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什么是泌尿結石

發(fā)布時間: 2018-09-28 64481次播放

詹勝利 副主任醫(yī)師

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三甲中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心泌尿外科

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泌尿系結石的病因

泌尿系結石的病因主要有代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、飲食因素以及藥物因素。泌尿系結石是尿液中的礦物質結晶沉積形成的固體物質，可發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱等部位。

63411次瀏覽 2025-08-23
腰腹部絞痛——鑒別診斷為泌尿系統(tǒng)結石

患者是一名青年女性，在一天之前突然出現(xiàn)腰腹部的疼痛，疼痛為陣發(fā)性的絞痛，并且伴隨著陰部的反射性疼痛、惡心、嘔吐、尿頻、尿急等癥狀，在入院后我為患者緊急安排了泌尿系統(tǒng)B超檢查，發(fā)現(xiàn)右輸尿管下端出現(xiàn)結石并且右腎部有少量的積液，隨即確診為泌尿系統(tǒng)結石，通過體外沖擊波碎石治療后恢復良好。

2845次瀏覽 2022-07-22
泌尿系統(tǒng)結石患者術后經(jīng)藥物治療恢復情況良好

患者因尿頻、尿急、排尿困難來我院就診，我院醫(yī)生對其進行體格檢查及泌尿系統(tǒng)彩超檢查，初步診斷為尿道結石合并泌尿系統(tǒng)感染，并以此病收入院治療。住院期間為該患者進行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石手術治療及術后應用注射及口服藥物抗感染、利尿治療后，病情得到好轉出院。

2624次瀏覽 2022-07-22
泌尿系統(tǒng)結石－手術搭配藥物治療很重要

本例患者為中年男性，7天前無誘因尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，偶伴腰部疼痛等癥狀，遂至我院就診。通過檢查后初步診斷為泌尿系統(tǒng)結石后并收入院。入院后行經(jīng)尿道膀胱鏡檢查+碎石取石術（鈥激光）進行治療，術后給予藥物抗感染、利尿通淋及對癥治療。經(jīng)治療后，尿痛消失，無腹脹、腰痛，予以出院。

2436次瀏覽 2022-07-15
尿檢正常參考值是什么

要看懂一張尿常規(guī)檢查單，一般是關注以下幾個指標：第一個指標，是鏡檢的白細胞，正常的鏡檢白細胞，應該是小于5個每高倍視野。如果超過這個數(shù)，一般提示泌尿系統(tǒng)感染，除了泌尿系統(tǒng)感染，包括泌尿系統(tǒng)結石等，都會出現(xiàn)白細胞升高。第二個指標，是紅細胞，正常每高倍視野尿液中的紅細胞，要小于3個，超過3個提示叫鏡下血尿。再嚴重的會出現(xiàn)肉眼血尿，鏡檢的白細胞就會非常多，出現(xiàn)鏡下血尿，或者是鏡檢中有大量的紅細胞，就考慮血尿的可能。血尿的原因也很多，其中包括泌尿系感染、泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)腫瘤，以及腎臟本身疾病造成的血尿，都可以出現(xiàn)尿的紅細胞的增多。出現(xiàn)尿紅細胞增多，要積極進行檢查，明確血尿原因。第三個指標，是尿潛血，尿潛血正常是陰性的，出現(xiàn)尿潛血陽性，就懷疑是由于紅細胞破裂造成的血紅蛋白釋放，引起的潛血陽性。血尿的原因也要從腎臟的本身原因，以及腎后性的原因，就是剛才提到的結石、腫瘤、感染這方面進行逐一的排查。同時，尿液中的檢查，還包括尿酮體，如果尿酮體陽性，一方面生理性原因，是由于可能長期沒有進食，沒有飲食造成。第二個原因，是糖尿病的原因引起的酮體陽性，包括尿中葡萄糖，是提示糖尿病疾病的發(fā)生。還有尿液中的菌落數(shù)增加，也是泌尿系感染誘發(fā)因素，也與尿液的感染相關，這個是尿檢中常參考的幾項指標。

語音時長 02:38

74979次收聽 2021-10-15
尿路結石的危害有哪些

單純的尿路結石會出現(xiàn)排尿困難或者是出現(xiàn)梗阻的情況，有可能最嚴重最直接的并發(fā)癥就會導致腎功能出現(xiàn)衰竭的情況。在這期間建議患者還是要到醫(yī)院做一個彩超，進一步的明確診斷，從而確定治療方法。單純的尿路結石比較小的，可以使用體外沖擊波碎石療法，還有可以使用一些藥物排石顆粒也有一定的幫助，同時在這期間也要建議患者多飲水，這樣可以有效的預防尿路結石的可能，如果患者診斷為尿路結石，還是要積極的治療和控制。因為治療尿路結石手術和治療方法手段是非常多的，根據(jù)結石大小選擇不同的治療方法和手段，但是最主要的危害還是導致排尿困難或者是疼痛的情況。對人體主要是產(chǎn)生疼痛或者是影響腎功能衰竭的情況。經(jīng)過積極的治療，這種癥狀是可以徹底改善的，如果患者出現(xiàn)這種情況，經(jīng)過積液治療，癥狀是可以明顯緩解的。

語音時長 01:18

51940次收聽 2020-02-10
泌尿系結石的治療費用

泌尿系結石位置不同、體積不同，伴隨癥狀不同，所選擇治療方法不同，所以治療費用不同。一般泌尿系結石治療方法主要有以下幾種：一、藥物排石治療。二、體外沖擊波碎石。三、手術治療：包括輸尿管鏡碎石取石術，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術，腹腔鏡下取石術，開放手術取石術等。一般根據(jù)結石大小、停留時間、周圍粘連的程度、尿路梗阻程度等綜合判斷，實施個體化治療。小于“零點四厘米”的結石，一般不需要治療，有自排性，或者可以用藥物排石治療。大于“零點六”的結石，可以采用體外沖擊波碎石治療。理論而言，百分之九十的結石都可以采用體外沖擊波碎石治療而排出。而對于結石較大、停留時間較長或者梗阻程度較重的結石，可選擇手術治療。

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54473次收聽 2020-01-07
尿路結石手術后尿血的原因

主要由泌尿系統(tǒng)炎癥引起。手術后出現(xiàn)尿血首先考慮還存在結石，較小的結石出現(xiàn)的尿血，可以通過多飲水，多運動促進結石排出，一般經(jīng)過一段時間，大部分小結石可以自發(fā)排出。假如結石過大，結石寬度大于輸尿管內徑，采用藥物排石就不合適了，此時結石是無法通過輸尿管的，對于1cm左右的結石，由于其直徑遠大于輸尿管內徑，一般無法自行排出體外，往往需要進行體外震波碎石，將大結石擊成體積較小的結石，利用尿流沖刷作用逐一排出體外。其次正常人尿液可見少量的紅細胞，但是不能見肉眼血尿。手術后產(chǎn)生血尿的主要由泌尿系統(tǒng)炎癥引起的，需要化驗尿常規(guī)，泌尿系統(tǒng)彩超檢查確診原因，根據(jù)化驗結果制定抗生素治療方案，選擇頭孢類和喹諾酮類抗生素治療。注意會陰部衛(wèi)生，保持干燥，平時多飲水，多代謝，可以預防感染出現(xiàn)。

語音時長 01:36

60972次收聽 2020-01-07
中藥怎么排結石
01:53

中藥是通過遵循清熱利濕，通淋排石進行排結石。中藥排結石方法，首先看中醫(yī)如何看待結石。中醫(yī)認為結石是濕熱下注、煉液為石，也就是說跟熱有關。中藥治療結石，一般是遵循清熱利濕，通淋排石方法。最常用方子叫做三金排石湯，三金指三種帶有金字一種中藥，比如說金錢草、雞內金，還有海金沙，相互作用就起到這種清熱利濕，通淋排石作用。在中藥現(xiàn)代研究上，這樣方子，能增加腎臟產(chǎn)生尿液速率，就是增加尿量，增加單位時間里尿液排出；其次它會增加輸尿管，也就是泌尿系統(tǒng)和尿路平滑肌蠕動，促進排石。

63102次播放 2020-01-02
激光碎石和微創(chuàng)碎石是不是一樣
02:02

激光碎石和微創(chuàng)碎石，是完全不一樣概念。微創(chuàng)碎石包括激光碎石，激光碎石只是微創(chuàng)手段。微創(chuàng)碎石有很多手術方式，如體外沖擊波、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡。用激光去擊碎石頭，才叫激光碎石。做輸尿管鏡或做經(jīng)皮腎鏡時候，除了用激光去碎石，還有其他手段，如說氣壓彈道、超聲碎石。微創(chuàng)碎石包括激光碎石，激光碎石只是其中一種手段而已。所以不能說微創(chuàng)碎石就是激光碎石。另外，激光和沖擊波也不能混淆，沖擊波就是體外碎石，激光就是腔內碎石一種方式，是完全不一樣。

60802次播放 2020-01-02
小便排出石頭怎么回事

小便排出石頭是一種比較嚴重的現(xiàn)象，當出現(xiàn)這種疾病的時候應該立即去治療去醫(yī)院檢查，建議去做一下彩超的檢查，另外就是看一下是否是泌尿系統(tǒng)堵塞所導致的，還有可能是受到神經(jīng)系統(tǒng)的影響。最后就是關于治療，治療可以通過中藥治療，也可以通過手術治療。

67542次瀏覽 2019-12-24
泌尿結石手術方法

泌尿結石手術的方法是微創(chuàng)。隨著微創(chuàng)手術的發(fā)展，泌尿系各個部位結石很少通過開放手術處理，微創(chuàng)手術的優(yōu)點主要是患者損傷小，出血少甚至有時體表沒有傷口，而且可以進行重復多次的手術?；颊呤中g以后恢復也很快，因此微創(chuàng)手術是泌尿系結石主要的手術方式。

語音時長 01:15

56842次收聽 2018-09-29
泌尿系結核是什么病
01:48

泌尿系結核是結核病中比較常見的一個臨床癥狀，是結核菌通過血液循環(huán)進入泌尿系統(tǒng)，侵犯腎臟。泌尿系結核最早侵犯的部位是腎臟，導致腎臟出現(xiàn)結核，尿液里會排出很多結核菌，結核菌順著尿液逐漸侵犯到輸尿管、膀胱、前列腺，有些病人還會繼發(fā)附睪結核、睪丸結核。

56782次播放 2018-09-28
泌尿系結核如何預防
01:32

預防泌尿系結核應當及時接種疫苗，不聚集，遠離結核病人，平日做好防護措施。預防泌尿系結核和結核病的預防一樣，小時候要注意打卡介苗，不去人比較多比較嘈雜的地方，與結核病人少接觸，并做好隔離保護措施。如果已經(jīng)得了泌尿系結核，要注意按時服藥，平日如發(fā)現(xiàn)有排尿不適的癥狀要及時做相關檢查。

63658次播放 2018-09-28
泌尿結石能好嗎
01:49

泌尿系結石通過治療，很難達到根治的情況。因為一次性的治療，可能可以把泌尿系結石清除干凈，但是因為患者生活的環(huán)境、年齡、性別、種族等因素無法改變，如果平時飲食不當，身體體質差，作息不規(guī)律，就容易造成泌尿系統(tǒng)結石的發(fā)生。所以結石以后，還是有可能會出現(xiàn)復發(fā)的情況。只有通過檢測患者結石的原因，盡量延緩患者結石復發(fā)的情況。

55299次播放 2018-09-28

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