醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多適用于劇痛，M受體阻滯劑如坦索羅辛能減輕輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小于6毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。

  3、體位調(diào)整

  采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位可減少重力對結(jié)石的壓迫，疼痛發(fā)作時保持膝蓋彎曲的蜷縮體位能暫時緩解輸尿管張力。

  4、醫(yī)療干預(yù)

  體外沖擊波碎石適用于5-15毫米的結(jié)石，輸尿管鏡取石可直接處理嵌頓結(jié)石。若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等梗阻癥狀需立即就醫(yī)。

  疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。