diào)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)闹委煟湍茌p松化解,擁有更輕盈健康的身體。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶六個多月還沒長牙正常嗎
寶寶六個多月還沒長牙通常屬于正常情況,因為每個寶寶的發(fā)育節(jié)奏不同,牙齒萌出可能會提前或推遲,但父母仍需關(guān)注可能的潛在原因。如果寶寶在10-12個月時仍未長牙,建議咨詢兒科醫(yī)生評估。導(dǎo)致晚長牙的常見原因包括遺傳因素、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、以及其他健康問題。 1、遺傳因素 寶寶的長牙時間與遺傳密切相關(guān)。如果父母本身在嬰幼兒時期牙齒萌出較晚,寶寶也可能會有類似的情況。這種生長模式屬于正常情況,家長無需過度擔(dān)憂。但需要留意是否伴隨其他生長遲緩現(xiàn)象。 2、營養(yǎng)不良 營養(yǎng)不足特別是鈣、磷、維生素D等關(guān)鍵營養(yǎng)元素缺乏可能會延緩牙齒的萌出。母乳喂養(yǎng)的寶寶如果母親缺乏維生素D,或者配方奶選擇不當(dāng),也可能增加風(fēng)險。家長需要合理安排飲食,添加富含這些營養(yǎng)的輔食,例如強化鐵的米粉、深綠色葉菜、水果泥和魚類等。 3、內(nèi)分泌相關(guān)疾病 甲狀腺功能低下或生長激素不足等內(nèi)分泌疾病會影響寶寶的整體發(fā)育,包括牙齒萌出時間。如果寶寶除了未長牙,還伴有體重、身高增長過慢,應(yīng)及時進行專業(yè)檢查。 4、健康問題或發(fā)育障礙 一些疾病如佝僂病通常由維生素D缺乏引起或其他骨骼發(fā)育問題,也可能延長牙齒的萌出時間。如果懷疑病理因素,醫(yī)生會結(jié)合檢查如血鈣、維生素D水平檢測進行診斷并提供針對性治療。 如何應(yīng)對: 首先要注意寶寶的飲食結(jié)構(gòu),確保攝取足夠的鈣、磷和維生素D,可通過適度曬太陽提升維生素D合成。 如果寶寶情況持續(xù)異常,建議在全面體檢后根據(jù)醫(yī)生建議補充必要的營養(yǎng)素或進行治療。口服補鈣劑如乳酸鈣、魚肝油補充劑以及適當(dāng)強化輔食是常見的干預(yù)方式。 對疾病因素,應(yīng)及早就醫(yī),經(jīng)專業(yè)評估后決定是否需要藥物治療或特殊照護。 六個多月時寶寶未長牙通常并非大問題,但需要父母科學(xué)監(jiān)管和及時篩查潛在遺傳、營養(yǎng)或疾病因素。如果寶寶在10個月后還未開始長牙,請及時尋求醫(yī)生幫助。科學(xué)育兒、合理飲食將為寶寶健康添磚加瓦!
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
關(guān)節(jié)炎用什么藥最好
關(guān)節(jié)炎用藥需要根據(jù)病因和類型選擇合適的藥物,包括非甾體抗炎藥NSAIDs、改善病情抗風(fēng)濕藥DMARDs和生物制劑等,還需結(jié)合個人病情及醫(yī)生建議以確保安全有效。 1非甾體抗炎藥NSAIDs: 非甾體抗炎藥是緩解關(guān)節(jié)炎癥狀的首選藥物之一,尤其適用于因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和炎癥。常見藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉和塞來昔布。這類藥物通過抑制促炎因子前列腺素的產(chǎn)生來減輕炎癥和疼痛,適用于輕度至中度患者。在服用此類藥物時需要注意胃腸道副作用,長期使用可能導(dǎo)致胃潰瘍或出血,因此建議飯后服用并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2改善病情抗風(fēng)濕藥DMARDs: 對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性疾病,改善病情抗風(fēng)濕藥是關(guān)鍵。這類藥物可以減緩病情進展,減少骨損害,常見藥品包括甲氨蝶呤、來氟米特和羥氯喹。甲氨蝶呤是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的經(jīng)典藥,但必須嚴(yán)格遵從醫(yī)生制定的每周給藥方案以避免副作用。這類藥使用時需定期檢查肝功能和血象,例如甲氨蝶呤可能導(dǎo)致肝毒性,來氟米特可能引起胃腸不適,需要慎重用藥。 3生物制劑和靶向藥物: 如果常規(guī)藥物療效不佳,可考慮使用生物制劑,如阿達木單抗、依那西普或托珠單抗等。這類藥物通過靶向阻斷致炎性因子如腫瘤壞死因子α,TNF-α來控制關(guān)節(jié)炎癥狀,特別適合重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎患者。生物制劑副作用較少,但由于價格較高且使用時需明確特定生物標(biāo)志物,因此需醫(yī)生評估個人適用性。 日常護理同樣重要,溫?zé)岱蠛瓦m量運動如游泳、關(guān)節(jié)免負(fù)重量訓(xùn)練可以增加關(guān)節(jié)柔韌性并減輕疼痛。飲食上注意多攝入富含魚油Omega-3的食物如深海魚,以及抗氧化劑豐富的果蔬如藍莓、西蘭花等,對于抗炎有一定輔助作用。 關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,根據(jù)自身病情選擇最適合的治療方案,并在用藥的同時配以健康的生活方式以最大程度改善病情。若用藥后癥狀未改善或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,應(yīng)立即咨詢醫(yī)生調(diào)整治療策略。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
白細(xì)胞低怎么補回來?
白細(xì)胞低可能是身體免疫力下降的標(biāo)志,恢復(fù)白細(xì)胞水平可以通過調(diào)整飲食、補充藥物、改變生活習(xí)慣等多方面進行改善。嚴(yán)重情況需及時就醫(yī),明確病因后采取針對性治療。 1常見原因: 白細(xì)胞偏低的原因可能包括多種情況,例如病毒感染、缺乏營養(yǎng)如葉酸、維生素B12、慢性疾病如腎病、風(fēng)濕病或受到化療、放療等治療的影響。某些遺傳性疾病也可能導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。找到具體的誘因?qū)τ谡_“補回來”至關(guān)重要。 2飲食干預(yù): 適當(dāng)通過飲食補充缺乏的營養(yǎng)素,有助于提升白細(xì)胞水平。 葉酸:綠葉蔬菜菠菜、油菜、橙子、牛油果等富含葉酸的食物可以促進血細(xì)胞生成。 維生素B12:肉類、動物肝臟、牛奶等是B12的優(yōu)質(zhì)來源。 蛋白質(zhì):魚類、雞蛋、大豆等高質(zhì)量蛋白能為細(xì)胞修復(fù)及生長提供能量。 3藥物輔助和補充: 以下手段常在醫(yī)生指導(dǎo)下使用: 生物制劑:如粒細(xì)胞刺激因子G-CSF,促進白細(xì)胞生成,尤其適用于化療或骨髓抑制患者。 維生素與微量元素補充劑:如葉酸片、維生素B12注射劑或藥用鋅劑。 類固醇藥物:如地塞米松和甲基強的松龍,可短期使用以治療某些免疫性疾病引發(fā)的白細(xì)胞減少。 4生活方式調(diào)整: 白細(xì)胞低與身體整體免疫力密切相關(guān)。要多注意休息,避免疲勞過度。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,防止感染。適量運動,如散步、瑜伽等低強度活動,有利于增進血液循環(huán)、增強免疫力。同時避免吸煙、酗酒等不良嗜好。 5就醫(yī)檢查: 如果白細(xì)胞嚴(yán)重偏低或伴隨感染、高燒等癥狀,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺等明確具體病因,根據(jù)醫(yī)囑接受針對性的治療。 采取綜合措施調(diào)整白細(xì)胞水平非常重要。無論是通過飲食、藥物還是改變生活方式,都需要因人而異、針對性進行處理。始終要關(guān)注身體變化,必要時咨詢專業(yè)防止并發(fā)癥的發(fā)生。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
如何判斷是不是痛風(fēng)
痛風(fēng)的判斷可以通過典型癥狀、自我觀察和醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn),出現(xiàn)劇烈的關(guān)節(jié)疼痛、紅腫或不適時,應(yīng)盡快就醫(yī)進行專業(yè)診斷。以下從癥狀表現(xiàn)、自我判斷及醫(yī)院檢查三方面展開。 1、癥狀表現(xiàn):關(guān)節(jié)疼痛、紅腫是痛風(fēng)主要特征 痛風(fēng)通常突然發(fā)作,表現(xiàn)為單側(cè)關(guān)節(jié)如大腳趾、足踝或膝關(guān)節(jié)的劇烈疼痛,伴隨明顯的紅腫、發(fā)熱和觸痛。發(fā)作多在夜間發(fā)生,疼痛可能在24小時內(nèi)達到高峰,嚴(yán)重影響活動和生活。如果經(jīng)常出現(xiàn)這些癥狀,尤其是飲酒、進食高嘌呤食物如海鮮、動物內(nèi)臟后疼痛加重,應(yīng)高度警惕痛風(fēng)可能。 2、自我判斷:早期癥狀和誘因分析 除了關(guān)節(jié)疼痛外,還可以觀察是否存在其他相關(guān)風(fēng)險因素,如肥胖、家族痛風(fēng)病史、高血壓、高脂血癥或長期飲酒等。如果具備這些因素,同時伴隨發(fā)作性關(guān)節(jié)不適,則可能性較高。有些人在痛風(fēng)發(fā)作前可能感到關(guān)節(jié)部位輕微刺痛或灼熱感,需注意這些早期信號。 3、醫(yī)學(xué)檢查:尿酸水平檢測和影像檢查 痛風(fēng)的確診需通過醫(yī)學(xué)手段進行。血液尿酸檢測是初步篩查方法,尿酸水平升高可能提示存在痛風(fēng)風(fēng)險。確診還需結(jié)合關(guān)節(jié)滑液檢查,通過顯微鏡尋找尿酸結(jié)晶是痛風(fēng)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查如X線或CT有助于判斷病情嚴(yán)重程度或是否已出現(xiàn)永久性關(guān)節(jié)損傷。 為了防止疾病加重,發(fā)現(xiàn)類似痛風(fēng)癥狀后,建議盡早就醫(yī)診斷,以便采取針對性治療或生活調(diào)整如飲食控制、服用降尿酸藥物等。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)可以顯著減輕癥狀并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
復(fù)方木尼孜其顆粒調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂功效如何
內(nèi)分泌紊亂是一種比較常見的疾病,危害性不容小視,容易導(dǎo)致患者的機體受到嚴(yán)重的損害,有必要積極尋求治療。此外,治療期間,患者也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極做好護理工作,那么,復(fù)方木尼孜其顆粒調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂功效如何?復(fù)方木尼孜其顆粒可用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,而這種藥物的治療功效方
達力士用于治療銀屑病能夠用于面部嗎
銀屑病這種皮膚病的出現(xiàn),危害性往往不容小視,所誘發(fā)的瘙癢癥以及大量掉屑等癥狀,往往都是比較不利于生活質(zhì)量的提升以及身體健康的維持的,有必要積極尋求治療。那么,達力士用于治療銀屑病能夠用于面部嗎?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)達力士的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物
神經(jīng)節(jié)苷脂的作用怎么樣
神經(jīng)節(jié)苷脂的作用怎么樣?醫(yī)學(xué)家對于藥品的研究一直處于一個兢兢業(yè)業(yè)的狀態(tài)里面,希望可以找到較多的藥物來幫助我們較好的處理一些健康狀況,神經(jīng)節(jié)苷脂是其中比較常見的一個藥物,接下來為你介紹相關(guān)的信息。神經(jīng)節(jié)苷脂的適應(yīng)癥是用于治療血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷;帕金森
凱因甘樂是飯后吃嗎
肝炎是一種由多種原因引起的疾病,患者可能會出現(xiàn)疲勞、惡心、食欲不振的癥狀,討厭油膩的食物。這時候需要去醫(yī)院檢查,進行規(guī)范化治療,適當(dāng)使用一些藥物。凱因甘樂這種藥物就是一種比較常見的藥物,也要注意這種藥物的用法。那么,凱因甘樂是飯后吃嗎?凱因甘樂的用法用量是成人
諾和銳筆芯用藥量如何調(diào)整
隨著日常生活水平的不斷提高,人們的飲食結(jié)構(gòu)有了很大的變化,糖尿病的發(fā)病率也在逐漸的上升,該疾病有很多的并發(fā)癥,所以患者要重視起來,積極的進行診斷和治療,做好日常的護理工作,這樣才能夠減少疾病對于自身的傷害,那么諾和銳筆芯用藥量如何調(diào)整?用藥我們要注意具體的用藥
老年人吃再普樂口崩片初始劑量是多少
精神分裂癥屬于臨床上一種常見的發(fā)作性疾病,給患者的身體帶來了很大的損傷,也讓很多的患者備受疾病的折磨,對該疾病進行患者選擇正規(guī)的醫(yī)院進行診斷和治療,做好日常的護理工作,那么老年人吃再普樂口崩片初始劑量是多少?當(dāng)年人在用藥方面要注意控制藥物的具體用藥劑量,用藥之
復(fù)方倍他米松注射液使用時要注意什么事情
生活里是有很多種藥物可以用于多種疾病治療的,根據(jù)復(fù)方倍他米松注射液的說明書我們可以了解到,復(fù)方倍他米松注射液是一種可以用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎、蕁麻疹等多種疾病的治療,復(fù)方倍他米松注射液是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,那么,復(fù)方倍他米松注射液使用時要注意什么事情?
十五味賽爾斗丸的用藥禁忌有什么
雞蛋是生活中常見的食物,具有豐富的營養(yǎng)價值?;旧?,每個人都可以吃吃雞蛋,但在服用某些藥物期間不適合吃雞蛋,否則可能會影響藥物的療效,并可能導(dǎo)致致病的新變化,這是因為很多藥物都有一些用藥禁忌。十五味賽爾斗丸是一種常見的藥物,那么,十五味賽爾斗丸的用藥禁忌有什么
患者用啟悅的不良反應(yīng)是什么
出現(xiàn)脫發(fā)是讓人感覺到很痛苦的事情,尤其是一些男性出現(xiàn)脫發(fā)后,不僅會影響到自己的個人形象,也會給自己的生活工作造成困擾,對于這種情況建議男性不要有心理壓力,要針對自己的病因及時的進行治療,那么患者用啟悅的不良反應(yīng)是什么?啟悅不良反應(yīng):據(jù)文獻資料:非那雄胺一般耐受
鼻可樂鼻腔清洗劑能保護鼻腔黏膜嗎
導(dǎo)讀;鼻腔黏膜對于鼻子而言,相當(dāng)于我們的皮膚,起著不可替代的作用,能夠幫助人體更好地抵抗外界細(xì)菌或病毒的入侵。但是,一旦黏膜受損,則會導(dǎo)致人體患病,需要引起注意。鼻可樂鼻腔清洗劑具有較好的療效。那么,鼻可樂鼻腔清洗劑能保護鼻腔黏膜嗎?鼻可樂鼻腔清洗劑能保護鼻腔

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