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糖尿病腦血管病變

發(fā)布時間: 2018-09-29 52717次播放

楊曉暉 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院內分泌科

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相關推薦健康資訊精選問答

倍長平與其他降糖藥的區(qū)別
02:18

倍長平一般指倍長平考格列汀片，是一種DPP-4抑制劑，適用于成人2型糖尿病患者。該藥與其他降糖藥物的區(qū)別體現(xiàn)在超長療效、用藥方便、對肝腎無明顯影響、平穩(wěn)降糖等方面。建議患者遵醫(yī)囑用藥。倍長平考格列汀片的半衰期比較長，可以達到131.5小時。而且該藥屬于雙周口服制劑，用藥方便，不需要頻繁服藥，適合長期出差、旅游的人群，能夠提高患者的用藥依從性。同時該藥對肝腎功能沒有明顯的影響，腎功能不全、輕度肝功能不全的患者在使用期間，無需調整劑量。此外，該藥采用的葡萄糖依賴性降糖機制，既可以確保降糖效果，又可以減少低血糖的風險。對于HbA1c≤8%，診斷為2型糖尿病的患者，一般可以遵醫(yī)囑單獨使用倍長平考格列汀片進行血糖控制。若HbA1c＞8%，血糖控制不理想，患者可以在醫(yī)生指導下將倍長平考格列汀片與金卡平阿卡波糖片等藥物聯(lián)合使用，以增強控制血糖的效果。同時對于伴有高脂血癥的患者，還可以遵醫(yī)囑聯(lián)合使用美達信阿托伐他汀鈣片進行血脂管理。日常生活中，患者要注意飲食，盡量避免奶茶、炸雞、肥肉等高糖、高脂肪食物的攝入。同時定期監(jiān)測血糖水平，以便及時調整治療方案，降低并發(fā)癥的風險。

72999次播放 2024-12-23
倍長平的適用人群有哪些
02:29

倍長平一般指倍長平考格列汀片，該藥物適用于成人2型糖尿病患者，屬于雙周口服降糖藥，建議患者遵醫(yī)囑用藥。體內胰島素分泌不足或不能有效利用胰島素可能引起2型糖尿病，患者的血糖水平會出現(xiàn)持續(xù)升高的情況，還可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食等典型癥狀。倍長平考格列汀片為二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，可以通過抑制DPP-4的活性促進胰島素分泌，同時降低胰高血糖素的水平，進而有效降低血糖。該藥物在DPP-4單周制劑上引入三氟甲基，增強了藥物療效和穩(wěn)定性，使藥物的半衰期達到了131.5小時，以此簡化降糖方案，降低了患者的用藥頻次，從而有效提高患者用藥的依從性。并且對于需要頻繁出差、旅游的患者，攜帶、使用該藥物通常更為便利。另外，倍長平考格列汀片的副作用較少、安全性較高，對于腎功能不全、輕度肝功能不全的患者在用藥時，通常無需調整劑量。對確診為2型糖尿病的患者，糖化血紅蛋白≤8%時，可以遵醫(yī)囑單獨使用該藥物；若糖化血紅蛋白＞8%，血糖控制不佳，可遵醫(yī)囑將倍長平考格列汀片與金卡平阿卡波糖片等藥物聯(lián)合使用，進一步穩(wěn)定血糖。若患者伴有血脂升高的問題，還可以遵醫(yī)囑服用欣露洛伐他汀片，幫助調節(jié)血脂水平。在用藥期間，患者需嚴格限制高糖食物，如蛋糕、冰淇淋、奶茶等，以免影響血糖的控制效果。

80606次播放 2024-12-23
津力達顆粒需要長期吃嗎
02:11

對于2型糖尿病氣陰兩虛證患者，津力達顆粒需要長期服用，以持續(xù)改善口渴、口干、乏力、便秘等癥狀，并更好的控制血脂，防治并發(fā)癥。津力達顆粒是中成藥，由人參、麩炒蒼術、黃精、苦參、麥冬等多味中藥組成，不僅益氣養(yǎng)陰、健脾運津，還能滋養(yǎng)陰液，改善脾功能，進而調節(jié)血糖平衡。中醫(yī)理論認為，脾主運化，能夠作用于食物的消化、吸收、轉化，從而調節(jié)血糖的平衡。津力達顆粒是以“脾”論治的創(chuàng)新藥，通過改善胰島功能，減少胰島素抵抗，從而實現(xiàn)血糖的平穩(wěn)控制。除了持續(xù)改善糖尿病引起的口渴、口干、乏力、便秘等癥狀，還可平穩(wěn)調節(jié)血脂，降低體重，預防心腦血管疾病的發(fā)生。臨床研究證實，津力達顆粒藥安全性較高，可長期使用。當基礎降糖藥控糖效果不佳時，可以聯(lián)合使用津力達顆粒，可以更好的控制血糖及血脂。在日常生活中，患者應以低糖、低脂的食物為主，如蕎麥、燕麥、黃瓜等，適當進行散步、瑜伽等體育運動，定期測量血糖，以維持良好的血糖水平。

61653次播放 2024-11-20
胰島素偏低有什么危害

胰島素偏低有可能會導致糖耐量異常，甚至發(fā)生糖尿病。胰島素是降血糖激素，而且是體內唯一的降血糖激素。其他激素，比如胰高血糖素、糖皮質激素、兒茶酚胺、甲狀腺激素、生長激素等，都屬于胰島素的拮抗激素，都具有升高血糖的作用。人體之所以能維持正常的血糖濃度，是胰島素和各種胰島素的拮抗激素維持動態(tài)平衡的結果。當胰島素水平偏低時，胰島素的降血糖作用減弱，有可能發(fā)生糖代謝異常，甚至糖尿病。所以胰島素偏低的患者應當盡可能的避免高熱量、高糖飲食，以免加重胰島β細胞的功能負擔。而且應當注意增加運動量，增強胰島素的敏感性，使胰島素更好的發(fā)揮作用，避免糖尿病的發(fā)生。

語音時長 01:08

75373次收聽 2021-04-19
糖尿病是如何進行分期的

糖尿病主要分成一型糖尿病、二型糖尿病及妊娠期糖尿病，糖尿病病發(fā)存在外界因素引起，如手術及胰腺炎癥引起。

62760次瀏覽 2020-06-11
糖尿病飲食要注意什么

根據食品進入人體30分鐘后造成血糖升高的程度可分為三類，用生糖指數(shù)（GI）表示，葡萄糖的GI為100，GI小于55的為低糖生產指數(shù)食品，55-70為中等糖生成指數(shù)食品，GI大于70為高糖生成指數(shù)食品。糖尿病人可以選擇GI小于55的食物。嚴格來說糖尿病病人并沒有絕對禁忌的食物，前提是在控制一天攝入的總熱量，同時又要保證蛋白質、脂肪的攝入，做到合理膳食、營養(yǎng)均衡。糖尿病對糖的代謝障礙，多食易饑，所以一般而言糖尿病人應少吃含糖量高或者糖生成指數(shù)比較高的食物，比如比較甜的水果如紅蘋果、哈密瓜等，要控制米、面等食物的攝入量，可多吃一些含膳食纖維比較高的食物如米谷類食物、蔬菜類食物，金針菜、韭菜、冬筍、山芋、山藥等。這些食物不僅能補充能量，還能延緩食物吸收，降低餐后血糖高峰。

語音時長 01:39

62663次收聽 2019-12-18
糖尿病的飲食禁忌

嚴格的來說糖尿病沒有什么禁忌，主要是因為要控制量，要控制總量，能量高的食物要減少，增加患者的飽腹感和幸福感。所以說有一部分的飲食我們要適當?shù)南拗疲热缯f動物內臟，蛋黃，肥肉，蟹，蝦，魷魚等等這些含高脂飲食，高膽固醇的飲食要盡量的限制，以免加重脂質的代謝而發(fā)生高脂血癥。因為它的能量含的比較多，吃一點就足夠全天的能量了，另外就是忌食辛辣的食物，還要遠離煙酒，乙醇加重代謝，但是它的半衰期很短，并且不提供能量，所以糖尿病一定要忌酒。禁食高糖的飲食，比如淀粉高的我們要控制總量，50%~60%全天熱卡來源，一些含糖量比較高的白糖，紅糖以及葡萄糖等等，糖制品，甜制品這些含糖量都比較高，如果進食之后血糖迅速增高可以加重病情，所以說這些飲食都要適當限制。

語音時長 01:50

57174次收聽 2019-12-09
妊娠糖尿病胎兒能要嗎

患有妊娠糖尿病的孕婦所懷的胎兒能不能要還得看病情的嚴重程度，如果說病情較輕，一般來說可以繼續(xù)妊娠，只要注意控制血糖就可以；但如果病情很嚴重，胎兒極有可能是畸形，這樣就不能要了。

53063次瀏覽 2019-12-02
糖尿病飲食注意事項
01:55

糖尿病患者飲食應注意進餐順序、控制吃飯速度、注意進餐時間、減少外出就餐。一、進餐順序。二、控制吃飯的速度。尤其是食欲好，食量大的患者，細嚼慢咽可減少進食量，從而控制血糖、體重。三、進餐時間，建議早上吃15到20分鐘，中餐和晚餐時最好用30分鐘。四、注意減少外出就餐，因為在外就餐的時間會比較長，所以可能會無形中進食更多的食物，而且一些菜或者湯里的白糖、淀粉、油脂和鹽的攝入可能也會比在家吃飯時攝入的多，從而導致患者增加能量的攝入，導致血糖波動。

52669次播放 2019-08-15
如何預防糖尿病

想要預防糖尿病，可采用以下四個方法進行，第一個是不吃油膩的食物，多吃一些清淡的食物；第二個是積極運動，比如多散步、爬樓梯和打太極拳等；第三個是避免肥胖，控制體重；第四個是控制煙酒，不要總是抽煙喝酒，也可以預防糖尿病的發(fā)生。

57951次瀏覽 2019-07-12
孕婦血糖高該怎么辦

孕婦血糖高，可能有以下幾種情況：第一，婦女懷孕以前血糖就高，就患有糖尿病。第二種是懷孕以后出現(xiàn)的血糖高。一旦懷孕之后孕婦血糖高，超過了要求的一個標準。比如空腹血糖超過了5點3mmol/L，餐后血糖超過了6點7mmol/L，這時候的妊娠糖尿病或者孕婦糖尿病的治療，只能用胰島素。主要是用人的胰島素，或者一部分胰島素的類似物。其他的口服降糖藥，一般不推薦使用。這是藥物治療，還有一些非藥物的治療，比如適當少進食，多運動，也是能夠輔助降低血糖。所以簡單而言，孕婦高血糖要適當控制飲食，適當增加運動，以及進行胰島素治療。

語音時長 01:31

68150次收聽 2019-06-11
糖尿病足如何治療

糖尿病足的治療目前主要包括兩個方面，一個是基礎治療，另一個是局部治療。糖尿病足是糖尿病的一種危害巨大的并發(fā)癥，可以造成患者的足部感染、截肢，死亡風險明顯增加。同時，它的治療也非常棘手?；A治療包括控制血糖、血壓、血脂。最關鍵的是血糖控制，一定要把糖尿病患者的血糖控制在合理、良好的范圍之內。一般要求餐后血糖小于10mmol/L，空腹血糖小于7mmol/L。只有良好的血糖控制，才能夠使糖尿病足患者的感染控制得更好。另外血壓、血脂等也需要控制在合理范圍之內，同時需要患者保持心理健康，不要焦慮急躁，要戒煙限酒，這屬于基礎的治療。糖尿病足的治療還包括局部治療，局部治療需要?？拼蠓蚯瀵?、抗感染。清瘡的環(huán)節(jié)非常關鍵，需要每天把患者壞死的組織清除掉，然后敷藥、抗感染治療。由于糖尿病足是下肢動脈閉塞或者狹窄，造成血液供應不足而引起的并發(fā)癥，所以下肢血運不好是一個很重要的因素。所以現(xiàn)在外科醫(yī)生治療糖尿病足患者時，進行血管重建也是很重要的治療手段，包括支架植入、球囊擴張，使下肢血液供應通暢，才能使糖尿病足恢復的更好。如果糖尿病患者足部感染始終控制不住，為了保住生命，必要的時候只能請外科大夫把糖尿病足局部截肢，才能夠保住生命。

語音時長 03:24

53607次收聽 2019-05-30
糖尿病不能吃什么水果
02:27

對于糖尿病人，有些水果最好不吃。比如西瓜和葡萄。因為西瓜的含水量很高，相當于西瓜中的果糖充分溶解在水里，血糖會上升很快。而葡萄中本身含有的就是單糖葡萄糖，葡萄糖不需要經過人體的消化就能直接被人體吸收，所以吃完葡萄以后血糖會上升非常快。香蕉、腰果、開心果的主要成分是淀粉，應當按主食計算，如果吃了要適當減少相應量的主食，否則攝入的碳水化合物總量就會超標，會間接造成血糖的升高。因此糖尿病人盡量減少對此等水果的飲食，在保證血糖穩(wěn)定的情況下，可選擇含糖量較低的水果。

58660次播放 2019-04-19
糖尿病足有什么表現(xiàn)

糖尿病是危害較大的一種疾病，很容易引發(fā)糖尿病足，所以如果發(fā)現(xiàn)自己患上了糖尿病要及時的治療，如果在患病期間足部與平時不一樣，發(fā)生了一些改變就說明是不正常的，建議去醫(yī)院及時的檢查治療一下，避免造成更嚴重的情況。

58146次瀏覽 2019-02-21
糖尿病有什么癥狀

糖尿病最主要的癥狀就是高血糖，會導致患者出現(xiàn)經?？诳?、多尿，飲食上即使吃的再多也會經常出現(xiàn)饑餓感，由于葡萄糖不能被完全氧化，使電解質失衡及負氮平衡導致出現(xiàn)全身乏力，還有就是盡管食欲和食量正?；蚴窃黾樱w重依然會逐漸下降。

63330次瀏覽 2019-02-21

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