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腦動脈瘤術后注意事項

發(fā)布時間: 2019-01-25 59958次播放

呂明主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科

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介入治療術后幾天可以出院

介入治療之后患者出院時間，需根據(jù)處理病變的具體情況，以及有沒有合并癥的出現(xiàn)來決定。一般來講，如果患者只是進行了介入的腦血管造影檢查，術后一、兩天就可以恢復出院，而如果進行了介入治療。腦動脈瘤栓塞，如果在栓塞之前動脈瘤沒破裂，栓塞過程也比較平穩(wěn)，患者也可以在2-3天就能出院。進行動脈支架植入的患者，如果術后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，大致出院時間也是類似的，但是如果患者在介入治療之前，動脈瘤已經(jīng)發(fā)生破裂或者進行動靜脈畸形的栓塞治療，患者住院時間會相應的延長。其主要是因為患者在治療之后，可能會發(fā)生一定程度腦血管痙攣，也可能會合并一定程度的發(fā)熱，需要進行臨床的觀察和治療，治療的時間可能會達到一兩周之久。

語音時長 01:21

76363次收聽 2021-10-15
腦動脈瘤有哪些癥狀

如果在顱內(nèi)動脈管壁出現(xiàn)了缺陷，或者是因為動脈腔內(nèi)壓力增高，使得動脈壁出現(xiàn)囊性的膨出可能就會形成腦動脈瘤。腦動脈瘤對于患者的影響是非常大的，一旦患有腦動脈瘤以后患者會有頭痛癥狀出現(xiàn)，而且有的患者還會有視力有變化的癥狀。如果腦動脈瘤比較巨大或者是多發(fā)性的話，還可能會引起患者行動方面出現(xiàn)障礙。腦動脈瘤也會引起患者昏迷。

51689次瀏覽 2019-12-05
什么是腦動脈瘤

很多人一聽到腦動脈瘤就感覺特別的害怕，其實這種疾病指的是動脈壁出現(xiàn)的向外突出的情況，從而形成的病灶。如果動脈瘤較小，一般沒有癥狀。如果較大會出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。甚至會出現(xiàn)出血，危及生命。最好及時進行手術或者介入的方法治療。

52701次瀏覽 2019-12-05
小兒腦動脈瘤術后并發(fā)癥

就小兒腦瘤手術而言基本是不會損傷大腦組織的，而多數(shù)也不會留下任何后遺癥。但是腦動脈瘤發(fā)生部位不同，進而治療之法也就不同了。在出現(xiàn)小兒患腦動脈瘤之時，也可能出現(xiàn)腦神經(jīng)損傷及腦部血管病變等。

55447次瀏覽 2019-10-28
腦動脈瘤是怎么形成的
02:57

腦動脈瘤是最兇險的腦血管病之一，一旦腦動脈瘤發(fā)生破裂，會給患者帶來災難性的后果。輕則頭疼、嘔吐，重則可能會發(fā)生偏癱、失語、昏迷，甚至死亡。形成包括先天性和后天性。腦動脈瘤不是腫瘤，是腦動脈泡，腦動脈壁薄弱的地方鼓起的泡。先天性動脈瘤是腦血管壁局部發(fā)育缺陷加上動脈硬化、高血壓，局部鼓包形成動脈瘤。后天性動脈瘤，和外傷、感染、炎癥有關，腦動脈壁內(nèi)膜破損，形成動脈瘤。

63885次播放 2019-01-25
腦動脈瘤遺傳嗎
02:45

腦動脈瘤不是遺傳病，目前并沒有明確的遺傳學依據(jù)，但是腦動脈瘤會發(fā)生家族性聚集的現(xiàn)象。有時候在臨床上會遇到一個家族中多個近親成員同時罹患腦動脈瘤的情況。如果患者本身是腦動脈瘤破裂出血，他的近親屬也應該進行體格檢查。一旦發(fā)現(xiàn)家族另一成員患有動脈瘤，醫(yī)生應該認真分析患者所有資料，制定最恰當?shù)闹委煼桨浮＝ㄗh所有患者都治療，因為家族相關動脈瘤即使很小，出血的幾率也很高，醫(yī)生可采取低風險、高成功率的方法治療。腦動脈瘤一般在家庭中是單發(fā)，在家族中出現(xiàn)聚集現(xiàn)象是偶然現(xiàn)象。

57890次播放 2019-01-25
腦動脈瘤術后后遺癥
03:51

腦動脈瘤術后后遺癥分為兩種，一種是與手術無關的并發(fā)癥，一種是與手術相關的并發(fā)癥。與手術無關的并發(fā)癥主要指顱內(nèi)動脈瘤在術前已經(jīng)發(fā)生破裂，雖然經(jīng)過手術將動脈瘤解決掉，但是腦動脈瘤破裂已經(jīng)造成的腦損害仍然需要一定時期恢復。隨著出血的吸收，患者的狀態(tài)可能會有所好轉(zhuǎn)，部分患者能夠完全恢復生活自理，或者回歸正常的工作。與手術相關的并發(fā)癥是指在處理動脈瘤的過程中，反而造成動脈瘤破裂。出血量小的情況下，病人可能恢復比較快。一旦術中發(fā)生大量出血，患者甚至會死亡。

53302次播放 2019-01-25
腦動脈瘤介入手術

腦動脈瘤的手術方法主要有兩種：開顱夾閉術和介入栓塞手術。一、開顱夾閉術：是指神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)腦動脈瘤的位置，采取特定開顱入路，在顯微鏡下暴露動脈瘤，使用特制的鈦合金動脈瘤夾，對動脈瘤頸進行夾閉。二、介入栓塞手術：是指神經(jīng)介入醫(yī)生，通過股動脈穿刺將導管導入到長動脈瘤的動脈，然后用微導管在微導絲的引導下，導入動脈瘤腔內(nèi)，用特制彈簧圈，填塞動脈瘤。開顱夾閉手術，是在動脈瘤外部用動脈瘤夾夾閉動脈瘤。介入栓塞手術是從動脈瘤內(nèi)部用彈簧圈來填塞動脈瘤。無論哪一種手術方式，原理上都是把動脈瘤從血循環(huán)通路中隔絕出去，沒有血液進入動脈瘤，就起到防止動脈瘤破裂的目的。

語音時長 01:31

58337次收聽 2019-01-25
腦動脈瘤介入手術成功率

腦動脈瘤介入手術成功率要根據(jù)患者的病情和手術適應癥來判斷。腦動脈瘤的治愈率、手術成功率或者并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率，都是患者非常關心的問題。但是所謂的成功率、并發(fā)癥發(fā)生率或是死亡率、致殘率，都是從病人群體統(tǒng)計得來的數(shù)字。針對患者個體而言，患者個體無論是成功率還是失敗率，都只是成功率或是失敗率的分子。無論手術成功或是手術失敗，對于患者個體而言，都是百分之百的幾率。所以臨床大夫更關注從以下角度來評估患者的手術風險：一、患者病情。二、患者手術適應癥。三、要權衡手術獲益和手術風險。臨床上更關注這些方面。從統(tǒng)計數(shù)字上而言，腦動脈瘤的手術并發(fā)癥發(fā)生率大概在5%到10%。主要引起致殘致死性的并發(fā)癥有兩種，一種是術中腦動脈瘤破裂引起腦出血，概率在3%到5%以內(nèi)。另一種是術中或術后腦血栓形成造成的腦缺血、腦梗塞的癥狀，發(fā)生率在5%以內(nèi)。意味著從手術并發(fā)癥發(fā)生率而言，90%到95%以上的患者通過手術可以獲益。但是一旦患者發(fā)生腦出血或者腦缺血，都非常棘手，后期恢復上可能也非常緩慢。

語音時長 02:29

53900次收聽 2019-01-25
腦動脈瘤手術方法
01:42

腦動脈瘤可發(fā)生在任何年齡，腦動脈瘤手術夾閉是主要的治療方法，尤其在早些時候，微創(chuàng)介入手術還不成熟時，主要是開刀夾閉。隨著材料的改進、技術的進步，微創(chuàng)技術逐漸應用越來越廣，逐漸被大家所接受，有超過開刀夾閉動脈瘤的趨勢。隨著介入材料的改進，以及技術的進步和熟練，原來很多不能進行介入干預的動脈瘤，現(xiàn)在也變得容易起來。比如支架輔助性彈簧圈栓塞、密網(wǎng)支架、血管的導流裝置，都使復雜、難做的動脈瘤栓塞操作變得容易起來。

63206次播放 2018-08-17
腦動脈瘤一定要手術治療嗎

腦動脈瘤手術夾閉是主要的方法，隨著材料的改進和技術的進步，微創(chuàng)技術逐漸應用的越來越廣，逐漸被大家接受。使原來很多不能夠進行介入干預的動脈瘤，也變得容易起來。如支架輔助的彈簧圈栓塞、密網(wǎng)支架、血管的導流裝置等。

語音時長 01:20

57573次收聽 2018-08-16
脖子發(fā)硬?警惕腦動脈瘤

腦動脈瘤，并非真正的腫瘤，但卻比腫瘤更兇險，因為它隨時可能“爆炸”。它是神經(jīng)外科的一種急危重癥，就這種疾病預后的不確定性和危險性，醫(yī)生通常會將其比喻為“生長在腦袋里面的不定時炸彈”，因為腦動脈瘤何時生長、何時破裂、破裂后危害多大，在現(xiàn)有醫(yī)學認知條件下無法準確預測，而一旦發(fā)生破裂出血，卻會危及患者生命。那么，腦動脈瘤到底是怎樣一種疾病?又該如何早防早治呢?

54692次瀏覽 2018-07-09
腦動脈瘤介入手術后能活多久

腦動脈瘤介入手術后能活多久?腦動脈瘤的出現(xiàn)，對于每一位患者來說都是重大的災難，如果不及時進行治療，一旦破裂出血造成的后果不堪設想，介入手術是目前治療腦動脈瘤的一種有效方式，那么，腦動脈瘤介入手術后患者能活多久呢?

63414次瀏覽 2018-06-04
腦動脈瘤介入手術注意事項

有些朋友提出腦動脈瘤介入手術以后的一些注意事項特別是在急性期的時候動脈瘤介入手術以后確實是有一些需要注意的一個要注意病人的血壓血壓不能太高也不能太低再有術后需要注意病人的血管痙攣這個都是我們大夫需要注意的。一旦發(fā)生嚴重的血管痙攣可能會造成病人的一些嚴重的后果這是近期的遠期需要注意兩條如果破裂出血以后第一個需要注意病人有沒有將來會發(fā)生腦積水的可能性一旦發(fā)生腦積水可能還需要一些后續(xù)的治療再有栓塞術后三個月最好應該復查動脈造影看一看動脈瘤有沒有再復發(fā)需要不需要再繼續(xù)進行下一步治療。

語音時長 01:15

60123次收聽 2018-06-03
腦動脈瘤出血怎么辦
01:33

一旦發(fā)生腦動脈瘤破裂出血，首先應該趕緊就醫(yī)，查明原因。一般四五十歲動脈瘤破裂出血，需要在短時間內(nèi)給予有效治療，因為在短期內(nèi)有可能發(fā)生二次出血。如再發(fā)生破裂出血，病人發(fā)生致殘和死亡的幾率，會有很大提高。

53728次播放 2018-06-01

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