人到中年身不由己,陽痿、早泄【和田博愛醫(yī)院】男科專家為您保駕護(hù)航~
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男性性功能障礙是許多男性面臨的一大挑戰(zhàn),其中陽痿和早泄是最常見的兩種,但是它們經(jīng)常被混為一談,很多人將其認(rèn)為是同一種病。盡管兩者都與男性的性能力有關(guān),但它們?cè)诙x、成因、癥狀及治療方法上存在顯著差異。
簡(jiǎn)單來說,陽痿主要是一個(gè)陰莖勃起硬度的問題,是陰莖海綿體充血不足或充血慢、不持久。而早泄主要是性交時(shí)間的問題。但需要注意的是,陽痿患者不夠硬或軟得快也會(huì)導(dǎo)致性生活時(shí)間縮短,因此在鑒別到底是早泄還是陽痿時(shí),射精前疲軟還是射精后疲軟非常重要。
陽痿,又叫勃起功能障礙(ED),是指陰莖不能勃起、勃起不堅(jiān)或勃起持續(xù)時(shí)間過短,以致不能插入陰道完成性交,病程在3個(gè)月以上,陽痿的癥狀通常包括:1.勃起困難:在性刺激下,陰莖無法勃起或勃起硬度不足。2.勃起不持久:陰莖在性交過程中可能變軟,導(dǎo)致無法維持硬度完成性交。3.性欲減退:部分患者可能伴有性欲減退或消失。
早泄(PE)分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄,原發(fā)性早泄指從初次性交開始,射精往往或總在插入陰道前或插入陰道后大約1min或1min以內(nèi)發(fā)生,繼發(fā)性早泄則是射精潛伏時(shí)間顯著縮短,通常小于3min,這兩種類型早泄患者總或幾乎總是不能控制或延遲射精,伴消極的身心影響等。
早泄的癥狀通常包括:1.射精過快:性交過程中,射精發(fā)生在性交開始后的較短時(shí)間內(nèi)。2.失去控制:男性在射精時(shí)往往感到失去控制,無法延遲射精。3.性伴侶不滿:早泄可能導(dǎo)致性伴侶無法達(dá)到性高潮,從而影響性生活質(zhì)量。
雖然陽痿和早泄是兩種不同的性功能障礙,但它們?cè)谀承┣闆r下可能同時(shí)存在或相互影響的。有許多男性同時(shí)患上了陽痿和早泄,尤其是早泄患者中合并陽痿的比例高達(dá)7成以上。因此,早泄患者時(shí)應(yīng)格外警惕是否同時(shí)存在陽痿。
陽痿早泄的治療方式:陽痿早泄是男性常見的性功能障礙性疾病,其治療方法包括中醫(yī)和西醫(yī)兩種途徑。
中醫(yī)治療陽痿早泄強(qiáng)調(diào)辨證施治,通過調(diào)理身體內(nèi)部的陰陽平衡和氣血流通來緩解癥狀。
西醫(yī)治療陽痿早泄的方法則更加側(cè)重于藥物治療和手術(shù)治療:
1口服藥物治療
2局部麻醉藥
3手術(shù)治療:(1)陰莖假體植入術(shù):對(duì)于嚴(yán)重的勃起功能障礙患者,如果藥物治療無效,可以考慮進(jìn)行陰莖假體植入術(shù)。這種手術(shù)通過在陰莖內(nèi)植入假體來恢復(fù)勃起功能。 (2)陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù):這種手術(shù)主要用于治療早泄,通過阻斷陰莖背神經(jīng)的傳導(dǎo)來降低陰莖頭的敏感性。
除了藥物治療和手術(shù)治療外,患者還可以通過調(diào)整生活方式、改善飲食習(xí)慣、加強(qiáng)體育鍛煉等方法來輔助治療陽痿早泄。例如,多食用黑豆、黑芝麻等補(bǔ)腎益氣的食物;通過蹲馬步等鍛煉來增強(qiáng)腰部和盆底肌肉的力量;保持充足的睡眠和飲食營(yíng)養(yǎng)等。這些措施都有助于提高患者的身體素質(zhì)和性功能水平。
腳腕腫脹可通過抬高患肢、冷敷、加壓包扎、藥物治療等方式緩解,通常由外傷、靜脈回流障礙、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。
1、抬高患肢將腳腕抬高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕局部充血腫脹,建議保持抬高姿勢(shì)15-20分鐘并重復(fù)進(jìn)行。
2、冷敷急性期48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹處,每次10-15分鐘,可收縮血管減少組織液滲出,注意避免凍傷皮膚。
3、加壓包扎使用彈性繃帶從足背向小腿方向螺旋纏繞,施加均勻壓力限制腫脹擴(kuò)散,包扎時(shí)需保持足趾活動(dòng)自如避免過緊。
4、藥物治療遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈功能,雙氯芬酸鈉凝膠局部抗炎,七葉皂苷鈉片減輕組織水腫,需排除藥物禁忌后使用。
避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,選擇低鹽飲食減少水鈉潴留,若72小時(shí)未緩解或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅需及時(shí)排查感染等病理因素。
停經(jīng)兩個(gè)月可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起,需結(jié)合檢查明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
1、妊娠:育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠可能,可通過尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn),若為陽性需產(chǎn)科隨訪。
2、精神壓力:長(zhǎng)期焦慮或過度疲勞可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng),建議通過心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息改善。
3、多囊卵巢綜合征:可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān),表現(xiàn)為痤瘡、多毛,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)周期。
4、卵巢早衰:40歲前卵巢功能衰退可能伴隨潮熱、陰道干澀,需激素替代治療如戊酸雌二醇片,并監(jiān)測(cè)骨密度。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免過度節(jié)食,及時(shí)婦科就診完善性激素六項(xiàng)、B超等檢查。
內(nèi)分泌性高血壓患者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、氨氯地平、卡托普利、螺內(nèi)酯等降壓藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇合適藥物,同時(shí)注意低鹽飲食和規(guī)律作息。
一、藥物1. 美托洛爾β受體阻滯劑,適用于嗜鉻細(xì)胞瘤等兒茶酚胺分泌過多導(dǎo)致的高血壓,可抑制交感神經(jīng)興奮。
2. 氨氯地平鈣通道阻滯劑,對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥等引起的血管收縮有緩解作用,降壓效果平穩(wěn)。
3. 卡托普利血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于腎血管性高血壓,可減少血管緊張素Ⅱ生成。
4. 螺內(nèi)酯醛固酮受體拮抗劑,針對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥患者,可拮抗鈉水潴留效應(yīng)。
內(nèi)分泌性高血壓需先明確原發(fā)疾病,藥物選擇需結(jié)合激素異常類型,日常需監(jiān)測(cè)血壓變化并定期復(fù)查激素水平。
若出現(xiàn)牛皮癬(銀屑?。┣闆r,應(yīng)避免食用辣椒、韭菜、生姜、海鮮等可能加重炎癥的食物,也可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物控制癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
一、食物1. 辣椒辣椒素可能刺激皮膚血管擴(kuò)張,加重瘙癢和紅斑,牛皮癬患者應(yīng)減少攝入。
2. 韭菜韭菜屬于辛發(fā)類蔬菜,可能誘發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致皮損面積擴(kuò)大。
3. 生姜生姜的辛辣成分可能促進(jìn)角質(zhì)細(xì)胞過度增殖,影響銀屑病皮損修復(fù)。
4. 海鮮部分海鮮含高組胺物質(zhì),易引發(fā)過敏反應(yīng),加劇皮膚炎癥狀態(tài)。
二、藥物1. 阿維A膠囊維A酸類藥物可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化,適用于斑塊型銀屑病系統(tǒng)治療。
2. 卡泊三醇軟膏維生素D3衍生物能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖,改善局部皮損。
3. 他克莫司軟膏鈣調(diào)磷酸酶抑制劑通過免疫調(diào)節(jié)作用減輕紅斑和鱗屑癥狀。
日常需保持皮膚濕潤(rùn),選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免搔抓和過度日曬,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。
尿急尿頻尿少可能由飲水量不足、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)等方式緩解。
1、飲水量不足每日水分?jǐn)z入過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,刺激膀胱產(chǎn)生尿意。建議保持每日1500-2000毫升飲水量,分次少量飲用。
2、膀胱過度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌異常收縮可引起尿急尿頻,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。可使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物緩解癥狀。
3、尿路感染細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí),常伴隨尿痛、尿液渾濁。致病菌多為大腸桿菌,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、前列腺增生中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難與尿頻??刹捎锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
日常應(yīng)避免憋尿,限制咖啡因攝入,保持會(huì)陰清潔。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
與肝癌病人過性生活不會(huì)傳染。肝癌本身不具有傳染性,但需注意病毒性肝炎等基礎(chǔ)疾病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
1、肝癌無傳染性肝癌是肝細(xì)胞惡性病變,不屬于傳染性疾病范疇,不會(huì)通過性接觸傳播。
2、病毒性肝炎風(fēng)險(xiǎn)若肝癌由乙肝或丙肝引起,病毒可能通過體液傳播,建議雙方進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)并接種疫苗。
3、防護(hù)措施存在病毒性肝炎時(shí)需使用安全套,避免開放性傷口接觸,感染者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。
4、心理支持伴侶可共同參與心理咨詢,減輕疾病帶來的焦慮,維持健康的親密關(guān)系。
保持規(guī)律體檢,肝癌患者需定期復(fù)查肝功能,健康伴侶建議每3-5年檢測(cè)乙肝抗體。
紅血絲可通過保濕修復(fù)、光電治療、外用藥物、口服藥物等方式治療。紅血絲通常由皮膚屏障受損、紫外線損傷、玫瑰痤瘡、遺傳因素等原因引起。
1、保濕修復(fù)皮膚屏障功能受損可能導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為面部紅血絲。使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的修復(fù)類護(hù)膚品有助于增強(qiáng)皮膚屏障,減少外界刺激對(duì)毛細(xì)血管的影響。
2、光電治療強(qiáng)脈沖光或脈沖染料激光可直接作用于擴(kuò)張的毛細(xì)血管,通過選擇性光熱作用封閉異常血管。治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,通常需要多次治療才能達(dá)到理想效果。
3、外用藥物玫瑰痤瘡引起的紅血絲可遵醫(yī)囑使用溴莫尼定凝膠、他克莫司軟膏、羥甲唑啉乳膏等藥物。這些藥物通過收縮血管或調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕紅斑。
4、口服藥物對(duì)于伴有明顯炎癥的紅血絲,醫(yī)生可能建議服用多西環(huán)素、米諾環(huán)素或卡維地洛等藥物。這些藥物通過抗炎或調(diào)節(jié)血管功能改善癥狀。
日常需避免過度清潔、冷熱刺激等誘發(fā)因素,嚴(yán)格防曬有助于預(yù)防紅血絲加重。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
精子存活率低可能由不良生活習(xí)慣、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、激素調(diào)節(jié)等方式改善。
1、不良生活習(xí)慣長(zhǎng)期吸煙酗酒、熬夜或接觸高溫環(huán)境會(huì)損害精子質(zhì)量。建議戒煙限酒、規(guī)律作息,避免久坐和泡溫泉。
2、生殖系統(tǒng)感染前列腺炎、附睪炎等感染可能與病原體侵襲有關(guān),常伴隨尿頻尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等藥物。
3、精索靜脈曲張陰囊靜脈回流受阻導(dǎo)致局部高溫,可能出現(xiàn)墜脹感。重度患者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微外科手術(shù)。
4、內(nèi)分泌失調(diào)垂體功能異?;蚣谞钕偌膊】赡苡绊懮δ?,表現(xiàn)為性欲減退。需檢查性激素六項(xiàng),必要時(shí)補(bǔ)充睪酮制劑。
日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,避免穿緊身褲,定期進(jìn)行精液常規(guī)檢查評(píng)估治療效果。
尿布疹可通過保持皮膚干燥、使用屏障霜、調(diào)整尿布更換頻率、局部用藥等方式治療。尿布疹通常由尿液刺激、摩擦損傷、真菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、保持皮膚干燥及時(shí)更換尿布并用溫水清洗臀部,避免尿液糞便長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚。清洗后輕拍晾干或使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干。
2、使用屏障霜氧化鋅軟膏或凡士林可形成保護(hù)膜。嚴(yán)重時(shí)可用含40%氧化鋅的護(hù)臀霜,涂抹厚度需覆蓋皮膚褶皺。
3、調(diào)整更換頻率每2-3小時(shí)檢查尿布情況,排便后立即更換。選擇透氣性好的超薄型紙尿褲,夜間可使用大一號(hào)尿布減少摩擦。
4、局部用藥真菌感染需用克霉唑乳膏,細(xì)菌感染用莫匹羅星軟膏。氫化可的松軟膏適用于嚴(yán)重炎癥,但連續(xù)使用不超過7天。
每日可安排數(shù)次臀部暴露時(shí)間,每次15-20分鐘。若72小時(shí)無改善或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱需就醫(yī)。
男性內(nèi)褲出現(xiàn)黃褐色點(diǎn)狀分泌物可能與包皮垢積聚、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等因素有關(guān)。分泌物顏色異常通常提示存在局部感染或炎癥反應(yīng),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、包皮垢積聚包皮過長(zhǎng)或清潔不足導(dǎo)致皮脂腺分泌物與尿液混合形成包皮垢,表現(xiàn)為黃白色結(jié)痂物。每日用溫水清洗會(huì)陰部,保持干燥即可改善,無須特殊藥物治療。
2、尿道炎淋球菌或衣原體感染可能引起尿道膿性分泌物,常伴有排尿刺痛??赡芘c不潔性接觸、免疫力下降有關(guān),可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療。
3、前列腺炎細(xì)菌性前列腺炎可能導(dǎo)致尿道口滴白現(xiàn)象,多與久坐、憋尿等因素相關(guān)。癥狀包括會(huì)陰脹痛、尿頻,可選用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物緩解癥狀。
4、精囊炎精液儲(chǔ)存器官感染時(shí)可能出現(xiàn)血性分泌物,常伴隨射精疼痛??赡芘c泌尿系統(tǒng)逆行感染有關(guān),需進(jìn)行精液細(xì)菌培養(yǎng)后使用敏感抗生素如環(huán)丙沙星、克拉霉素等。
建議選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免辛辣飲食。若分泌物持續(xù)存在或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診排查病因。
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