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這幾種疫苗千萬(wàn)別亂打?醫(yī)生告誡:接種不當(dāng),后悔或都來(lái)不及?

醫(yī)路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:疫苗

疫苗作為預(yù)防疾病的重要手段,確實(shí)需要我們謹(jǐn)慎對(duì)待。但與其說(shuō)“不能打”,不如說(shuō)“要科學(xué)接種”。關(guān)于疫苗的那些事兒,今天咱們就掰開(kāi)揉碎了好好聊聊。

一、關(guān)于疫苗的3個(gè)常見(jiàn)誤解

1、“疫苗會(huì)導(dǎo)致自閉癥”

這個(gè)謠言源自20年前一篇已被撤稿的論文。事實(shí)上,全球多項(xiàng)大型研究證實(shí),疫苗接種與自閉癥之間沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)。世界衛(wèi)生組織早已明確駁斥這一說(shuō)法。

2、“打疫苗不如自然感染獲得免疫力”

自然感染確實(shí)能產(chǎn)生抗體,但代價(jià)可能是嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至生命危險(xiǎn)。比如麻疹可能導(dǎo)致腦炎,風(fēng)疹可能引發(fā)先天性畸形。疫苗則能在幾乎無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的情況下提供保護(hù)。

3、“一次接種多種疫苗會(huì)傷害免疫系統(tǒng)”

人體免疫系統(tǒng)每天要應(yīng)對(duì)無(wú)數(shù)抗原,疫苗所含的抗原數(shù)量與之相比微不足道。聯(lián)合疫苗經(jīng)過(guò)嚴(yán)格測(cè)試,安全性有保障。

二、需要特別注意的3種疫苗接種情況

1、免疫功能低下者

包括HIV感染者、化療患者等。這類人群接種減毒活疫苗可能存在風(fēng)險(xiǎn),需要醫(yī)生評(píng)估后決定。

2、嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)

對(duì)疫苗成分(如雞蛋蛋白、明膠等)有嚴(yán)重過(guò)敏史者,接種前必須告知醫(yī)生。

3、急性疾病期間

發(fā)熱超過(guò)38.5℃或處于疾病急性期時(shí),建議暫緩接種,待康復(fù)后再補(bǔ)種。

三、疫苗接種的5個(gè)黃金法則

1、按時(shí)接種

疫苗保護(hù)效果與接種時(shí)間密切相關(guān)。推遲接種可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),特別是嬰幼兒。

2、完整接種

很多疫苗需要多劑次才能形成充分保護(hù),不可半途而廢。

3、做好記錄

妥善保管接種證,記錄接種時(shí)間和疫苗批號(hào),方便后續(xù)接種和異常情況追蹤。

4、接種后觀察

留觀30分鐘很重要,極少數(shù)人可能出現(xiàn)急性過(guò)敏反應(yīng),需要及時(shí)處理。

5、關(guān)注特殊時(shí)期

孕期、旅行前等特殊時(shí)期,要咨詢醫(yī)生是否需要接種特定疫苗。

四、成人也需要關(guān)注的疫苗接種

1、流感疫苗

建議每年接種,特別是慢性病患者和老年人。

2、HPV疫苗

可預(yù)防多種癌癥,最佳接種年齡為9-45歲。

3、帶狀皰疹疫苗

50歲以上人群建議接種,預(yù)防帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛。

4、肺炎球菌疫苗

老年人和慢性病患者的重要保護(hù)。

疫苗不是洪水猛獸,而是人類醫(yī)學(xué)最偉大的發(fā)明之一。與其因?yàn)橹{言而拒絕接種,不如了解科學(xué)知識(shí),做出明智選擇。記住,專業(yè)醫(yī)生的建議永遠(yuǎn)比道聽(tīng)途說(shuō)可靠。下次接種疫苗前,不妨先和醫(yī)生好好聊聊,消除心中疑慮。

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臉上長(zhǎng)痘痘可以用紅霉素軟膏嗎

臉上長(zhǎng)痘痘可以短期使用紅霉素軟膏,但需謹(jǐn)慎選擇。痘痘的成因主要有皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等因素。

1、皮脂分泌過(guò)多

青春期或油性皮膚人群皮脂腺活躍,可通過(guò)溫和清潔、控油護(hù)膚品調(diào)節(jié),紅霉素軟膏對(duì)單純油脂堵塞效果有限。

2、毛囊角化異常

毛囊口角質(zhì)堆積形成粉刺,需配合水楊酸或維A酸類藥物改善角化,紅霉素軟膏無(wú)法溶解角質(zhì)。

3、細(xì)菌感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥性痘痘,紅霉素軟膏可抑制細(xì)菌,但長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥性,建議交替使用克林霉素磷酸酯凝膠。

4、激素因素

女性經(jīng)期或內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的痘痘,需調(diào)節(jié)激素水平,紅霉素軟膏僅能暫時(shí)緩解表面炎癥。

建議避免自行長(zhǎng)期使用抗生素藥膏,紅腫化膿痘痘需就醫(yī)評(píng)估,配合過(guò)氧苯甲?;虬⑦_(dá)帕林凝膠等綜合治療,同時(shí)注意飲食清淡和規(guī)律作息。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石會(huì)有什么癥狀

輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。

1、腰部絞痛

結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛,疼痛可放射至下腹及會(huì)陰部,常伴有大汗及坐立不安。

2、血尿

結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見(jiàn)尿液呈洗肉水樣或淡紅色。

3、排尿困難

結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留或膀胱刺激癥狀。

4、惡心嘔吐

劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應(yīng),可能伴隨腹脹及食欲減退。

出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜巧克力。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
尿液是黃色的怎么辦

尿液發(fā)黃可能由飲水不足、食物色素影響、藥物作用或肝膽疾病引起,可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食、停用染色藥物或就醫(yī)檢查等方式改善。

1、飲水不足

體內(nèi)水分缺乏導(dǎo)致尿液濃縮,顏色加深呈深黃色。每日建議飲用超過(guò)1500毫升水,觀察尿液顏色是否變淺。

2、食物影響

食用胡蘿卜、維生素B2等含天然色素的食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿黃。減少相關(guān)食物攝入后通常24小時(shí)內(nèi)緩解。

3、藥物作用

利福平、復(fù)合維生素等藥物代謝產(chǎn)物可使尿液染黃。若懷疑藥物導(dǎo)致,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、肝膽疾病

可能與膽紅素代謝異常有關(guān),通常伴隨皮膚發(fā)黃、陶土色糞便。需就醫(yī)檢查肝功能,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物。

日常保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)持續(xù)尿黃伴隨其他癥狀時(shí)建議及時(shí)就診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
頸椎病做牽引治療好嗎

頸椎病牽引治療多數(shù)情況下是有效的。牽引治療主要通過(guò)減輕椎間盤(pán)壓力、緩解神經(jīng)壓迫、改善局部血液循環(huán)、糾正頸椎曲度等方式發(fā)揮作用。

1、減輕壓力

牽引可減輕椎間盤(pán)壓力,適用于椎間盤(pán)突出早期患者,配合頸托固定可增強(qiáng)效果。

2、緩解壓迫

對(duì)神經(jīng)根型頸椎病,牽引能緩解神經(jīng)壓迫癥狀,常與甲鈷胺、塞來(lái)昔布、鹽酸乙哌立松等藥物聯(lián)用。

3、改善循環(huán)

牽引可促進(jìn)頸部血液循環(huán),適用于頸型頸椎病,需配合熱敷和頸部肌肉鍛煉。

4、糾正曲度

對(duì)頸椎生理曲度變直者,牽引有助于曲度恢復(fù),但嚴(yán)重脊髓型頸椎病禁用牽引治療。

牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行操作造成損傷,同時(shí)注意保持正確坐姿并加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
激光去疣體后幾天能好

激光去疣體后一般7-14天愈合,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受疣體大小、治療深度、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等因素影響。

1、疣體大?。?p>體積較小的扁平疣或?qū)こp鄤?chuàng)面較淺,通常7天左右結(jié)痂脫落;直徑超過(guò)5毫米的跖疣或尖銳濕疣可能需要10-14天恢復(fù)。

2、治療深度:

淺層汽化治療表皮損傷輕,5-7天即可愈合;深層病灶清除若達(dá)真皮層,需10天以上修復(fù),可能伴隨短暫色素沉著。

3、術(shù)后護(hù)理:

保持創(chuàng)面干燥清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn),避免沾水或抓撓,遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏促進(jìn)愈合。

4、個(gè)體差異:

糖尿病患者或免疫力低下者愈合較慢,可能延長(zhǎng)至3周,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。

恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦創(chuàng)面,結(jié)痂期勿強(qiáng)行剝脫痂皮,若出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)復(fù)診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)痂性皮膚癢疹怎么治療

結(jié)痂性皮膚癢疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。結(jié)痂性皮膚癢疹通常由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、特應(yīng)性皮炎等原因引起。

1、保濕護(hù)理

皮膚干燥可能導(dǎo)致結(jié)痂性癢疹,建議使用含尿素或乳酸的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,避免抓撓加重皮損。

2、外用藥物

過(guò)敏反應(yīng)引起的癢疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素,或他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

3、口服藥物

真菌感染需配合口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等抗真菌藥物,伴隨劇烈瘙癢時(shí)可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥。

4、光療

頑固性特應(yīng)性皮炎相關(guān)癢疹可采用窄譜中波紫外線治療,可能與免疫異常和遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、鱗屑伴劇烈瘙癢。

日常避免熱水燙洗和辛辣飲食,穿著純棉衣物減少摩擦,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮肌回聲欠均勻什么意思

宮肌回聲欠均勻是超聲檢查中常見(jiàn)的描述,可能由子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎等疾病引起。

1. 子宮腺肌癥

子宮腺肌癥可能與子宮內(nèi)膜侵入肌層有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物控制或手術(shù)治療。

2. 子宮肌瘤

子宮肌瘤可能與激素水平異常有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物或手術(shù)切除治療。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流有關(guān),通常表現(xiàn)為盆腔疼痛、不孕等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物或腹腔鏡手術(shù)治療。

4. 子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎可能與細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。可通過(guò)抗生素治療。

建議出現(xiàn)宮肌回聲欠均勻時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
長(zhǎng)腎結(jié)石的原因有哪些

腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物溶石或手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水少于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上清水,避免濃茶和碳酸飲料。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需減少腌制食品、紅肉攝入,增加柑橘類水果等堿性食物。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),常見(jiàn)排尿灼痛、發(fā)熱等癥狀。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染,必要時(shí)行輸尿管鏡取石。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腳面扭傷了怎么判斷是不是骨折

腳面扭傷后判斷是否骨折需觀察疼痛程度、腫脹范圍、活動(dòng)受限情況及異常體征,可通過(guò)按壓測(cè)試、負(fù)重測(cè)試初步鑒別,但最終需影像學(xué)確診。

1. 疼痛特點(diǎn)

骨折疼痛呈持續(xù)性銳痛且夜間加劇,按壓特定骨點(diǎn)(如跖骨基底部)出現(xiàn)劇痛;扭傷多為鈍痛,壓痛范圍較廣但無(wú)明確骨點(diǎn)壓痛。

2. 腫脹程度

骨折腫脹常在傷后1-2小時(shí)迅速蔓延至全足背,皮膚出現(xiàn)青紫瘀斑;扭傷腫脹多局限于韌帶損傷區(qū)域,瘀斑出現(xiàn)較慢且范圍小。

3. 活動(dòng)測(cè)試

骨折患者無(wú)法完成單腳跳躍或足趾背屈動(dòng)作,扭傷者雖疼痛但可勉強(qiáng)完成部分動(dòng)作。需注意測(cè)試可能加重?fù)p傷,建議由醫(yī)生操作。

4. 畸形體征

骨折可能出現(xiàn)足弓塌陷、骨性突起等肉眼可見(jiàn)畸形,扭傷僅表現(xiàn)為軟組織腫脹。異常骨擦音是骨折特異性體征但不可刻意誘發(fā)檢查。

建議傷后立即停止負(fù)重,用冰袋間歇冷敷并抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)盡早就醫(yī)拍攝X光片,兒童及老年人更需排除隱匿性骨折。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
花露水不小心弄到眼睛怎么辦

花露水不慎入眼后需立即用大量清水沖洗15分鐘以上,若出現(xiàn)持續(xù)刺痛、視力模糊需就醫(yī)?;端碳ぱ劬χ饕c酒精揮發(fā)刺激、香精過(guò)敏、防腐劑灼傷、酸堿失衡等因素有關(guān)。

1、酒精刺激

花露水中乙醇濃度較高,快速揮發(fā)導(dǎo)致角膜干燥刺痛。用生理鹽水沖洗后可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復(fù)角膜。

2、香精過(guò)敏

部分人群對(duì)薄荷醇或冰片等成分過(guò)敏,引發(fā)結(jié)膜充血水腫。沖洗后需使用奧洛他定滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液、鹽酸氮卓斯汀滴眼液等抗過(guò)敏藥物。

3、防腐劑損傷

苯氧乙醇等防腐劑可能破壞眼表上皮細(xì)胞,表現(xiàn)為畏光流淚。建議使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠、羧甲基纖維素鈉滴眼液促進(jìn)修復(fù)。

4、酸堿失衡

花露水pH值偏離淚液正常范圍,可能引發(fā)化學(xué)性結(jié)膜炎。確診后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液控制炎癥反應(yīng)。

沖洗時(shí)注意翻開(kāi)上下眼瞼徹底清潔結(jié)膜囊,避免揉眼加重?fù)p傷,后續(xù)48小時(shí)內(nèi)觀察是否有角膜熒光染色陽(yáng)性等異常情況。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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