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糖友們注意!降水增多濕邪侵襲,穩(wěn)住血糖記住這關(guān)鍵一點

醫(yī)點就懂

關(guān)鍵詞:糖尿病

谷雨已過,春雷鳴動,降水增多,尤其是南方地區(qū)近日多雨。雨多再加上天氣越來越熱,濕熱漸盛,人體就容易受到濕邪的侵襲。濕邪困脾,會影響脾的運化功能,對于血糖高的朋友來說,此時一定要注意健脾,增強脾的運化功能,不然則不利于日常的血糖控制,為什么這么說?下面從中醫(yī)絡(luò)病理論的角度來給大家捋一捋。

絡(luò)病理論指導(dǎo)下,從“脾”論治糖尿病

絡(luò)病理論指出人體內(nèi)的絡(luò)脈分為氣(經(jīng))絡(luò)與脈(血)絡(luò)。氣絡(luò)運行經(jīng)氣,氣絡(luò)作為氣的功能實現(xiàn)形式,發(fā)揮“氣主煦之”——溫煦充養(yǎng)、防御衛(wèi)護、信息傳達、自穩(wěn)調(diào)控作用,與西醫(yī)學(xué)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫調(diào)節(jié)功能相似。脈絡(luò)運行血液,發(fā)揮“血主濡之”——滲灌氣血、濡養(yǎng)代謝、津血互換作用,與西醫(yī)學(xué)血管、微血管功能密切相關(guān)。氣絡(luò)與脈絡(luò)二者共同發(fā)揮著“行血氣而營陰陽”的生理功能。

糖尿病在中醫(yī)中被稱為消渴癥,屬于絡(luò)病范疇,日久多引起代謝紊亂、微血管病變,因此,糖尿病及其并發(fā)癥常存在氣絡(luò)和脈絡(luò)共同為患。

中醫(yī)絡(luò)病理論認為,糖尿病的發(fā)生機制既有先天稟賦不足又有后天失養(yǎng),而脾為后天之本,其升清、運化、統(tǒng)血等功能皆歸于氣的能力,脾的絡(luò)氣虧虛在消渴癥的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用。

濕邪困脾是影響脾運化功能的因素之一,除此之外,飲食失節(jié)、多食肥甘、長期憂思過度、郁怒傷肝、肝失疏泄等都會導(dǎo)致脾的絡(luò)氣虧虛。脾虛不能輸津達肺,不能為胃行其津液,不能充養(yǎng)腎精,水谷精微不能滋養(yǎng)五臟六腑而丟失體外,所以糖尿病患者會出現(xiàn)“三多一少”的癥狀:雖然吃得多,但是不能被輸送至濡養(yǎng)四肢肌肉,反而消瘦,體重減少;水谷精微雖然攝入得多,但是不能滋潤肺胃等臟腑,所以會出現(xiàn)口渴多飲、多食易饑;脾傷延及腎損,脾虛不能充養(yǎng)腎精,排尿也會增多。

脾失健運,津滯為痰,痰阻脈道,形成痰瘀阻絡(luò)之證;絡(luò)脈瘀阻使血運行緩,最終形成瘀血阻絡(luò)之結(jié)果,出現(xiàn)臟腑、神經(jīng)、血管等功能受損的癥狀表現(xiàn)。因此,中醫(yī)絡(luò)病理論提出了 “從脾論治”消渴癥的新觀點。

前段時間,由以嶺健康研發(fā)的津力旺飲料入圍第七屆iSEE全球食品創(chuàng)新獎。據(jù)悉,該飲料就是在中醫(yī)絡(luò)病理論以及中華通絡(luò)養(yǎng)生八字經(jīng)指導(dǎo)下所研發(fā)的一款具有調(diào)節(jié)血糖功效的植物飲料,該飲料從“從脾論治”消渴癥的觀點出發(fā),以益氣養(yǎng)陰、健脾運津為原則,由絞股藍、山楂、山藥、烏梅、桑椹、桑葉6種中藥材制成,組方獲得了國家專利,為糖友以及控糖人群提供了一款合適的飲料選擇。

津力旺飲料入圍第七屆iSEE全球食品創(chuàng)新獎

防治糖尿病,這些傷害脾的行為不要做

脾主運化。運,轉(zhuǎn)運,輸送;化,即有消化之意,又有氣化之意。飲食水谷進入人體后,在脾的運化作用下轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì),通過脾的轉(zhuǎn)輸功能將其布散至心肺頭目乃至全身。這個過程包含了碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的吸收和代謝過程。

可以說飲食與脾的健康息息相關(guān),脾能運化食物,而食物也同樣影響著脾的功能。但生活中,很多飲食習(xí)慣卻在默默地傷害著脾:

大飽傷脾:要知道,吃太撐,脾的負擔(dān)也會增大,故曰:“七分飽,勝調(diào)脾劑?!北╋嫳┦车牧?xí)慣容易損傷脾胃;

飲食多肥甘厚味:喜歡吃油炸、煎炒、香濃、肥甘、厚膩等不好消化吸收的食物會消耗脾胃,造成脾的運化功能下降;

貪食生冷:夏天的時候很多人愛喝冰飲料、冰啤酒、冰西瓜等,生冷寒涼的食物吃多了則會傷脾陽;

酗酒:飲酒會釀生濕熱,所以過度飲酒也會影響脾的運化。

糖尿病患者不僅要避免以上不良飲食習(xí)慣,同時也要注重膳食纖維的補充,這對于調(diào)節(jié)血糖水平、減少脂質(zhì)吸收、調(diào)理脾胃氣機及運化功能有很好的作用,同時還應(yīng)注意選用低升糖指數(shù)(GI)食物和低血糖負荷(GL)食物。如以下食物:

? 富含蛋白質(zhì)的魚、蝦、瘦牛羊肉、去皮雞肉、蛋類及低脂低糖乳制品;

? 富含礦物質(zhì)和維生素的葉菜、菌藻類、瓜茄類及中低糖分水果;

? 相對精米精面來說的低GI和低GL的粗糧食品,如多豆飯、蕎麥面、全麥面包、燕麥粥等都是不錯的選擇。

除此之外,再為大家介紹一個健脾祛濕的食療方——六神粥。芡實15 g,粳米15 g,粟米15 g,白糯米15 g,蓮子肉50 g,炒山藥50 g,茯苓10 g,將這些食材加水同煮成粥。該藥膳適合長期在家中服用。但需要注意的是,無論是服藥,還是使用藥膳調(diào)理身體,都要及時改變不良的生活習(xí)慣,避免過度勞累、避免飲食失常。

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紅糖水含有蔗糖、鐵等成分,能夠為身體快速提供能量,適合經(jīng)期因失血導(dǎo)致的輕微乏力。溫?zé)峒t糖水可促進腹部血液循環(huán),對部分女性的痛經(jīng)有緩解作用。飲用時建議溫度控制在40-50攝氏度,每日攝入量不超過30克紅糖,避免血糖波動過大。經(jīng)期女性胃腸功能較弱,空腹飲用可能引起反酸,建議餐后少量多次飲用。

少數(shù)體質(zhì)偏熱或血糖異常的經(jīng)期女性需謹慎。陰虛火旺體質(zhì)者飲用后可能出現(xiàn)口干舌燥等上火癥狀。糖尿病患者或胰島素抵抗人群應(yīng)避免飲用,防止血糖紊亂。合并胃腸炎或胃食管反流時,紅糖水可能刺激胃酸分泌加重不適。存在子宮內(nèi)膜異位癥或經(jīng)量過多者,過量飲用可能加劇盆腔充血。

經(jīng)期飲食需保持營養(yǎng)均衡,可搭配富含鐵的動物肝臟、深綠色蔬菜等食物。適當(dāng)進行散步等低強度運動促進經(jīng)血排出。若痛經(jīng)持續(xù)加重或經(jīng)期異常出血,應(yīng)及時就醫(yī)排查子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病。注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過度依賴紅糖水緩解癥狀。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)鈣化是癌的幾率多大

乳腺結(jié)節(jié)鈣化發(fā)展為癌的概率較低,多數(shù)為良性鈣化,僅少數(shù)與惡性腫瘤相關(guān)。乳腺鈣化可分為粗大鈣化與微小鈣化,后者需警惕惡性可能,建議通過乳腺鉬靶、超聲或活檢進一步評估。

粗大鈣化通常由乳腺組織退行性改變、陳舊性炎癥或脂肪壞死引起,形態(tài)規(guī)則且分布分散,惡性概率不足百分之一。這類鈣化多伴隨乳房脹痛或觸痛,可通過定期復(fù)查監(jiān)測變化。微小鈣化若呈簇狀分布、形態(tài)不規(guī)則或伴有腫塊,可能與導(dǎo)管原位癌或浸潤性癌相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)特征綜合判斷。部分鈣化由乳腺增生或纖維腺瘤引起,表現(xiàn)為邊界清晰的圓形鈣化灶,惡性風(fēng)險同樣較低。妊娠期或哺乳期女性可能出現(xiàn)生理性鈣化,通常無須特殊處理。

日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制高脂高糖食物攝入,適量增加西藍花、深海魚等抗炎食物。避免熬夜及情緒壓力,選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)質(zhì)地改變或新發(fā)腫塊及時就醫(yī)。40歲以上女性建議每年進行一次乳腺專項檢查,高風(fēng)險人群可縮短篩查間隔。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮內(nèi)積血是什么原因

宮內(nèi)積血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合超聲檢查明確診斷。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定可能導(dǎo)致蛻膜出血,血液積聚在宮腔形成暗區(qū)。常見癥狀為陰道少量流血伴下腹隱痛,超聲顯示宮腔內(nèi)無回聲區(qū)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,必要時臥床休息。

2、胎盤早剝

妊娠中晚期胎盤部分或全部從子宮壁剝離時,血液滲入宮腔形成積血。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血,超聲可見胎盤后血腫。需立即住院治療,嚴重時需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜或影響子宮收縮時,可能引起宮腔積血?;颊叨嘤薪?jīng)量增多、經(jīng)期延長癥狀,超聲可見肌瘤結(jié)節(jié)及宮腔液性暗區(qū)??煽紤]使用米非司酮片縮小肌瘤,或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成腺肌癥時,經(jīng)期子宮收縮不良易致經(jīng)血滯留。表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)、經(jīng)期延長,超聲顯示子宮均勻增大伴宮腔積液??蛇x用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射用醋酸亮丙瑞林微球治療。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病導(dǎo)致凝血異常時,可能引發(fā)宮腔自發(fā)性出血。患者多有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向,實驗室檢查可見凝血指標異常。需針對原發(fā)病治療,必要時輸注凝血因子或血小板。

出現(xiàn)陰道異常流血或腹痛癥狀時應(yīng)及時就診,避免劇烈運動和性生活。保持外陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等。定期復(fù)查超聲觀察積血吸收情況,妊娠期患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血脂檢查需要空腹嗎
血脂檢查通常需要空腹進行,以確保檢測結(jié)果的準確性??崭範顟B(tài)下,血液中的甘油三酯和膽固醇水平更能反映真實情況,避免因飲食攝入導(dǎo)致的數(shù)值波動。建議檢查前8-12小時禁食,僅可飲用少量清水??崭箼z查有助于醫(yī)生更準確地評估血脂異常風(fēng)險,為后續(xù)診斷和治療提供可靠依據(jù)。 1、空腹原因:空腹檢查能避免食物對血脂水平的干擾。進食后,血液中的甘油三酯會短暫升高,影響檢測結(jié)果??崭範顟B(tài)下的血脂水平更能反映長期代謝狀況,有助于判斷是否存在高脂血癥或心血管疾病風(fēng)險。 2、檢查時間:血脂檢查的最佳時間為早晨空腹時。建議在上午8點到10點之間完成檢查,避免因長時間空腹導(dǎo)致低血糖或其他不適。檢查前應(yīng)保持正常作息,避免熬夜或劇烈運動。 3、飲食影響:檢查前一天的飲食對結(jié)果也有一定影響。建議避免高脂肪、高糖分的食物,如油炸食品、甜點等。適量攝入清淡易消化的食物,如蔬菜、水果和全谷物,有助于獲得更準確的檢測結(jié)果。 4、藥物影響:某些藥物可能影響血脂水平,如避孕藥、激素類藥物等。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的藥物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時間,以避免對檢查結(jié)果產(chǎn)生干擾。 5、特殊人群:對于糖尿病患者或低血糖風(fēng)險較高的人群,空腹檢查需謹慎。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,必要時可縮短空腹時間或采取其他替代方案,以確保安全性和檢測準確性。 檢查前應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免飲酒和過度勞累。檢查當(dāng)天穿著寬松衣物,便于采血操作。檢查后應(yīng)及時進食,避免長時間空腹導(dǎo)致不適。日常生活中,通過均衡飲食、適量運動和規(guī)律作息,有助于維持血脂健康。建議定期進行血脂檢查,尤其是有家族史或心血管疾病風(fēng)險的人群,以便早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化性潰瘍用啥藥治療效果好

消化性潰瘍可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、雷尼替丁膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等藥物治療。消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。

1、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑,能夠抑制胃酸分泌,減輕胃酸對潰瘍面的刺激。該藥物適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病引起的癥狀。使用期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),長期用藥需監(jiān)測肝功能。

2、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥,可中和胃酸并形成保護膜覆蓋潰瘍面。該藥物能緩解胃灼熱、胃痛等癥狀,適用于急慢性胃炎伴發(fā)的潰瘍。服藥后可能出現(xiàn)便秘、口干等副作用,腎功能不全者慎用。

3、膠體果膠鉍膠囊

膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護層,同時抑制幽門螺桿菌。該藥物適用于幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍,服藥期間可能出現(xiàn)黑便,屬于正?,F(xiàn)象,但需與消化道出血鑒別。

4、雷尼替丁膠囊

雷尼替丁膠囊通過阻斷組胺H2受體減少胃酸分泌,適用于輕中度胃潰瘍。該藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,用藥期間應(yīng)避免與抗凝藥同服。癥狀緩解后仍需完成療程以防復(fù)發(fā)。

5、硫糖鋁混懸凝膠

硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍處形成黏附性保護層,促進黏膜修復(fù)。該藥物適用于酒精、藥物等因素引起的胃黏膜損傷,使用前需搖勻,不宜與多酶片等藥物同服以免影響療效。

消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食并控制咖啡、濃茶攝入。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑完成全程治療。定期復(fù)查胃鏡評估療效,若出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即就醫(yī)。合并幽門螺桿菌感染時需聯(lián)合抗生素治療,家庭成員建議同步篩查。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻子通氣但感覺氣不夠用

鼻子通氣但感覺氣不夠用可能與鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、支氣管哮喘、貧血、焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)異常,雖然鼻腔通暢但氣流受限。患者常伴有一側(cè)鼻塞、頭痛或反復(fù)鼻出血。輕度偏曲可通過生理鹽水沖洗緩解,嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)。避免用力擤鼻可減少黏膜損傷。

2、慢性鼻炎

慢性鼻炎引起黏膜腫脹可能造成主觀性呼吸困難。常見鼻癢、分泌物增多,可能與環(huán)境刺激或過敏有關(guān)。糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕炎癥,鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑緩解過敏癥狀。保持室內(nèi)濕度有助于改善癥狀。

3、支氣管哮喘

哮喘發(fā)作時小氣道痙攣會導(dǎo)致呼吸困難感,可能誤認為鼻部問題。典型表現(xiàn)包括夜間喘息、胸悶,沙丁胺醇氣霧劑可快速緩解癥狀,布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于長期控制。避免冷空氣及過敏原接觸。

4、貧血

血紅蛋白降低使血液攜氧能力下降,引發(fā)代償性呼吸急促。可能伴隨面色蒼白、乏力,缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞貧血需補充葉酸片。增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物的攝入。

5、焦慮癥

焦慮狀態(tài)可能引發(fā)過度換氣綜合征,表現(xiàn)為呼吸不暢感。常有心悸、手足麻木等軀體化表現(xiàn),鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物需遵醫(yī)囑下使用。腹式呼吸訓(xùn)練和正念冥想有助于緩解癥狀。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙及二手煙暴露,室內(nèi)定期通風(fēng)換氣。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、胸痛等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查心肺疾病。建議記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及伴隨表現(xiàn),為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化不良會惡心嘔吐嗎

消化不良可能會引起惡心嘔吐。消化不良主要表現(xiàn)為上腹部不適、飽脹感等癥狀,部分患者會伴隨惡心嘔吐,通常與胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

胃腸功能紊亂是消化不良的常見原因之一。胃腸蠕動減慢或節(jié)律異常會影響食物消化吸收,胃內(nèi)食物滯留時間延長可能刺激胃黏膜,誘發(fā)惡心反射。長期精神緊張、作息不規(guī)律等因素可能加重胃腸功能紊亂。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息有助于改善癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。

飲食不當(dāng)可直接引發(fā)消化不良伴惡心嘔吐。暴飲暴食會加重胃部負擔(dān),高脂高糖食物延緩胃排空,辛辣刺激食物可能損傷胃黏膜。過量飲酒會抑制胃腸蠕動,冷熱交替進食易導(dǎo)致胃腸痙攣。建議選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免進食過快,餐后適度活動促進消化。癥狀持續(xù)時可考慮鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物輔助治療。

幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致慢性胃炎伴消化不良。該細菌會破壞胃黏膜屏障,引起胃酸分泌異常,表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心等癥狀。碳13呼氣試驗可明確診斷,標準治療方案包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片聯(lián)合用藥。胃食管反流病也可能表現(xiàn)為消化不良,胃酸反流刺激食管會引發(fā)惡心,可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。

部分全身性疾病早期以消化不良伴惡心嘔吐為表現(xiàn)。糖尿病胃輕癱會導(dǎo)致胃排空延遲,甲狀腺功能減退可能影響消化酶分泌。這類情況需要完善血糖、甲狀腺功能等檢查明確病因。妊娠期女性出現(xiàn)晨起惡心嘔吐需考慮妊娠反應(yīng),與激素水平變化有關(guān),通常孕12周后逐漸緩解。

長期消化不良伴惡心嘔吐需警惕器質(zhì)性疾病。胃潰瘍患者可能出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛伴嘔吐,胃鏡檢查可明確診斷。胃癌早期癥狀不典型,可能僅表現(xiàn)為食欲減退、惡心等,中老年患者出現(xiàn)體重下降需及時就診。腸梗阻引起的嘔吐多伴有腹痛腹脹、停止排便排氣,屬于急癥需立即處理。

出現(xiàn)消化不良伴惡心嘔吐時,建議記錄癥狀發(fā)生時間與飲食關(guān)系,避免自行服用止吐藥物掩蓋病情。日常飲食應(yīng)定時定量,細嚼慢咽,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。餐后1小時內(nèi)避免平臥,睡眠時適當(dāng)墊高床頭。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨體重減輕、嘔血等報警癥狀,應(yīng)及時進行胃鏡、腹部超聲等檢查。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
硬腭癌的早期癥狀

硬腭癌早期癥狀主要有口腔潰瘍長期不愈、硬腭局部腫塊、口腔疼痛、牙齒松動、口腔出血等。硬腭癌是發(fā)生在口腔硬腭部位的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對治療和預(yù)后至關(guān)重要。

1、口腔潰瘍長期不愈

硬腭癌早期可能表現(xiàn)為口腔潰瘍長期不愈,通常超過兩周未見好轉(zhuǎn)。這種潰瘍邊緣不規(guī)則,基底較硬,可能伴有輕微疼痛或不適感。與普通口腔潰瘍不同,硬腭癌引起的潰瘍不會自行愈合,且可能逐漸擴大?;颊呖赡苷`以為是普通口腔潰瘍而延誤就醫(yī)。建議發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍長期不愈時及時就診,醫(yī)生會通過活檢明確診斷。

2、硬腭局部腫塊

硬腭部位出現(xiàn)不明原因的腫塊是硬腭癌的常見早期表現(xiàn)。腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,可能伴有輕微壓痛。隨著病情發(fā)展,腫塊可能逐漸增大并侵犯周圍組織。部分患者可能誤以為是口腔炎癥或囊腫而忽視。醫(yī)生會通過觸診和影像學(xué)檢查評估腫塊性質(zhì),必要時進行病理檢查確診。

3、口腔疼痛

硬腭癌早期可能出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性口腔疼痛,疼痛程度從輕微不適到明顯疼痛不等。疼痛可能放射至耳部或頭部,尤其在進食或說話時加重。這種疼痛通常不會自行緩解,且可能隨著腫瘤生長而加劇。患者可能誤以為是牙痛或口腔炎癥而延誤診治。醫(yī)生會根據(jù)疼痛特點和伴隨癥狀判斷是否需要進一步檢查。

4、牙齒松動

硬腭癌可能導(dǎo)致鄰近牙齒出現(xiàn)不明原因的松動,即使沒有明顯侵犯牙周組織。牙齒松動可能伴有牙齦腫脹或出血,容易被誤認為是牙周疾病。隨著腫瘤生長,牙齒松動可能逐漸加重,甚至出現(xiàn)牙齒脫落。醫(yī)生會通過口腔檢查和影像學(xué)評估牙齒松動原因,排除硬腭癌可能。

5、口腔出血

硬腭癌早期可能出現(xiàn)自發(fā)性口腔出血或輕微創(chuàng)傷后出血,出血量通常不多但反復(fù)發(fā)生。出血可能來自腫瘤表面潰爛或侵犯小血管所致?;颊呖赡苷`以為是牙齦出血而忽視。醫(yī)生會通過檢查出血部位和性質(zhì)判斷是否需要進一步排查惡性腫瘤。反復(fù)口腔出血應(yīng)引起重視,及時就醫(yī)明確原因。

硬腭癌早期癥狀容易被忽視或誤診,建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解時及時就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)避免吸煙、咀嚼檳榔等危險因素,保持口腔衛(wèi)生,定期進行口腔檢查。早期診斷和治療可顯著改善硬腭癌的預(yù)后,提高生存質(zhì)量。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化治療方案,可能包括手術(shù)、放療、化療等綜合治療手段。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胰腺炎是怎么個癥狀

胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起,可能伴隨腹脹、黃疸等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī),避免延誤病情。

1、上腹劇痛

胰腺炎最典型的癥狀是突發(fā)性上腹部持續(xù)性劇痛,疼痛可向腰背部放射,彎腰或蜷曲體位可能減輕不適。這種疼痛通常由胰腺組織水腫、壞死或胰液外滲刺激腹膜導(dǎo)致。急性發(fā)作時可能伴隨冷汗、面色蒼白等休克前兆,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具山莨菪堿注射液、鹽酸哌替啶片等藥物緩解疼痛。

2、惡心嘔吐

多數(shù)患者會出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁,進食后癥狀加重。這是由于胰腺炎癥影響胃腸蠕動功能,同時腹腔神經(jīng)叢受刺激所致。嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需靜脈補液治療。醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。

3、發(fā)熱癥狀

中低度發(fā)熱常見于急性胰腺炎,體溫多在38-39℃之間。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),可能提示繼發(fā)感染或胰腺膿腫。發(fā)熱源于炎癥介質(zhì)釋放和壞死組織吸收熱。血常規(guī)檢查可見白細胞升高,嚴重時需用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

4、腹脹便秘

胰腺炎常導(dǎo)致腸麻痹,表現(xiàn)為明顯腹脹、腸鳴音減弱或消失,可能數(shù)日無排氣排便。這與胰酶異常激活損傷腸黏膜、炎癥波及腸系膜有關(guān)。腹部X線可見腸管積氣,需禁食胃腸減壓??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露等通便藥物。

5、黃疸表現(xiàn)

當(dāng)胰腺水腫壓迫膽總管或合并膽道結(jié)石時,可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深等黃疸癥狀。血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶可能升高。超聲檢查可明確膽道梗阻情況,必要時需行ERCP取石或膽管引流。醫(yī)生可能選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等利膽藥物。

胰腺炎患者急性期需嚴格禁食,恢復(fù)期應(yīng)從低脂流質(zhì)飲食逐步過渡,避免酒精及高脂食物。慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,并定期監(jiān)測血糖。建議控制體重,治療膽道疾病等基礎(chǔ)病變,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或脂肪瀉應(yīng)及時復(fù)查。日??捎涗浥疟闱闆r及體重變化,必要時進行胰腺CT或MRI檢查評估病情。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷孕腹瀉可以吃什么水果好

懷孕腹瀉可以適量吃蘋果、香蕉、石榴、桃子、藍莓等水果,也可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳酸菌素片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、蘋果

蘋果富含果膠和鞣酸,果膠能吸收腸道多余水分,鞣酸可收斂腸道黏膜,緩解腹瀉癥狀。蘋果蒸熟后更易消化,適合胃腸功能較弱的孕婦食用。

2、香蕉

香蕉含有鉀離子和可溶性膳食纖維,能補充腹瀉丟失的電解質(zhì),膳食纖維可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。選擇成熟香蕉更易消化,避免空腹食用。

3、石榴

石榴皮中的生物堿具有收斂止瀉作用,石榴籽含多酚類物質(zhì)可抑制腸道有害菌。建議將石榴榨汁飲用,避免直接食用籽粒刺激胃腸。

4、桃子

桃子富含維生素C和果膠,維生素C能增強腸道免疫力,果膠可保護腸黏膜。需去皮食用減少纖維刺激,每日不超過200克為宜。

5、藍莓

藍莓中的花青素具有抗氧化和抗炎作用,可減輕腸道炎癥反應(yīng)。建議制成藍莓泥食用,避免過量引發(fā)胃腸脹氣。

二、藥物

1、蒙脫石散

蒙脫石散能覆蓋消化道黏膜,修復(fù)受損腸屏障,適用于感染性或非感染性腹瀉。該藥不進入血液循環(huán),妊娠期使用相對安全。

2、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可補充腸道有益菌,改善菌群失調(diào)引起的腹瀉。需用溫水送服避免高溫破壞活性,不與抗生素同服。

3、口服補液鹽散

口服補液鹽散能糾正水電解質(zhì)紊亂,預(yù)防脫水并發(fā)癥。應(yīng)按說明書比例配制,少量多次飲用,心腎功能不全者慎用。

4、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒通過競爭性抑制致病菌生長,調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。需避光保存,開封后盡快服用保證菌群活性。

5、乳酸菌素片

乳酸菌素片含乳酸菌代謝產(chǎn)物,能促進消化吸收功能恢復(fù)。宜餐后服用減少胃酸破壞,乳糖不耐受孕婦需謹慎選擇。

孕婦腹瀉期間應(yīng)避免生冷、油膩及高糖食物,選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意補充水分預(yù)防脫水,每日飲水量保持在2000毫升左右。保持腹部保暖,可順時針輕柔按摩臍周緩解腸痙攣。記錄排便次數(shù)和性狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過3天、發(fā)熱、血便等癥狀需立即就醫(yī)。避免自行服用止瀉藥物,特別是含阿托品、洛哌丁胺等成分的藥品可能影響胎兒發(fā)育。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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