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肺癌是怎么引起的

發(fā)布時間: 2018-07-06 56374次播放

王澤民 主任醫(yī)師

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三甲中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科

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胸膜增厚是肺癌早期嗎
02:05

胸膜增厚不一定是肺癌早期。胸膜增厚有可能是良性疾病所導(dǎo)致，如既往有結(jié)核性胸膜炎，經(jīng)過抗癆治療可能會出現(xiàn)胸膜增厚，還有炎癥也有可能引起胸膜增厚。肺癌有可能轉(zhuǎn)移到胸膜，引起胸膜增厚，出現(xiàn)胸膜的結(jié)節(jié)，可能會伴有胸痛、呼吸性疼痛等。此時以藥物治療為主，主要包括化療、靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥的治療。其他的腫瘤也可能轉(zhuǎn)移到胸膜引起胸膜的增厚，出現(xiàn)胸膜結(jié)節(jié)，此時就需根據(jù)原發(fā)腫瘤情況，針對原發(fā)腫瘤選擇針對性的藥物治療，包括化療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥的治療。

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肺癌切除肺葉能不能根治

肺癌切除肺葉能否根治，主要取決于疾病的分期。對早期肺癌行肺癌切除術(shù)，根治的可能性比較大；對于中晚期腫瘤行肺癌切除術(shù)后，還是存在復(fù)發(fā)可能性的。對于中晚期的肺癌，且已發(fā)生其他器官轉(zhuǎn)移，術(shù)后癌細胞還是會存在。解剖性肺切除術(shù)，是早中期肺癌的主要治療手段，也是目前臨床治愈肺癌的重要方法。肺癌手術(shù)分為完全性切除、不完全性切除和不確定性切除。應(yīng)力爭完全性切除，以期達到完整地切除腫瘤，減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，并且進行精準的病理TNM分期，力爭分子病理分型，指導(dǎo)術(shù)后綜合治療。肺癌是目前最常見的腫瘤，復(fù)發(fā)率高。對于完全性切除術(shù)后的早期肺癌，也存在20%~40%的患者出現(xiàn)局部或遠處的復(fù)發(fā)。術(shù)后前4年患者的復(fù)發(fā)率較高，每年每人的復(fù)發(fā)風(fēng)險為6%~7%。此后，每年患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險會降低到2%左右，所以肺癌術(shù)后患者還應(yīng)該堅持不短于5年的隨訪觀察，有效減少腫瘤的復(fù)發(fā)率。

語音時長 01:51

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晚期肺癌有沒有胸腔積液

由于漿膜層血管直接受到腫瘤侵犯或腫瘤產(chǎn)生后引起新生血管的形成，增加毛細血管通透性和內(nèi)膜面積的擴大，而且漿膜層受到侵犯后會引發(fā)炎癥粘連，縱膈淋巴結(jié)發(fā)生反應(yīng)性腫大，阻礙淋巴液的回流導(dǎo)致水和蛋白吸收減少，潴留于胸腔。腫瘤屬慢性消耗性疾病，大量營養(yǎng)物質(zhì)和養(yǎng)分的消耗和丟失出現(xiàn)低蛋白血癥，或引起胸腔積液及周身水腫。胸水蛋白吸收受阻后，導(dǎo)致蛋白滲出阻礙了臟層胸膜重吸收的過程，導(dǎo)致臟層壁層胸膜腔壓力失衡，血漿外滲進入胸腔形成胸腔積液。四、腫瘤細胞浸潤或發(fā)生轉(zhuǎn)移可引起局部的血管內(nèi)皮生長因子，濃度的升高后，VEGF與其受體結(jié)合后會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞發(fā)生分裂、增殖、增加血管通透性，引起血漿蛋白外滲等，是漿膜腔積液形成最適宜的微環(huán)境。

語音時長 01:46

85107次收聽 2021-07-09
女人得肺癌的前兆有哪些
02:19

女性得肺癌的前兆癥狀，和男性沒有太大的區(qū)別，癥狀沒有特異性，可能沒有任何不適或出現(xiàn)干咳，或者咳嗽、少痰、胸悶不適，輕微的氣短，痰中帶有血絲等表現(xiàn)。若出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)該注意：第一、咳嗽性質(zhì)改變，且痰中帶血，反復(fù)出現(xiàn)炎癥。第二、不能用一般氣管炎解釋的局限性肺紋理增加或者局限性肺氣腫。第三、突然痰中帶血及難忍的胸痛，而又無明顯原因。四、突然干咳，嗆咳兩周以上，且抗炎治療無效，或原有慢性咳嗽，突然發(fā)生性質(zhì)改變者。第五、肺部聽診有局限性哮鳴音、鼻音、鼾音，不因咳嗽而改變者。

65632次播放 2021-05-10
肺癌術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

肺癌術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？得了肺癌通過手術(shù)還是完全可以徹底治愈的，現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)這么發(fā)達，治愈過程完全是一件小事兒，那么肺癌術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎?想必這是大家都十分關(guān)心和在意的問題，所以針對大家的疑問今天我們的小編就為大家簡單的介紹一下!

61909次瀏覽 2020-11-20
肺癌有哪些分型

肺癌可分為：鱗形細胞癌、中央型肺癌、腺癌、肺泡細胞癌四種分型，不同分型惡性程度不一樣、危害性不同。

68747次瀏覽 2020-07-06
早期肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率
02:32

早期肺癌手術(shù)復(fù)發(fā)率是非常低的，早期肺癌可以分為一A期和一B期。如果是一A期，是不需要做任何術(shù)后的輔助性的放療和化療，單純手術(shù)切除就可以了，術(shù)后定期隨訪，五年的生存率能達到百分之九十五以上；如果是一B期的患者，五年的生存率會有所下降，但是也能夠達到百分之八十五甚至是百分之九十以上。所以早期肺癌的治愈率是非常高的，復(fù)發(fā)率是非常的低，為了提高這種肺癌的早診早治率，及早的進行一級預(yù)防是非常關(guān)鍵的。

62669次播放 2020-03-09
肺癌晚期怎么樣

晚期肺癌患者會出現(xiàn)一些諸如全身乏力、胸痛以及胸悶這些不良癥狀的發(fā)生。除此以外，倘若發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移，就會導(dǎo)致患者胸悶加??；倘若發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，就會導(dǎo)致體重下降；倘若發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、惡心以及嘔吐等等。

52462次瀏覽 2020-03-05
肺癌與肺結(jié)核如何區(qū)別

肺癌與肺結(jié)核的區(qū)別非常大，在形狀、生長部位以及治愈率方面都有所不同。肺癌作為一種惡性腫瘤，對于人們健康的影響是非常大的，需要在癌癥初期就進行手術(shù)、藥物或者放療的治療，存活的時間是非常長的。如果是晚期，還需要通過多種方式來治療，還很痛苦。

61257次瀏覽 2020-02-24
肺癌化療禁忌癥
03:05

選擇化療病人時，除了要考慮腫瘤的病理性質(zhì)、分子檢測的結(jié)果，最主要是根據(jù)病理結(jié)果選擇相應(yīng)的化療藥?；煵皇撬械牟∪硕寄軌蜻m應(yīng)的，體質(zhì)弱的患者或有嚴重的伴隨疾病的病人就不適于化療。有嚴重的心臟病、肝功能受損、腎臟疾病、肌酐超出正常值、未控制血糖而引起糖尿病并發(fā)癥的病人都不適合化療，需要采取其他的治療方法。比如患者經(jīng)過多次治療之后，體力明顯下降，或病人已經(jīng)達到疾病的終末期，這樣的患者是絕對不能化療的，因為化療的有效率并不是100%。

50259次播放 2020-01-13
肺癌腦轉(zhuǎn)移表現(xiàn)

肺癌實際上特別是小細胞肺癌，它通常有很大一部分人會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移實際上也可以分為單病灶的轉(zhuǎn)移和多病灶的轉(zhuǎn)移，單病灶的轉(zhuǎn)移，如果病灶比較小，病人通常是沒有癥狀，有時候因為我們做常規(guī)檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，如果多病灶的轉(zhuǎn)移，由于病灶比較多，而且瘤子可能比較大，病人會出現(xiàn)顱高壓的一些癥狀，比如頭暈頭疼，還有噴射性嘔吐這些癥狀。實際上根據(jù)腦轉(zhuǎn)移的部位不一樣，比如病灶出現(xiàn)在小腦轉(zhuǎn)移的時候，病人可能會出現(xiàn)行走不穩(wěn)，自己不能單獨的步行的共濟失調(diào)的一些癥狀。如果病人出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移且出現(xiàn)壓迫了顱內(nèi)神經(jīng)，那么這個病人也可能出現(xiàn)一些面神經(jīng)的麻痹，或者視不好，視神經(jīng)受影響一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果轉(zhuǎn)移影響運動中樞的時候，病人是四肢活動會受影響，上肢下肢活動激烈都會受到影響。

語音時長 01:50

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肺癌靶向藥都有什么

肺癌靶向藥包括EGFR受體抑制劑、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。肺癌分為小細胞和非小細胞，非小細胞又分為非磷非小細胞和磷狀細胞肺癌。靶向藥物目前在臨床上最主要的針對的獲益人群是非磷非小細胞肺癌。目前臨床上最常用的靶向藥物，包括EGFR受體抑制劑，即伊瑞薩；一代的抑制劑，有吉非替尼、埃克替尼；二代抑制劑有阿法替尼；三代的抑制劑叫做奧希替尼。這1、2、3代藥物都是針對EGFR受體陽性患者，也是18、19、20、21數(shù)體也有驅(qū)動基因陽性患者應(yīng)用，還有ALK基因的陽性患者，目前也有很多藥，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的陽性在國內(nèi)肺癌發(fā)現(xiàn)率非常低，大體在2.59%。現(xiàn)在ROS陽性的藥物，實際上和ALK藥物差不多，包括克唑替尼、色瑞替尼等等藥物?，F(xiàn)在由于二代測序、基因檢測技術(shù)、生物靶向藥物的研究也是蓬勃發(fā)展，到現(xiàn)在為止，ASK即針對CRAS現(xiàn)在也有藥物治療，出美替尼對CRAS陽性患者有一定的療效，但目前還沒有用到臨床上。

語音時長 02:17

63156次收聽 2019-07-18
肺癌手術(shù)后注意哪些
01:42

肺癌病人有病理報告的惡性度比較高的患者手術(shù)后要做輔助治療。手術(shù)以后的肺癌病人，需要根據(jù)術(shù)后的病理的報告情況咨詢手術(shù)醫(yī)師，采取手術(shù)醫(yī)師的建議，比如一期A的肺癌病人不需要術(shù)后輔助，就是術(shù)后以后不需要做任何治療，但是有一部分病人做完手術(shù)以后，比如病人有病理報告的惡性度比較高，比如低分化或者有脈管瘤栓或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，術(shù)后是要做輔助治療。如果有需要做術(shù)后輔助治療病人，應(yīng)該咨詢內(nèi)科醫(yī)生做術(shù)后輔助放療或者術(shù)后輔助化療。通常來說，術(shù)后輔助化療要做4到6個周期，根據(jù)病人的分期不一樣，病理類型不一樣而定。

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中心型肺癌早期癥狀哪些比較常見

中心型肺癌早期癥狀比較常見是刺激性干咳。氣管分為主氣管、支氣管、葉支氣管以及段支氣管。腫瘤長在段支氣管以上的，稱之為中心型肺癌。中心型肺癌的早期癥狀是患者有刺激性干咳，如平時嗆水，因為中心型肺癌是由于氣管里長了腫瘤，刺激患者導(dǎo)致干咳，咳嗽血絲痰。以上是中心型肺癌常見早期癥狀。

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什么樣的肩膀痛是肺癌

通常而言，臨床上大多數(shù)患有肺癌疾病的患者，其所表現(xiàn)出來的早期典型癥狀常常是咳嗽，但是很多人不知道的是，其實對于部分肺癌疾病患者而言，在疾病早期的時候，也有可能會表現(xiàn)出肩背痛等“非典型癥狀”，那么什么樣的肩膀痛是肺癌呢?

64005次瀏覽 2018-07-24

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