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手麻別以為甩甩就好,4種大病都是從手麻開始的,趕緊自查!

健康萬事通

關(guān)鍵詞:手麻  4種大病

看似微不足道的手部麻木癥狀實(shí)際上可能隱藏著嚴(yán)重的健康問題。大多數(shù)時(shí)候,我們可能只是認(rèn)為甩甩手可以緩解,但我們不知道這四種嚴(yán)重的疾病是從手部麻木的癥狀開始的。因此,我們必須保持警惕,及時(shí)進(jìn)行自檢。

1、頸椎病

頸椎病是手部麻木的常見原因之一。當(dāng)頸椎病壓迫神經(jīng)根時(shí),會(huì)導(dǎo)致手部麻木、疼痛等癥狀。如果忽視這種癥狀,頸椎病可能會(huì)進(jìn)一步加重,甚至影響日常生活和工作。

2、中風(fēng)

中風(fēng)是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,手部麻木通常是其早期癥狀之一。中風(fēng)發(fā)生時(shí),腦血管堵塞或破裂,導(dǎo)致神經(jīng)損傷、手部麻木、四肢無力等癥狀。因此,我們應(yīng)該高度警惕手部突然麻木的可能性,特別是中老年人。

3、糖尿病

糖尿病是一種代謝性疾病,長期高血糖會(huì)損害包括神經(jīng)系統(tǒng)在內(nèi)的多個(gè)器官和組織。當(dāng)糖尿病影響周圍神經(jīng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致手麻木、腳麻木等癥狀。如果不及時(shí)治療,糖尿病也可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

4、腕管綜合征

腕管綜合征是一種常見的職業(yè)病。長期使用鍵盤、鼠標(biāo)和其他手腕緊張會(huì)導(dǎo)致中神經(jīng)壓力、手部麻木、疼痛和其他癥狀。如果不及時(shí)干預(yù),腕管綜合征可能會(huì)逐漸惡化,影響手部功能。

手部麻木不是一件小事,它可能是各種嚴(yán)重疾病的早期信號(hào)。因此,一旦出現(xiàn)手部麻木癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行自檢和醫(yī)學(xué)檢查,以便盡快發(fā)現(xiàn)和治療。

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腸胃炎癥狀和治療
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盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
糖尿病手指發(fā)麻是什么原因

糖尿病手指發(fā)麻可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、腕管綜合征等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)手指發(fā)麻通常表現(xiàn)為對(duì)稱性麻木、刺痛感,可能伴隨皮膚干燥或感覺減退。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維受損,引發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變。血糖波動(dòng)可能加速神經(jīng)傳導(dǎo)異常,表現(xiàn)為手指末端麻木或蟻?zhàn)吒??;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,配合飲食控制與運(yùn)動(dòng)。

2、周圍神經(jīng)病變

高血糖引起的氧化應(yīng)激和代謝紊亂可損傷周圍神經(jīng)髓鞘,導(dǎo)致感覺異常。典型癥狀為手套樣分布的感覺減退,夜間可能加重。治療可選用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,聯(lián)合血糖管理。

3、微循環(huán)障礙

糖尿病微血管基底膜增厚會(huì)減少神經(jīng)血供,引發(fā)缺血性神經(jīng)損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手指發(fā)涼、蒼白與麻木交替出現(xiàn)。改善微循環(huán)可選用胰激肽原酶腸溶片,同時(shí)需嚴(yán)格控制血壓血脂。

4、維生素缺乏

糖尿病患者代謝異常易導(dǎo)致B族維生素缺乏,特別是維生素B1和B12不足會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能。表現(xiàn)為對(duì)稱性肢端麻木伴乏力??裳a(bǔ)充維生素B1片、維生素B12片,但需排除其他病因。

5、腕管綜合征

糖尿病增加腕部肌腱鞘增厚風(fēng)險(xiǎn),壓迫正中神經(jīng)引發(fā)單側(cè)手指麻木。常見于拇指、食指和中指,夜間癥狀顯著。確診需神經(jīng)電生理檢查,輕癥可用腕部支具,重癥需手術(shù)松解。

糖尿病患者出現(xiàn)手指發(fā)麻應(yīng)定期檢查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)功能,避免接觸高溫物品防止?fàn)C傷。飲食選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、綠葉蔬菜,每日進(jìn)行手指關(guān)節(jié)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝區(qū)隱痛是怎么回事

肝區(qū)隱痛可能由脂肪肝、病毒性肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、肝臟腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。肝區(qū)隱痛通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性或間歇性鈍痛,可能伴隨食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。

1、脂肪肝

脂肪肝可能與長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。輕度脂肪肝可通過低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善,中重度脂肪肝需遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物。

2、病毒性肝炎

病毒性肝炎可能與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、黃疸等癥狀。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片、復(fù)方甘草酸苷片等抗病毒藥物。

3、膽囊炎

膽囊炎可能與膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛向右肩放射、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作期需禁食,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、消旋山莨菪堿片等藥物,反復(fù)發(fā)作建議膽囊切除術(shù)。

4、膽結(jié)石

膽結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽固醇過飽和等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)食油膩后肝區(qū)隱痛、腹脹等癥狀。無癥狀結(jié)石可觀察,有癥狀者需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、肝臟腫瘤

肝臟腫瘤可能與肝硬化、黃曲霉素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛進(jìn)行性加重、消瘦等癥狀。需完善增強(qiáng)CT等檢查,根據(jù)分期選擇肝部分切除術(shù)、射頻消融術(shù),配合侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物。

出現(xiàn)肝區(qū)隱痛應(yīng)避免自行用藥,建議及時(shí)就醫(yī)完善肝功能、超聲等檢查。日常需保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,選擇低脂高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。慢性肝病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白等指標(biāo),警惕病情進(jìn)展。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膀胱壁脫垂出血怎么辦

膀胱壁脫垂出血可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。膀胱壁脫垂出血通常由盆底肌松弛、慢性腹壓增高、分娩損傷、泌尿系統(tǒng)感染、雌激素水平下降等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少重體力勞動(dòng)及長時(shí)間站立,避免提重物或劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助強(qiáng)化盆底肌,具體方法為收縮肛門及尿道肌肉持續(xù)5秒后放松,重復(fù)進(jìn)行。保持每日飲水量,避免便秘,飲食中增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果。

2、物理治療

采用盆底電刺激或生物反饋治療,通過儀器刺激盆底肌肉收縮,改善局部血液循環(huán)。可配合使用子宮托等支撐裝置緩解脫垂癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期更換。中醫(yī)針灸選取關(guān)元、氣海等穴位,有助于提升盆底肌張力。

3、藥物治療

合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。絕經(jīng)后患者可在醫(yī)生評(píng)估后局部應(yīng)用雌三醇乳膏,改善黏膜萎縮。出血明顯時(shí)可短期使用氨甲環(huán)酸片止血,但須排除其他出血性疾病。

4、手術(shù)治療

中重度脫垂建議行經(jīng)陰道膀胱懸吊術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù),使用不可吸收縫線修復(fù)支撐結(jié)構(gòu)。合并壓力性尿失禁者可同期實(shí)施尿道中段懸吊術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管,避免早期負(fù)重活動(dòng)。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴,3個(gè)月內(nèi)避免久坐和騎跨動(dòng)作。定期復(fù)查盆底超聲評(píng)估修復(fù)效果,持續(xù)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)維持療效。出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛或異常出血需及時(shí)復(fù)診。

日常應(yīng)注意控制體重,避免慢性咳嗽或便秘等增加腹壓的因素。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。飲食中適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步增強(qiáng)盆底肌力量。若脫垂癥狀反復(fù)或出血加重,需及時(shí)到婦科或泌尿外科就診評(píng)估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子感冒咳嗽怎么辦

孩子感冒咳嗽可通過多喝水、保持室內(nèi)空氣流通、使用加濕器、遵醫(yī)囑服用藥物、適當(dāng)休息等方式治療。孩子感冒咳嗽通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、氣候變化、免疫力低下等原因引起。

1、多喝水

多喝水有助于稀釋呼吸道分泌物,緩解喉嚨干燥和咳嗽癥狀。孩子感冒咳嗽時(shí),家長可以給孩子喝溫開水、淡鹽水或蜂蜜水,避免飲用含糖飲料或冷飲。水分?jǐn)z入不足可能導(dǎo)致痰液粘稠,加重咳嗽癥狀。家長需注意觀察孩子的飲水量,確保每天攝入足夠的水分。

2、保持室內(nèi)空氣流通

保持室內(nèi)空氣流通可以減少病毒和細(xì)菌在空氣中的濃度,降低交叉感染的概率。家長可以定期開窗通風(fēng),每次通風(fēng)時(shí)間控制在15-30分鐘。避免讓孩子長時(shí)間處于密閉、空氣污濁的環(huán)境中??諝饬魍ú涣伎赡軐?dǎo)致癥狀加重或延長恢復(fù)時(shí)間。

3、使用加濕器

使用加濕器可以增加空氣濕度,緩解因干燥引起的咳嗽和喉嚨不適。家長需注意加濕器的清潔,避免滋生細(xì)菌或霉菌。濕度控制在50%-60%為宜,濕度過高可能導(dǎo)致霉菌滋生,濕度過低則無法有效緩解癥狀。孩子睡覺時(shí)可在臥室放置加濕器,但需避免直接對(duì)著孩子吹。

4、遵醫(yī)囑服用藥物

孩子感冒咳嗽時(shí),家長需遵醫(yī)囑使用藥物,如小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒止咳糖漿、阿莫西林顆粒等。小兒氨酚黃那敏顆??捎糜诰徑飧忻耙鸬陌l(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀。小兒止咳糖漿有助于緩解咳嗽癥狀。阿莫西林顆粒適用于細(xì)菌感染引起的呼吸道疾病。家長不可自行給孩子用藥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

5、適當(dāng)休息

適當(dāng)休息有助于孩子恢復(fù)體力,增強(qiáng)免疫力。家長應(yīng)保證孩子有充足的睡眠時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度疲勞。睡眠不足可能導(dǎo)致免疫力下降,延長病程。孩子咳嗽嚴(yán)重時(shí),可抬高枕頭,采取半臥位睡覺,有助于緩解咳嗽癥狀。

孩子感冒咳嗽期間,家長需注意觀察孩子的癥狀變化,如出現(xiàn)高熱、呼吸急促、精神萎靡等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上可給孩子準(zhǔn)備清淡易消化的食物,如粥、面條、蔬菜湯等,避免辛辣刺激性食物。保持孩子心情愉悅,避免過度緊張或焦慮。感冒咳嗽恢復(fù)期間,應(yīng)避免帶孩子去人群密集的場(chǎng)所,減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒急性支氣管炎怎么治療

小兒急性支氣管炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式治療。小兒急性支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起。

1、一般治療

保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。適當(dāng)增加飲水量,有助于稀釋痰液。飲食以清淡易消化為主,避免食用辛辣刺激性食物。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素??人园Y狀明顯可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。發(fā)熱時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷帷?/p>

3、物理治療

可采用霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。拍背排痰有助于痰液排出,家長可用空心掌由下向上輕拍患兒背部。保持呼吸道濕潤,可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。

4、中醫(yī)治療

可選用小兒肺熱咳喘口服液、小兒止咳糖漿等中成藥。推拿按摩特定穴位如肺俞、膻中等可緩解癥狀。艾灸大椎、風(fēng)門等穴位對(duì)風(fēng)寒型咳嗽有一定效果。

5、預(yù)防護(hù)理

注意氣候變化及時(shí)增減衣物,避免受涼。流感季節(jié)減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。按時(shí)接種疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗等。加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。

家長需密切觀察患兒病情變化,如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱不退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持患兒情緒穩(wěn)定,避免哭鬧加重癥狀。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。注意保持居住環(huán)境清潔,定期開窗通風(fēng),減少病原體滋生。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),幫助機(jī)體恢復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童甲減是什么原因引起

兒童甲狀腺功能減退癥可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏或自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。兒童甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、智力低下、皮膚干燥、便秘等癥狀,可通過甲狀腺功能檢查確診。

1、先天性甲狀腺發(fā)育不良

甲狀腺發(fā)育不良是兒童甲狀腺功能減退癥的常見原因,可能與胚胎期甲狀腺組織發(fā)育異常有關(guān)?;純撼錾蠹纯沙霈F(xiàn)甲狀腺激素分泌不足,表現(xiàn)為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、哭聲低弱等癥狀。確診后需要立即開始左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

2、甲狀腺激素合成障礙

甲狀腺激素合成過程中酶缺陷會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素生成不足,屬于常染色體隱性遺傳病?;純撼錾鷷r(shí)可能無明顯異常,但隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀。治療需根據(jù)具體酶缺陷類型調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,部分患兒需要配合碘劑治療。

3、下丘腦-垂體病變

中樞性甲狀腺功能減退癥由下丘腦或垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足引起,可能伴有其他垂體激素缺乏?;純撼谞钕俟δ軠p退表現(xiàn)外,還可出現(xiàn)低血糖、生長激素缺乏等癥狀。治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,并針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行處理。

4、碘缺乏

長期嚴(yán)重碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足,在碘缺乏地區(qū)較為常見。患兒除典型甲狀腺功能減退表現(xiàn)外,還可能伴有甲狀腺腫大。預(yù)防和治療需保證碘攝入充足,輕度患兒通過補(bǔ)碘可改善,嚴(yán)重者需配合左甲狀腺素鈉片治療。

5、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是兒童獲得性甲狀腺功能減退的主要原因,與自身免疫功能紊亂有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大,隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀。治療需長期服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和抗體水平。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、食欲減退、嗜睡等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能。確診甲狀腺功能減退后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查調(diào)整劑量。日常需保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免食用抑制甲狀腺功能的食物如卷心菜、木薯等。注意觀察兒童生長發(fā)育情況,記錄身高體重變化,配合醫(yī)生進(jìn)行長期隨訪管理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么是腦中風(fēng)后遺癥

腦中風(fēng)后遺癥是指腦中風(fēng)患者在病情穩(wěn)定后遺留的持續(xù)性功能障礙,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、語言障礙、認(rèn)知障礙及吞咽障礙等。腦中風(fēng)后遺癥通常由腦組織缺血或出血性損傷導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損引起,常見類型有偏癱、失語、共濟(jì)失調(diào)、情緒障礙等。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)障礙是腦中風(fēng)后遺癥中最常見的表現(xiàn),多因大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)或傳導(dǎo)通路受損導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)肢體無力或完全癱瘓,上肢通常表現(xiàn)為屈曲痙攣,下肢呈伸展痙攣狀態(tài)。部分患者伴隨肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷體征??祻?fù)治療包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法及功能性電刺激,藥物可選用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等緩解肌痙攣。

2、感覺障礙

感覺障礙多因丘腦或感覺傳導(dǎo)通路受損引起,表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、刺痛或感覺減退。部分患者出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào),即閉眼時(shí)無法維持肢體穩(wěn)定位置。嚴(yán)重者可發(fā)展為中樞性疼痛綜合征,表現(xiàn)為自發(fā)性燒灼樣疼痛。治療可采用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,配合感覺再訓(xùn)練療法。

3、語言障礙

語言障礙主要包括運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語和混合性失語三種類型。運(yùn)動(dòng)性失語患者能理解語言但表達(dá)困難,感覺性失語則表現(xiàn)為語言理解障礙但發(fā)音流暢??祻?fù)需進(jìn)行針對(duì)性語言訓(xùn)練,藥物可輔以尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

4、認(rèn)知障礙

認(rèn)知障礙涉及記憶、注意、執(zhí)行功能等多方面損害,常見于額葉、顳葉或皮層下結(jié)構(gòu)受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)工作記憶下降、定向力障礙、計(jì)算能力減退等癥狀。治療可采用多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等膽堿酯酶抑制劑,配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練。

5、吞咽障礙

吞咽障礙多因延髓或皮質(zhì)延髓束受損導(dǎo)致,表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食困難,嚴(yán)重者可導(dǎo)致吸入性肺炎。需進(jìn)行吞咽造影評(píng)估后制定個(gè)體化康復(fù)方案,包括代償性體位調(diào)整、吞咽手法訓(xùn)練等。藥物可選用鹽酸氨溴索口服溶液減少分泌物,必要時(shí)需留置鼻飼管保障營養(yǎng)。

腦中風(fēng)后遺癥的康復(fù)需要長期堅(jiān)持綜合干預(yù)。建議患者在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定階段性訓(xùn)練計(jì)劃,結(jié)合物理治療、作業(yè)治療和言語治療等多種手段。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練,注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制鈉鹽和飽和脂肪酸。定期復(fù)查評(píng)估功能恢復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。對(duì)于情緒障礙患者,需給予心理支持并遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
男人腰兩側(cè)酸痛的原因有哪些

男人腰兩側(cè)酸痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、腎盂腎炎等原因引起,通常表現(xiàn)為鈍痛、放射痛、活動(dòng)受限、晨僵、發(fā)熱等癥狀。

1、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期負(fù)重、姿勢(shì)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部兩側(cè)持續(xù)性鈍痛??赏ㄟ^熱敷、推拿等物理療法緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。日常需避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排石,結(jié)石較大時(shí)需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。每日飲水量需保持2000毫升以上。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢麻木或放射痛。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物,配合牽引、針灸等治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、夜間痛及活動(dòng)受限。需遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。日常應(yīng)保持正確姿勢(shì)并進(jìn)行游泳等運(yùn)動(dòng)。

5、腎盂腎炎

腎盂腎炎可能與尿路感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱、尿頻尿急。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。急性期需臥床休息,每日飲水量超過2500毫升。

建議避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)注意保護(hù)腰部。飲食需適量增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、CT等檢查明確診斷。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼底病激光治療的優(yōu)勢(shì)有哪些

眼底病激光治療的優(yōu)勢(shì)主要有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、精準(zhǔn)度高、適用范圍廣、并發(fā)癥少。

1、創(chuàng)傷小

眼底病激光治療通過聚焦光束作用于病變組織,無須切開眼球或進(jìn)行大面積組織切除。激光能量可精確穿透透明屈光介質(zhì)直達(dá)視網(wǎng)膜,僅對(duì)靶區(qū)產(chǎn)生熱凝固效應(yīng),周圍健康組織幾乎不受影響。治療過程僅需表面麻醉,避免了傳統(tǒng)手術(shù)帶來的結(jié)膜切口、鞏膜切開等創(chuàng)傷,術(shù)后無縫合需求,顯著降低醫(yī)源性損傷風(fēng)險(xiǎn)。

2、恢復(fù)快

激光治療后患者通常當(dāng)天即可離院,視力恢復(fù)周期較傳統(tǒng)手術(shù)縮短。由于無開放性傷口,不存在術(shù)后切口愈合過程,炎癥反應(yīng)輕微,多數(shù)患者1-2周內(nèi)可恢復(fù)正常用眼。對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變等需多次治療的情況,激光間隔期可縮短至2-4周,大幅提升治療效率。

3、精準(zhǔn)度高

現(xiàn)代激光設(shè)備配備高分辨率顯微鏡頭和計(jì)算機(jī)定位系統(tǒng),可精確識(shí)別視網(wǎng)膜微米級(jí)病變。532nm綠激光、577nm黃激光等特定波長能選擇性被血紅蛋白或黑色素吸收,實(shí)現(xiàn)血管封閉或色素上皮層精準(zhǔn)光凝。配合OCT導(dǎo)航技術(shù),誤差范圍控制在50微米內(nèi),尤其適合黃斑區(qū)精細(xì)操作。

4、適用范圍廣

該技術(shù)可治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜裂孔、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等數(shù)十種眼底疾病。既能用于局部病灶封閉,也可實(shí)施全視網(wǎng)膜光凝,對(duì)早中晚期病變均有干預(yù)價(jià)值。部分激光類型還能穿透混濁介質(zhì)治療深部病變,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)手術(shù)的局限性。

5、并發(fā)癥少

規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥概率低于1%,常見短暫性視物模糊、輕微眼脹等反應(yīng)多在24小時(shí)內(nèi)消退。相比玻璃體切割術(shù)等侵入性治療,激光治療極少引發(fā)感染性眼內(nèi)炎、脈絡(luò)膜出血等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。通過能量參數(shù)個(gè)體化調(diào)整,可有效規(guī)避視網(wǎng)膜灼傷、視野缺損等不良反應(yīng)。

接受眼底病激光治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查OCT和眼底造影,監(jiān)測(cè)病變轉(zhuǎn)歸情況。治療當(dāng)天避免駕駛或精細(xì)用眼,佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)視網(wǎng)膜。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖,高血壓患者保持血壓穩(wěn)定,吸煙者需戒煙以減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1周內(nèi)禁止游泳、潛水等可能引發(fā)眼壓波動(dòng)的活動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力驟降需立即返診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
hpv和尖銳有什么關(guān)系呢?
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