昆明愛爾眼科醫(yī)院角膜塑形鏡幫助9歲女孩控制近視增長!一年半僅增長25度

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2023年11月,9歲的小予因“近視年增速超200度”被父母急忙帶至昆明愛爾眼科醫(yī)院。據(jù)家長介紹,小予在小學(xué)二年級(jí)時(shí)就被發(fā)現(xiàn)視物時(shí)偶爾有瞇眼情況,以為是眼睛疲勞,不影響正常學(xué)習(xí),就沒有多在意,但在三年級(jí)開學(xué)季的校園體檢中,小予被確診了雙眼都存在有近視。為找到昆明驗(yàn)配角膜塑形鏡好的醫(yī)院,他們一家四處打聽。
為尋求科學(xué)可控的近視防控辦法,小予一家來到昆明愛爾眼科醫(yī)院眼視光科求診。檢查結(jié)果顯示,小予雙眼近視度數(shù)-2.00D,眼軸長度已超過25mm,且雙眼眼底均有豹紋狀改變。為了防止近視度數(shù)進(jìn)一步攀升,在昆明愛爾眼科醫(yī)院眼視光科主任袁湘華的建議及家長意愿下,小予驗(yàn)配了角膜塑形鏡。
此后一年半的時(shí)間里,在父母的陪伴之下小予定期到昆明愛爾眼科醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查,視力保持得相對(duì)穩(wěn)定。小予最近一次(2025年3月)復(fù)查數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)過一年半的角膜塑形鏡戴鏡時(shí)間,她右眼眼軸僅增長0.07mm、左眼眼軸僅增長0.1mm,均屬于眼軸正常生理性增長范圍。
昆明愛爾眼科醫(yī)院眼視光科主任袁湘華介紹,新生兒出生時(shí)眼軸長度大約為16-17mm,隨著年齡的增長,眼軸也在逐漸變長。成人正常情況下眼軸一般在23.5-24mm左右,近視患者的眼軸通常會(huì)高于這個(gè)數(shù)值?!耙话銇碚f,近視度數(shù)越深,則眼軸越長。如果不加以控制,近視患者的眼軸每增長1mm,他們的近視度數(shù)就會(huì)隨之增長200-300度。”
此外,袁湘華還提醒:“孩子一旦患上真性近視,便不可逆轉(zhuǎn)!會(huì)因?yàn)槟挲g的增長以及不健康的用眼習(xí)慣,導(dǎo)致度數(shù)進(jìn)一步增長。家長們想要幫助孩子有效控制近視的發(fā)展,前提是要選對(duì)防控手段?!苯悄に苄巫鳛槟壳翱刂平暥葦?shù)增長有效的方式之一,其通過夜間配戴白天摘下,從而達(dá)到白天不戴眼鏡就能擁有清晰裸眼視力,并有效減緩近視發(fā)展進(jìn)程。
但需要注意的是,角膜塑形鏡要想驗(yàn)配得好、效果好,選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)很重要。它屬于Ⅲ類醫(yī)療器械,配戴者須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的眼科醫(yī)療人員進(jìn)行檢查,由經(jīng)驗(yàn)豐富的視光醫(yī)生經(jīng)過全面的檢查評(píng)估確保安全的驗(yàn)配。
反復(fù)尿道結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天,可選用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸排泄量。需限制每日食鹽不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,可配合服用別嘌醇片或碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
3、尿路感染反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染可能與變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌群有關(guān),通常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星片,合并感染性結(jié)石時(shí)可聯(lián)用乙酰半胱氨酸膠囊。
4、代謝異常原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病易導(dǎo)致高鈣尿癥,表現(xiàn)為多發(fā)性雙側(cè)結(jié)石。需完善血鈣磷檢測,針對(duì)病因使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸合劑,嚴(yán)重者需行甲狀旁腺切除術(shù)。
建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,日常避免長期憋尿和高溫作業(yè)環(huán)境,草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜堅(jiān)果類食物攝入。
直徑0.7厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出。結(jié)石能否自行排出主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、腎功能狀態(tài)、患者飲水量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石自行排出概率較低,中下段結(jié)石排出概率較高。可通過增加飲水量幫助結(jié)石移動(dòng)。
2. 輸尿管結(jié)構(gòu)輸尿管存在生理性狹窄處,結(jié)石直徑小于0.6厘米時(shí)更易通過。0.7厘米結(jié)石需評(píng)估輸尿管擴(kuò)張程度。
3. 腎功能狀態(tài)腎功能良好者可嘗試保守治療,若出現(xiàn)腎積水需及時(shí)干預(yù)。建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測積水情況。
4. 飲水量控制每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出。出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
保守治療期間應(yīng)避免高草酸飲食,限制鈉鹽攝入,適度增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石增大。
懷孕初期有血水流出來可能由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕等原因引起,需通過超聲檢查、激素檢測等方式明確診斷。
1、胚胎著床出血受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起少量出血,表現(xiàn)為淡粉色或褐色分泌物,無須特殊治療,建議臥床休息避免劇烈活動(dòng)。
2、先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān),通常伴隨下腹墜痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)住院觀察。
3、宮頸病變宮頸息肉或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,常表現(xiàn)為鮮紅色血液??赏ㄟ^陰道鏡檢查確診,輕度炎癥可用保婦康栓,息肉需手術(shù)摘除。
4、宮外孕輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)暗紅色出血伴劇烈腹痛,與輸卵管炎癥或粘連有關(guān)。需緊急手術(shù)切除病灶,可使用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物治療。
出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)排查原因,避免負(fù)重和性生活,保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸和維生素E。
口臭可通過口腔清潔、舌苔清理、藥物治療、病因治療等方式改善,通常由食物殘?jiān)逊e、口腔疾病、胃腸疾病、鼻咽部疾病等原因引起。
1、口腔清潔使用含氯己定的漱口水或牙線清除牙菌斑,早晚刷牙配合巴氏刷牙法,減少口腔內(nèi)細(xì)菌滋生。
2、舌苔清理用專用舌刮器清除舌背部的食物殘?jiān)兔撀浼?xì)胞,每日晨起清潔可降低揮發(fā)性硫化物產(chǎn)生。
3、藥物治療牙齦炎引起的口臭可遵醫(yī)囑使用甲硝唑含漱液,真菌感染可用制霉菌素片,胃食管反流可用奧美拉唑腸溶膠囊。
4、病因治療齲齒需進(jìn)行充填治療,牙周炎需齦下刮治,慢性鼻竇炎需鼻內(nèi)鏡手術(shù),幽門螺桿菌感染需四聯(lián)療法根除。
日常避免食用大蒜等刺激性食物,定期口腔檢查,糖尿病患者需控制血糖,長期口臭不緩解應(yīng)排查消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病。
腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議微創(chuàng)手術(shù)處理,具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能等因素綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,超過10毫米的結(jié)石因自然排出概率低,多需微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
2、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段嵌頓性結(jié)石易引發(fā)腎積水,即使小于10毫米也可能需手術(shù)解除梗阻。
3、癥狀程度反復(fù)感染、持續(xù)疼痛或腎功能受損者,不論結(jié)石大小均建議手術(shù),常見術(shù)式有輸尿管鏡碎石術(shù)。
4、患者因素合并糖尿病、解剖異常等特殊情況時(shí),手術(shù)指征會(huì)適當(dāng)放寬,可考慮經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
糖尿病患者可以適量食用蓮子,蓮子屬于低升糖指數(shù)食物,主要營養(yǎng)成分包括膳食纖維、維生素B族和礦物質(zhì),有助于血糖控制。
1、膳食纖維:蓮子含有豐富膳食纖維,可延緩葡萄糖吸收速度,避免餐后血糖劇烈波動(dòng)。
2、微量元素:蓮子中的鋅、鎂等微量元素有助于改善胰島素敏感性,對(duì)血糖代謝具有調(diào)節(jié)作用。
3、碳水化合物:蓮子碳水化合物含量約為60%,需計(jì)入每日總熱量攝入,建議每次食用量不超過30克。
4、食用方式:優(yōu)先選擇無糖蓮子羹或原味蒸煮方式,避免蜜漬或糖水煮制的高糖加工品。
糖尿病患者食用蓮子時(shí)需監(jiān)測血糖變化,合并腎病者應(yīng)咨詢營養(yǎng)師調(diào)整攝入量,建議將蓮子作為主食替代品而非額外加餐。
直徑三厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于體積較小的結(jié)石,利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,結(jié)石碎片隨尿液排出,可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過腰部穿刺建立通道,置入腎鏡進(jìn)行碎石取石,適用于較大結(jié)石或鹿角形結(jié)石,可能與尿路感染、腎功能損害有關(guān)。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡抵達(dá)腎盂,采用激光碎石,適用于中下盞結(jié)石,可能因輸尿管狹窄或解剖異常導(dǎo)致操作困難。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)切開取石術(shù)現(xiàn)已少用,僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者,可能與術(shù)后腎周粘連、腎功能減退有關(guān)。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
體外沖擊波碎石一般需要30-60分鐘,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、設(shè)備類型、患者配合度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:結(jié)石直徑小于10毫米通??稍趩未沃委熤型瓿?,較大結(jié)石可能需要分次進(jìn)行。
2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較易粉碎,輸尿管下段結(jié)石因位置較深可能延長操作時(shí)間。
3、設(shè)備類型:電磁式碎石機(jī)效率較高,液電式設(shè)備可能需要更多沖擊波次數(shù)。
4、患者配合:術(shù)中保持體位穩(wěn)定可提高碎石效率,肥胖患者可能因組織厚度影響能量傳導(dǎo)。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑復(fù)查影像學(xué)檢查。
黑咖啡可能對(duì)胃產(chǎn)生刺激作用,主要影響包括胃酸分泌增多、胃黏膜刺激、加重胃部不適、誘發(fā)胃食管反流等。長期過量飲用可能引發(fā)胃炎或潰瘍。
1、胃酸分泌增多咖啡因刺激胃壁細(xì)胞導(dǎo)致胃酸過量分泌,空腹飲用時(shí)可能引發(fā)燒心感。建議搭配食物飲用,胃酸過多者可選擇低咖啡因咖啡。
2、胃黏膜刺激咖啡中的綠原酸等成分可能損傷胃黏膜屏障功能。存在慢性胃炎者可能出現(xiàn)腹痛,建議控制每日飲用量不超過300毫升。
3、加重胃部不適咖啡因加速胃腸蠕動(dòng)可能引發(fā)胃脹、惡心等癥狀。功能性消化不良患者應(yīng)避免空腹飲用,可改用冷萃咖啡減少刺激。
4、誘發(fā)胃食管反流咖啡降低食管下括約肌壓力,增加反流風(fēng)險(xiǎn)。反流性食管炎患者需限制攝入,必要時(shí)服用奧美拉唑等抑酸藥物。
胃部敏感人群建議選擇淺烘焙咖啡,每日飲用不超過200毫升,同時(shí)注意觀察飲用后的胃腸反應(yīng)。存在胃潰瘍等疾病時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整飲食。
闌尾炎持續(xù)痛可通過抗感染治療、手術(shù)切除、靜脈補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。闌尾炎通常由糞石阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、闌尾管腔狹窄等原因引起。
1、抗感染治療細(xì)菌感染引起的炎癥需使用抗生素,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。感染控制后腹痛可逐漸減輕。
2、手術(shù)切除化膿性或壞疽性闌尾炎需行闌尾切除術(shù),可選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)方式。手術(shù)能徹底解除病灶導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛。
3、靜脈補(bǔ)液嘔吐腹瀉導(dǎo)致的脫水需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液可維持水電解質(zhì)平衡,緩解因脫水加重的腹痛。
4、鎮(zhèn)痛處理急性期可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。但須在明確診斷后使用,避免掩蓋病情延誤治療。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)禁食禁水,立即就醫(yī)排查闌尾炎。術(shù)后需保持切口清潔,逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
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