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什么是泌尿結(jié)石

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-28 64481次播放

詹勝利 副主任醫(yī)師

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三甲中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心泌尿外科

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泌尿系結(jié)石的病因

泌尿系結(jié)石的病因主要有代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、飲食因素以及藥物因素。泌尿系結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成的固體物質(zhì)，可發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱等部位。

63411次瀏覽 2025-08-23
腰腹部絞痛——鑒別診斷為泌尿系統(tǒng)結(jié)石

患者是一名青年女性，在一天之前突然出現(xiàn)腰腹部的疼痛，疼痛為陣發(fā)性的絞痛，并且伴隨著陰部的反射性疼痛、惡心、嘔吐、尿頻、尿急等癥狀，在入院后我為患者緊急安排了泌尿系統(tǒng)B超檢查，發(fā)現(xiàn)右輸尿管下端出現(xiàn)結(jié)石并且右腎部有少量的積液，隨即確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波碎石治療后恢復(fù)良好。

2845次瀏覽 2022-07-22
泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者術(shù)后經(jīng)藥物治療恢復(fù)情況良好

患者因尿頻、尿急、排尿困難來(lái)我院就診，我院醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行體格檢查及泌尿系統(tǒng)彩超檢查，初步診斷為尿道結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染，并以此病收入院治療。住院期間為該患者進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石手術(shù)治療及術(shù)后應(yīng)用注射及口服藥物抗感染、利尿治療后，病情得到好轉(zhuǎn)出院。

2624次瀏覽 2022-07-22
泌尿系統(tǒng)結(jié)石－手術(shù)搭配藥物治療很重要

本例患者為中年男性，7天前無(wú)誘因尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，偶伴腰部疼痛等癥狀，遂至我院就診。通過(guò)檢查后初步診斷為泌尿系統(tǒng)結(jié)石后并收入院。入院后行經(jīng)尿道膀胱鏡檢查+碎石取石術(shù)（鈥激光）進(jìn)行治療，術(shù)后給予藥物抗感染、利尿通淋及對(duì)癥治療。經(jīng)治療后，尿痛消失，無(wú)腹脹、腰痛，予以出院。

2436次瀏覽 2022-07-15
尿檢正常參考值是什么

要看懂一張尿常規(guī)檢查單，一般是關(guān)注以下幾個(gè)指標(biāo)：第一個(gè)指標(biāo)，是鏡檢的白細(xì)胞，正常的鏡檢白細(xì)胞，應(yīng)該是小于5個(gè)每高倍視野。如果超過(guò)這個(gè)數(shù)，一般提示泌尿系統(tǒng)感染，除了泌尿系統(tǒng)感染，包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石等，都會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高。第二個(gè)指標(biāo)，是紅細(xì)胞，正常每高倍視野尿液中的紅細(xì)胞，要小于3個(gè)，超過(guò)3個(gè)提示叫鏡下血尿。再嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，鏡檢的白細(xì)胞就會(huì)非常多，出現(xiàn)鏡下血尿，或者是鏡檢中有大量的紅細(xì)胞，就考慮血尿的可能。血尿的原因也很多，其中包括泌尿系感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤，以及腎臟本身疾病造成的血尿，都可以出現(xiàn)尿的紅細(xì)胞的增多。出現(xiàn)尿紅細(xì)胞增多，要積極進(jìn)行檢查，明確血尿原因。第三個(gè)指標(biāo)，是尿潛血，尿潛血正常是陰性的，出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性，就懷疑是由于紅細(xì)胞破裂造成的血紅蛋白釋放，引起的潛血陽(yáng)性。血尿的原因也要從腎臟的本身原因，以及腎后性的原因，就是剛才提到的結(jié)石、腫瘤、感染這方面進(jìn)行逐一的排查。同時(shí)，尿液中的檢查，還包括尿酮體，如果尿酮體陽(yáng)性，一方面生理性原因，是由于可能長(zhǎng)期沒(méi)有進(jìn)食，沒(méi)有飲食造成。第二個(gè)原因，是糖尿病的原因引起的酮體陽(yáng)性，包括尿中葡萄糖，是提示糖尿病疾病的發(fā)生。還有尿液中的菌落數(shù)增加，也是泌尿系感染誘發(fā)因素，也與尿液的感染相關(guān)，這個(gè)是尿檢中常參考的幾項(xiàng)指標(biāo)。

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74979次收聽 2021-10-15
尿路結(jié)石的危害有哪些

單純的尿路結(jié)石會(huì)出現(xiàn)排尿困難或者是出現(xiàn)梗阻的情況，有可能最嚴(yán)重最直接的并發(fā)癥就會(huì)導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)衰竭的情況。在這期間建議患者還是要到醫(yī)院做一個(gè)彩超，進(jìn)一步的明確診斷，從而確定治療方法。單純的尿路結(jié)石比較小的，可以使用體外沖擊波碎石療法，還有可以使用一些藥物排石顆粒也有一定的幫助，同時(shí)在這期間也要建議患者多飲水，這樣可以有效的預(yù)防尿路結(jié)石的可能，如果患者診斷為尿路結(jié)石，還是要積極的治療和控制。因?yàn)橹委熌蚵方Y(jié)石手術(shù)和治療方法手段是非常多的，根據(jù)結(jié)石大小選擇不同的治療方法和手段，但是最主要的危害還是導(dǎo)致排尿困難或者是疼痛的情況。對(duì)人體主要是產(chǎn)生疼痛或者是影響腎功能衰竭的情況。經(jīng)過(guò)積極的治療，這種癥狀是可以徹底改善的，如果患者出現(xiàn)這種情況，經(jīng)過(guò)積液治療，癥狀是可以明顯緩解的。

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51940次收聽 2020-02-10
泌尿系結(jié)石的治療費(fèi)用

泌尿系結(jié)石位置不同、體積不同，伴隨癥狀不同，所選擇治療方法不同，所以治療費(fèi)用不同。一般泌尿系結(jié)石治療方法主要有以下幾種：一、藥物排石治療。二、體外沖擊波碎石。三、手術(shù)治療：包括輸尿管鏡碎石取石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，腹腔鏡下取石術(shù)，開放手術(shù)取石術(shù)等。一般根據(jù)結(jié)石大小、停留時(shí)間、周圍粘連的程度、尿路梗阻程度等綜合判斷，實(shí)施個(gè)體化治療。小于“零點(diǎn)四厘米”的結(jié)石，一般不需要治療，有自排性，或者可以用藥物排石治療。大于“零點(diǎn)六”的結(jié)石，可以采用體外沖擊波碎石治療。理論而言，百分之九十的結(jié)石都可以采用體外沖擊波碎石治療而排出。而對(duì)于結(jié)石較大、停留時(shí)間較長(zhǎng)或者梗阻程度較重的結(jié)石，可選擇手術(shù)治療。

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54473次收聽 2020-01-07
尿路結(jié)石手術(shù)后尿血的原因

主要由泌尿系統(tǒng)炎癥引起。手術(shù)后出現(xiàn)尿血首先考慮還存在結(jié)石，較小的結(jié)石出現(xiàn)的尿血，可以通過(guò)多飲水，多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，大部分小結(jié)石可以自發(fā)排出。假如結(jié)石過(guò)大，結(jié)石寬度大于輸尿管內(nèi)徑，采用藥物排石就不合適了，此時(shí)結(jié)石是無(wú)法通過(guò)輸尿管的，對(duì)于1cm左右的結(jié)石，由于其直徑遠(yuǎn)大于輸尿管內(nèi)徑，一般無(wú)法自行排出體外，往往需要進(jìn)行體外震波碎石，將大結(jié)石擊成體積較小的結(jié)石，利用尿流沖刷作用逐一排出體外。其次正常人尿液可見少量的紅細(xì)胞，但是不能見肉眼血尿。手術(shù)后產(chǎn)生血尿的主要由泌尿系統(tǒng)炎癥引起的，需要化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，泌尿系統(tǒng)彩超檢查確診原因，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果制定抗生素治療方案，選擇頭孢類和喹諾酮類抗生素治療。注意會(huì)陰部衛(wèi)生，保持干燥，平時(shí)多飲水，多代謝，可以預(yù)防感染出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

60972次收聽 2020-01-07
中藥怎么排結(jié)石
01:53

中藥是通過(guò)遵循清熱利濕，通淋排石進(jìn)行排結(jié)石。中藥排結(jié)石方法，首先看中醫(yī)如何看待結(jié)石。中醫(yī)認(rèn)為結(jié)石是濕熱下注、煉液為石，也就是說(shuō)跟熱有關(guān)。中藥治療結(jié)石，一般是遵循清熱利濕，通淋排石方法。最常用方子叫做三金排石湯，三金指三種帶有金字一種中藥，比如說(shuō)金錢草、雞內(nèi)金，還有海金沙，相互作用就起到這種清熱利濕，通淋排石作用。在中藥現(xiàn)代研究上，這樣方子，能增加腎臟產(chǎn)生尿液速率，就是增加尿量，增加單位時(shí)間里尿液排出；其次它會(huì)增加輸尿管，也就是泌尿系統(tǒng)和尿路平滑肌蠕動(dòng)，促進(jìn)排石。

63102次播放 2020-01-02
激光碎石和微創(chuàng)碎石是不是一樣
02:02

激光碎石和微創(chuàng)碎石，是完全不一樣概念。微創(chuàng)碎石包括激光碎石，激光碎石只是微創(chuàng)手段。微創(chuàng)碎石有很多手術(shù)方式，如體外沖擊波、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡。用激光去擊碎石頭，才叫激光碎石。做輸尿管鏡或做經(jīng)皮腎鏡時(shí)候，除了用激光去碎石，還有其他手段，如說(shuō)氣壓彈道、超聲碎石。微創(chuàng)碎石包括激光碎石，激光碎石只是其中一種手段而已。所以不能說(shuō)微創(chuàng)碎石就是激光碎石。另外，激光和沖擊波也不能混淆，沖擊波就是體外碎石，激光就是腔內(nèi)碎石一種方式，是完全不一樣。

60802次播放 2020-01-02
小便排出石頭怎么回事

小便排出石頭是一種比較嚴(yán)重的現(xiàn)象，當(dāng)出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候應(yīng)該立即去治療去醫(yī)院檢查，建議去做一下彩超的檢查，另外就是看一下是否是泌尿系統(tǒng)堵塞所導(dǎo)致的，還有可能是受到神經(jīng)系統(tǒng)的影響。最后就是關(guān)于治療，治療可以通過(guò)中藥治療，也可以通過(guò)手術(shù)治療。

67542次瀏覽 2019-12-24
泌尿結(jié)石手術(shù)方法

泌尿結(jié)石手術(shù)的方法是微創(chuàng)。隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，泌尿系各個(gè)部位結(jié)石很少通過(guò)開放手術(shù)處理，微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要是患者損傷小，出血少甚至有時(shí)體表沒(méi)有傷口，而且可以進(jìn)行重復(fù)多次的手術(shù)。患者手術(shù)以后恢復(fù)也很快，因此微創(chuàng)手術(shù)是泌尿系結(jié)石主要的手術(shù)方式。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

56842次收聽 2018-09-29
泌尿系結(jié)核是什么病
01:48

泌尿系結(jié)核是結(jié)核病中比較常見的一個(gè)臨床癥狀，是結(jié)核菌通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，侵犯腎臟。泌尿系結(jié)核最早侵犯的部位是腎臟，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)結(jié)核，尿液里會(huì)排出很多結(jié)核菌，結(jié)核菌順著尿液逐漸侵犯到輸尿管、膀胱、前列腺，有些病人還會(huì)繼發(fā)附睪結(jié)核、睪丸結(jié)核。

56782次播放 2018-09-28
泌尿系結(jié)核如何預(yù)防
01:32

預(yù)防泌尿系結(jié)核應(yīng)當(dāng)及時(shí)接種疫苗，不聚集，遠(yuǎn)離結(jié)核病人，平日做好防護(hù)措施。預(yù)防泌尿系結(jié)核和結(jié)核病的預(yù)防一樣，小時(shí)候要注意打卡介苗，不去人比較多比較嘈雜的地方，與結(jié)核病人少接觸，并做好隔離保護(hù)措施。如果已經(jīng)得了泌尿系結(jié)核，要注意按時(shí)服藥，平日如發(fā)現(xiàn)有排尿不適的癥狀要及時(shí)做相關(guān)檢查。

63658次播放 2018-09-28
泌尿結(jié)石能好嗎
01:49

泌尿系結(jié)石通過(guò)治療，很難達(dá)到根治的情況。因?yàn)橐淮涡缘闹委煟赡芸梢园衙谀蛳到Y(jié)石清除干凈，但是因?yàn)榛颊呱畹沫h(huán)境、年齡、性別、種族等因素?zé)o法改變，如果平時(shí)飲食不當(dāng)，身體體質(zhì)差，作息不規(guī)律，就容易造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生。所以結(jié)石以后，還是有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。只有通過(guò)檢測(cè)患者結(jié)石的原因，盡量延緩患者結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。

55299次播放 2018-09-28

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