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糖尿病酮癥酸中毒

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 58426次播放

楊曉暉 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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血糖高的孕婦39周必須住院嗎
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血糖高的孕婦39周有身體不適時(shí)，一般必須住院；如果沒有身體不適，通常不是必須住院。1.必須：孕婦39周血糖高，并有其他不適癥狀，通常需要注意治療，以免癥狀加重影響胎兒和孕婦的健康，此時(shí)不及時(shí)治療，可能有糖尿病酮癥酸中毒、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。孕婦日常應(yīng)注意控糖，避免食用過多奶油、蛋糕、糖果等高糖食物。2.不是必須：如果孕婦39周血糖高，但是沒有引發(fā)不適癥狀，通常不需要治療，日常應(yīng)嚴(yán)格控制糖分的攝入。建議孕婦多食用蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，比如瘦肉、魚肉、西紅柿等，有助于維持身體健康。在妊娠期間，孕婦要避免食用雪糕、辣椒、大蒜等生冷、辛辣刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累，胎兒穩(wěn)定后，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高身體免疫力。

44次播放 2024-11-30
糖尿病酮癥酸中毒患者為什么必須打胰島素

糖尿病酮癥酸中毒患者必須打胰島素，是因?yàn)樘悄虿』颊弑旧硎怯捎谝葝u素不足或者是出現(xiàn)胰島素抵抗導(dǎo)致體內(nèi)正常的糖類代謝出現(xiàn)紊亂，促使體內(nèi)的脂肪分解增多，從而導(dǎo)致出現(xiàn)血糖高、血酮高以及代謝性酸中毒的癥狀。糖尿病酮癥酸中毒的患者如果能夠及時(shí)的合理的使用胰島素，可以使體內(nèi)的血糖降低，有利于減少體內(nèi)酸性代謝物，從而控制或者是減少酮癥酸中毒的癥狀。除了使用胰島素之外，還需要及時(shí)的補(bǔ)充液體以及對癥處理，避免因?yàn)檫^度脫水而引發(fā)其他的并發(fā)癥，盡可能的減少，因?yàn)橥卸径霈F(xiàn)的其他器官組織的損害。

語音時(shí)長 01:08

97677次收聽 2021-04-19
糖尿病酮癥酸中毒患者合并心衰補(bǔ)液如何控制

糖尿病酮癥酸中毒患者合并心衰，在補(bǔ)液時(shí)首先要依據(jù)心臟衰竭的癥狀，控制補(bǔ)液的量和速度。一般情況下輸液時(shí)滴速要控制在40~50滴左右，每天的補(bǔ)液量控制在3500~5000毫升左右。在補(bǔ)液糾正酮癥酸中毒脫水情況的同時(shí)，還需要使用強(qiáng)心利尿劑，避免大量的液體因代謝過慢而在體內(nèi)積聚加重心臟的負(fù)荷。其次還需要使用胰島素控制血糖，胰島素可以選用靜脈滴注也可以皮下注射的方式給予。靜脈滴注時(shí)最好使用液體泵，可以有效的控制胰島素和液體的輸入量。另外還需要對癥處理其他的并發(fā)癥。

語音時(shí)長 01:07

88707次收聽 2021-04-19
酮癥酸中毒能自愈嗎

酮癥酸中毒并不能自愈，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。該病是一種急性嚴(yán)重代謝紊亂綜合征，病情比較嚴(yán)重，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重后果。

63835次瀏覽 2020-06-11
酮癥酸中毒能活多久

酮癥酸中毒能活多久與患者年齡、并發(fā)癥、治療是否及時(shí)等因素有關(guān)。在發(fā)病早期積極治療，病情得到有效控制后不會(huì)影響生存期；病情嚴(yán)重出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，可能會(huì)猝死。

58600次瀏覽 2020-06-11
糖尿病酮癥酸中毒能治好嗎

糖尿病酮癥酸中毒能治好，但容易復(fù)發(fā)，可進(jìn)行補(bǔ)液、注射胰島素、補(bǔ)鉀治療。具體分析如下：

58759次瀏覽 2020-06-11
糖尿病酮癥酸中毒嚴(yán)重嗎

酮癥酸中毒較嚴(yán)重，若沒積極治療，可引起體內(nèi)電解質(zhì)代謝紊亂、高血糖以及代謝障礙等疾病。

54810次瀏覽 2020-06-11
糖尿病酮癥酸中毒能自愈嗎

糖尿病酮癥酸中毒無法自愈，需盡快治療，治療時(shí)應(yīng)去除病因，盡快糾正代謝紊亂，需治好各種不同并發(fā)癥，減少病死幾率。

56997次瀏覽 2020-06-11
糖尿病酮癥酸中毒的治療方法

糖尿病酮癥酸中毒的治療，應(yīng)給予積極的補(bǔ)液，恢復(fù)血液體積，降低血糖，正確電解質(zhì)和酸-堿平衡，還應(yīng)該積極消除誘因?qū)ΠY治療。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，常由血糖控制不良引起。糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者，而2型糖尿病患者在感染應(yīng)激或停胰島素、飲食不當(dāng)?shù)惹闆r下也可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。在糖尿病酮癥酸中毒患者中，體液補(bǔ)充液的量通常是根據(jù)病人的體重和脫水的嚴(yán)重程度來估計(jì)的。開始給予生理鹽水，當(dāng)血糖降到13.9毫摩爾每升時(shí)，以百分之五的葡萄糖溶液按一定比例的加入胰島素繼續(xù)治療。另外應(yīng)該給予小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，每小時(shí)血糖下降的速度要小于3.9毫摩爾每升到六點(diǎn)一毫摩爾每升。如經(jīng)脫水矯正后，患者可正常進(jìn)食，可改為皮下注射胰島素。

語音時(shí)長 01:45

54273次收聽 2020-01-14
酮癥酸中毒怎么糾正電解質(zhì)紊亂

可以及時(shí)補(bǔ)鉀治療，也可以根據(jù)情況補(bǔ)磷，如果出現(xiàn)低血鎂，需要補(bǔ)鎂。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)由于滲透性利尿引起嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)丟失，以及使用胰島素、補(bǔ)堿引起的鉀離子細(xì)胞內(nèi)移，需要糾正電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)鉀需要根據(jù)入院時(shí)血鉀水平及入院后尿量制定補(bǔ)鉀方案。先靜脈補(bǔ)鉀，注意補(bǔ)鉀的量、速度和濃度，停止輸液后改為口服補(bǔ)鉀。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血磷同血鉀一樣可降低，一般認(rèn)為補(bǔ)磷是有益的，若患者腎功能差，可不補(bǔ)磷。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，經(jīng)胰島素和補(bǔ)液治療后，可發(fā)生低血鎂。當(dāng)補(bǔ)鉀治療后心電圖仍有異常時(shí)，注意有無低血鎂，給予補(bǔ)鎂治療。由于補(bǔ)堿治療可引起嚴(yán)重低鉀血癥，目前不主張常規(guī)應(yīng)用堿性藥物，并認(rèn)為一般輕度中毒病人經(jīng)輸液和應(yīng)用胰島素后，血酮即下降，酸中毒自行糾正。

語音時(shí)長 01:32

52471次收聽 2020-01-14
糖尿病酮癥酸中毒怎么補(bǔ)液

補(bǔ)液時(shí)要注意原則先快后慢，先鹽后糖，先晶體后膠體，另外注意，要開通兩條靜脈通道，保證治療需要。同時(shí)需要小劑量胰島素的應(yīng)用，以及糾正電解質(zhì)紊亂。要謹(jǐn)慎使用堿性藥物，清除誘因，感染是常見誘因，需要抗菌藥物使用，注意并發(fā)癥的治療。補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度主要視脫水程度及心功能情況決定，補(bǔ)液總量一般按病人體重（kg）的10%估算，成年DKA病人一般失水4~6L。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見急性并發(fā)癥之一。輕者表現(xiàn)為（三多一少：多飲、多食、多尿，體重減輕）癥狀加重及食欲不振、惡心、腹痛等消化道癥狀；重者可出現(xiàn)明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒癥狀，意識(shí)障礙、昏迷乃至死亡。

語音時(shí)長 01:30

58097次收聽 2020-01-14

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