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腦膜瘤的治療方法

發(fā)布時間: 2018-06-01 53659次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)外科

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腦膜瘤有哪些后遺癥

腦膜瘤手術(shù)一般不會留有后遺癥，但是個別可引起頭暈、惡心、視物模糊、失語、偏癱以及昏迷等。

61231次瀏覽 2020-06-18
腦膜瘤會復(fù)發(fā)嗎

腦膜瘤是良性病變，手術(shù)切除后，復(fù)發(fā)可能性較低，定期頭部檢查即可。

58347次瀏覽 2020-06-18
巖斜腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒是怎么回事

巖斜腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒可能是細(xì)菌可以進入血液引起。巖斜腦膜瘤術(shù)后會發(fā)燒，除巖斜腦膜瘤手術(shù)以外，其他的術(shù)后也可能導(dǎo)致發(fā)燒，其可能有幾個方面因素：一、巖斜腦膜瘤位置比較深，在這個部位進行手術(shù)，少量滲血流到別的區(qū)域是難免的，術(shù)后這些血液細(xì)胞分解吸收，本身也會產(chǎn)生一定致熱源，引起發(fā)燒；二、腫瘤較低的位置為乳突的氣房，氣房和外界相通，其內(nèi)部含有細(xì)菌，會引起顱內(nèi)感染，引起發(fā)燒。機體具有一定抵抗力，機體內(nèi)有T細(xì)胞抵抗這種細(xì)菌，一般不引起感染。機體包括口腔、胃、腸道、肺等都聚集細(xì)菌，如果抵抗力比較低下，這些細(xì)菌可以進入血液引起發(fā)熱，所以也是發(fā)熱的原因。

語音時長 02:26

62036次收聽 2020-06-03
腦膜瘤需要做什么檢查

腦膜瘤患者在臨床上最常用的檢查方法是進行CT和磁共振的檢查。通過CT檢查我們能夠?qū)δX膜瘤進行一個初步的判斷，也就是說得出腦膜瘤的初步診斷。大部分腦膜瘤患者在CT上表現(xiàn)為邊界比較清晰的圓形或半圓形的，這種等密度或者稍高密度的病變，病變與正常腦組織邊界相對比較清晰。如果進行增強CT掃描還可以看到病變有明顯的比較均一的強化。在磁共振檢查上患者的這種腦膜瘤的病變表現(xiàn)的更加清晰，特別是增強磁共振檢查?？梢钥吹侥[瘤有明顯的強化以及腫瘤基底部的硬腦膜，有腦膜尾征的特征性改變，通過CT和磁共振檢查腦膜瘤的診斷基本上可以確立，對于一部分這種位于重要部位的腦膜瘤，我們有時還需要進行CT動脈造影或者磁共振靜脈成像等血管檢查，其目的是明確腫瘤的供血動脈，腫瘤與臨近的動脈和靜脈竇的關(guān)系為手術(shù)方案的制定提供保障。

語音時長 01:22

58618次收聽 2020-03-11
腦膜瘤的最佳治療方法有什么

腦膜瘤的最佳治療方法是顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除。在這個過程中又可以分為詳細(xì)分為不同的顯微鏡下的手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)。大部分腦膜瘤需要在顯微鏡下進行腫瘤切除，切除過程中需要切除腫瘤本身腫瘤附著基底部位的硬腦膜以及腫瘤累及的侵犯的顱骨，而這樣才能實現(xiàn)腫瘤的根治性切除，還有一部分腦膜瘤位于前沖突鞍結(jié)節(jié)等部位，這個部位的腦膜瘤可以不進行開顱手術(shù)，而采取經(jīng)鼻蝶入路的手術(shù)，鼻蝶入路的手術(shù)可以在顯微鏡下進行，但是更多的時候我們需要在神經(jīng)內(nèi)鏡下進行腫瘤切除。神經(jīng)內(nèi)鏡可以更加微創(chuàng)的方式實現(xiàn)顱底部位，特別是臨近鞍區(qū)部位的腦膜瘤的充分顯露，而在切除過程中也可以先阻斷腫瘤供血的硬腦膜，而這樣的話在手術(shù)過程中能夠減少腫瘤的出血的風(fēng)險，同時對腫瘤上方的顱底的重要血管，腦組織和垂體等重要結(jié)構(gòu)的騷擾也比較小，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險，特別是癲癇類并發(fā)癥的風(fēng)險也明顯降低，所以腦膜瘤的方法可以分為顯微鏡下的腫瘤切除和神經(jīng)內(nèi)鏡下的腫瘤切除兩個主要治療策略。

語音時長 01:41

62006次收聽 2020-03-11
腦膜瘤Ⅱ級是惡性嗎

腦膜瘤是一種，比較常見的顱內(nèi)腫瘤。絕大多數(shù)屬于良性，從病理分級上來講腦膜瘤可以分為，世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類的一級，二級和三級一般來說級別越低，腦膜瘤越屬于良性也就是說一級的腦膜瘤屬于良性，而三級的腦膜瘤則屬于惡性二級腦膜瘤是介于兩者之間，屬于一種中等的類型可以說是一種偏惡性的腦膜瘤?？傮w來說二級的腦膜瘤，如果能通過手術(shù)方式進行腫瘤全切，治療效果也是比較理想的但是我們需要強調(diào)，在腦膜瘤切除過程中盡可能全切腫瘤，腫瘤附著部位肌理的硬膜以及腫瘤累及的顱骨，只有這樣才是完整意義的腦膜瘤的切除，也只有這樣腦膜瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險，才能降到最低另外我們需要提醒的一點是，對于二級的腦膜瘤在病理診斷明確之后，患者應(yīng)該在臨床上進行嚴(yán)密的隨訪，以防腫瘤復(fù)發(fā)因為二級腦膜瘤，雖然屬于腦膜瘤病理類型中，中間的一種類型，但是復(fù)發(fā)風(fēng)險是明顯高于一級腦膜瘤的，在臨床過程中需要進行嚴(yán)密的隨訪。

語音時長 01:35

57293次收聽 2020-03-11
腦膜瘤怎么治療

腦膜瘤沒有癥狀的觀察為主，體積較大的以外科手術(shù)為主，需要根據(jù)具體情況選擇。腦膜瘤是臨床上比較常見一類顱內(nèi)腫瘤，對于腦膜瘤治療方法可以分幾大類。一、高齡患者體積比較小，特別是已經(jīng)完全鈣化的腦膜瘤，沒有引起臨床癥狀，在臨床上可以進行長期的隨訪觀察而并不急于治療。二、已經(jīng)引起明確癥狀的腦膜瘤或者體積比較大的腦膜瘤，建議患者應(yīng)該首選顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤，位于顱底等重要部位的腦膜瘤，建議由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù)，以免術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。三、大概有10%左右的腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，在手術(shù)切除之后有時容易出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。建議患者在腫瘤切除之后進行局部的放療以延緩和降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險，在此后的隨訪過程中仍然復(fù)發(fā)，還可以考慮再次手術(shù)切除腫瘤達到更好地控制患者的腫瘤生長的目的。

語音時長 01:27

60772次收聽 2020-03-11
腦膜瘤術(shù)后能活幾年
02:29

腦膜瘤術(shù)后能活多久，要根據(jù)具體情況判斷。絕大多數(shù)的腦膜瘤都屬于良性腫瘤，如果能通過手術(shù)的方式全切腫瘤，術(shù)后患者會得到非常好的生存期和預(yù)期壽命，大部分腦膜瘤患者的預(yù)期壽命與普通人群相比沒有明顯差異。當(dāng)然也有一部分腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，大概占全部腦膜瘤的百分之十左右，在手術(shù)切除腫瘤之后容易出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)或者進展，患者的預(yù)期壽命可能會受到一些影響，但是即使腫瘤出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和進展，仍然可以再次手術(shù)，提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期。

63036次播放 2020-03-11
如何確診脊髓室管膜瘤
02:42

脊髓室管膜瘤的確診方法有臨床表現(xiàn)、磁共振檢查和術(shù)后病理。脊髓室管膜瘤的確診首先是看患者的臨床表現(xiàn)，主要有感覺障礙、運動障礙和自主神經(jīng)功能障礙等。脊髓室管膜瘤的最終術(shù)前診斷還是要靠增強的磁共振檢查來明確。在增強的磁共振檢查上，脊髓室管膜瘤主要表現(xiàn)為脊髓中央管位置的居中的明顯強化的腫瘤，在頭端和尾端可以有脊髓空洞，也可以有含鐵血黃素沉著形成的帽征，這些都是重要的神經(jīng)影像學(xué)檢查，最終脊髓室管膜瘤的確切診斷，是要靠術(shù)后病理作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

57276次播放 2020-03-11
腦膜瘤的晚期癥狀有哪些
02:34

腦膜瘤晚期癥狀有劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、視乳頭水腫、視力下降、嗜睡、昏睡，甚至昏迷等。腦膜瘤患者的晚期癥狀的出現(xiàn)主要是因為腦膜瘤體積比較大，或者腦膜瘤引起了比較嚴(yán)重的腦組織水腫，或者是腦膜瘤影響了腦脊液循環(huán)梗阻而出現(xiàn)的嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高?；颊咧饕憩F(xiàn)為劇烈的頭痛，特別是清晨頭痛比較明顯；患者還會有頻繁的嘔吐，特別是噴射性的嘔吐；如果沒有得到及時診斷和治療，患者還可以出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫和視力下降，甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、昏睡，甚至昏迷等嚴(yán)重的后果。

58601次播放 2020-03-11
腦膜瘤能吃保健品嗎
02:32

腦膜瘤患者是否可以食用保健品并沒有明確的建議，目前腦膜瘤還沒有明確的藥物治療手段，還沒有藥物能夠有效地控制腦膜瘤的生長，而保健品對于腦膜瘤的控制作用更是沒有明確效果。診斷為腦膜瘤的患者，首先應(yīng)該到神經(jīng)外科就診，明確患者的腦膜瘤是否需要進行手術(shù)干預(yù)，大部分腦膜瘤屬于良性腫瘤，根本治療方法是通過手術(shù)的方式切除腫瘤，腦膜瘤也是神經(jīng)外科手術(shù)治療效果最好的一類腫瘤。

57343次播放 2020-03-11
腦膜瘤手術(shù)后多久恢復(fù)
02:36

腦膜瘤手術(shù)后患者的恢復(fù)期因人而異。大部分腦膜瘤患者在手術(shù)切除之后一到兩周即可基本恢復(fù)到正常狀態(tài)。位于顱底的腦膜瘤，在手術(shù)之后有時會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，患者的恢復(fù)期也會相應(yīng)的延長，有時需要兩到四周甚至更長時間的恢復(fù)。對于術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的腦膜瘤，患者的恢復(fù)期可能會更長，有時甚至需要一到三個月才能基本恢復(fù)；其中還有一部分患者即使三到六個月的治療，也難以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。

64036次播放 2020-03-11
腦膜瘤嚴(yán)重嗎

腦膜瘤是所有的腦部顱內(nèi)腫瘤當(dāng)中，發(fā)病率最高的一種，但多數(shù)發(fā)病以后都是良性腫瘤。不過如果在發(fā)現(xiàn)腦膜瘤以后不及時治療的話，也同樣會轉(zhuǎn)變成晚期腫瘤，對健康有著極為嚴(yán)重的影響。一般治療腦膜瘤可以采取手術(shù)治療、放射治療和射波刀三種，患者需要根據(jù)自身的病情，并且結(jié)合醫(yī)生的診斷來進行治療，術(shù)后患者需要注意休息，注意調(diào)理身體。

61092次瀏覽 2019-04-03
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)切除

腦膜瘤，中老年女性好發(fā)，良性，發(fā)生于腦膜、靜脈竇、顱底如鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、蝶骨脊、橋小腦角、巖骨尖、斜坡等部位。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者，多慢慢出現(xiàn)視力減退，甚至逐漸喪失視力。

62657次瀏覽 2018-04-24
腦膜瘤治療實例

腦膜瘤為顱內(nèi)常見良性腫瘤，瘤體生長緩慢，呈膨脹性擠壓周邊結(jié)構(gòu)。男女均有，多見于中老年女性。除矢狀竇、大腦鐮、凸面硬腦膜好發(fā)腦膜瘤外，顱底的蝶骨脊、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、橋小腦角、海綿竇旁、小腦幕、巖骨尖、斜坡等部位也均易發(fā)生腦。

52835次瀏覽 2018-04-18

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